膀胱肿瘤影像表现
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膀胱癌、肾盂癌影像诊断
肾盂癌 （renal pelvic carcinoma）
临床与病理
➢ 肾盂癌占肾恶性肿瘤的8%至12% ➢ 好发于40岁以上男性。 ➢ 病理上属于尿路上皮细胞肿瘤。 ➢ 其中移行细胞癌占80%至90%，包括乳头状和非乳头状移行细胞癌。 ➢ 前者呈息肉状病变，后者结节状或扁平状，表现为肾盂壁增厚，境界
显变化； ➢ 结石和血块ct增强时均无强化，mri一般作为肾盂内肿
块的辅助检查方法，适用于对碘对比剂过敏者。
鉴别诊断
➢ 肾盂血块和阴性结石
VS
Ⅰ型
➢ 肾癌侵犯肾盂
VS
Ⅱ型
➢ 炎症性病变
VS
Ⅲ型
如结核，急性肾盂肾炎、黄色肉芽肿性肾盂肾炎
Ⅰ型：肾盂内肿块型
Ⅱ型：肿块浸润肾实质型
Ⅲ型：肾盂壁增厚型
肾盂血块和阴性结石 与 肾盂癌Ⅰ型 鉴别
T1WI上高于腔内尿液信号，T2WI上则低于尿液信号。 ➢ 有时在T2WI上因化学位移性伪影，于膀胱壁一侧出现线状
高信号影，而在对侧膀胱壁则出现线状低信号影，易误认为 膀胱壁增厚或病变。 ➢ Gd-DTPA:T1WI增强检查,膀胱腔内尿液含对比剂而发生强 化，表现为信号增高。然而，当对比剂浓度较高达到一定程 度时呈低信号改变（由于其缩短t2值作用超过缩短t1值）。
T3b期
膀胱
外肿
块(箭
头)累
及盆
腔壁
和宫
T4期
颈
左侧髂外淋巴结转移
诊断与鉴别诊断
若同时发现有相邻的组织结构侵犯和或淋巴结转移，则 进一步明确诊断，有利于分期、治疗和预后评估。
与阴性结石、血块或其他类型膀胱肿瘤鉴别。 ➢ 阴性结石和血块，也可造成膀胱内充盈缺损，但变换
体位检查，两者都有位置变化，且CT和超声检查时， 阴性结石分别表现为较高密度和后方伴有声影的强回 声病变，鉴别不难。 ➢ 早期膀胱癌与膀胱其他类型肿瘤可有相似的影像学表 现，鉴别困难，膀胱镜活检可明确诊断。 ➢ 晚期有局部延伸和或转移时，一般不难与其他类型膀 胱肿瘤鉴别。
膀胱肿瘤影像报告模板下载
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markdown
日期：YYYY年MM月DD日
报告编号：XXX-XXXX-XXXXX
患者信息：
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
住院号：XXX-XXXX-XXXXX
检查项目：
腹部CT扫描
检查目的：
评估膀胱肿瘤的位置、大小、浸润范围和有无转移情况。
检查方法：
腹部CT扫描，包括平扫和增强扫描。
影像描述：
膀胱显示不规则结节状软组织肿块，位于三角区，大小约XXmm×XXmm，边缘欠清晰，稍有强化。
肿块周围膀胱壁有不规则增厚，局部肿
块侵犯壁层。
增强扫描显示肿块均匀强化，边界尚清晰。
未发现肿块腔内、腔外转移灶。
结论：
膀胱显示不规则结节状软组织肿块，高度怀疑膀胱肿瘤。
建议进一步行相关检查（如膀胱镜检查）明确诊断，并制定相应治疗方案。
医生签名：________________
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请注意，此模板仅供参考，具体报告内容应根据实际情况进行调整。
