《中国药物滥用防治杂志》
硫辛酸注射液不良反应文献概述_张宏
【参考文献】
［1］ 柳青，史茂伟，张静． 硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤过敏反应 1 例［J］． 实用医学杂志，2011，27（ 24） ： 4517．
［2］ 倪庆芳． 硫辛酸注射液致皮肤过敏反应 1 例［J］． 山西医学杂 志，2012，41（ 5） ： 4致呃逆 1 例［J］． 中国药物应用与监测， 2005，6（ 6） ： 65．
［11］ 葛佳，王慧，于雪艳． 地西泮致腓总神经损伤 1 例临床诊治 ［J］． 中国当代医药，2011，18（ 25） ： 144． （ 收稿日期： 2014-01-08）
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中 国 药 物 滥 用 防 治 杂 志 2014 年 第 20 卷 第 4 期
·药物不良反应·
硫辛酸注射液不良反应文献概述
张宏1 ，邹青2 ，李成建2
( 1． 青岛大学医学院附属医院，青岛市 266003; 2． 解放军第四○一医院，青岛市 266071)
【关键词】 硫辛酸注射液； 不良反应 【中图分类号】 Ｒ977． 3 doi： 10. 3969 / j. issn. 1006-902X. 2014. 04. 019
血压恢复正常［4］。
3 静脉炎 秦燕等报道，患男，91 岁，因糖尿病大血管病变
给予硫辛酸注射液 0． 6g + 0． 9% NS100ml 静滴，9d， 首次用药 20min 后 出现输注部分疼痛红肿、耐受不 佳，停药后予对症处理，上述症状逐渐缓解。提示本 例患者首次输注本品药液浓度过高致轻度静脉炎［5］。
倪庆芳报道，患男，72 岁，因糖尿病周围神经病 变给予硫辛酸注射液 0． 6g + 0． 9% NS250ml 静滴， 约 20 分钟后患者感觉全身及四肢瘙痒，随后全身出 现风疹样红斑。即停药，予抗过敏对症治疗。30 分 钟后，上述症状逐渐消失［2］。
《中国药物滥用防治杂志》2016年度征稿征订启事
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育 委 员会 主管 ， 中国药 物滥 用 防治协 会 、 中 国人 民解 放 军 军 事 医学 科 学 院毒 物药 物研 究 所 主 办 的 国家 级 学 术期刊， 旨在进 行 药 物 滥 用 防治 领 域 的 报 道 和 交 流 。 国 内统一 刊 号 ： Ｃ Ｎ １ １ — ３ ７ ４ ２ ／ Ｒ， 国际 刊 号 ： Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ １ ０ ０ ６ — ９ ０ ２ Ｘ。本刊 为双 月 刊 ， 大 １ ６开 ， 每期 ６ ４页 ； 已被 中 国学 术期 刊综 合 评价 数据 库 、 中国期 刊全 文数 据库 、 中国 核 心期 刊 （ 遴选 ） 数 据库 、 中 国期 刊 网 、 中国学 术期 刊 （ 光盘版） 全 文收 录 。
所设栏 目 ： 专论 述 评 、 论著 、 政策 法规 、 论坛、 综述 、 临床 研 究 、 合理 用 药 、 讲座、 国外 资 料 、 调查 报 告 、 药 物
不 良反应 等栏 目 ， 拟设 人文 、 动态 、 思 考等 专栏 。 刊发周 期 ： 审稿 通 过后 一般 在 ２个月 左右 能 刊 出。本 刊审 稿及 时 ， 对 所有 来 稿 一 律免 收 审稿 费 ， 并 支 付 作 者稿 费 。欢 迎广 大读 者积 极投 稿 ！
２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 云 南 省 保 山市 食 源性 疾 病 监 测 报 告 分 析 — — 郑 国旗 ， 等
医学期刊中国药物滥用防治杂志
本刊主要栏目：“论著”“综述”“合理用药”“药物不良反应”“人文”“动态”“思考”学术期刊发表时间安排等相关咨询联系Q:2830509794等。
《中国药物滥用防治杂志》期刊常见论文发表范例
1 强制隔离戒毒人员箱庭作品特征及心理矫治对策
2 313例合成毒品滥用者的艾滋病预防认知度的调查分析
3 2011～2013年初复治结核病患者耐药性分析
4 全国药物成瘾多维度心理干预(动机-技能-脱敏-心理能量模式)培训效果评价
5 71例酒精所致精神和行为障碍患者临床特征分析
6 药物不良反应与临床合理用药分析
7 毒品预防公选课对大学生毒品预防相关知识、态度的影响
8 云南省西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率及艾滋病检测率调查
刊名： 中国药物滥用防治杂志
Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment
主办单位：中国药物滥用防治协会
出版周期：双月
ISSN：1006-902X
CN：11-3742/R
出版地：北京市
语种：中文
开本：大16开
