骨科临床检查及各项试验
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼系统的功能和病变情况。
通过仔细观察和检查患者的身体状况，医生可以确定骨骼系统的问题，并制定相应的治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分，包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。
一、外观检查1.1体型和姿势：医生首先观察患者的体型和姿势，了解是否存在明显的异常。
例如，患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。
1.2步态：医生观察患者的步态，检查是否存在异常的行走方式。
例如，患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。
1.3皮肤变化：医生检查患者的皮肤是否有异常变化，例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。
这些变化可能与骨骼系统的病变有关。
二、关节活动度检查2.1活动度：医生检查患者各个关节的活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况，可以初步判断是否存在关节问题。
2.2关节稳定性：医生通过特定的手法检查关节的稳定性，例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。
这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。
2.3关节疼痛：医生询问患者是否存在关节疼痛，并观察患者在活动时是否有疼痛反应。
这有助于确定关节疼痛的原因，例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。
三、神经功能检查3.1感觉：医生检查患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度感觉等。
通过刺激特定的区域，医生可以评估患者的感觉是否正常。
3.2肌力：医生检查患者的肌力，通过让患者做一些特定的动作，评估肌肉的力量和功能。
这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。
3.3反射：医生检查患者的反射，例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。
通过观察反射的强度和速度，医生可以初步判断是否存在神经问题。
四、特殊测试4.1特殊体位测试：医生让患者采取特定的体位，例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等，以评估特定部位的功能和病变情况。
4.2压痛测试：医生通过轻压特定的部位，观察患者是否有疼痛反应。
骨科病历及检查
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病史
尽量由病人自己按时间顺序叙述，病人描述不清时要加以引 导。 首先要明确主诉、来院求治的主要症状、部位及发病时间 骨科病员主诉基本分三类：
1、畸形、挛缩、错位、肿物 2、运动功能性障碍 3、疼痛
躯干长度：颅顶致尾骨端
上肢长度：1.肩峰至桡骨茎突尖部（中指指尖）
2.可以从第七颈椎棘突至桡骨茎突尖部（中指指尖）
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前臂长度：1.肱骨外上踝至至桡骨茎突
2.尺骨鹰嘴至尺骨茎突
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长度检查
上臂长度：肩峰至肱骨外上踝
下肢长度：骨盆摆正，髂前上棘通过髌骨中点至内踝下缘；或脐（剑
突）至内踝下缘
大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘
小腿长度：膝关节内缘至内踝下缘（腓骨头至外踝下缘）
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在髌骨上10-15cm处
周径检查
角度检查
记录方法：单位是0度 超伸：正常------0度------5度 伸差：正常------相差0度------0度
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各关节的中立位测定下
踝关节：
踝关节中立位，足纵 轴于小腿呈90度
