肩锁关节脱位的康复护理
肩锁关节脱位患者的护理课件
பைடு நூலகம் 03
肩锁关节脱位的手术治疗
手术指征
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肩锁关节脱位程度严重，影响 正常生活和工作。
保守治疗无效或无法忍受疼痛 。
伴有其他并发症，如骨折、神 经损伤等。
年龄较小，需要早期恢复关节 功能。
手术方法与步骤
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切开复位
通过手术切开关节，将脱 位的肩锁关节复位，并固 定于稳定位置。
内固定
保暖与冷敷
建议患者注意肩部保暖，避免受凉，在康复期间可适当进行冷敷以 缓解疼痛和肿胀。
心理支持
对于因肩锁关节脱位而产生焦虑或抑郁情绪的患者，提供必要的心 理支持和辅导。
感谢您的观看
THANKS
应调整。
随访安排
随访时间
建议患者在出院后1周、2周、1个月、3个月和6 个月进行随访。
随访内容
医生将对患者的恢复情况进行评估，了解关节功 能恢复情况，指导康复锻炼和调整治疗方案。
注意事项
提醒患者在随访期间注意保持良好的生活习惯， 如有任何不适或问题，应及时与医生联系。
注意事项
疼痛管理
告知患者出院后如出现疼痛加剧或持续不减的情况，应及时就医。
肩锁关节脱位患者的护理课 件
contents
目录
• 肩锁关节脱位概述 • 肩锁关节脱位的非手术治疗 • 肩锁关节脱位的手术治疗 • 肩锁关节脱位患者的日常护理 • 出院指导与随访
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肩锁关节脱位概述
定义与类型
定义
肩锁关节脱位是指肩胛骨与锁骨 之间的关节失去正常的对合关系 。
类型
可分为部分性脱位和完全性脱位 ，其中完全性脱位又可分为前脱 位和后脱位。
肩锁关节脱位的生活干预
添加 标题
避免提重物，尤其是单侧提重物
添加 标题
睡觉时避免侧卧，尽量采用仰卧或俯卧姿势
避免过度用力
避免长时间保持一个姿势
避免提重物或进行剧烈运动
避免过度拉伸或扭转关节
避免撞击或摔倒，以免造成 二次伤害
康复锻炼
肩部肌肉锻炼
肩部肌肉群：包括 三角肌、斜方肌、 胸大肌等
锻炼方法：哑铃举、 哑铃飞鸟、哑铃推 举等
身体的柔韧性和平衡性
冥想：闭上眼睛，专注于 呼吸或一个平静的画面，
有助于减轻焦虑和压力
保持积极心态：尝试以积 极的态度看待生活，避免
过度担忧和焦虑
积极配合康复治疗
保持积极心态：面 对疾病，保持积极 乐观的心态，积极 配合治疗。
设定目标：为自己 设定康复目标，并 努力实现。
学习相关知识：了 解肩锁关节脱位的 相关知识，以便更 好地配合治疗。
学会调整情绪， 避免焦虑、抑 郁等负面情绪 影响康复效果
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、合理饮食等， 有助于保持乐观 心态
积极参与社交活 动，与家人、朋 友分享自己的感 受和想法，获得 支持和鼓励
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学会放松身心
深呼吸：缓慢地吸气，然 后慢慢地呼气，有助于放
松身心
瑜伽：通过练习瑜伽，可 以帮助你放松身心，提高
多喝水，保持充足的水分摄入
肩锁关节脱位患者应多喝水，保持充足的水分摄入，以促进血液循环和新陈代谢。
喝水可以减轻关节疼痛和炎症，有助于关节的恢复和愈合。 喝水还可以帮助身体排出毒素，减轻肩锁关节脱位的症状。 建议肩锁关节脱位患者每天至少喝8杯水，保持充足的水分摄入。
心理调适
己 能够康复
肩锁关节脱位患者的护理课件
疼痛管理是护理的优先事项之一。
为什么需要护理？ 促进康复
合理的护理措施可以促进关节的愈合和功能 恢复。
早期的康复训练有助于恢复肩部的活动能力 。
为什么需要护理？ 预防并发症
良好的护理可以预防肩部僵硬、肌肉萎缩等 并发症的发生。
及时的护理干预可以降低后续治疗的复杂性 。
通过问卷调查患者对护理服务的满意度。
患者的反馈有助于持续改进护理质量。
谢谢观看
良好的心理状态有助于加速康复过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 疼痛评估
通过疼痛评分量表定期评估患者的疼痛变化。
疼痛的减轻是护理效果的重要指标。
护理的效果如何评估？ 功能评估
评估患者的肩部活动范围和力量恢复情况。
功能的恢复情况直接反映护理的有效性。
护理的效果如何评估？ 患者满意度
什么是肩锁关节脱位？ 病因
常见的病因包括外力撞击、跌倒或剧烈运动导致 的关节脱位。
了解病因有助于进行有效的预防和护理。
什么是肩锁关节脱位？ 症状
主要症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限和 肩部形状改变。
患者可能会感到肩膀不稳定，无法正常使用该肢 体。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 减轻疼痛
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？ 疼痛管理
使用合适的止痛药物，并配合物理治疗手段 。
应根据患者的疼痛程度和反应调整用药。
我们如何进行护理？ 功能训练
指导患者进行适当的肩部功能训练，增源自肌 肉力量。训练应循序渐进，避免造成二次损伤。
我们如何进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，提升其治疗信心和配合 度。
肩锁关节脱位患者的护理
肩锁关节脱位患者的护理发表时间：2010-04-29T01:12:18.873Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：刘文艳[导读] 肩锁关节脱位临床上十分常见，多见于年轻人。
