质控会议记录
质控会议记录

质控会议强调执行内容一、文件书写:1.住院期间:患者外出体温单血压要如实记录,出院清理时才填写数据。
2.执行操作后记录要与医嘱时间相符。
3.经皮肾镜术后尿量、肾造瘘管量,每班记录尿量、肾造瘘管量,下夜总量与记录、体温单上。
4.大手术术后第二天漏写临护。
5.主要问题:危急值记录内涵不足;清理病历未严格落实;大便三天0次无记录;漏执行确诊,急诊血超时。
二、规范落实内容1.质控及协作人员每月质控数据及时完成填写,次月5号前完成,各位质控组长检查,护士长抽查。
未完成的实施考核。
2.关于岗位职责调整:2个辅组相对分工1.2组,协助组内清理跌倒、管路等高危标识、扫码出院患者满意度,护送患者转科不变;8-12协助办公室(发检查单及大小便标本瓶等)。
3.血栓患者管理:(1)血栓患肢有标记,佩戴红色手环——围手术期组负责落实——魏敏/钟旷云(2)办公室白板增加血栓患者标识——办公室(3)SBAR、微信群及时交班——责任护士(4)录制发生后处理视频或宣教单——魏敏/钟旷云4.关于职业暴露风险管理(1)HIV、梅毒要有明显标记———李夜静联系院感科标识(2)安全留置针领取、应用——杨欢、江霞(3)发生职业暴露后复盘,寻找原因并整改,同时制作规范与不规范的对比宣教单——当事人、院感监测员。
5.关于晨间护理管理(1)每组2人,各组完成组内工作后,共同做好整理消毒(棉絮及消毒机),辅组推出仪器后消毒(注意关门);(2)布类间整理、并准备一定数量的被盖,供接收新入患者后及时使用;(3)早班负责人注意检查污洗室、布类间、晾晒区域的棉絮是否整理规范!6.注射药物使用PDA扫码查对:如亮丙瑞林、肝素等,办公室打印条码,组上扫码执行呢个。
——点入注射界面7.请各位质控及协作人员认真思考改进各自版块的问题,大家一起想办法解决问题,对于小的改进点可制作成CIP改进单进行成果公布,科室给予奖励。
——上述科室措施制定完成也计算在内。
如群内分享的胸外科cip,负压吸引器压力值,毒麻药发放数量核查记录单、骨科开塞露+氧气管注入等。
质控会议记录5篇

质控会议记录5篇第一篇:质控会议记录质控会议一、3月份归档病历评比情况参加病历评比的病历共150份,其中18份丙级病历,丙级率12%。
存在的要紧问题是:1.医师书写病历不认真,病历前后矛盾,造成原则性粘贴错误;2.各类知情同意书签署不全,如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书;3.手术科室的知情同意书未上传,造成病历不完整。
二、下发3月份医疗质量检查结果反馈,希望各科室主任分析科室病历存在的问题,及时整改。
二、制定科室医疗质量操纵方案1.下发科室医疗质量操纵方案模板,根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量操纵方案。
2.重新制定科室质控小组名单,质控医师要求副主任或者主任助理,以后质控办下发文件或者检查结果反馈等,均与质控医师联系。
第二篇。
医院质控会议记录2012年4月12日下午,医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了2012年第一季度会议。
包含院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。
会议由吴铭副院长主持。
吴铭副院长指出,医疗质量是医院赖以生存的根本,是评价医院整体水平最重要的标准,是医院管理工作的核心。
2012年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作,全院上下要高度认真重视并以此评审为契机,全面规范提高医院的管理与技术,把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段,通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化,促进医院管理,促进各级医务人员整体素养的提高,提高质量、提升服务。
吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头,积极投入到迎接医院检查的工作中去,切切实实提高我院的质量管理水平。
