骨科临床检查
骨科临床检查完整版本
健腿抬高试验(Fajersztajn征)：抬高 健腿时，患腿出现疼痛
编辑版pppt
骨科临床检查法75 075
轴位牵引试验：行骨盆或健 肢牵引时，患肢疼痛减轻
腘神经压迫试验：屈髋屈膝 各90°，在腘窝压迫腘神经， 出现放射痛
编辑版pppt
活动与疼痛的关系
时间：休息不痛活动痛—损伤 夜痛：肿瘤、结核 间歇性跛行：神经性/血管性 方向：全方位（关节内）；某一
方向(韧带、肌腱损伤) 滑脱/交锁：游离体
编辑版pppt
骨科临床检查法41 040
活动与疼痛的关系
痛弧：冈上肌腱炎、肩锁关节、腰椎 间盘突出症
抗阻力肌肉收缩痛：肌腱损伤、外上 髁炎、梨状肌综合征
编辑版pppt
骨科临床检查法20 019
Otto 氏征 Schaube编r辑氏版征pppt
骨科临床检查法21 020
髋关节
平卧，腰放平，双 侧髂前上棘水平， 下肢自然伸直且垂 直于髂前上棘连线， 髌骨向前
编辑版pppt
骨科临床检查法22 021
编辑版pppt
骨科临床检查法23 022
编辑版pppt
编辑版pppt
骨科临床检查法82 083
编辑版pppt
骨科临床检查法83 084
编辑版pppt
骨科临床检查法84 085
编辑版pppt
骨科临床检查法85 086
编辑版pppt
骨科临床检查法86 087
梨状肌试验：俯卧，伸髋屈膝被动内旋髋关 节或抗阻力外旋，出现下肢放射痛，为阳性
编辑版pppt
编辑版pppt
骨pppt
骨科临床检查法7 006
骨科病历及检查
2021/10/10
5
病史
尽量由病人自己按时间顺序叙述，病人描述不清时要加以引 导。 首先要明确主诉、来院求治的主要症状、部位及发病时间 骨科病员主诉基本分三类：
1、畸形、挛缩、错位、肿物 2、运动功能性障碍 3、疼痛
躯干长度：颅顶致尾骨端
上肢长度：1.肩峰至桡骨茎突尖部（中指指尖）
2.可以从第七颈椎棘突至桡骨茎突尖部（中指指尖）
2021/10/10
前臂长度：1.肱骨外上踝至至桡骨茎突
2.尺骨鹰嘴至尺骨茎突
20
长度检查
上臂长度：肩峰至肱骨外上踝
下肢长度：骨盆摆正，髂前上棘通过髌骨中点至内踝下缘；或脐（剑
突）至内踝下缘
大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘
小腿长度：膝关节内缘至内踝下缘（腓骨头至外踝下缘）
2021/10/10
21
在髌骨上10-15cm处
周径检查
角度检查
记录方法：单位是0度 超伸：正常------0度------5度 伸差：正常------相差0度------0度
2021/10/10
22
各关节的中立位测定下
踝关节：
踝关节中立位，足纵 轴于小腿呈90度
2021/10/10
背屈：20度------30度 跖屈：40度------50度
跖趾关节： 足的中立位，脚尖向前方， 趾与足底平成一条直线
内翻30度 外翻30------35度 背屈45度 跖屈30度------40度
26
局部检查
一、主要检查局部病变的范围、深浅、目或尺侧面积或体积 检查：
骨科临床查体
胸腰部检查
1．胸廓挤压试验 患者取站、坐或卧位，医生两手在胸部一侧的前后对称位 或胸廓两侧的左右对称位作轻轻挤压胸廓动作，若损伤部位出现明显的疼痛， 即为阳性征。提示有肋骨的骨折。 2．屈颈试验 患者仰卧，医生一手置于病人头部枕后，一手置于病人胸前， 然后将患者头部前屈，若出现腰痛及坐骨神经痛，即为阳性征。颈部前屈时可 使脊髓在椎管内上升1～2cm，神经根亦随这受到牵拉，出现放射性疼痛，常 用腰椎间盘突出症的检查。 3．颈静脉压迫试验 患者仰卧，医生用手压迫一侧或两侧颈静脉1～3分钟。 由于压迫颈静脉，引起蛛网膜下压力增高，影响神经根的张力，而发生坐骨神 经放射痛，即为阳性征。提示病变在椎管内。 4．