大多由于直接暴力与间接暴力所致，以直接暴力最为多见刘文艳（黑龙江省大庆油田总医院龙南医院 163000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)34-0216-02 【关键词】肩锁关节脱位固定护理肩锁关节脱位临床上十分常见，多见于年轻人。
大多由于直接暴力与间接暴力所致，以直接暴力最为多见。
如肩关节处于外展内旋位时，暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地而致脱位。
当外力使关节囊破裂，喙锁韧带断裂，锁骨外端受斜方肌和胸锁乳突肌牵拉而向上移位，形成完全脱位；如喙锁韧带未断，则为半脱位。
肩锁关节脱位一般预后较好。
1 资料与方法1.1 一般资料收集肩锁关节脱位病例32例，男28例，女4例，年龄16～58岁。
新鲜创伤脱位26例，陈旧性脱位6例。
左侧24例,右侧8例,均为单侧。
致伤原因：道路交通伤22例，坠落伤6例，运动伤3例,打击伤1例。
1.2 临床特点本病患者有明显创伤史，伤后局部肿胀、疼痛，肩关节功能障碍，压痛明显，外部畸形不明显，摸之肩锁关节高低不平，为半脱位；外部畸形，肩峰低陷，锁骨外端隆起，为全脱位。
X线检查肩关节的正侧位片和患侧上肢负重下肩关节正位片，以明确脱位的部位、类型、移位情况。
1.3 治疗方法单脱位可用固定带自肘下到肩锁关节处交叉粘合固定，再从胸前向背后斜向健侧腋下与胸壁护板的尼龙搭扣粘合固定，最后经胸前向背后平行达患侧肘关节上方，将上臂固定于患侧胸侧，达到提升肩胛骨，下压锁骨反作用力的治疗作用。
完全脱位者多采用开放整复用异型钩钢板固定或用骨圆针通过肩峰固定肩锁关节，并用筋膜修复喙锁韧带，同时用粗丝线(10号)或钢丝分别固定喙突及锁骨上即可。
2 护理2.1心理护理患者因脱位后关节活动受限可感到不安。
肩锁关节脱位患者康复护理PPT课件
肌力增强
进行针对性肌力训练，提 高肩关节周围肌肉力量， 增强关节稳定性。
功能恢复
根据患者具体情况，制定 个性化功能训练计划，逐 步恢复肩关节正常功能。
个性化康复计划制定
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评估患者情况
全面了解患者病情、身体状况 、心理状况等，为制定个性化
康复计划提供依据。
制定康复目标
根据患者具体情况和需求，制 定切实可行的康复目标。
根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体类抗炎药 （NSAIDs）、弱阿片类药物或局部外用药物 进行镇痛治疗。
物理疗法
针灸疗法
如冷敷、热敷、电疗等，可缓解局部疼痛 和肌肉紧张。
通过刺激穴位，调和气血，达到止痛的目 的。
心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者认识并改变对疼痛的错误认 知和应对方式，提高自我控制能力。
肌肉萎缩
神经损伤
感染
废用性萎缩，由于长期 不活动导致肌肉力量下
降。
可能由于手术操作或脱 位本身导致的神经受损。
开放性伤口或手术部位 感染的风险。
预防措施实施
早期康复介入
在患者病情稳定后尽早开始康复治疗，包括 关节活动度训练、肌力训练等。
保持伤口清洁
对于开放性伤口，要保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，以降低感染风险。
职业技能培训
根据患者的职业需求，提供相关的职业技能培训，如电脑操 作、手工制作等，帮助患者重返工作岗位。
社会心理适应辅导
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和干预，帮助 患者调整心态。
社会交往训练
组织患者进行社交技能训练，如沟通 技巧、礼仪等，提高患者的社交能力 和自信心。同时鼓励患者参加社交活 动，拓展社交圈子。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床康复护理
Ｅ ２ ３ 王立强 ， 郭翠 容， 陆立仁 ， 等．自控 静 脉 镇 痛 对 产 后 抑 郁 症 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 海 南 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ２ ４ ） ： ９—１ １ ． Ｅ ３ ］ 李辉 ， 张立冬． 包 皮环 套 术 治 疗 包 茎 及 包皮 过 长 临 床 体会 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 计划生育学杂志， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ １ Ｏ ） ： ７ ０ ０ —７ ０ １ ． ［ ４ ３ 王永 涛 ， 田建 毅 ， 高海 权 ， 等． 应 用 商 环 包皮 环 切 １ Ｏ ０例 分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 内 蒙 古 中医 药 ， ２ ０ １ ２ （ １ ５ ） ： ３ １ —３ ２ ． Ｅ ５ ３ 柳青 ， 罗春华． 商 环包 皮 环 切 术 病 人 的 自我护 理 指 导 ［ Ｊ ］ ． 护 理 与 康 复。 ２ Ｏ １ ０ ， ９ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ７ —１ ０ ７ ８ ． 作 者简 介 陈 小 娟 、 林月双 、 黄 羽单 位 ： ５ ３ ７ １ ０ ０ ， 广 西 壮 族 自治 区 贵港 市 人民医院。 （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一Ｏ ４—２ ７ ） （ 本文编辑 郭海瑞）