9 药物滥用者对传统和合成毒品认识调查
10 美沙酮维持治疗患者的艾滋病防治知识知晓情况调查
11 388例精神障碍住院患者时点用药药物相互作用分析
12 叶酸、维生素B_(12)对酒依赖患者血清同型半胱氨酸及事件相关电位的影响
13 76例强制隔离戒毒人员司法精神病鉴定分析
20 奥氮平联合帕罗西汀治疗氯胺酮所致精神障碍31例注射用药品不良反应情况分析
15 止咳平喘颗粒剂的药效学研究
门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施
门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施目的分析和研究门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施。
方法选取该院门诊2016年1—12月期间的中成药处方作为研究对象，从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方，分析其中存在的不合理问题，并提出相应的预防措施。
结果在720张中成药处方中，共有42张处方存在不合理问题，其不合理用药发生率为5.83%，其中17例没有按照辨证论治、8例与西药配伍不合理、6例用药剂量不正确、6例滥用具有滋补效用的中成药、5例剂型不合适。
结论为了有效避免门诊中成药处方中出现不合理问题，医院需要加强医护人员的教育培训，提高其综合素质和专业能力，同时还需要建立健全的规章制度，并严格落实，消除每一环节中存在的不合理现象。
另外医生在诊断的时候需要辩证选药，并综合考虑合并用药、禁忌证、使用疗程、用法用量等多方面因素。
标签：门诊；中成药处方；不合理运用；原因；预防措施中成药指的是根据相关中医理论指导，通过一定的生产工艺将固定的中药材处方加工制成标准的中药制剂，其具有奏效快、携带方便、不良反应小等方面的优势，当前在临床中得到广泛应用[1]。
但是在实际应用的过程中发现，随着应用范围的扩大，患者出现不良反应的现象也逐渐加重，因此需要加强研究，提高应用的合理性[2]。
该文针对该院门诊中成药处方进行详细分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院门诊2016年1—12月期间的中成药处方作为研究对象，从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方，共计720张中成药处方。
1.2 方法根据《国家基本药物临床应用指南（中成药）》《中药注射剂临床应用基本原则》《中成药临床应用指导原则》《中成药处方书写格式及书写规范》《医院处方点评管理规范》以及药品说明书，对门诊中的中成药处方进行详细分析，并总结出不合理处方[3]。
然后用Excel统计表格对处方中的复核发药、审核调配、规范用名品种数、药品品种数、临床诊断、存在问题等各项信息资料进行详细分析、总结。
内观疗法治疗酒依赖及随访 - 中国心理卫生网--淄博市精神卫生
酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问 题和医学问题, 据统计, 仅美国就有 1540 万人 有严重的酒相关问题, 而酒依赖及相关问题是 仅次于心血管疾病和肿瘤、居于第三位的公共 卫生问题。 因酗酒而导致的寿命减少比心血管 病还要明显。 1990 年美国至少耗费 1160 亿美 元用于处理酒依赖以及酒相关问题〔1〕。近年来, 随着我国人民生活水平的提高, 饮酒者日益普 遍, 酒依赖者也随之增多, 由此而引起的精神及 躯体方面的损害已引起医务工作者的重视。 作 者采用内观疗法〔2〕对 23 例酒依赖患者进行了 治疗, 现报道如下: 一、对象及方法
( 上接 35 页) 集中内观只不过是内观的入门阶 段, 需要注意的是出院以后的维持治疗, 这对于 预防复发是很重要的, 一方面取决于患者戒酒的 决心、动机及适应特定环境的能力; 另一方面对 于已接受治疗的康复者给予适当的社会支 持〔10〕, 定期将他们组织起来, 就有关内观的情况 进行交流, 提高处理、应付困境的能力及技巧。应 用内观疗法治疗酒依赖取得疗效, 提示内观治疗 对我国的酒依赖患者也是一种较有效的治疗方 法, 至于长期疗效有待于进一步临床观察。
(一) 对象 23 例系 1995 年 1 月至 1997 年 6 月住上海市精神卫生中心的患者, 均系男 性。 年龄 29～ 47 岁, 平均 35131±11127 岁; 职 业: 农民 2 例, 工人 15 例, 干部 1 例, 商人 3 例, 无业 2 例; 文化程度: 小学及其以下 4 例, 初中 13 例, 高中 4 例, 大学及其以上 2 例。 总病程 2 ～ 12 年, 平均 5189 ±2194 年, 饮酒史 10～ 22 年, 平均 14125±3146 年。 日饮酒量黄酒 500g
对乙酰氨基酚所致肝损害文献概述
［2］ 谢国军，吴穗玲. 奥氮平与利培酮合用致迟发性运动障碍［ j］. 临床精神医学杂志，2009，19（2）：143.