质控科首先汇报了2012年第一季度医疗质量检查情况,检查中检查结果与去年同期相比,医疗质量总体有所提高,医疗质量意识增强;医院感染意识明显增强,各科室制定了有关的制度,并进行了很好的落实。
科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录

科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录会议时间:2022年5月15日参会人员:科室主任、副主任、科室质控小组成员、护士长、医生等相关人员会议内容:1. 主任首先对上个月的质控情况进行了回顾和总结。
讨论了科室在病历书写、手术操作、医疗器械使用等方面存在的问题,并对病例质量进行了评价和分析。
2. 主任指出,科室在病历书写方面存在的问题主要有:病历不完整、不规范,医嘱记录不准确、不及时等。
这对于病案管理、医患沟通以及后续医疗工作造成了很大的困扰。
3. 主任强调了手术操作和医疗器械使用中的安全问题。
在过去的一个月中,科室出现了两起手术意外事故,一起与手术器械选择不当有关,另一起与手术前的准备不充分有关。
这给患者带来了严重的后果。
主任要求相关负责人对手术器械的选择和使用进行再培训,并加强手术前的准备工作,确保手术安全。
4. 会议讨论了科室的报告系统和预警机制。
医生经常会遇到一些异常情况,但由于没有建立良好的报告机制,这些异常可能一直被忽略,直到出现了严重后果。
为了改善这一情况,科室决定建立一个报告系统,并制定一个清晰的预警机制,以便及时发现和解决问题。
5. 会议对科室的质量指标进行了评估。
经过讨论,确定了一些重要的质量指标,包括手术并发症率、术后感染率、住院时间等。
这些指标将被用于评价科室的整体质量水平,并作为改进工作的依据。
6. 会议对上个月的整改措施进行了评估。
科室已经采取了一些措施来解决存在的问题,如加强病历质量的培训和监督、完善手术前的评估工作等。
这些措施取得了一定的效果,但仍然存在一些问题。
质控小组将继续监督和评估整改措施的执行情况,并及时跟踪问题的解决进展。
整改措施:1. 加强病历质量的培训和监督。
质控小组将定期组织培训班,对医生进行病历质量的培训和指导,并进行专项检查和评估。
2. 建立完善的手术前评估系统。
医生在手术前必须对患者进行全面的评估,包括对手术风险的评估和手术准备工作的安排。
科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施会议时间:2024年6月29日会议地点:医院会议室参会人员:科室主任:王主任质控小组成员:李医生、张护士、陈技师等记录员:刘秘书会议议程:近期质控工作总结存在的问题与不足制定整改措施其他事项会议记录:近期质控工作总结王主任汇报了近期科室质控工作的总体情况。
表示质控工作进展顺利,大部分指标达标,但仍存在一些问题需要改进。
李医生详细介绍了近期病历书写的检查情况,指出病历书写的规范性有所提高,但个别医生仍存在书写不规范的现象。
张护士总结了护理质控的情况,表示护理记录的及时性和准确性有了显著提升,但护理交接班记录仍需加强。
陈技师反馈了检验质控的情况,指出检验报告的准确性和及时性有所提高,但部分检验项目的质量控制还需进一步改进。
存在的问题与不足病历书写不规范:个别医生在病历书写中存在用语不规范、记录不详细的问题。
护理交接班记录不足:部分护理人员在交接班时未能及时、准确地记录病情变化。
检验报告质量控制需加强:个别检验项目在质控中发现误差较大,需要进一步提高检验准确性。
制定整改措施病历书写规范化培训:针对病历书写不规范的问题,决定在下周举办一次病历书写规范化培训,由李医生主讲,重点讲解病历书写的规范要求和注意事项。
加强护理交接班管理:要求所有护理人员在交接班时必须详细记录病情变化,并在班前进行交接班记录的检查,由张护士负责监督落实。
提高检验质量控制:针对检验报告质量控制的问题,决定由陈技师负责对所有检验项目进行全面检查,发现问题及时纠正,并定期进行质量控制培训。
其他事项王主任强调了质控工作的重要性,要求所有人员必须高度重视,确保各项质控措施落实到位。
决定每月定期召开质控会议,及时总结质控工作中的经验和不足,持续改进质控工作。
