膀胱肿瘤影像诊断PPT
泌尿道肿瘤的科普知识PPT课件
影像学检查：包括超声、CT扫 描和MRI等影像学检查可以帮助 确定肿瘤的位置和大小。
泌尿道肿瘤的检查和诊断
活检：通过取得患者组织样本进行 病理学检查，确定肿瘤的类型和恶 性道肿瘤的 科普知识PPT
课件
目录 泌尿道肿瘤概述 泌尿道肿瘤的原因 泌尿道肿瘤的检查和诊断 泌尿道肿瘤的治疗方法 泌尿道肿瘤的预防和生活 建议
泌尿道肿瘤概 述
泌尿道肿瘤概述
什么是泌尿道肿瘤：泌尿道肿瘤是 指发生在泌尿道内的肿瘤，包括肾 脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿道肿瘤的分类：泌尿道肿瘤可 以分为良性和恶性肿瘤，常见的恶 性肿瘤有肾细胞癌、膀胱癌和尿道 癌。
泌尿道肿瘤概述
泌尿道肿瘤的症状：常见症状 包括血尿、排尿不畅、腰痛和 腹痛等。
泌尿道肿瘤的 原因
泌尿道肿瘤的原因
环境因素：吸烟、暴露于化学 物质、慢性感染等环境因素可 以增加泌尿道肿瘤的风险。
遗传因素：部分泌尿道肿瘤与 遗传因素有关，特定基因突变 可导致肿瘤的发生。
泌尿道肿瘤的 检查和诊断
泌尿道肿瘤的检查和诊断
健康饮食：均衡饮食，摄入丰 富的水果和蔬菜，可以提高身 体免疫力和降低患病风险。
泌尿道肿瘤的预防和生活建议
定期体检：定期进行体检，包括尿 液检查和影像学检查，可以及早发 现泌尿道肿瘤的征兆。
谢谢您的 观赏聆听
手术治疗：手术是常见的治疗 方法，可以通过切除肿瘤来达 到治疗的目的。
放疗：放射线可以破坏肿瘤细 胞的DNA，从而阻止其生长和扩 散。
泌尿道肿瘤的治疗方法
化疗：使用抗癌药物来杀死或 抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
泌尿道肿瘤的 预防和生活建
膀胱肿瘤影像报告模板下载
膀胱肿瘤影像报告模板下载
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日期：YYYY年MM月DD日
报告编号：XXX-XXXX-XXXXX
患者信息：
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
住院号：XXX-XXXX-XXXXX
检查项目：
腹部CT扫描
检查目的：
评估膀胱肿瘤的位置、大小、浸润范围和有无转移情况。
检查方法：
腹部CT扫描，包括平扫和增强扫描。
影像描述：
膀胱显示不规则结节状软组织肿块，位于三角区，大小约XXmm×XXmm，边缘欠清晰，稍有强化。
肿块周围膀胱壁有不规则增厚，局部肿
块侵犯壁层。
增强扫描显示肿块均匀强化，边界尚清晰。
未发现肿块腔内、腔外转移灶。
结论：
膀胱显示不规则结节状软组织肿块，高度怀疑膀胱肿瘤。
建议进一步行相关检查（如膀胱镜检查）明确诊断，并制定相应治疗方案。
医生签名：________________
以上是膀胱肿瘤影像报告模板，您可以点击[此处](链接)下载模板并根据需要进行修改。
请注意，此模板仅供参考，具体报告内容应根据实际情况进行调整。
如有任何疑问，请及时与医生沟通。
(推荐课件)泌尿系统结核的影像诊断PPT幻灯片
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平扫, 右肾未见明确异常密度灶
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增强, 箭示右肾密度稍低,无清楚界限
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T1WI 右肾未见明确异常信号
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T2WI 箭示右肾稍低信号灶
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T2WI/SPIR 右肾病灶显示更明显
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T1WI/Gd-DTPA 右肾病灶稍强化
右 肾 细 胞 癌
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73
右肾细胞癌,下腔静脉癌栓
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双侧肾癌
增强
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CT平扫
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CT增强
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小肾癌
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右肾囊性肾癌
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CT平扫
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CT增强
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左肾癌（嫌色细胞癌）
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十年前
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十年后
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囊性 肾癌 （十 年后）
