深静脉置管护理考核评分标准
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深静脉置管护理评分标准
5
环境：清洁、安静、光线适宜
1
操
作
流
程
评估：携用物到床旁，评估病人的病情、配合程度、活动状况；评估穿刺部位皮肤情况
5
告知：核对患者、腕带及床头牌信息，解释取得合作、备胶布三根，协助病人取舒适体位
3
消毒双手，核对各物品外包装有效期
3
观察留置针穿刺点、敷料情况、置管日期、留置针外露长度
5
消毒手，戴手套。大方纱垫于肝素帽下，取下旧肝素帽，予碘伏棉签消毒接头外面两次，接头放入大方纱内待干
7
取敷贴放于穿刺点上方、以中心向四周贴平，胶布交叉固定导管
5
取无菌纱布包好导管末端，贴好胶布、标签
5
协助病人取舒适卧位，整理床单位，消毒手
3
消手，签字
3
质量
评定
严格执行查对制度、无菌技术原则
3
程序正确、熟练问
5
总分
100
签名
7
拧紧新肝素帽
1
10mlNS空针抽回血、再脉冲式冲管，10ml肝素液正压封管，夹好输液夹
5
揭去纱布、胶布、敷贴（由下至上顺序）
5
脱手套，消毒双手
3
取洒精大棉签2根，避开穿刺点和导管，环形消毒皮肤两次，面积>10cm
7
取碘伏大棉签2根，以穿刺点为中心，环形消毒两次（包括导管正反面），待干
10
检查并打开敷贴，写上置管时间、换药时间、换药入
深静脉置管护理
目的：1、观察有无并发症，预防感染
2、保持导管通畅
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车上：治疗盘、广口酒精碘伏瓶、小棉签、大棉签、10mlNS空针、10ml肝素液空针、3M敷贴、纱布、肝素帽、胶布、弯盘、洗手液、输液牌直尺、手套；治疗车下：锐器桶、垃圾桶
环境：清洁、安静、光线适宜
1
操
作
流
程
评估：携用物到床旁，评估病人的病情、配合程度、活动状况；评估穿刺部位皮肤情况
5
告知：核对患者、腕带及床头牌信息，解释取得合作、备胶布三根，协助病人取舒适体位
3
消毒双手，核对各物品外包装有效期
3
观察留置针穿刺点、敷料情况、置管日期、留置针外露长度
5
消毒手，戴手套。大方纱垫于肝素帽下，取下旧肝素帽，予碘伏棉签消毒接头外面两次，接头放入大方纱内待干
7
取敷贴放于穿刺点上方、以中心向四周贴平，胶布交叉固定导管
5
取无菌纱布包好导管末端，贴好胶布、标签
5
协助病人取舒适卧位，整理床单位，消毒手
3
消手，签字
3
质量
评定
严格执行查对制度、无菌技术原则
3
程序正确、熟练问
5
总分
100
签名
7
拧紧新肝素帽
1
10mlNS空针抽回血、再脉冲式冲管，10ml肝素液正压封管，夹好输液夹
5
揭去纱布、胶布、敷贴（由下至上顺序）
5
脱手套，消毒双手
3
取洒精大棉签2根，避开穿刺点和导管，环形消毒皮肤两次，面积>10cm
7
取碘伏大棉签2根，以穿刺点为中心，环形消毒两次（包括导管正反面），待干
10
检查并打开敷贴，写上置管时间、换药时间、换药入
深静脉置管护理
目的：1、观察有无并发症，预防感染
2、保持导管通畅
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：治疗车上：治疗盘、广口酒精碘伏瓶、小棉签、大棉签、10mlNS空针、10ml肝素液空针、3M敷贴、纱布、肝素帽、胶布、弯盘、洗手液、输液牌直尺、手套；治疗车下：锐器桶、垃圾桶
静脉治疗护理质量考核标准
1
⑸钢针穿刺时皮肤消毒范围＜5cmx5cm
2
⑹外周静脉留置针穿刺时皮肤消毒范围＜8cmx8cm
2
6.正确执行
静脉导管的
冲封管
9
查看护士：对静脉导管冲管和封管的操作方法
⑴经PVC输注药物前无通过生理盐水确定在静脉内
1
⑵CVC/PICC/PORT冲管和封管时使用＜10ml的注射器（除抗高压导管）
1
⑶CVC/PICC/PORT输注药物前未抽回血来确定导管在静脉内
⑴PVC留置时间＞96小时
1
⑵PVC穿刺时选择于静脉瓣/关节/疤痕/硬结/炎症/手术患侧等处
1
⑶PVC穿刺时成人选择下肢静脉（上腔静脉压迫综合征等除外）
1
⑷PVC穿刺时小儿选择头皮静脉
1
⑸PVC穿刺处呈红、肿、热、痛时无处理
0.5
⑹PVC穿刺处渗血无处理
0.5
⑺PVC无注明穿刺日期
0.5
⑻PVC无注明穿刺具体时间
2
第三条：
⑼不知晓静脉炎的处理原则 (回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑽不知晓导管相关性血流感染的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑾不知晓输液反应的处理原则
(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑿不知晓输血反应的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
1
⑷给药前无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑸输注特殊药物（如TPN/甘露醇等）后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑹输液结束后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑺输液结束时无使用正压方法封管
1
⑻双腔或以上静脉导管冲管时无每条冲管
1
⑼静脉输液导管不畅时强行冲管
⑸钢针穿刺时皮肤消毒范围＜5cmx5cm
2
⑹外周静脉留置针穿刺时皮肤消毒范围＜8cmx8cm
2
6.正确执行
静脉导管的
冲封管
9
查看护士：对静脉导管冲管和封管的操作方法
⑴经PVC输注药物前无通过生理盐水确定在静脉内
1
⑵CVC/PICC/PORT冲管和封管时使用＜10ml的注射器（除抗高压导管）
1
⑶CVC/PICC/PORT输注药物前未抽回血来确定导管在静脉内
⑴PVC留置时间＞96小时
1
⑵PVC穿刺时选择于静脉瓣/关节/疤痕/硬结/炎症/手术患侧等处
1
⑶PVC穿刺时成人选择下肢静脉（上腔静脉压迫综合征等除外）
1
⑷PVC穿刺时小儿选择头皮静脉
1
⑸PVC穿刺处呈红、肿、热、痛时无处理
0.5
⑹PVC穿刺处渗血无处理
0.5
⑺PVC无注明穿刺日期
0.5
⑻PVC无注明穿刺具体时间
2
第三条：
⑼不知晓静脉炎的处理原则 (回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑽不知晓导管相关性血流感染的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑾不知晓输液反应的处理原则
(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑿不知晓输血反应的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
1
⑷给药前无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑸输注特殊药物（如TPN/甘露醇等）后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑹输液结束后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑺输液结束时无使用正压方法封管