如有任何疑问，请及时与医生沟通。
医学影像学诊断试题-泌尿系统-7
医学影像学诊断试题（泌尿系统）A型题1、肾上腺疾患最佳的检查方法是：A、腹部平片；B、静脉肾盂造影；C、腹膜后充气造影；D、肾动脉造影；E、体层摄影。
2、肾实质与肾盂之间的间隙称为：A、肾门；B、肾窦；C、肾皮质；D、肾柱；E、肾乳突。
3、肾盂、肾盏正常排空的时间是：A、7~15分钟；B、2~7分钟；C、10~30分钟；D、30~60分钟；E、60~120分钟。
4、X线平片已确诊为肾角形结石，进一步检查哪项最需要：A、肾功能检查；B、尿细菌培养；C、心电图；D、排泄性或逆行肾盂造影；E、肾图。
5、肾结石发生尿路梗阻时（肾功能损害）。
结石生长速度是：A、变快；B、变慢；C、消失；D、停止生长；E、中速。
6、逆行肾盂造影对诊断可疑输尿管阴性结石下列哪项是错误的：A、导管插入输尿管时可触及结石；B、结石可使导管前进受阻；C、阴影与导管前后位，左右斜位均在一条线上；D、结石的刺激可引起局部输尿管痉挛，导管不能接近结石，相距1~2厘米；E、导管并不受阻，可顺利通过，可否定有结石存在。
7、肾盂输尿管重复畸形，哪项检查方法是错误的：A、尿路平片；B、膀胱镜检；C、排泄性尿路造影；D、逆行肾盂造影；E、大剂量静脉滴注肾盂造影。
8、尿频尿急一年，尿白细胞，红细胞少量，尿细菌培养阴性，静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾结水，膀胱呈球形改变，应考虑：A、晚期肾盂肾炎；B、左肾结核；C、右肾结核；D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水；E、肾肿瘤。
9、肾周围脓肿X线表现哪些是错误的：A、透视下患侧膈肌位置升高，活动度受限；B、平片上患侧腰大肌模糊不清，脊柱侧弯，凹面向患侧；C、患侧肾影增大，轮廓不清；肾盂肾盏可向外，上下及前方移动；D、患侧肾的两极可见到弧形钙化影；E、连续快速呼吸时照片，患侧肾固定，影像清晰，对侧肾影模糊。
10、肾恶性肿瘤中最多见于：A、肾盂移行细胞癌；B、肾腺癌；C、肾盂磷状细胞癌；D、肾淋巴肉瘤；E、肾血管瘤。
膀胱壁增厚的影像分析
膀胱壁增厚的影像分析
最常见症状是排尿刺激症状与血尿。好发 年龄为26~80岁，男性比女性为 1∶3。 膀 胱镜下生肾性腺瘤与尿路上皮癌或慢性膀 胱炎多发息肉或单发宽基生长的息肉相似。 可发生于憩室内或手术部位。
膀胱壁增厚的影像分析
影像表现：膀胱内息肉样或无蒂肿块，或 黏膜不规则，表现均无特异性。只能由病 理作出诊断。
膀胱壁增厚的影像分析
膀胱壁增厚的影像分析
膀胱的病变，大体上可分为肿块型病变和 弥漫型病变。
弥漫性膀胱壁增厚可继发于许多病变，包括 细菌或腺病毒感染，急性膀胱炎、血吸虫 病，结核，炎症如膀胱囊肿，腺性膀胱炎 或嗜酸性膀胱炎，化疗（特别是环磷酰胺） 或放疗。
膀胱壁增厚的影像分析
肿块型病变包括肿瘤性病变及非肿瘤性病 变。80%的肿块型病变为膀胱上皮癌（移行 细胞癌），而非肿瘤性肿块型病变种类众 多，可来自先天性病变，炎症，原发性或 继发性感染。这些病变的临床表现，大体 形态与影像表现可重叠，术前诊断常常困 难。
膀胱壁增厚的影像分析