［3］ 陈为庆. 利培酮合用奥氮平致男性乳腺增生 1 例［ j］. 临床精 神医学杂志，2011，21（1）：35.
［4］ 宋明桥，孙丹. 米氮平与奥氮平合用致白细胞减少 1 例［ j］. 中 国现代药物应用，2012，6（22）：92.
张新义等报道，患女，11 岁，因感冒自行口服对 乙酰氨基酚半片（0. 25g），次日出现巩膜、皮肤轻度 黄染，且进行性加重，伴乏力、食欲差，查肝功能示： ALT 269U / L，AST 1017U / L，TBil 246. 7umol / L，DBil 183. 2umol / L，腹部超声提示：肝实质损坏。给予保 肝对症治疗，20 天后上述症状消失，复查肝功能基 本恢复正常［7］。
［7］ 张新义，刘丽珍，候豫. 小剂量对乙酰氨基酚致儿童急性肝衰 竭，1 例［ j］. 人民军医，2013，56（4）：433.
［8］ 郁哲淇，张广求. 对乙酰氨基酚致肝损害，1 例［ j］. 中国医药 导报，2013，10（9）：102.
［9］ 靳婷. 对 乙 酰氨 基 酚 可 致 肝 肾 损 害［ j］. 首 都 医 药，2006，25 （1）：38. （ 收稿日期：2013-11-30）
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对乙酰氨基酚所致肝损害文献概述
作者： 作者单位：
（ 上接第 165 页）
［2］ 孟庆文，梁宪 宏，杨 海 荣. 头 孢 噻 肟 钠 致 双 硫 醒 样 反 应 1 例 ［ j］. 医学产业资讯，2005，2（21）：114.
419例克林霉素不良反应报告分析_吴海雯
早在2003年12月，国家药品监督管理部门就发布信息通报，提示:克林霉素注射液可引起严重ADR ，请医生要严格把握。
大家对“欣弗”事件都还记忆犹深，“欣弗”只是商品名，它的化学名叫克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，克林霉素相对“欣弗”来说是更大的一个范围，克林霉素是林可霉素去羟基氯代化合物。
其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐和磷酸酯，是一个具有口服剂、注射剂、输液、外用和儿童专用口服剂的多种剂型的药物。
其抗菌作用机制与大环内酯类相似，临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染，具有口服吸收良好、体内分布广泛、血药浓度高和无需做皮肤过敏试验等优点。
作为国家基本用药，临床应用广泛，但同时由于用药基数大，导致克林霉素引起的ADR 不断增加，从而预防ADR 的发生变得尤为重要。
本文就克林霉素引起的ADR 进行了分析，旨在探索其ADR 发生特点，为临床合理用药和安全用药提供参考。
1资料与方法从全国药品不良反应监测网络下载2007年1月至2008年11月宁波市上报且经省中心评价的克林霉素病例报告。
以原表内容为基础，根据性别、年龄、合并用药情况、给药方式等数据进行了回顾性分析。
2结果2.1患者一般情况男性病例168例，女性病例251例。
ADR 发生男女的比例是1：1.49。
发生ADR 各个年龄层次都有发生，其中年龄最小的2个月，最大的90岁。
患者年龄、性别分布见表1。
2.2病例报告情况我市2007年以来收集的ADR 病例报告中，其中419例怀疑药品是克林霉素，占总数的4.77%，（2007年至2008年11月全市上报ADR 报告8792例）。
一般类型报告（329份）占了绝大多数，严重报告54份占12.89%，新的一般报告36份，后2者合计比例占到21.48%。
绝大多数ADR 对原患疾病的影响不明显。
其中治愈134例，好转280例，1例有后遗症,死亡5例（过敏性休克4例、心脏骤停1例），死亡率1.2%；另外有51例并用药品是克林霉素，其中8例是严重病例，严重报告比例为15.69%。
我国药物滥用的现状及解决策略
226