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背屈：20度------30度 跖屈：40度------50度
跖趾关节： 足的中立位，脚尖向前方， 趾与足底平成一条直线
内翻30度 外翻30------35度 背屈45度 跖屈30度------40度
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局部检查
一、主要检查局部病变的范围、深浅、目或尺侧面积或体积 检查：
骨科体格检查 (2)
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种重要的医学检查方法，用于评估和诊断骨骼系统的疾病和损伤。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的病情和病因，为制定合理的治疗方案提供依据。
本文将从六个大点出发，详细阐述骨科体格检查的内容和方法。
正文内容：1. 骨骼外观检查1.1 骨骼形态：观察骨骼的整体形态，包括骨骼的长度、曲线和角度等。
如下肢的髋关节、膝关节和踝关节的屈曲和伸展角度。
1.2 骨骼畸形：检查是否存在骨骼畸形，如脊柱侧弯、髋关节发育不良等。
1.3 骨骼变形：观察是否有骨质疏松、骨折或者关节畸形等。
2. 关节功能检查2.1 关节活动度：评估关节的活动度，包括关节的屈曲、伸展、旋转和外展等。
2.2 关节稳定性：检查关节的稳定性，如髋关节的稳定性测试、膝关节的先后抽屉试验等。
2.3 关节疼痛：观察关节是否存在疼痛、肿胀或者红肿等症状。
3. 肌肉力量检查3.1 肌力测试：评估肌肉的力量和功能，如肩部、膝关节和踝关节的屈曲和伸展力量测试。
3.2 肌肉张力：检查肌肉的张力，如四肢的肌肉张力是否正常。
3.3 肌肉痉挛：观察是否有肌肉痉挛或者僵硬的现象。
4. 神经功能检查4.1 感觉检查：评估患者的感觉功能，如触觉、温度感觉和位置感觉等。
4.2 运动检查：检查患者的运动功能，如肌肉的协调性和运动的灵便性。
4.3 反射检查：观察患者的反射活动，如膝反射、跟腱反射等。
5. 步态检查5.1 步态分析：观察患者的步态，包括步态的稳定性、步幅和步伐等。
5.2 行走姿式：检查患者的行走姿式，如是否有跛行或者踮脚行走等异常现象。
5.3 步态异常：观察患者是否存在步态异常，如外展步态、跛行等。
6. 特殊测试6.1 压痛检查：用手指或者其他工具对疼痛区域进行轻压，观察患者的疼痛反应。
6.2 稳定性测试：检查关节的稳定性，如踝关节的先后抽屉试验、髋关节的稳定性测试等。
6.3 拉伸测试：评估骨骼或者肌肉的柔韧性，如腿部的伸展测试。
总结：通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼系统状况，包括外观、功能、力量、神经功能、步态以及特殊测试等方面。
骨科常用特殊试验检查
1.浮髌试验：患者取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。
中等量（50ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。
2.麦氏征（McMurray）：患者取仰卧位，检查者一手按住患膝，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋，或内收内旋，在保持这种应力的情况下，逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到弹响，或出现疼痛为阳性。
说明半月板有病变。
3.前抽屉试验患者仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向前拉。
前交叉韧带断裂时，可向前拉0.5cm以上。
膝关节屈曲时后外束松弛，前内束紧张。
因此，前抽屉试验阳性，说明存在前交叉韧带的“前内束”损伤。
chman试验：病人仰卧或俯卧位，屈膝约30度角。
检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前移动胫骨。
阳性结果提示前交叉韧带损伤。
5.轴移试验：患者仰卧位，屈髋45°，伸膝，下肢外展。
一手握住足部使小腿内旋，另一手置于膝关节外侧施以外翻应力，然后逐渐屈膝，出现错动感时为阳性。
6.髌骨挤压试验：膝关节屈曲25°内推或外推髌骨向股骨滑车，出现疼痛为阳性，如排除软组织因素，可证明疼痛来自髌骨关节面。
7.髌骨外侧牵拉试验：仰卧位，伸直膝关节，主动收缩股四头肌，如B>A （B为髌骨外侧移位距离，A为髌骨向上移位距离），即为阳性，髌骨外移，轨迹异常。
8.髌骨加压研磨试验：病人俯卧，膝关节屈成90。