直腿抬高试验 患者仰卧、双下肢伸直位，医生一手托患者足跟，另一手 保持膝关节伸直位，作一侧下肢的抬高动作。正常下肢抬高70o～90o，两侧 相等并无疼痛感，若高举不能达到正常高度、且沿坐骨神经有放射性疼痛，即 为阳性一征。提示有坐骨神经根受压现象，记录直腿抬高度数。此试验需排除 因直腿抬高腘绳肌和膝后关节囊等受到牵拉所造成的影响。 5．直腿抬高足背伸加强试验 在做直腿抬高试验时，抬腿到最大限度引起疼 痛时，稍放低缓解疼痛，然后突然将足背伸，使坐骨神经受到牵拉引起放射性 疼痛，即为阳性征。此试验可排除因其他因素影响而造成的直腿抬高试验的假 阳性。 6．背伸试验 患者站立位，嘱患者腰部尽量背伸，如有疼痛即为阳性征， 提示病人腰肌、关节突间关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上或棘间韧带有病变， 或有椎管狭窄症。
腕部检查
1．握拳尺偏试验 又称芬克斯坦(Finkelsten)征。患者 将拇指握于掌心内屈曲握拳，然后使腕关节被动尺偏，引起 桡骨茎突处明显疼痛则为阳性征。见于桡骨茎突狭窄性腱鞘 炎。 2．腕三角软骨挤压试验 患者端坐、膝关节位于中立位， 医生一手握住患者前臂下端，另一手握住手部用力将手腕极 度掌屈、旋后并向尺侧偏斜，并施加压力旋转，若在尺侧远 端主出现疼痛，即为阳性征。提示有腕三角软骨损伤。 3．指浅屈肌试验 将患者的手指固定于伸直位，然后嘱 患者屈曲需检查的手指的近端指间关节。若关节屈曲正常， 则表明指浅屈肌是完整的；若不能屈曲，则该肌有断裂或缺 如。 4．指深屈肌试验 将患者掌指关节和近端指间关节固定 在伸直位，然后让患者屈曲远端间关节。若能正常屈曲，则 表明该肌腱有功能；若不能屈曲，则该肌可能有断裂或该肌 肉的神经支配发生障碍。
骨科最全临床查体：图文结合，收藏备用
骨科最全临床查体：图文结合，收藏备用医生通过体格检查，发现和辨别正常所见和有临床意义的体征，作出疾病的初步诊断。
体格检查是医生的基本功，正确查体，对于准确诊断非常重要。
颈部特殊试验(1)臂从神经牵拉试验：又称Eaton试验。
此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生患侧上肢反射性痛。
检查时，让患者颈部前屈，检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。
见于神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征。
(2)头部叩击试验：病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。
若病人感到颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻，则该试验为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(3)椎间孔挤压试验：又称Spurling试验。
让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者立于患者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(4)转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。
(5)头前屈旋转试验：也称Fenz试验。
先将患者头部前屈继而向左右旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。
胸腰椎特殊试验拾物试验：在地上放一物品，嘱患儿去拾，如骶棘肌有痉挛，患儿拾物时只能屈曲两侧膝、髋关节而不能弯腰，多见于下胸椎及腰椎病变。