1 精神活性物质依赖的病因 在精神活性物质依赖人群中，阿片类物质依赖所占比例最 大。目前有两个关于精神活性物质依赖的研究成果，且已经逐 渐被大众所接受。其中一个依赖机制是关于阿片类物质的机 制： 人们由于各种原因长时间使用含有阿片类物质药物，导致 机体的伏隔核、大脑前额叶以及纹状体等脑区形成奖赏环路， 使机体出现持续性的觅药行为，因此机体停止使用含有阿片类 物质的药物时，会出现戒断反应，进一步证明奖赏系统在阿片 耐受和依赖中的重要位置。另外一个依赖机制就是关于可卡 因的依赖机制： 由于可卡因在机体中可以结合多巴胺转运体， 从而抑制多巴胺的重摄取作用，增加机体内多巴胺的浓度，使 机体使用可卡因的时间呈现一个持续性的延长。因此，长时间 的使用精神活性物质，不仅会影响机体的记忆模块，还会损伤 机体的中枢神经。研究我国精神活性药物的滥用情况病针对 滥用药物情况提出合理的解决措施已经成为时代发展的必要 阶段之一。 2 治疗现状 长期的服用 精 神 活 性 物 质，机 体 极 其 容 易 对 其 产 生 依 赖 感，依赖包括： 精神、生理层面产生的依赖性，因此对患者进行 戒毒治疗时的核心就是控制患者对于药物的依赖性。随着多 方面的研究，专家发现盐酸美沙酮可以作为患者依赖性药物的 替代品，帮助患者控制其药物依赖性。对于药物依赖性较强患 者可以选择中西医结合的治疗措施，同时辅助性的进行心理治 疗。以上多种治疗方式有助于改善患者对于药物的依赖性。 3 滥用精神活性物质的危害 之所以如此严格的控制精神活性物质，不仅是因为精神活 性物质容易让人们对其产生极其强烈的依赖，最主要的是因为 精神活性物质会对生命安全产生极大的危害，摄入过量的话， 无论是心率还是血压均会出现升高的现象，甚至有可能会出现 肝、肾功能衰竭及出现死亡。而由于人们对精神活性物质的副 作用等方面的认知有明显的缺乏从而导致了吸食精神活性物 质的人在急速增加，因此出现不良反应的情况和人员死亡的情 况也在随之增加，因此必须采取一定的措施从而才可以彻底的 杜绝此种现象。 4 药物滥用的解决策略 4．1 完善法律法规，提高对制毒、贩毒人员的打击力度 由于毒品具有非常大的成瘾性，贩毒人员可以牟取到很大
帕罗西汀不良反应近况文献概述_张晓霞
平 30 mg / d，第 3 d 晚患者感小腿不适，不能入睡，每 晚均出现类似症状，持续 1h 左右逐渐消失，患者难 以忍受。停药后改用帕罗西汀治疗，未再出现上述 症状［8］。
9 焦虑 马洪涛报道，患女，53 岁，因抑郁症给予米氮平
15 mg / d 治疗，每次服用后出现心烦，坐立不安，在 屋里来回走 动，躺 下 即 感 双 腿 无 处 放，好 像 有 虫 子 在里面爬，特别难受，无法入睡。持续 3 ～ 4 小时候 才渐缓解，停用米氮平，上述症状未再出现［9］。
5 锥体外系反应 冷文君报道［5］，患女，43 岁，因躯体化障碍给予
帕罗西汀 20 mg / d 治疗，3 d 后加至 40 mg / d，服药 后 1 WK 出现口角歪斜，闭口困难，舌外伸，颈部肌 肉僵硬，不能活动，即予对症治疗，30 min 后肌肉松 弛，症状缓 解。 次 日 用 药 后 再 次 出 现 同 样 症 状，停 药后改用文拉法辛，未再次出现上述症状。本品所 致锥体外系反应，与加药速度较快或患者对本品过 于敏感所致。
［2］ 郝宏，杨长春． 帕罗西汀引起老年患者房室传导阻滞 1 例［J］． 解放军药学学报，2012，28（ 4） ： 封 3．
［3］ 丁荣晶，马丽． 辛伐他汀合用帕罗西汀致急性肝损害及肌病 1 例［J］． 中国新药杂志，2011，20（ 15） ： 1476．
［4］ 张伟，王晓红． 帕罗西汀致内脏“火烧样”不适感 1 例［J］． 四川 精神卫生，2013，16（ 2） ： 129．
2 房室传导阻滞 郝宏等报 道［2］，患 男，因 焦 虑 症 给 予 帕 罗 西 汀
10 mg / d 口服，1 WK 后改为 20 mg / d，3 d 后患者突 然出现心前区不适，急查心电图示： 二度房室传导 阻滞，心率 45 ～ 48 次 / min。即予对症治疗后，复查 心电图示房室传导阻滞消失，停药后改西酞普兰治 疗，病情稳定，心电图大致正常。
美沙酮药物维持治疗的意义与行为干预
［１］国务院防治艾滋病工作委员会办公室．国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于召开“２００８年全国滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作总结暨现场交流会”的函．国艾办发﹝２００８﹞２０号［２］卫生部，公安部，国家食药监局．关于印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的通知．政策法规，２００６年７月１１日［３］张瑞敏．全国滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗国家级专家经验交流会，广西桂林，２００８－５（收稿日期：２００９－０６－１５，修回日期：２０１０－０４－１３）【参考文献】美沙酮药物维持治疗的意义与行为干预沈海莲(甘肃省临夏市疾控中心，临夏731100)【关键词】美沙酮维持治疗；意义；行为干预措施!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!作者简介:沈海莲(1963.1-),女,主管护师,研究方向:美沙酮药物维持治疗.中国药物滥用防治杂志２０１０年第１６卷第４期不采用犯罪手段来获得毒品。
