肩关节脱位护理常规
右肩脱位术后护理措施
一、引言肩关节脱位是临床常见的关节损伤之一，其中以右肩脱位较为常见。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍右肩脱位术后的护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
二、术后一般护理1. 术后体位术后患者应保持平卧位，患肢外展，肘关节屈曲90度，腕关节背伸30度，以减轻肩部压力，防止肩关节再次脱位。
2. 伤口护理术后伤口需保持干燥、清洁，每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
如有渗血、红肿、疼痛等异常情况，应及时通知医生处理。
3. 饮食护理术后患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
同时，注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
4. 保暖术后患者应注意保暖，避免受凉。
室内温度宜保持在20℃-25℃之间，患肢应避免直接接触冷物体。
三、功能锻炼1. 早期锻炼术后第1-2周，主要进行肩关节的被动活动，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等，每日2-3次，每次15-20分钟。
同时，加强肩部肌肉的等长收缩锻炼，以防止肌肉萎缩。
2. 中期锻炼术后第3-6周，逐渐增加肩关节的主动活动范围，如肩关节外旋、内旋、上举等。
每日2-3次，每次15-20分钟。
同时，加强肩部肌肉的力量训练，如哑铃卧推、拉力器锻炼等。
3. 晚期锻炼术后第7周起，可进行更为全面的肩关节功能锻炼，如肩关节环转、爬墙运动等。
每日2-3次，每次20-30分钟。
同时，加强肩部柔韧性、协调性训练。
四、药物治疗1. 镇痛药术后患者可给予非甾体类镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等，以缓解疼痛。
2. 活血化瘀药术后患者可给予活血化瘀药物，如丹参、川芎等，以促进血液循环，减轻肿胀。
3. 抗生素如有感染迹象，应及时给予抗生素治疗。
五、心理护理1. 术后患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应关心、体贴患者，耐心解答患者疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享康复经验，减轻心理负担。
六、康复指导1. 术后康复期间，患者应遵循医嘱，定期复查，观察肩关节功能恢复情况。
肩关节脱位的护理常规
肩关节脱位的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征的情况。
3、患肢血管神经功能。
二、护理措施加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
3、疼痛时给予镇痛剂。
4、观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
5、指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
6、患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
三、健康指导要点1、固定期间活动腕部和手指。
2、疼痛缓解后，可指导患者用健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。
3周后，指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
具体方法：患者弯腰90度，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转，范围由小到大。
4周后，指导患者作手指爬墙，爬墙上举，滑车带臂上举，举手摸顶锻炼，使肩关节功能完全恢复。
四、注意事项一般固定3周，避免过早去除外固定，避免关节囊修复不良，以免出现习惯性脱位。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
肩关节脱位护理常规
（3）.镇痛：应用心理暗示、转移注意力或松弛疗 法等非药物镇痛方法缓解疼痛，必要时遵医嘱应 用镇痛剂。
3.病情观察 定时观察患肢远端血运、皮肤颜色、 温度、感觉和活动等情况；若发现患肢苍白、发 冷、患处淤肿、疼痛加剧、感觉麻木等，及时通 知医生并处理。
4.保持皮肤完整性 使用石膏固定或牵引的病人， 避免因固定物压迫而损伤皮肤。对于皮肤感觉功 能障碍的肢体，防止烫伤和冻伤。
理。
• 4.病人皮肤完整，未出现压疮。
• 护理措施：
• 1.体位 抬高患肢并保持患肢与关节功能位，以利静脉回 流，减轻肿胀。
• 2.缓解疼痛
• （1）.局部冷热敷：受伤24小时内局部冷敷，达到消肿止 痛目的；受伤24小时后，局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的 疼痛。
• （2）.避免加重疼痛的因素：进行护理操作或移动病人 时，托住患肢，动作轻柔，避免不适活动加重疼痛。