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MRI表现：
肿瘤T1WI低信号，T2WI混杂信号，少数 肿瘤亦可呈等信号，可见低信号假包膜。
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CT平扫低密度
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41
增强动脉期 病灶明显强化
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左肾癌
增强实质期 病灶仍呈低密度
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CT平扫
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CT增强
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左肾癌 可见壁结节，增强。
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CT平扫，部分实性，部分囊性，并蛋 壳样钙化.肾癌
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CT平扫
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CT增强
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CT平扫，五年后，
膀胱癌术后护理查房ppt课件
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护理措施与效果评价
P4潜在的并发症 出血、感染 目标：病人未发生出血及感染。 1、膀胱癌根治+回肠膀胱手术创伤大，术
后可能发生出血。密切血压、脉搏。 2、预防感染：观察体温变化情况；加强基
础护理，保持切口清洁，敷料渗湿上及时 更换；保持引流管通畅及牢靠的固定。应 用广谱抗菌类药物预防感染。如有体温升 高，引流物为脓性并-有切口疼痛，多提示 20
嘱输入血浆、白蛋白。 3、维持皮肤和黏膜的完整性。加强生活护理，保持皮肤清洁干燥和
床单位的整洁、干净、翻身避免局部皮肤长期受压，以促进局部血液 循环，防止压疮发生。
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护理措施与效果评价
P3自我形象紊乱 与膀胱全切尿流改道、造瘘口或引流装置的存在， 不能主动排尿有关。
目标：病人能接受自我形象改变的现实。 护理措施 1、帮助病人接受自我形象改变的认识好护理解释尿流改道的重要性
a、选择宽松柔软的衣服，避免过紧衣物 和腰带对造口的压迫；
b、饮食：均衡饮食，多食酸性食物，多饮 水，保持日尿量1500-2000ml；
影像诊断PPT课件
人体组织密度与X线阴影的关系表
组织结构
骨 钙化组织
软组织 脂肪组织 含气组织
密度
高 中 较低 低
Байду номын сангаас
X 线阴影
透视
摄片
黑
白
暗 较亮
亮
灰白 灰黑
黑
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人工对比 借助一些密度高的物质（如硫酸钡、
碘剂等）或密度低的物质（如空气等）， 引入被检查器官或周围间隙，人为造成 器官和组织的密度差异，使之产生明显 对比而显影，称为人工对比。
X线表现：主动脉结突 出，心腰凹陷，心左缘 下段向左、向下、向后 膨凸，心影呈靴形，称 靴形心。 常见病因：原发性高血 压、主动脉瓣膜病变。
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循环系统常见基本病变X线评估
普大型心 （烧瓶心）
X线表现：心脏向双侧对称 扩展,横径增宽。 常见病因：心肌炎、心包积 液、全心功能不全。
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消化系统常见基本病变X线评估
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超声检查特点
操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重 复检查，能及时获得结果，无禁忌证和放 射性损伤等优点。其应用广泛，是现代医 学影像诊断的重要组成部分。 目前一台彩色多普勒显像仪已包括B型超 声显像、M型超声显像、频谱多普勒显示和 彩色多普勒血流显像。
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超声检查方法及临床应用
A型诊断法：已被B超诊断法所代替。 B型诊断法：又称辉度调制型。B型诊断
•充盈缺损：病变向消化管腔内突出使局部不 能被造影剂充盈而形成缺损。良性病变边缘光 滑整齐，恶性病变边缘不规则。常见于消化道 肿瘤。 •龛影：胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂 充盈后显示的影像称龛影，是溃疡性病变的直 接X线征象。
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计算机体层成像（CT）
1、肌层浸润性膀胱癌(MIBC)诊断与治疗
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当前考试课件:肌层浸润性膀胱癌（MIBC）诊断与治疗 归属于 课程:泌尿外科常见疾病的规范化诊治