锁 骨 钩 钢 板 治 疗 肩 锁 关 节 脱 位 的 临 床 康 复 护 理
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摘 要： ［目 的 ］ 探 讨 锁 骨 钩 钢 板 治 疗
Ｔｏ ｓ ｓ ｙＨ Ｉ 型 肩 锁 关 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ Ｔｏ ｓ ｓ ｙ １ １ Ｉ ａ ｃ ｒ ｏ ｍｉ ｏ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
肩锁关节脱位患者的护理
鼓励患者进行早期关节功能锻炼，预防关节僵硬等并发症的发生。
心理护理
关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和护理，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
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出院指导与随访工作安排
出院前评估及建议提供
评估患者肩锁关节功能恢复情况
通过专业检查，评估患者肩锁关节的稳定性、活动范围、疼痛程度等，以确定患者出院时 的康复状况。
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行早期活动，促进血液循环，降 低血栓形成风险。
使用抗凝药物
根据患者病情及医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
密切观察
医护人员需密切观察患者肢体肿胀、疼痛等情况，及时发现并处 理血栓形成。
神经损伤观察及干预
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密切观察
医护人员需密切观察患者肢体感 觉、运动功能等神经症状，及时 发现神经损伤。
提供个性化康复建议
根据患者的评估结果，为患者提供针对性的康复建议，包括康复锻炼、日常活动注意事项 等，以促进患者更好地恢复。
指导患者正确使用康复辅助器具
对于需要使用康复辅助器具的患者，医护人员应详细指导患者如何正确使用，以确保患者 在家中进行康复锻炼时的安全和效果。
居家康复环境优化建议
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营造安全舒适的康复环境
疼痛管理策略实施
疼痛评估
采用疼痛评估工具，对患者进行疼痛 评估，了解患者的疼痛程度和性质。
镇痛措施
根据患者的疼痛情况，采取口服或注 射镇痛药物、冷敷、热敷等镇痛措施 ，缓解患者的疼痛。
功能锻炼指导
术前功能锻炼
指导患者进行术前肩关节功能锻炼， 增强肩部肌肉力量和关节活动度。
术后康复计划
制定个性化的术后康复计划，包括早 期被动活动、逐渐过渡到主动活动、 力量训练等，促进患者肩关节功能的 恢复。
肩关节脱位术后康复方案
肩关节脱位术后康复方案手术后1周内此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。
(1)三角巾悬吊上肢于胸前，保持内收内旋位。
(2)张手、握拳练习：用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复(3)耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次组，3-4组天。
(4)腕关节屈伸：尽量大范围屈伸腕关节，30次/组，3-4组/天。
(5)术后第三天左右：开始肩关节“摆动练习"。
首先是前后方向的摆动，待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动，每个方向20-30次组，1-2组日。
(6)术后第2-3周：加强以上练习，逐渐加大负荷和活动角度。
2术后第4-6周(1)肱二头肌等长肌力练习：患肢上臂正侧肌肉收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3-4组/天。
3术后第7周至3月此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。
练习在无或微痛前提下进行；动作轻柔，耥慢，切忌暴力。
(1)术后6-7周开始尝试去除三角巾保护(2)肩关节主动力量练习：前平举：手臂在体前抬起，于感到疼痛处保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2-3组/日。
侧平举：手臂在体侧抬起，于感到疼痛处保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2-3组日(3)肩关节各方向活动度练习1、仰卧肩前屈：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次组，1-2组/日。
并逐渐增加活动角度。
2、仰卧肩外展：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。
并逐渐增加活动角度3、俯卧肩后伸：至感到疼痛处保持12分钟为1次，3-5次组，1-2组/日。
并逐渐增加活动角度。
4、仰卧肩外旋：外旋至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次组，1-2组日。
并逐渐增加活动角度。
5、仰肩内旋：内旋至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次组，1-2组日。
并逐渐增加活动角度。