，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。
此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。
9.下蹲试验：病人由站立而下蹲,观察其双足与地面的关系。
正常时两足跟离开地面,仅以两足尖着地。
如做下蹲动作时,两足掌全部着地,与地面接触范围大,即为下蹲试验阳性。
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科临床查体
胸腰部检查
1．胸廓挤压试验 患者取站、坐或卧位，医生两手在胸部一侧的前后对称位 或胸廓两侧的左右对称位作轻轻挤压胸廓动作，若损伤部位出现明显的疼痛， 即为阳性征。提示有肋骨的骨折。 2．屈颈试验 患者仰卧，医生一手置于病人头部枕后，一手置于病人胸前， 然后将患者头部前屈，若出现腰痛及坐骨神经痛，即为阳性征。颈部前屈时可 使脊髓在椎管内上升1～2cm，神经根亦随这受到牵拉，出现放射性疼痛，常 用腰椎间盘突出症的检查。 3．颈静脉压迫试验 患者仰卧，医生用手压迫一侧或两侧颈静脉1～3分钟。 由于压迫颈静脉，引起蛛网膜下压力增高，影响神经根的张力，而发生坐骨神 经放射痛，即为阳性征。提示病变在椎管内。 4．直腿抬高试验 患者仰卧、双下肢伸直位，医生一手托患者足跟，另一手 保持膝关节伸直位，作一侧下肢的抬高动作。正常下肢抬高70o～90o，两侧 相等并无疼痛感，若高举不能达到正常高度、且沿坐骨神经有放射性疼痛，即 为阳性一征。提示有坐骨神经根受压现象，记录直腿抬高度数。此试验需排除 因直腿抬高腘绳肌和膝后关节囊等受到牵拉所造成的影响。 5．直腿抬高足背伸加强试验 在做直腿抬高试验时，抬腿到最大限度引起疼 痛时，稍放低缓解疼痛，然后突然将足背伸，使坐骨神经受到牵拉引起放射性 疼痛，即为阳性征。此试验可排除因其他因素影响而造成的直腿抬高试验的假 阳性。 6．背伸试验 患者站立位，嘱患者腰部尽量背伸，如有疼痛即为阳性征， 提示病人腰肌、关节突间关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上或棘间韧带有病变， 或有椎管狭窄症。
腕部检查
1．握拳尺偏试验 又称芬克斯坦(Finkelsten)征。患者 将拇指握于掌心内屈曲握拳，然后使腕关节被动尺偏，引起 桡骨茎突处明显疼痛则为阳性征。见于桡骨茎突狭窄性腱鞘 炎。 2．腕三角软骨挤压试验 患者端坐、膝关节位于中立位， 医生一手握住患者前臂下端，另一手握住手部用力将手腕极 度掌屈、旋后并向尺侧偏斜，并施加压力旋转，若在尺侧远 端主出现疼痛，即为阳性征。提示有腕三角软骨损伤。 3．指浅屈肌试验 将患者的手指固定于伸直位，然后嘱 患者屈曲需检查的手指的近端指间关节。若关节屈曲正常， 则表明指浅屈肌是完整的；若不能屈曲，则该肌有断裂或缺 如。 4．指深屈肌试验 将患者掌指关节和近端指间关节固定 在伸直位，然后让患者屈曲远端间关节。若能正常屈曲，则 表明该肌腱有功能；若不能屈曲，则该肌可能有断裂或该肌 肉的神经支配发生障碍。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。
二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉，比如关节疼痛、运动受限等。
医生需要详细问询患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地了解患者的病情。
三、普通体格检查1. 观察：医生首先会观察患者的站立姿式、行走姿式和步态，以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。
2. 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括活动范围和活动的疼痛程度。
3. 感觉和神经功能：医生会检查患者的感觉功能，包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。
此外，医生还会进行神经功能检查，包括肌力和反射等。
四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如下所示：1. 关节检查：- 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等。
- 稳定性：医生会检查患者的关节稳定性，包括先后抽动、侧向抽动等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的关节，寻觅可能存在的疼痛点。