会议结束时间:2024年6月29日12:00记录员:刘秘书整改措施实施计划病历书写规范化培训时间:2024年7月5日地点:医院会议室负责人员:李医生参加人员:全体医生加强护理交接班管理实施日期:2024年7月1日起负责人员:张护士具体措施:每班交接班时,必须详细记录病情变化,并在班前进行检查。
科质控会议记录范文

科质控会议记录范文日期:XXXX年XX月XX日地点:XX会议室主持人:XXX参会人员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX会议内容:1.会议开始时,主持人宣布会议目的是为了讨论科质控的现状和问题,并制定改进措施。
2.主持人请与会人员介绍自己的职责和参与科质控工作的经验,以便全面了解与会人员对科质控的认识和观点。
3.主持人针对科质控的定义和重要性进行了简要介绍,并强调科质控对公司发展的关键作用。
4.与会人员逐一发言,提出各自对科质控的认识和观点。
主要内容包括:科质控包括产品质量控制和工艺过程控制两大方面;科质控需要建立有效的质量管理体系,以确保产品和服务质量的稳定和可靠性;科质控需要制定科学的检测方法和标准,严格执行并进行数据分析和评估;科质控需要持续改进,不断提升产品和服务质量。
5.与会人员分别汇报各自部门的科质控工作情况和存在的问题。
主要问题包括:人员流动频繁,导致质量管理体系建立和落实不到位;检测设备老化,需要更新和维护;质量管理人员培训不足,对新标准和方法掌握不全面;工艺过程存在一定的变化,对控制措施提出了新要求。
6.主持人总结各部门反馈的问题,形成综合的问题清单,以便后续的解决方案制定。
7.与会人员讨论并提出改进措施,包括:加强对质量管理体系的建设和落实,落实人员培训计划;更新和维护检测设备,确保其准确性和可靠性;加强对工艺过程的监控和控制,制定相应的调整措施。
8.与会人员对改进措施进行分工明确,确定责任人和时间节点。
9.主持人提醒与会人员,改进措施的执行需要全员参与,监督和反馈是关键。
10.会议结束时,主持人总结会议内容,并提醒与会人员将会议纪要和改进措施传达到各自部门。
会议记录由XXX秘书撰写,在全体人员确认无误后进行下一步工作。
会议记录结束。
科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施日期:20XX年X月X日地点:XX科室会议室会议记录:会议开始时间:X时X分会议结束时间:X时X分主持人:XXX与会人员:1.XXX(科室主任)2.XXX(副主任)3.XXX(护士长)4.XXX(质控专员)5.XXX(医生)6.XXX(药师)会议内容:1.主持人首先对科室的质控工作进行了总结,强调了质控工作对于提高医疗质量的重要性。
同时,提醒与会人员要积极参与质控工作,发现问题并及时提出改进意见。
主持人强调,质控工作需要大家的共同努力,才能取得更好的效果。
2.质控专员介绍了最近一季度的质控工作情况,包括质量指标的达标情况、问题发现及处理情况等。
与会人员对于存在的问题进行了深入讨论,并分析了问题产生的原因。
3.与会人员对于已发现的问题提出了改进意见和整改措施。
其中,涉及到的问题有:a.XX医生手术前准备不充分,导致手术延误。
整改措施:加强医生对手术前准备工作的培训,设立检查制度,确保手术准备完整。
b.护理记录不规范,信息不全面。
整改措施:加强对护士的培训,明确护理记录的要求和标准,并定期开展护理记录的审核工作。
c.药品存储管理不规范,出现药物过期现象。
整改措施:加强药师的药品管理培训,对药品进行定期检查,及时清理过期药品。
4.主持人提出,整改措施的实施需要有明确的责任人和时间节点,并强调要定期进行进度检查和效果评估。
同时,主持人强调了信息沟通的重要性,希望与会人员能够及时通报改进情况,保持开放的沟通机制。
5.会议最后,主持人对本次会议进行总结,并表示希望科室能够以更高的标准推进质控工作,提高医疗质量。
并号召与会人员要始终保持对患者健康和安全的高度负责精神。
会议结束时间:X时X分整改措施:1.XX医生手术准备不充分的问题,设立检查制度,并对医生进行相应的培训和考核。
责任人:科室主任,时间节点:X月X日前完成。
2.护理记录不规范的问题,加强对护士的培训,明确规范和要求,并定期开展护理记录的审核工作。
科室质控专题研究会议记录1

科室质控专题研究会议记录1
会议记录
---
日期:2022年1月10日