膀胱镜：早期表现为膀胱炎，可见黏膜增厚，苍 白；黏膜溃疡与水肿。晚期纤维化导致膀胱挛缩。 活检病理特征：干酪性肉芽肿与石碳酸品红染色 工（Ziehl-Neelsen stain）阳性。
影像表现：急性膀胱结核：超声-包括黏膜不规则结核融合、溃疡、水肿，弥漫性壁增厚与小梁形 成。造影：膀胱黏膜不规则，溃疡性缩窄，增厚 伴梗阻，膀胱输尿管入口开张形成反流。慢性期： 纤维化造成的厚壁性挛缩膀胱-尿频。可有相关精 囊腺钙化，但膀胱壁钙化罕见，仅见于愈合性病 灶。可有瘘道或窦腔形成，但罕见，CT与MRI显 示好。
膀胱壁增厚的影像分析
二、子宫内膜异位症 子宫内膜异位不常累及尿路，膀胱是尿路子
宫内膜异位最常受累的部位。子宫内膜异位的妇 女发病率为1%-15%。可为自发性内膜种植或发生 于盆腔术后。仅见于来月经后的妇女。子宫内膜 异位的症状与月经周期相关，周期性血尿高度提 示膀胱子宫内膜异位，但仅见于20%的病例。病 人可有周期性疼痛，排尿困难，尿急尿痛，或完 全没有症状。
膀胱炎性假瘤的影像学诊断
形成 ， 向下累及浅肌层 ， 肿物在 逼尿肌束间浸润性 “ 生长 ”界 限 ， 不清楚 ，膀胱粘膜多点取材未见癌 ，最后 病理诊 断膀胱炎性假
瘤， 患者术后恢复 良好。
２ 结 果
患者因进 展性 血尿 ，不得不行膀胱镜紧急止血并且行肿瘤 部分切除 ， 病理切片诊断为恶性纤维组织细胞癌 。最后患者行膀 １８ 中国现代医生 ＣＨＮ ３ ： ＩＡ ＭＯＤ ＲＮＤ Ｔ Ｅ ＯＣ ＯＲ
３ 讨论
膀胱 的原发性实质性肿瘤较 少见 ， 发生率 Ｏ ３ ～８ 大部 ．％ ２ ％， （ 下转第 １０页 ） ４
・
医学 影像 ・
…
一
２０ 年 ２ ０９ 月第 ４ 卷第 ４ ７ 期
能失代偿 。 近年来 ，ｅ 等提 出了一个新 的多普勒超 声心动 图指标 Ｔ ｉ Ｔｌ ｅ 指数 ， 即心肌工作指数 （ Ｐ ） ｅ 指数 中 ＩＴＥ Ｍ Ｉ。Ｔ ｉ Ｃ ／Ｔ与侵入性测量 中的 ｄ／ｔ密切相关 ， ＩＴＥ ｐｄ 而 Ｒ ／Ｔ与 一 ｐｄ 密切相关 ， ｄ／ ｔ 因此 收缩和
［］ ｉｅ Ｂ ， ’ ａ Ｗ ， ｅ ｅ ａ Ｕｓｆｌｅｓ ｏ ｔ ｏ ａｄａ ｐ ｒ １ Ｅ ｄ ｍ Ｗ Ｏ ［ ｔ Ｐ Ｔ ｉ ￣ｙ Ｃ，ｔ １ ｅｕｎ ｓ ｆ ｈ ｍｙｃ ｒ ｉ ｅ — ． ｅ ｌ
ｆ ｒ ｎ ｎ ｅ ｏ ｓ ｅ ｓｎ ｉ ｈ ｅ ｔ ｃ ｌｒ ｆ ｎ ｔ ｎ ｉ ｏ ｇ ｎ ｔｌｈ ａｒ ｏ ｍａ ｃ ｉ ｄ ｘ ｆ ｒａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｒ ｔｖ ｎ ｆ ｕ ａ ｕ ｃ ｉ ｎ ｃ ｎ ｅ ｉ ｅ ｔ ｇ ｉ ｏ ａ
膀胱 的炎性假瘤是一种 少见的良性增 生性疾 病 ，在临床和
影像学上均表现为类似肿瘤 ，病灶在组织 学上也易被误诊为 肉 瘤， 这种 少见肿瘤多 见于青年 ， 良性病程 ， 是 因此应避免 不必要 的根治性手术。然而文献对它的报道较少 ， 特别关于它的影像学 报道有限 ，本篇报道的 目的是结合文献 阐述此病的影像学表现
肾上腺与膀胱
3、膀胱内团块。
三、疾病诊断
1、膀胱结石 男性多见，多为儿童或老年人，表现为排尿 疼痛，中断，尿频、尿急和血尿。 X线：多为阳性结石，密度均匀或不均或分层。 可随体位变化。超声：强回声，后方有声影。 CT显示更清，MRI为很低信号。