因此，在美沙酮维持治疗工作中要做到生理、心理及行为干预。
患者通过筛查、入组参加治疗后，其生理反应包括他（她）的性格、身体疾病、不适，包括服用美沙酮药物引起的不良反应（如皮疹、便秘等），门诊医生根据患者的治疗情况，了解患者的生活起居，定期与患者进行心理交流，解决其心理困扰，并提供温馨、舒适的咨询环境，帮助其纠正偏曲的心理，与患者分享其快乐与忧愁，使其树立起坚持维持治疗的信心。
同时，门诊医生还通过调节美沙酮的治疗剂量，从而使患者从生理上逐渐适应新服用的剂量。
通过稳定服药量、心理辅导、行为干预和后期管理等措施，逐渐减轻其精神压力，重新树立起生活的信心。
定期和不定期的进行座谈，了解受治者目前的思想动态、行为动态，对生活的打算等。
制定相应的帮教计划，让他们早日回归社会，像正常人一样工作、生活和就业。
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《中国药物滥用防治杂志》
刊名：中国药物滥用防治杂志
Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment
主办单位：中国药物滥用防治协会
出版周期：双月
ISSN：1006-902X
CN：11-3742/R
出版地：北京市
语种：中文
开本：大16开
邮发代号：82-678
创刊时间：1995
编辑Q Q :1966715440
复合影响因子：0.3200
综合影响因子：0.2700
该刊被以下数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2014)
目录
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《中国药物滥用防治杂志》是由国家新闻出版总署正式批准，由中国药物滥用防治协会主办、面向国内外公开发行的专业学术期刊，具有正规的双刊号，其国内统一刊号：CN11-3742/R，国际刊号：ISSN1006-902X。
本刊自1995年创刊以来，主要介绍毒品、麻醉品、精神药品、酒精、烟草等有依赖性物质的实验研究、临床诊疗、医学预防、流行病学调查和政策分析等方面的内容，现已被中国知网全文收录。
本刊的读者对象主要为医疗卫生、公安、部队等戒毒机构，社会医学、健康教育、宣传部门、各级卫生行政和社区管理部门及大中专医学院校等。
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本刊主要栏目：“论著”“综述”“合理用药”“药物不良反应”“人文”“动态”“思考”等。
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1 强制隔离戒毒人员箱庭作品特征及心理矫治对策
2 313例合成毒品滥用者的艾滋病预防认知度的调查分析
3 2011～2013年初复治结核病患者耐药性分析
4 全国药物成瘾多维度心理干预(动机-技能-脱敏-心理能量模式)培训效果评价
5 71例酒精所致精神和行为障碍患者临床特征分析
6 药物不良反应与临床合理用药分析
7 毒品预防公选课对大学生毒品预防相关知识、态度的影响
8 云南省西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率及艾滋病检测率调查
9 药物滥用者对传统和合成毒品认识调查
10 美沙酮维持治疗患者的艾滋病防治知识知晓情况调查
11 388例精神障碍住院患者时点用药药物相互作用分析
12 叶酸、维生素B_(12)对酒依赖患者血清同型半胱氨酸及事件相关电位的影响
13 76例强制隔离戒毒人员司法精神病鉴定分析
14 2014-2015年某医院注射用药品不良反应情况分析
15 止咳平喘颗粒剂的药效学研究
16 云南35岁以下青少年滥用合成毒品的现状及原因分析
17 闭式灵敏训练对女性戒毒人员体能康复效果的研究
18 手环与情景训练对海洛因依赖者复吸影响的研究
19 492例冰毒依赖者呼吸系统疾病临床分析
20 奥氮平联合帕罗西汀治疗氯胺酮所致精神障碍31例疗效观察。