时间:上午10点至下午12点
地点:XX医院,会议室A
与会人员
---
- 主持人:李医生
- 参会人员:张医生、王医生、刘医生、陈医生、杨医生
会议内容摘要
---
1. 李医生开场致辞,介绍了本次会议的目的和重要性。
2. 张医生作了题为“科室质控的现状与挑战”的报告,提出了科室质控工作中存在的问题和改善方向。
3. 王医生发表了题为“质控指标的制定与应用”的演讲,分享了质控指标的制定原则和应用场景,并提出了一些优化建议。
4. 刘医生介绍了科室近期进行的一项质控项目,展示了数据和结果,并对该项目的改进方向进行了讨论。
5. 陈医生提出了关于跨科室合作的问题,大家就如何加强与其他科室的合作和沟通进行了深入交流。
6. 杨医生总结了本次会议的讨论内容,并提出了下次会议的主题和议程。
会议决议
---
1. 成立一个科室质控工作团队,负责制定具体的质控目标和指标,并监督执行情况。
2. 加强与其他科室的合作,建立定期沟通机制,共同解决科室质控中涉及到的跨科室问题。
3. 下次会议的主题为“质控数据分析与应用”,请大家关注相关的理论和实践,准备分享。
下次会议时间:待定
会议记录人
---
刘医生
备注
---
请参会人员将相关报告和提纲提交给李医生,以便整理并为后续工作提供参考。
护理质控会议记录内容范文(3篇)

第1篇会议时间:2023年3月15日会议地点:护理部会议室参会人员:护理部主任、护士长、质控小组全体成员、各病区护士长主持人:护理部主任记录人:护士小王一、会议开始主持人:各位同仁,大家下午好!今天我们召开护理质控会议,旨在总结上阶段护理工作,分析存在的问题,并对下一阶段工作进行部署。
请大家畅所欲言,共同提高护理质量。
二、上阶段护理工作总结1. 护理部主任:回顾上阶段护理工作,我们取得了一定的成绩,如患者满意度提升、护理差错事故减少等。
但同时也存在一些问题,如部分护理人员业务水平有待提高、护理文书书写不规范等。
2. 护士长代表:我们各病区在上阶段工作中,严格执行各项护理操作规程,加强护理安全管理,提高了患者满意度。
但在实际工作中,我们也发现了一些问题,如患者教育不足、护理人力资源不足等。
三、问题分析及改进措施1. 护理部主任:针对上阶段存在的问题,我提出以下几点改进措施:(1)加强护理人员业务培训,提高护理人员的业务水平,确保各项护理操作规范、准确。
(2)规范护理文书书写,提高护理文书质量,确保护理记录真实、准确、完整。
(3)加强患者教育,提高患者的自我管理能力,降低并发症发生率。
(4)优化护理人力资源配置,确保各病区护理工作顺利进行。
2. 护士长代表:针对护理部主任提出的问题,我们各病区将采取以下措施:(1)加强护理人员业务培训,定期组织护理人员参加业务学习,提高护理人员的业务水平。
(2)加强对护理文书的监管,要求护理人员严格按照规范书写护理文书,确保护理记录的准确性。
(3)加强对患者的健康教育,定期举办健康知识讲座,提高患者的自我管理能力。
(4)积极与护理部沟通,争取增加护理人力资源,确保各病区护理工作顺利进行。
四、下一阶段工作部署1. 护理部主任:下一阶段,我们将重点关注以下几个方面:(1)加强护理质量管理,确保各项护理操作规范、准确。
(2)提高护理文书质量,确保护理记录真实、准确、完整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
精品文档
. 质控会议
一、3月份归档病历评比情况
参加病历评比的病历共150份,其中18份丙级病历,丙级率12%。
存在的主要问题是:1.医师书写病历不认真,病历前后矛盾,造成原则性粘贴错误;2.各种知情同意书签署不全,如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书;3.手术科室的知情同意书未上传,造成病历不完整。
二、下发3月份医疗质量检查结果反馈,希望各科室主任分析科室病历存在的问题,及时整改。
二、制定科室医疗质量控制方案
1.下发科室医疗质量控制方案模板,根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量控制方案。
2.重新制定科室质控小组名单,质控医师要求副主任或主任助理,以后质控办下发文件或检查结果反馈等,均与质控医师联系。