1
⑻双腔或以上静脉导管冲管时无每条冲管
1
⑼静脉输液导管不畅时强行冲管
深静脉置管护理考核评分表格模板
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
8
取一根无菌胶布固定管路
3
9
以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜
操作考核表—深静脉置管维护
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
5
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
5
4
16
洗手,指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间
4
17※
整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中
完成时间：15分钟
5
提问注意事项（选问1-2个，10分）
1
敷料更换的时机：
1管置入后第一个24小时；
2透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换；
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
8
取一根无菌胶布固定管路
3
9
以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜
操作考核表—深静脉置管维护
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
5
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
5
4
16
洗手,指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间
4
17※
整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中
完成时间：15分钟
5
提问注意事项（选问1-2个，10分）
1
敷料更换的时机：
1管置入后第一个24小时；
2透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换；
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
深静脉置管护理
间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误-2
查对
6
未查对患者、腕带、床头卡各-2
评估
9
未评估患者病情-2
未评估穿刺点-2
未解释目的、重要性和注意事项各-1
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱-2
用物准备
●协助大小便
●洗手，推车到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床挡，协助病人取半卧位或平卧位，头偏向一侧
●以穿刺点为中心，向周围扩展15cm范围清理衣服、导线、导管
●沿导管方向揭去敷贴，并弃之于弯盘中
●观察局部有无红、肿、疼痛、渗出物及导管刻度，导管是否稳妥固定
●洗手，戴无菌手套
●用三根酒精棉签擦拭皮肤上的胶布痕迹，范围20×20cm
深静脉置管护理操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对
揭开
消毒
处理用物
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●用物：治疗车上备棉签盒、碘伏、酒精、弯盘、胶布、透明敷贴，无菌手套
●洗手，查对医嘱，自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●向患者解释清楚操作的目的、重要性和注意事项
●评估病情、部位、穿刺点情况
●用三根碘伏棉签，以穿刺点为中心，15°角度环形向外画圈消毒，范围20×20cm，注意在固定点缝线针眼处停顿并盖住空白处
●用三根酒精棉签脱碘
●皮肤待干后用透明敷贴覆盖
●注明更换日期、时间、更换者姓名
●用胶布固定导管
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误-2
查对
6
未查对患者、腕带、床头卡各-2
评估
9
未评估患者病情-2
未评估穿刺点-2
未解释目的、重要性和注意事项各-1
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱-2
用物准备
●协助大小便
●洗手，推车到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床挡，协助病人取半卧位或平卧位，头偏向一侧
●以穿刺点为中心，向周围扩展15cm范围清理衣服、导线、导管
●沿导管方向揭去敷贴，并弃之于弯盘中
●观察局部有无红、肿、疼痛、渗出物及导管刻度，导管是否稳妥固定
●洗手，戴无菌手套
●用三根酒精棉签擦拭皮肤上的胶布痕迹，范围20×20cm
深静脉置管护理操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对
揭开
消毒
处理用物
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●用物：治疗车上备棉签盒、碘伏、酒精、弯盘、胶布、透明敷贴，无菌手套
●洗手，查对医嘱，自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●向患者解释清楚操作的目的、重要性和注意事项
●评估病情、部位、穿刺点情况
●用三根碘伏棉签，以穿刺点为中心，15°角度环形向外画圈消毒，范围20×20cm，注意在固定点缝线针眼处停顿并盖住空白处
●用三根酒精棉签脱碘
●皮肤待干后用透明敷贴覆盖
●注明更换日期、时间、更换者姓名
●用胶布固定导管
静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合 计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项 目
操 作 要 求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合 计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项 目
操 作 要 求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
深静脉置管护理考核评分表
操作考核表—深静脉置管维护
科室：姓名：考核日期：年月 日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
3
5
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
成绩评核（勾选）