(儿童)腰部伸展试验：患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。
直腿抬高试验：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。
腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，抬高在60°内即可出现坐骨神经痛，阳性率约为90%。
直腿抬高加强实验（Bragard征）：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，又出现放射痛。
骨科临床检查法
对于需要定期复查的患者，制定复查计划，以便 及时了解患者恢复情况。
骨科临床检查法的培
05
训与提高
培训的重要性
提高诊断准确性
通过专业培训，医生能够更准确地理解和分析患者的症状，从而 做出正确的诊断。
提升治疗水平
通过培训，医生能够掌握更先进的检查技术和治疗方法，提高治疗 效果。
保障患者安全
医生具备专业知识和技能，能够确保患者在检查和治疗过程中的安 全。
在检查过程中，遵循无菌原则， 避免交叉感染。
全面检查
对患者的骨骼、肌肉、韧带等组 织进行全面检查，不遗漏任何部
位。
关注细节
在检查过程中，注意观察细节， 如关节活动度、肌肉力量等，以
便更准确地评估患者状况。
检查后的规范操作
整理检查记录
将检查结果详细记录在病历中，方便后续治疗和 复查。
提供治疗建议
根据检查结果，为患者提供相应的治疗建议，如 药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
叩诊
通过叩击患者的疼痛部位，了解疼 痛的性质和程度，以及是否存在骨 膜反应等异常体征。
听诊
通过听取患者的关节活动声音，了解 关节是否存在异常摩擦音、弹响等症 状。
肌肉力量测试
通过测试患者的肌肉力量，了解肌 肉功能状况，以及是否存在肌肉萎 缩、无力等症状。
关节活动度检查
通过测量关节的活动范围，了解关 节功能状况，以及是否存在关节僵 硬、活动受限等症状。
目的
通过对患者进行骨科临床检查，医生可以了解患者的疼痛部 位、症状表现以及疾病程度，为后续的诊断和治疗提供依据 。
骨科临床检查法的分类
视诊
观察患者的姿势、步态、疼痛部位 等，初步判断骨骼、肌肉、关节是 否存在异常。
新编实用骨科学
新编实用骨科学介绍实用骨科学是一门研究骨骼疾病和损伤的学科，涉及到骨折、关节炎、脊柱问题等等。
本文将探讨一些实用的骨科知识，包括骨科常见疾病的诊断与治疗方法，骨科手术的创新进展以及预防骨骼问题的方法。
常见疾病的诊断与治疗骨折1.手动检查：寻找异常的骨间隙和骨移位来判断是否骨折。
2.X光检查：用于确定骨折的类型和程度。
3.CT扫描：适用于隐匿性骨折，能提供更准确的图像。
关节炎1.临床症状：关节疼痛、肿胀和功能障碍。
2.X光检查：能检查关节的损伤和关节间隙的变窄。
3.血液检查：通过检测关节炎相关的标志物，如C反应蛋白和尿酸，来确定炎症的程度。
脊柱问题1.MRI扫描：用于诊断椎间盘突出、脊柱炎和脊髓损伤等问题。
2.脊柱X光：检查椎体的变形和脊柱的弯曲。
3.脊髓电图：用于评估神经功能损害的程度。
创新的骨科手术关节置换手术1.人工关节置换：通过置换受损关节的方法，缓解疼痛和恢复关节功能。
2.肩关节镜手术：通过腔镜技术修复肩关节损伤。
骨折修复手术1.钢板和螺钉固定：用于稳定骨折的片段。
2.外固定：采用内外支撑框架固定骨折。
脊柱手术1.脊椎内镜手术：通过微小切口进行脊柱手术。
2.胸椎植入物：用于治疗胸椎骨折和脊柱变形。
预防骨骼问题的方法运动1.有氧运动：如散步、跑步和游泳，能增强骨密度和肌肉力量。
2.骨密度运动：如重力训练和举重，有助于预防骨质疏松症。
营养1.钙和维生素D：钙和维生素D是骨骼健康所必需的营养物质。