2. 脊柱检查：- 曲度：医生会检查患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。
- 柔韧性：医生会检查患者的脊柱柔韧性，包括前屈、后伸、侧屈等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的脊柱，寻觅可能存在的疼痛点。
3. 骨骼检查：- 整体骨骼：医生会观察患者的骨骼结构，寻觅可能存在的畸形或者异常。
- 骨折检查：医生会检查患者的骨骼是否存在骨折，包括敲击、压痛等检查方法。
4. 肌肉和软组织检查：- 肌力：医生会检查患者的肌肉力量，包括反抗力测试等。
- 肌肉张力：医生会检查患者的肌肉张力，包括松弛、紧张等。
五、辅助检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些辅助检查，以进一步评估患者的骨骼系统状况。
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是评估患者骨骼系统状况的重要步骤，可以帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、外观检查1.1 观察患者的站立姿势，是否有明显的歪斜或畸形。
1.2 检查患者的步态，观察是否有异常的行走方式。
1.3 观察患者的肢体长度是否对称，是否有肿胀或疤痕等异常情况。
二、触诊检查2.1 用手触摸患者的关节，检查是否有肿胀、温度异常或压痛等症状。
2.2 检查患者的肌肉和韧带，观察是否有明显的肌肉萎缩或韧带松弛。
2.3 对患者的骨骼进行触诊，检查是否有异常的骨折、畸形或肿块。
三、功能检查3.1 要求患者进行简单的活动，如弯曲、伸展、旋转等，观察是否有疼痛或功能障碍。
3.2 进行关节的活动度检查，检查关节是否有受限或异常活动度。
3.3 对患者进行神经系统检查，检查是否有感觉异常或肌力减退等情况。
四、特殊检查4.1 进行X光检查，以观察骨骼结构是否正常，是否有骨折或畸形。
4.2 进行MRI或CT检查，以更清晰地观察软组织和关节结构。
4.3 进行骨密度检查，评估骨质疏松程度。
五、综合评估5.1 结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行综合评估。
5.2 制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
5.3 定期复查和随访，监测患者的病情变化并调整治疗方案。
结语：骨科体格检查是诊断和治疗骨骼系统疾病的重要手段，医生应该严格按照标准流程进行检查，以确保准确的诊断和有效的治疗。
希望本文能为骨科体格检查提供一定的参考和指导。
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骨科临床检查一、骨科检查的内容：中医四诊：望闻问切西医检查：视触叩听骨研所沿用的七字方针：视、触、叩、听、动、量、特视：看整体，看局部，看姿势，看步态，看畸形，看肿块，看颜色，看溃疡，看肿胀与萎缩触：皮肤温度；压痛；肿块肿胀；摩擦感，肌力。
触摸局部与相关部位。
压痛点、肿物的部位、性质、程度以及相关因素；肌肉的紧张度；肢体的异常活动、摩擦感；叩：叩击病变局部及相关部位。
了解疼痛、放射痛以及相关反应。
肢体的纵轴叩击痛（传导痛）听：活动肢体关节，了解是否有异常响声、捻发音、摩擦音动：颈腰椎、四肢关节的活动度关节活动范围测量：中立位0º法、邻肢夹角法量：测量肢体的长度、周径、轴线、力线特：特殊检查。
指各种“征”、“试验”，肌力检查，以及神经反射检查二、颈椎检查看病人颈椎的姿势触摸颈椎：肌肉紧张痉挛、肿物情况压痛点检查：判断不同节段病变颈椎活动范围：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋，各约45º特殊检查：1、颈椎间孔挤压试验：患者正坐位，头向患侧的侧后方倾斜，医生双手抱住头顶，沿颈部纵轴向下施加压力，若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，则为阳性。
多提示为颈椎病。
2、叩顶试验：患者正坐位，颈、胸、腰挺直，下颏内收；医生一手掌紧贴在患者头顶，另一手握空拳轻缓叩击一手手背，若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，则为阳性。
多提示为颈椎病。
3、屈颈试验：患者仰卧，医生一手置于胸前，另一手托住患者后脑部并被动前屈头颈，如下颏不能触及胸骨柄且有阻力和疼痛，则提示阳性。