2、膀胱癌 最常见的膀胱肿瘤，多为移行上皮癌， 呈乳头状向腔内突出，也称乳头状癌。 X线造影：膀胱内结节状或菜花状充盈缺损， 表面凹凸不平，局部膀胱壁可增厚、僵硬。 超声、CT、MRI均明确显示肿瘤，并能显 示肿瘤侵犯的程度和周围淋巴结的转移。
双侧肾上腺转移瘤
双侧肾上腺转移，肿块呈多房囊性，壁和隔出现强化
诊断和鉴别诊断：
①有肾上腺外恶性肿瘤者，又发现双侧肾上腺 肿块时,可诊断转移瘤。 ②有肾上腺外恶性肿瘤者，发现单侧肾上腺肿 块时，须排除腺瘤，穿刺活检。 ③无明确恶性肿瘤，发现双侧肾上腺肿块时， 须鉴别肾上腺原发肿瘤。
④无明确恶性肿瘤，发现单侧肾上腺肿块，不 具备腺瘤特征的须穿刺活检。
左肾上腺皮质癌
女性46岁，左侧肾上腺巨大肿块，其中有低密度坏死区，增强检查更明显
左肾上腺皮质癌
左肾上腺皮质癌，侵犯左肾静脉并下腔静脉及肝转移
3、嗜铬细胞瘤
是源于交感神经嗜铬细胞的一种内分泌肿瘤，通 常产生儿茶酚胺从而导致继发性高血压。 峰值年龄为20岁－40岁；男女无差异
90％发生在肾上腺，10％为双侧、多发，10 ％为恶性，10％位于肾上腺以外；10％为家族 性，10％为儿童，10％手术后复发
CT表现：
常见双侧肾上腺弥漫性增大，侧支 厚度> 10mm和/或面积>150mm2，但形 态、密度仍维持正常。可为结节样增生。
（二）肾上腺肿瘤
1、肾上腺腺瘤(adrenal adenoma) 发生于肾上腺皮质的良性肿瘤。分功 能性和非功能性，前者包括库欣腺瘤、 Conn腺瘤，具有相应的临床表现。后者无 症状，发病率较高。各类腺瘤均有完整包 膜，含脂质。
医学超声影像学-膀胱超声
.
膀胱结石
❖ 继发性膀胱结石主要病因有下尿路梗阻、感染、 膀胱异物、代谢性疾病等。多见于男性.我国膀 胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结 石。
❖ 主要临床表现有尿急、尿频、尿痛和尿流中断。
.
膀胱结石
超声表现： ❖ 膀胱无回声液性暗区内出现团状强回声，后方
伴声影，当体位改变时随体位移动。
.
膀胱结石:无回声暗区内团状强回声（箭 头），后方伴声影（黄箭头）当体位改变 时随体位移动
.
各种形态的膀胱凝血块（箭头）
膀胱壁子宫内膜异位症
临床与病理： ❖ 膀胱壁子宫内膜异位症由于某种原因子宫内膜
异位于膀胱壁上，其重要的病理变化是膀胱壁 上移位的内膜随卵巢的功能变化，发生周期性 出血并伴有周围组织纤维化。 ❖ 其主要的临床表现为下腹周期性疼痛、血尿等。
.
膀胱壁子宫内膜异位症
超声表现： ❖ 膀胱后壁可见团状低回声，向腔内隆起 ❖ 膀胱壁局限性增厚，黏膜光滑完整 ❖ CDFI：病变内无血流信号
❖ 临床实验室检查：尿常规: (-) ❖ 超声声像图如下
.
右肾
左肾
BL
经腹壁扫查
经直肠扫查
问题：
❖ 根据病史及超声图像分析可诊断为哪种 疾病？
.
诊断思路
❖ 该患者为中年男性，有排尿刺激症状 ❖ 超声图像显示膀胱右侧方可见一囊状物与其相
通，并见窦道。挤压后囊状物变小 ❖ 综上所述，诊断应考虑巨大膀胱憩室
团，向膀胱内隆起 CDFI：病变内无血流信号
❖ 综上所述，诊断应首先考虑膀胱子宫内膜异位 症
.
病理结果
❖ 患者进行了肿块的切除，术后病理：膀 胱子宫内膜异位症
.