2.蛋白质：蛋白质是骨骼组织的重要组成部分，确保摄取足够的蛋白质。
保持姿势1.正确的姿势：保持正确的姿势，减少对脊柱和关节的压力和负担。
2.动态姿势：长时间保持一个姿势会导致肌肉疲劳和不适，应定期改变姿势。
结论骨科学是一门研究骨骼疾病和损伤的学科，通过诊断、治疗和预防来改善骨骼健康。
本文介绍了常见骨科疾病的诊断与治疗方法，创新的骨科手术以及预防骨骼问题的方法。
通过了解这些知识，我们可以更好地保护和维护我们的骨骼健康。
骨科基础丨史上最全的50种骨科检查方法，骨科医生必收藏！
骨科基础丨史上最全的50种骨科检查方法，骨科医生必收藏！医生通过体格检查，发现和辨别正常所见和有临床意义的体征，进行疾病的初步诊断。
体格检查是医生的基本功，特别是骨科专科检查。
正确查体，对于准确诊断非常重要。
骨科专科检查更是每个医师的必备技能，无论是日常临床工作还是各种职称考试都是重点。
1前屈旋颈试验 Fenz sign先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。
2椎间孔挤压试验 Spurling sign患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背。
当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。
提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。
3颈脊神经根张力试验（Eaten sign 或 Lasequard sign）：患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。
提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。
4Addsion sign 试验患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。
提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。
5Thomas sign 试验患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。
常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。
6直腿抬高试验 Lasegue sign患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。
7Bragard sign 加强试验在Lasegue ( )时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。
此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
8Arid test 试验患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。
临床骨科外科髌骨脱位临床检查方法诊断治疗策略和手术方式操作流程
临床骨科外科骸骨脱位临床检查方法、诊断、治疗策略和手术方式操作流程骸骨脱位临床检查1、骸骨推移试验检查方法：患者平卧位，股四头肌放松，膝关节完全伸直，检查者的拇指置于骸骨内缘，将骸骨轻轻向外推。
采用4分骸骨法进行测量和记录骸骨外移程度。
正常情况下骸骨向外侧推动不应超过2/4,如果骸骨外移3/4表明内侧限制结构薄弱或缺失，如果骸骨外移4/4意味着骸骨能够向外侧脱位。
2、骸骨外推恐惧试验：骸骨外推恐惧试验是在骸骨外推试验的基础上，在1936年由Fairbank提出，作为评估骸骨脱位的方法。