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1、尿道改道原则不包括（）
A、必须结合患者的具体情况选择
B、告知患者手术的优缺点
C、保护肾功能，提高患者生活质量
D、以病情为重，患者意见仅供参考
2、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）
A、CT
B、B超
C、膀胱镜检查+活检
D、尿细胞学检查
3、可控储尿囊适用证不包括（）
A、无上尿路感染
B、双侧肾脏功能良好可保证电解质平衡及废物排泄
C、 预期寿命较长、能耐受复杂手术
D、不能自行导尿者
4、关于膀胱癌新辅助化疗叙述有误的是（）
A、患者的病变可以通过新辅助化疗得到控制，并可以获得更好的术后病理结果，包括pT0、pN0和手术切缘阴性
B、影像学检查分期的准确率可达到90%，新辅助化疗可完全获益
C、新辅助化疗只在能用于能够耐受顺铂为基础的患者中才有效
D、如果肿瘤对化疗不敏感，可能存在手术根治延误的问题
5、膀胱根治性切除手术指征不包括（）
A、浸润性肿瘤 (T2-4a Nx M0)
B、极高危非浸润性肿瘤
C、反复复发的非浸润性肿瘤
D、Tis。
膀胱癌
膀胱癌好发于成年男性，40岁以上者占93％。
主要为无痛性血尿，多为间歇性出现的全程血尿，血尿量可较大，也可为镜下血尿。
另外还可伴有尿频、尿急及排尿困难，有人认为尿频、尿急是由于肿瘤占据膀胱腔致使其容量减少，以及膀胱三角区受刺激所致。
转移性淋巴结压迫髂静脉时可引起下肢水肿。
膀胱癌从病理组织学上分为移行细胞癌(92％)、鳞状细胞癌(6％～7 ％)、腺癌(0.5％～2％)和未分化癌(1％以下)。
根据浸润深度可分为：0期局限于黏膜层；工期局限于黏膜下层；Ⅱ期局限于浅肌层；Ⅲ期限于膀胱局部和深肌层；Ⅳ期侵犯邻近器官、淋巴结和远处转移。
膀胱癌的发生部位以膀胱三角区和两旁的侧壁最为常见，膀胱顶部和前壁极少发生。
影像学表现：1．平片可无阳性发现，如肿瘤坏死可出现钙化，肿瘤侵犯输尿管可引起肾盂大量积水时，肾轮廓扩大。
2．膀胱造影膀胱内可有大小不一的充盈缺损，小的缺损易被造影剂掩盖造成漏诊。
膀胱双重造影有利于显示小的肿瘤；膀胱癌边缘多不规则，乳头状膀胱癌的表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬，膀胱变形；浸润型膀胱癌侵犯膀胱壁全层时，膀胱壁变硬、固定、增厚，并有不规则的充盈缺损，膀胱缩小；肿瘤侵犯输尿管口时，可出现输尿管和肾积水的表现。
3．CT CT检查可以很清楚的显示膀胱黏膜与肌壁的改变，因此，CT对于膀胱癌的大小、范围、邻近侵袭、盆壁受累以及远处转移的判断都是十分有用的。
在尿液的衬托下可显示局部膀胱壁的增厚及突向膀胱腔内的肿块。
一般较小的肿块可呈乳头状，密度多较均匀，轮廓较光整，偶可见蒂。
较大的肿块密度可不均，中央可出现坏死液化，边缘不规则，呈菜花状。
少数肿块内可见钙化。
肿块的CT值多为20～50Hu，注入造影剂后，病灶强化不明显，与正常膀胱壁相似，不易确定癌肿侵犯膀胱壁的确切程度。
但当癌肿突破膀胱壁向外侵犯时，CT易显示，最先侵犯膀胱壁周围的脂肪组织，致使透亮的脂肪层中出现软组织密度影。
进一步侵犯前列腺和精囊时，使膀胱精囊三角区闭塞，前列腺精囊增大变形，再进一步则蔓延到盆壁。
膀胱癌的影像学诊断与进展
论文题目：膀胱癌的影像学诊断与进展膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，影像学检查在其诊断和治疗中发挥着重要作用。
随着医学影像技术的进步，膀胱癌的影像学诊断不断演进，从传统的膀胱镜检查到现代的CT、MRI等高级影像学技术，不断提高了对膀胱癌的早期诊断准确性和治疗规划的精确性。
1. 膀胱镜检查膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准。
它通过直接观察膀胱壁的表面，可以发现肿瘤、溃疡等异常病变，同时可以进行活检以确定病理类型和分级。
尽管膀胱镜检查是最准确的方法，但它依然存在一定的局限性，如无法全面评估膀胱壁的深度侵犯及周围组织的情况。
2. CT扫描CT扫描在膀胱癌的影像学评估中起着关键作用。
多行螺旋CT（MDCT）能够提供高分辨率的图像，对于评估肿瘤的大小、位置、浸润深度及是否侵犯邻近器官有很高的准确性。
虽然CT扫描对于评估膀胱癌的局部扩展具有优势，但对于早期病变的敏感性相对较低。
3. MRIMRI在评估膀胱癌中也有其独特优势。
特别是对于评估膀胱壁的层次结构，如黏膜层、肌层和浆膜层的侵犯情况，MRI可以提供更详细的信息。
此外，MRI对于评估淋巴结转移和远处转移的检测也比较敏感，有助于制定更全面的治疗方案。
4. 超声检查超声检查虽然在诊断膀胱癌的初筛中较为常用，但其对于深层肿瘤和小肿瘤的检测能力有限，主要用于评估膀胱内是否有囊肿、结石等，以及对于引导膀胱穿刺活检有一定帮助。
5. PET-CT正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）结合了代谢活性和解剖学信息，对于评估膀胱癌的局部和远端扩散情况具有显著优势。
尤其在复发性或高风险病例的评估中，PET-CT可以提供更全面的信息。
6. 新兴影像技术随着技术的进步，一些新兴的影像学技术如动态对比增强MRI（DCE-MRI）、磁共振波谱成像（MRSI）等正在被探索用于膀胱癌的评估，这些技术有望进一步提高膀胱癌的诊断准确性和治疗策略的个性化。
结论综上所述，膀胱癌的影像学诊断技术包括多种方法，每种方法都有其独特的优势和局限性。
肿瘤的分类与分期ppt课件