பைடு நூலகம்
膀胱结石
❖ 继发性膀胱结石主要病因有下尿路梗阻、感染、 膀胱异物、代谢性疾病等。多见于男性.我国膀 胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结 石。
❖ 主要临床表现有尿急、尿频、尿痛和尿流中断。
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膀胱结石
超声表现： ❖ 膀胱无回声液性暗区内出现团状强回声，后方
伴声影，当体位改变时随体位移动。
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膀胱结石:无回声暗区内团状强回声（箭 头），后方伴声影（黄箭头）当体位改变 时随体位移动
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各种形态的膀胱凝血块（箭头）
膀胱壁子宫内膜异位症
临床与病理： ❖ 膀胱壁子宫内膜异位症由于某种原因子宫内膜
异位于膀胱壁上，其重要的病理变化是膀胱壁 上移位的内膜随卵巢的功能变化，发生周期性 出血并伴有周围组织纤维化。 ❖ 其主要的临床表现为下腹周期性疼痛、血尿等。
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膀胱壁子宫内膜异位症
超声表现： ❖ 膀胱后壁可见团状低回声，向腔内隆起 ❖ 膀胱壁局限性增厚，黏膜光滑完整 ❖ CDFI：病变内无血流信号
❖ 临床实验室检查：尿常规: (-) ❖ 超声声像图如下
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右肾
左肾
BL
经腹壁扫查
经直肠扫查
问题：
❖ 根据病史及超声图像分析可诊断为哪种 疾病？
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诊断思路
❖ 该患者为中年男性，有排尿刺激症状 ❖ 超声图像显示膀胱右侧方可见一囊状物与其相
通，并见窦道。挤压后囊状物变小 ❖ 综上所述，诊断应考虑巨大膀胱憩室
团，向膀胱内隆起 CDFI：病变内无血流信号
❖ 综上所述，诊断应首先考虑膀胱子宫内膜异位 症
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病理结果
❖ 患者进行了肿块的切除，术后病理：膀 胱子宫内膜异位症
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பைடு நூலகம்
膀胱副神经节瘤的影像学表现：个案报告和文献综述
图２ ｃ Ｔ增 强 扫描 肿 物 明 显 强化
×４ ０ｒ 中等 回声肿物 ， ｅ ａ 呈半球形突 向腔 向， 肿块外形规则 ． 边
界 清 晰 ， 底 宽 ｔ 移 动 。 部 膀 胱 壁 回 声 不 连 续 。肿块 表 面 有 基 不 局 不 规 砌 中低 回声 团 块 粘 连 。 Ｄ ： 块 内极 丰 富 血 流 信 号 。 ａ Ｃ Ｉ肿 Ｖｍ ｘ
《
啊
■——一
维普资讯
３２ ９
中国超声医学杂志 ２０ 年 第 １ 卷第 ５ ０２ ８ 期 Ｃ ｉ ｓ ＪＵｔ ｓ ｈ ｅｅ ｌａ！ ｎ ｒ
型
！ ！ ｉ ！
位 于 固 有 层 及 肌 层 ，局部 明 显 浸 润 免 疫 组 化 ：Ｃ Ａ （ ） Ｃ ｇ 卅 、 Ｋ
刘剑 羽 乌斯 曼江
柳剑 羹 张伟
２月余人院 。 血尿特点为剧烈活动后出现 ， 休息后 自行 缓解 ， 无
头 晕 、 悸 、 力 等 伴 随症 状 。 检 ： 压 １ ０７ ｍｍＨｇ 轻 度 心 乏 体 血 ２／５ ，
贫血貌 ， 未及其它 阳性体征。 家族中无 相似 病史 。 实验室常规检
维普资讯
中国超声医学杂志 ２０ 年 第 ｌ ０２ ８卷第 ５ Ｃ ｉ 期 ｈｎ ！ ｅ
１ ！ ！
！ 型
！ｉ
！
・
３９ １
病例 报告 ・
膀 胱 副神 经 节 瘤 的影 像 学 表现 ：个 案 报告 和 文 献综 述
崔立 刚 张武 王佥 锐 贾建 文
一
则 ，向膀 胱 内 突起 向 外 对 子 宫 有 压 迫 ，但 分 界 清 晰 。 ｗ Ｉ Ｔ。 肿 物 呈 软 组 织 信 号 ， 不均 匀 ． ｗ Ｉ 不 均 匀 高 信 号 ， 内见 条 略 Ｔ＝ 为 其 状 低 信 号 ，膀 胱 癌 可 能 ，不 除 外 其 它 。 经 阴 道 超 声 检查 显 示 肿 物 形 态 较 经 腹 部 更 为 清 晰 ，内 部 回