检查时患者平卧位，股四头肌放松，膝关节屈曲30°,检查者将拇指置于骸骨内侧缘，轻轻向外侧推骸骨，观察患者的反应。
如果患者表现出明显的不适和恐惧，出现股四头肌收缩，对抗能骨半脱位，并且试图屈膝牵拉骸骨复位，则为骸骨外推恐惧试验阳性。
辅助检查1、X线片对诊断有很大价值，可以显示骸骨形态和位置是否正常，常规应拍膝关节正侧位及骸骨轴位X线片。
骸骨轴位X线片对骸骨向外侧偏斜及半脱位有肯定的意义，可显示骸骨及滑车发育不良，膜股关节面不相适应及骸骨移位情况，可通过测量外侧骸股角、股骨镰间角、膜股适合角及骸股指数，以明确诊断。
①外侧骸股角:骸骨的外侧关节面与股骨两镰顶点连线所呈之角，正常者此角应向外张开，开口向内或消失则表明骸骨半脱位。
②股骨镰间窝角：内外镰顶点分别连线滑车最低点所呈的角，正常值138。
±6°,大于此范围则说明踝间窝变浅，骸骨易于出槽。
③骸骨适合角：骸骨中央脊至滑车沟底连线与镰间窝角平分线所呈之夹角，正常值-6°±6°,此夹角位于角平分线外侧则定义为正值，内侧则负值，＞16°为骸骨外侧半脱位（正值越大则表明向外移位越明显）。
④骸股指数。
膜股指数是指内侧骸股关节间隙最短距离与外侧骸股关节最短距离之比，正常为W1:16,当＞1:1.6时，可表明骸骨倾斜或半脱位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科听诊
关节活动响 骨传导试验 血流杂音（动脉瘤、动静脉瘘、
骨肉瘤、
震颤）
实用文档
骨科临床检查044
颈部望诊
表情与姿势：表情痛苦，以手扶头—创
伤或炎症
转头视物： 关节强直
颜面对称性：先天性斜颈、脑瘫
颈部长宽比例：Klippel-Feil综合征
肌肉痉挛：单侧—痉挛性斜颈，双侧—
实用文档
骨科临床检查法 010
实用文档
骨科临床检查法 011
骨科临床检查法
实用文档
012
实用文档
骨科临床检查法 013
腕、手、指
手与前臂成直线，手掌向下
拇指：中立位拇指与第二指 相并（屈伸平行于掌面；内 收、外展垂直于掌面）
实用文档
骨科临床检查法 014
实用文档
骨科临床检查法 015
实用文档
破伤风或脑膜刺激
征
其他：瘢痕、窦道、脓疡（咽后壁脓肿）
实用文档
骨科临床检查法 045
实用文档
骨科临床检查法 046
Klippel-Feil综合征
实用文档
骨科临床检查法 047
颈部触诊：
软组织压痛广泛
颈部运动检查：
环枕关节与寰枢关节功
能
最重要（屈伸、旋转50%
）
同时检查上下肢 实用文档
骨科临床检查法 048
实用文档
骨科临床检查法 027
骨科临床检查法
028
实用文档
相对活动度测量
• 颈前屈：下颌→胸骨柄 • 颈侧屈：耳垂→肩峰 • 腰前屈：下垂指尖→地面 • 拇 指：指尖→掌横纹
实用文档
骨科临床检查法 029
局部触诊
❖ 病变范围（活动下摸）、深浅
（解剖关系）
❖ 质地软硬：凭手感 ❖ 移动度（方向性） ❖ 搏动感
骨科临床检查法 032
实用文档
骨科临床检查法 033
实用文档
骨科临床检查法 034
实用文档
骨科临床检查法 035
实用文档
骨科临床检查法 036
实用文档
骨科临床检查法 037
运动机能
日常生活活动
主动运动能力（肌力检查）
被动运动：与运动方向一致
非运动方向
的被动运动
压、回旋）
（牵拉、侧挤
实用文档
实用文档
骨科临床检查法 021
实用文档
骨科临床检查法 022
实用文档
骨科临床检查法 023
实用文档
骨科临床检查法 024
实用文档
骨科临床检查法 025
膝、踝关节
膝：大腿与小腿成直线，屈
外旋
膝90°，查小腿内、
踝：足纵轴与小腿呈90°
足：（内、外翻） 跖趾关节
趾间关节
实用文档
骨科临床检查法 026
骨科临床检查法 016
颈、胸、腰椎 脊柱 直立，双眼平视， 下颌内收
实用文档