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
4.80分合格
3透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；
4敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换
2
输液接头及输液管更换频率：
1输液接头常规每周更换；
2肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换；
3输液管持续使用时间不超过24h
3
冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器
5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
科室：姓名：考核日期：年月 日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
3
5
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
成绩评核（勾选）
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
4.80分合格
3透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；
4敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换
2
输液接头及输液管更换频率：
1输液接头常规每周更换；
2肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换；
3输液管持续使用时间不超过24h
3
冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器
5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
护理技能操作评分标准及操作流程
护理技能操作评分标准及操作流程静脉留置针输液法一、技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路，便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
二、操作流程操作准备查对解释评估挂液、排气、选部位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。
效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿1.核刺对部检位查的药皮物肤。
和血管状况等。
42..询询问问大是小否便开。
始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。
4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm 头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。
由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。
为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。
静脉置管考核评分标准
6.包扎、固定伤口：临时管贴上3M透明敷贴，洗手后写上更换日期及操作者：长期管，用胶布贴好导管伤口处纱布。
7.整理用物，洗手并记录
8.密闭式回血（下机）
1）调整血液流量至100 ml/min。
2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
2.准备
（1）操作者自身准备
（2）用物准备
（3）患者准备
（4）环境准备
5
3
4
4
4
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。
2.准备不符合要求者酌情扣分
实施
50分
1.摆放体位：患者取舒适体位，为患者带口罩，患者头转向对侧
2.评估患者置管伤口：观察伤口情况（有无红肿、渗血渗液、缝线有无脱落）脱手套，快速消毒，打开无菌包，带无菌手套，按需整理用物。
表9考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
Байду номын сангаас得分
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者：生命体征，对透析的认识度，敷贴周围皮肤、患者置管伤口等
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标
3.消毒伤口及导管：先用络合碘，再用乙醇棉签，从穿刺点中心向外消毒，范围大于12cm，消毒后用无菌巾覆盖；再消毒A、V导管
4.消毒导管口：拧开肝素帽，分别消毒A、V导管口，用螺旋式转动擦净导管口的血渍，旋转擦拭至少15次，确保无肉眼可见血渍在进行下一步操作。顺序先擦拭导管出口平面，再旋转擦拭管口周围
7.整理用物，洗手并记录
8.密闭式回血（下机）
1）调整血液流量至100 ml/min。
2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
2.准备
（1）操作者自身准备
（2）用物准备
（3）患者准备
（4）环境准备
5
3
4
4
4
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。
2.准备不符合要求者酌情扣分
实施
50分
1.摆放体位：患者取舒适体位，为患者带口罩，患者头转向对侧
2.评估患者置管伤口：观察伤口情况（有无红肿、渗血渗液、缝线有无脱落）脱手套，快速消毒，打开无菌包，带无菌手套，按需整理用物。
表9考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
Байду номын сангаас得分
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者：生命体征，对透析的认识度，敷贴周围皮肤、患者置管伤口等
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标
3.消毒伤口及导管：先用络合碘，再用乙醇棉签，从穿刺点中心向外消毒，范围大于12cm，消毒后用无菌巾覆盖；再消毒A、V导管
4.消毒导管口：拧开肝素帽，分别消毒A、V导管口，用螺旋式转动擦净导管口的血渍，旋转擦拭至少15次，确保无肉眼可见血渍在进行下一步操作。顺序先擦拭导管出口平面，再旋转擦拭管口周围
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成绩评核（勾选）
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
4.80分合格
3透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；
4敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换