×４ ０ｒ 中等 回声肿物 ， ｅ ａ 呈半球形突 向腔 向， 肿块外形规则 ． 边
界 清 晰 ， 底 宽 ｔ 移 动 。 部 膀 胱 壁 回 声 不 连 续 。肿块 表 面 有 基 不 局 不 规 砌 中低 回声 团 块 粘 连 。 Ｄ ： 块 内极 丰 富 血 流 信 号 。 ａ Ｃ Ｉ肿 Ｖｍ ｘ
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中国超声医学杂志 ２０ 年 第 １ 卷第 ５ ０２ ８ 期 Ｃ ｉ ｓ ＪＵｔ ｓ ｈ ｅｅ ｌａ！ ｎ ｒ
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位 于 固 有 层 及 肌 层 ，局部 明 显 浸 润 免 疫 组 化 ：Ｃ Ａ （ ） Ｃ ｇ 卅 、 Ｋ
刘剑 羽 乌斯 曼江
柳剑 羹 张伟
２月余人院 。 血尿特点为剧烈活动后出现 ， 休息后 自行 缓解 ， 无
头 晕 、 悸 、 力 等 伴 随症 状 。 检 ： 压 １ ０７ ｍｍＨｇ 轻 度 心 乏 体 血 ２／５ ，
贫血貌 ， 未及其它 阳性体征。 家族中无 相似 病史 。 实验室常规检
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中国超声医学杂志 ２０ 年 第 ｌ ０２ ８卷第 ５ Ｃ ｉ 期 ｈｎ ！ ｅ
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病例 报告 ・
膀 胱 副神 经 节 瘤 的影 像 学 表现 ：个 案 报告 和 文 献综 述
崔立 刚 张武 王佥 锐 贾建 文
一
则 ，向膀 胱 内 突起 向 外 对 子 宫 有 压 迫 ，但 分 界 清 晰 。 ｗ Ｉ Ｔ。 肿 物 呈 软 组 织 信 号 ， 不均 匀 ． ｗ Ｉ 不 均 匀 高 信 号 ， 内见 条 略 Ｔ＝ 为 其 状 低 信 号 ，膀 胱 癌 可 能 ，不 除 外 其 它 。 经 阴 道 超 声 检查 显 示 肿 物 形 态 较 经 腹 部 更 为 清 晰 ，内 部 回
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临床表现：
全程无痛性肉眼血尿，常伴有尿频、尿 急、尿痛等膀胱刺激症状，如有血块堵塞膀 胱出口，可有排尿困难，尿潴留等。
ห้องสมุดไป่ตู้
影像学表现： X线及膀胱造影： KUB一般无阳性发现或仅见膀胱内细小点状或弧形钙化
影。膀胱造影表现为膀胱腔内结节或菜花状充盈缺损，基底
多较宽，壁僵硬，表面凹凸不平，边界欠规则，若肿瘤侵犯 输尿管口，可继发输尿管，肾盂积水。 CT表现： 平扫:可见自膀胱壁突向腔内的软组织密度肿块影，肿块 多大小不一，呈结节状、菜花状、分叶状或不规则形，基底 部多较宽，部分可见点状或弧形钙化，膀胱壁局限性增厚僵 直，常位于膀胱三角区或两侧壁 。 增强扫描：早期肿块可有均一强化，延迟扫描造影剂充 盈膀胱时可见充盈缺损影。
Bladder cancer
MRI表现：
形态学表现与CT相仿，可见突入腔内的肿块，或壁
局限性增厚。 T1WI肿块类似正常膀胱壁信号，T2WI多为中等信 号，信号强度高于正常膀胱壁，能较准确的显示肿瘤的范 围及侵犯深度。 Gd-DTPA增强扫描，肿瘤早期强化且强化程度高于正 常膀胱壁，同样能够准确的显示肿瘤范围。
膀胱癌（carcinoma of bladder）
膀胱肿瘤中上皮性肿瘤约占95%，其中多数 为恶性，即膀胱癌；膀胱癌多为移行细胞癌（占 92%），少数为鳞癌和腺癌。可发生于膀胱的任 何部位，以膀胱三角区及两侧壁多见，表面常凸 凹不平，可有溃疡及钙化等，肿瘤晚期可形成较 大肿块，内可有坏死，并侵犯膀胱壁全层和浆膜 层，还可侵犯周围组织及结构，发生局部淋巴结 和远隔性转移。移行细胞癌约70%为分化良好的 乳头状癌， 25%-30%呈浸润性生长，造成膀胱 壁局限性增厚。
膀胱肿瘤
根据肿瘤发病部位不同，具有不同的分类。常 见的膀胱肿瘤分类有上皮性膀胱肿瘤和非上皮 性肿瘤两类： 1、上皮性肿瘤：移行细胞癌,原位癌, 乳头状 癌 , 腺癌或胶样癌 , 鳞状细胞癌;乳头状瘤; 2、恶性非上皮性肿瘤：膀胱横纹肌肉瘤，平 滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤; 良性非上皮性膀胱瘤包括良性横纹肌瘤， 平滑肌瘤，纤维瘤，血管瘤，畸胎瘤，嗜铬细 胞瘤等。