在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症外，特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、以及其他神经系统疾患。
4、臂丛神经牵拉试验：患者端坐，医生用一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下方牵拉，若引起患肢麻木或疼痛者即为阳性。
多提示为颈椎病。
三、腰背及骶椎看姿势、步态，有否侧弯、驼背、圆背畸形、平腰。
腰肌紧张度、腰骶部压痛、放射痛腰椎活动范围：前屈90º、后伸及左右侧屈各30º、左右旋各约30 ~ 45º特殊检查：1、腰椎过屈试验：平卧位，双下肢极度屈曲，医生按压屈曲的下肢，使脊柱过度屈曲，有疼痛的为阳性，痛处相当于病变部位。
2、腰椎过伸试验：俯卧位，医生一手按压腰部，另手托起伸直的下肢，使髋、腰过伸，疼痛者为阳性。
3、拾物试验：对不能配合检查的患儿，可在地上放物品，嘱患儿去拾捡，如患儿拾物时只能屈曲两膝、双髋，而不能弯腰者为阳性。
多见于有骶棘肌痉挛、脊柱僵硬或活动时疼痛者。
4、儿童腰部伸展试验：患儿俯卧，医生将患儿双小腿提起，正常儿童腰部柔软，后伸自如，无疼痛反应。
若有脊柱结核的患儿，腰部呈僵硬状，并随臀部抬高离开床面，且有疼痛。
5、股神经牵拉试验：患者俯卧位，膝屈曲90°，医生将小腿上提或被动使膝关节屈曲，出现有沿股神经（大腿前面）放射性疼痛者，为阳性。
见于腰3/4椎间盘突出症。
6、直腿抬高试验：患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60º范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验的阳性。
在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。
此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
7、健侧直腿抬高试验：当检查直腿抬高试验后，用同样方法检查健侧，如引出患肢坐骨神经放射痛者为阳性。
多见于腰椎间盘突出症。
四、骨盆1、骨盆分离/挤压试验：患者仰卧位，医生用双手分别按压在双侧髂嵴上，并用力向外下方挤压，称为骨盆分离试验。
反之，用双手将两骼骨翼向中心相对挤压，称为骨盆挤压试验。
若能诱发出疼痛者，为阳性，见于骨盆环骨折或骶髂关节病变。
五、上肢1、搭肩试验：又称杜加氏征（Dugas sign）。
肩关节脱位患者，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，即为阳性。
2、直尺试验：又称汉密尔顿（Hamilton)征。
用一根直尺置于上臂外侧，先靠近肱骨外上髁部，后靠近上臂皮肤。
若上端贴于大结节即为正常（阴性）；若靠近肩峰时，则为阳性，说明肱骨头向前内脱位。
3、方肩畸形：肱骨头向前内脱位。
4、肱二头肌长头紧张试验：又称亚加森(Yargason)征。
嘱患者屈曲肘关节，前臂外旋（旋后），让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性，说明有二头肌长头腱鞘炎。
5、握拳尺偏试验：患侧拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性。
为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征。
六、髋关节髋关节活动度检查：中立位为髋关节伸直，髌骨向上。
屈曲：130°~140°，后伸：10°~15°，外展：30°~45°，内收：20°~30°，内旋：40°~50°，外旋：30°~40°特殊检查：1、托马斯征（Thomas sign）：患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和髂腰肌挛缩。
2、高芬(Gauvain)征：又称大腿滚动试验。
患者仰卧，双下肢伸直；检查者以手掌轻搓大腿，使大腿内、外旋转滚动。
若该髋关节疾疼痛、运动受限，即为阳性。
提示可能有髋关节炎症、结核、股骨头坏死、髋部骨折等。
3、“4”字试验：患者仰卧，嘱患肢屈髋屈膝并外旋髋关节，使其外踝置于健侧下肢膝关节上部，形如“4”字。
若无法完成“4”字动作而髋部疼痛者，为髋关节病变。
若能完成“4”动作时，医生一手压对侧的髂前上棘，另一手将患肢膝关节下压，如出现骶髂关节部疼痛，则为阳性。
见于骶髂关节病变。
4、髋关节过伸试验：患者俯卧，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手将患侧膝关节屈至90°，握住踝部，向上提起，使髋关节过伸，此时必扭动骶髂关节，如有疼痛即为阳性，此试验可同时检查髋关节及骶髂关节的病变，意义同“4”字试验。