➢ 良性肿瘤及交界性肿瘤: 以手术切除为主。 尤其交界性肿瘤必须切除，否则极易复发或 恶性变。
➢ 恶性肿瘤: 拟定综合治疗方案，在控制原发 病灶后，进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一 次治疗的正确与否对预后有密切关系。
➢ I期：手术为主。
➢ II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并 必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。
恶性肿 分化不 常有异 极性紊
丰富而 通常较
癌(Carcinoma) 肉瘤(Sarcoma)
肿瘤起源 主要起源于内、外胚层 起源于中胚层
也可起源于中胚层 源于神经外胚层
组织来源
来自上皮组织
自间叶组织
的中胚层组织
主要 也可起
来 或原始
肿瘤的分级（grading） 一般都用于恶性肿瘤。 分级依据： 分化程度的高低 异型性的大小 核分裂像的多少
淋巴瘤
颈、纵隔、后腹膜、
（霍奇金和 淋巴结、肠系膜
非霍奇金）
白血病、多发 椎体、肋骨、胸骨、
骨髓瘤
颅骨、长骨
绒毛上皮癌 子宫
恶性葡萄胎
精原细胞瘤 睾丸
肿
胚胎性癌
睾丸
瘤
多胚叶组 畸胎瘤 恶性畸胎瘤 纵隔、睾丸、卵巢、
织
骶尾部
成黑色素 黑痣 细胞瘤
恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、 口腔、鼻腔、食管、 阴道、阴茎、直肠
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
M分期：是否转移到远处组织或者器官。 M0：没有远处扩散。 M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部
位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴 结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
TMN分期： 0期 Tis（原位癌）；N0；M0 IA期 T1；N0；M0 IB期 T2；N0；M0 IIA期 T1；N1；M0 IIB期 T2；N1；M0或T3；N0；M0 IIIA期 T1-2；N2；M0或T3；N1-2；M0 IIIB期 任何T；N3；M0或T4；任何N；M0 IV期 任何T；任何N；M1
泌尿系统影像学表现(详细、全面)ppt课件
造影表现
不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾 功能受损
输尿管及膀胱被波及—粘膜上皮发生多数 溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输 尿管呈串珠样改变，缩短。膀胱容积小。
对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管 （对侧）开口引起
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CT及MRI：可以更好显示大小、形态、密 度和肾周异常。 1、肾脏增大或缩小：
临床表现：无痛性肉眼血尿和腹部肿 块。
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肾实质癌
平片KUB—肾影扩大或局部扩 大，突出，呈分叶状，可有 钙化（诊断价值有限）。
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造影检查
肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状” 肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水 肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充 盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空 洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影 剂外溢 大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位 排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时， 引起功能减. 退
多个软组织密度结节影。
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MRI：形态学表现与CT类似。 肿块在T1WI上信号强度低于或等于
肾皮质，T2WI上呈混杂稍高信号。 可见肿瘤周围的假性包膜，T1WI、
T2WI上呈低信号，是肾癌的特征表现之 一。
Gd-DTPA增强检查与CT增强表现一 致。
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肾盂癌
多为移行细胞癌，晚期可侵入 肾实质表现为肾盂或肾盏内有不 规则的充盈缺损，肿瘤可向下种 植至输尿管和膀胱。临床表现为 无痛性全程血尿。
泌尿系统影像诊断 Urogenital System
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第一节 泌尿系统
一、正常影像学表现
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（一）泌尿系统正常X线表现
1.腹部平片(：KU可B)显示双肾轮廓、 大小、位置。