2
输液接头及输液管更换频率：
1输液接头常规每周更换；
2肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换；
3输液管持续使用时间不超过24h
3
冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器
中心静脉置管维护考核评分表
科室：姓名：考核日期：年月 日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
5
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
4
冲管时机（冲管时机：治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、给药后；输注血制品及TPN后；输注两种不相容药物和液体之间，如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、清蛋白、TPN、甘露醇），必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体。）
5
回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注
总分
100分
考核老师签名：
3
5
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
3
步骤（65分）
1
核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。
3
2※
从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜，严格无菌操作，观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）
5
3
观察局部有无红肿渗液及导管置入深度
3
4
洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液
8
取一根无菌胶布固定管路
3
9
以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜
4
10
打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽
4
及外周
4
12
连接新的肝素帽，确保连接紧密
4
13
消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水,用肝素稀释液正压冲封管。
4
14
交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名
4
15
观察病人情况，整理用物
4
16
洗手,指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间
4
17※
整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中
完成时间：15分钟
5
提问注意事项（选问1-2个，10分）
1
敷料更换的时机：
1管置入后第一个24小时；
2透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换；
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
4.80分合格
3透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；
4敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换
2
输液接头及输液管更换频率：
1输液接头常规每周更换；
2肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换；
3输液管持续使用时间不超过24h
3
冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器
中心静脉置管维护考核评分表
科室：姓名：考核日期：年月 日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
5
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
4
冲管时机（冲管时机：治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、给药后；输注血制品及TPN后；输注两种不相容药物和液体之间，如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、清蛋白、TPN、甘露醇），必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体。）
5
回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注
总分
100分
考核老师签名：
3
5
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
3
步骤（65分）
1
核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。
3
2※
从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜，严格无菌操作，观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）
5
3
观察局部有无红肿渗液及导管置入深度
3
4
洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液
8
取一根无菌胶布固定管路
3
9
以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜
4
10
打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽
4
及外周
4
12
连接新的肝素帽，确保连接紧密
4
13
消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水,用肝素稀释液正压冲封管。
4
14
交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名
4
15
观察病人情况，整理用物
4
16
洗手,指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间
4
17※
整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中
完成时间：15分钟
5
提问注意事项（选问1-2个，10分）
1
敷料更换的时机：
1管置入后第一个24小时；
2透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换；