5、单腿独立试验：又称臀中肌试验、全登兰堡(Trendelenburg)试验。
患者直立，背向医生，患肢屈髋屈膝上提，用健肢单独站立。
正常时，骨盆向健侧倾斜，患侧臀皱襞向上提起，称为阴性。
同法使患肢单独站立，如发现健侧骨盆及臀皱襞下降，即为阳性，见于髋关节病变不稳如先天性髋关节脱位，或臀中肌麻痹。
任何使臀中肌无力的疾病均可使这一体征出现阳性。
6、望远镜试验：又称套叠征。
患者仰卧位，下肢伸直，医生一手握住小腿，沿身体纵轴向上推；另一手摸着同侧大粗隆，此触及有活塞样活动感，为阳性。
见于先天性髋关节脱位，尤以幼儿体征更为明显。
7、欧特拉尼(Ortolani)试验：患者仰卧，髋、膝屈曲各90°，检查者一手拇指放在腹股沟下方大腿内侧，余指放在大粗隆部位；另一手握住对侧下肢以稳定骨盆。
检查时先用拇指向外侧推，同时沿股骨纵轴加压，并将大腿轻度内收。
如有先天性髋脱位，则股骨头向后上脱出并发出弹响；然后再外展大腿，同时用中指向前内顶压大粗隆，股骨头便复位，当它滑过髋臼后缘时，又发出弹响，即为阳性。
适用于6 ~12月婴儿先天性髋脱位的早期诊断。
8、蛙式试验：又称双髋外展试验，用于婴儿。
患儿仰卧，检查者扶持患者两侧膝部，将双侧髋、膝关节均屈曲90°，再作双髋外展外旋动作，呈蛙式位。
如一侧或双侧大腿不能平落于床面，即为阳性，说明髋关节外展受限。
多见于先天性髋脱位。
9、屈膝屈髋分腿试验：患者仰卧，双下肢屈曲外旋，两足底相对，医生两手分别置于膝做双膝分腿动作，出现股内侧疼痛，为阳性，提示内收肌痉挛、损伤。
10、艾利斯(Allis)征：又称下肢短缩试验。
患者仰卧，双髋双膝屈曲，两足跟并齐平放于床面上，正常者两膝顶点应该处在同一水平。
如一侧膝低于对侧膝，即为阳性，说明患肢有短缩(股骨或胫、腓骨短缩)，或髋关节脱位、股骨颈骨折短缩。
11、髂胫束挛缩试验：又称欧伯(Ober)试验。
患者侧卧，健肢在下并屈髋屈膝，检查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部，先屈膝到90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自然下落。
如有髂胫束挛缩，则患肢可被动地维持在外展位，则为阳性。
12、足跟叩击试验：患者仰卧，两下肢伸直，医生以一手将患肢略作抬高，另一手沿体纵轴叩击其足跟，若髋部产生震痛，为阳性，见于髋部骨折、炎症。
下肢其他部位骨折可见相应部位震痛。
13、下肢中立位试验：患者仰卧，下肢伸直，医生用手平托患肢足跟，足呈外旋位为阳性，见于股骨颈骨折。
14、股骨大粗隆位置测量的特殊检查(1)内拉通(Nelaton)线：患者仰卧，由髂前上棘至坐骨结节画一连线，正常人此线经过大粗隆的顶部，若大粗隆顶部在该线上方或下方大于1cm，则表示有病理变化。
(2)布来安(Bryant)三角：又称大粗隆与髂前上棘间的水平距离。
患者仰卧，自髂前上棘向床面作一垂线，再由大粗隆顶点作一水平线，两线的交点与大粗隆顶点间的距离：正常人是5cm 左右。
与健侧比较，若大粗隆上移或下移，则此距离比健侧缩短或延长。
(3)休马克(Schoemaker)线与卡普兰(kaplan)交点：仰卧，两髋伸直中立位，从大粗隆尖经过髂前上棘引一直线到腹壁，此线称休马克线。
正常者两线应在脐部或脐以上交叉，两线的交点称Kaplan交点。
如一侧大粗隆向上移位，则此点位于对侧脐下，说明股骨头、颈有缩短性病变。
如股骨颈骨折。
七、膝关节外观关节是否有畸形（内外翻、屈曲挛缩），下肢肌肉萎缩情况压痛的部位：膝关节活动度检查：屈曲120°~150°，过伸5°~10°，内旋约10°，外旋约20°特殊检查：1、浮髌试验：患者仰卧位，患肢伸直放松，医生一手虎口对着髌骨上缘，手掌压在髌上囊上，使关节积液集中在髌骨之下，另一手食指以垂直方向挤压髌骨，并迅速放开。
如感觉髌骨浮动或有撞击股骨髁的感觉，即为阳性，提示膝关节内有积液。
2、髌股研磨试验：患者仰卧，患肢伸直放松，医生用一手按压住髌骨，并使其在股骨髁关节面上作上下及左右的移动，如有摩擦音或患者感觉疼痛，则为阳性，提示髌骨软化症。
3、麦氏（Mc Murray）征：又称回旋研磨试验、月板弹响试验。
患者仰卧，医生一手握住患肢足部，另一手拇指及其余四指分别摸住膝关节内、外侧关节间隙，先使膝关节极度屈曲，然后将小腿内收、外旋（或内旋），并逐渐伸直膝关节，此时内侧膝关节疼痛或有弹响，说明内侧半月板损伤。
反之使小腿外展、内旋（或外旋），再逐渐伸直膝关节，如有外侧膝关节疼痛或弹响，说明外侧半月板损伤。
4、研磨试验：此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤的方法。