骨科临床检查法 017
实用文档
骨科临床检查法 018
实用文档
骨科临床检查法 019
Otto 氏征
Sc实h用a文ub档er氏 骨科临床检查法 020
髋关节
平卧，腰放平，双 侧髂前上棘水平， 下肢自然伸直且垂 直于髂前上棘连线， 髌骨向前
骨科
实用文档
000
手段 临床诊断的重要
步骤
检查注意事项
光线充足，温度适 宜
详细病史，有的放 矢
解剖基础，手到心 到
双侧对比实用，文档 先健骨后科临床检查法 001
骨科望诊
全身：步态、姿势、表情
局部：肿胀、皮色、纹理、
窦道
瘢痕、溃疡、
功能：日常生活活动
畸形 ：
实用文档
骨科临床检查法 002
长度测量
躯干：颅顶→尾骨尖(躯干/肢长)
上肢：肩峰→桡骨茎突（中指尖）
上臂：肩峰→肱骨外上髁
前臂：肱骨外上髁→桡骨茎突/尺骨鹰 嘴→
尺骨茎突
下肢：(摆正骨盆)髂前上棘（脐、大转子）
→内踝下缘
大腿：髂前上棘→膝关节内缘（股骨内上髁
最高点）
小腿：膝关节内缘→内踝下缘（腓骨头→外
踝下缘实）用文档
骨科临床检查法 003
实用文档
骨科临床检查法 049
颈部特殊体征
C4脊髓损伤：膈肌、肋间肌麻痹，自主呼吸困难 C5颈髓损伤：全上肢活动丧失 C6颈髓损伤：肩能活动，能屈肘，不能伸肘-腕、
屈腕-指 C7颈髓损伤：能伸肘、腕，不能屈腕-指-对掌 C8颈髓损伤：上肢可动，但不能屈4、5指 颈交感神经损伤：Horner综合征，上睑下垂，瞳孔
长 度 测 量
骨科临床检查法
实用文档
000404
周径测量
原则：取双侧对应平面；肿胀最著处； 肌萎缩者取肌腹
定位：大腿：髌上（10-15cm、4横指） 小腿：髌骨下10cm 上臂：内上髁上10cm 前臂：内上髁下 5cm
方法：尺量 双手中指在肢体后对拢相
抱，观 察双实拇用文档指尖距骨离科临床检查法 005
周 径 测 量
实用文档
骨科临床检查法 006
轴线测量 躯干后轴线：站立位，枕骨结节→颈、
胸、腰、骶 →双足间 躯干侧轴线：耳后→胸椎稍前→腰椎偏
后→髋关节 中心→膝稍偏
前→踝、足 底 上肢：前臂旋前伸直— 直线；前臂旋
后 —实用5文档～10°骨外科翻临床（检携查物法 007
轴 线 测 量
实用文档
骨科临床检查法 038
关节运动异常
肌肉痉挛：炎症、疼痛、受限、
中枢性、精
神性（癔病）
关节挛缩：肌力失衡、瘢痕挛缩
关节强直：运动丧失
超常运动：韧带、关节囊、软骨、
Chacot 关
节
假关节活动：实用文档
骨科临床检查法 039
活动与疼痛的关系
时间：休息不痛活动痛—损伤 夜痛：肿瘤、结核 间歇性跛行：神经性/血管性 方向：全方位（关节内）；某一
❖ 波动感（交叉方向）、浮髌试验
实用文档
骨科临床检查法 030
疼痛检查
疼痛分析：部位、性质、范围
局部痛:（自己指）
放射痛：髋→膝 ；LDH→下肢；
盆出口综合征；
L3横突综
合征→会阴部
牵涉痛：内脏病变—无确定位置
压痛、叩痛与挤压痛：部位、范围、
深浅、解剖、放射、真实性
实用文档
骨科临床检查法 031
实用文档
缩小，同侧颜面少汗
实用文档
骨科临床检查法 008
角度测量
概念：中立位0°法
每一运动平
面的两
个反向活动
为一组
方法：角度尺、三角估测
实用文档
骨科临床检查法 009
肩、肘、前臂中立位 肩: (肩肱＋肩胛胸壁）上臂自然下垂，
贴近胸壁，屈肘90°，前臂前 伸
另一中立位：上臂外展90° 肘：前臂伸直旋后 前臂：上臂贴胸，屈肘90°拇指向上
方向(韧带、肌腱损 伤)
滑脱/交锁：游离体
实用文档
骨科临床检查法 040
活动与疼痛的关系
痛弧：冈上肌腱炎、肩锁关节、腰椎 间盘突出症
抗阻力肌肉收缩痛：肌腱损伤、外上 髁炎、梨状肌综合征
摩擦音与摩擦感：生理性、半月板损 伤、游离体、髌骨软化
、髂胫
束、腱鞘炎
实用文档
骨科临床检查法 041
实用文档
骨科临床检查法 042