• 5.心理护理 关节脱位多由意外事故造成，病人 常焦虑、恐惧以及自信心不足等，在生活上给与 帮助，加强沟通，耐心开导，愉快的接受并配合 治疗。
• 6. 健康教育 向病人及家属讲解脱位的治疗和康 复的知识。说明复位后的目的、方法和注意事项， 并指导进行功能锻炼。
谢 谢 聆 听 ！
肩关节脱位护理常规
骨科 ***
成人肩关 节脱位
参与肩关节运动的包括肱盂关节、肩锁关节、胸锁关节 及肩胸关节，以肱盂关节的活动最重要，故临床上习惯 将肱盂关节脱位称为肩关节脱位。
肩关节脱位多发生在青壮年、以男性居多，多由间接暴 力引起。
关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位和上脱位。由于 肩关节前下方组织薄弱，因此以前脱位多见。
肩关节脱位的护理问题
1. 肩关节疼痛，与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关。 2. 躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制动有关。
肩关节脱位护理课件
目录
CONTENTS
• 肩关节脱位的治疗 • 肩关节脱位的预防 • 肩关节脱位并发症的护理 • 肩关节脱位患者的心理护理
01 肩关节脱位概述
定义与类型
定义
肩关节脱位是指肩胛盂和肱骨头 之间失去正常的对合关系，即肩 关节的骨头从正常位置滑脱。
类型
前脱位、后脱位、下脱位、上脱 位以及中心脱位，其中前脱位最 常见。
提供心理疏导
对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，以便更好地照顾 患者。
05 肩关节脱位患者的心理护 理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及这些情绪的程度和持续时间。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在心理问题，如焦虑症、抑郁症等，并确定其 严重程度。
心理护理方法
心理疏导
与患者进行沟通，了解其心理需求和困惑，给予 安慰和支持，帮助其缓解不良情绪。
02 肩关节脱位的治疗
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过专业医生的手法将脱 位的肩关节复位至正常位 置。
固定
使用石膏或绷带等工具对 患肢进行固定，以维持关 节稳定。
药物治疗
口服或外用药物缓解疼痛 和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位
通过手术切开关节囊，将 脱位的肩关节复位并修复 撕裂的韧带。
关节镜手术
日常活动指导
指导患者进行日常生活 活动，如穿衣、洗澡等，
以逐渐恢复正常生活。
03 肩关节脱位的预防
日常生活预防
保持健康的生活方式
定期检查
合理饮食、规律作息、适量运动，增 强身体抵抗力。
定期进行身体检查，及时发现并治疗 肩部疾病。
肩关节脱臼的康复护理常规
肩关节脱臼的康复护理常规1.小儿关节脱臼的治疗方法2.肩关节脱臼复位以后该如何保养？谢谢！3.肩关节脱位手法复位怎么做？肩关节脱臼的治疗治疗方法？4.肩关节第一次脱臼之后应该怎样保养防止第二次再脱臼？5.肩管节脱臼，复位后，如何在短时间内康复。
小儿关节脱臼的治疗方法小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起脱位。
本文将介绍小儿关节脱臼的治疗方法。
症状表现肩关节脱臼的孩子往往会叫“痛”，被拉的胳膊悬挂着，完全不能动弹，一碰就痛。
肘关节脱臼时，孩子会大声哭闹，不让人触摸他的肘部，不敢抬臂上举。
治疗方法确定脱位后，立即将脱位的肢体用三角毛巾适当的固定后送往医院。
一般需在麻醉下复位，因此在受伤后禁止进食，以免麻醉时引起呕吐。
♀?康复训练肩关节脱位和肘关节脱位复位后应在屈肘位用三角毛巾悬吊或石膏固定3周后，开始练习肩部和肘部伸屈活动。
桡骨小头半脱位复位后不需固定，但很易复发，即使是多次脱臼，也很容易治好，因而，最终父母也能学会治疗了。
预防措施曾经有过脱臼的孩子，以后一不小心容易再次脱臼，因此，成人一定要避免用力或过猛的牵拉小儿的肢体。
给孩子穿衣服时，成人动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖；牵着孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂；平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。
肩关节脱臼复位以后该如何保养？谢谢！肩关节易受伤原因及如何有效恢复肩关节易受伤原因及如何有效恢复，在人体所有关节中，肩关节最为灵活，也是最容易受伤的。
如果生活中不注重循序渐进训练原则，就很容易导致肩关节受伤。
那么知道肩关节易受伤原因及如何有效恢复？下面和我一起来看看吧！肩关节易受伤原因及如何有效恢复1人体肩关节是由锁骨、肩胛骨和肱骨三块骨头组合而成。
肩关节是人体最灵活也相对比较脆弱的关节之一。
比如我们在网球或者是排球场上，有时会看到用力过猛，肩关节脱臼的现象。
这也充分说明肩关节的脆弱。
不管是出现肩关节肌腱的拉伤是因为肩关节周围韧带和肌肉不够结实出现的脱臼现象都需要我们进行有效的恢复训练，这样会让我们的肩膀既宽厚还坚固。
第四章关节脱位关节置换护理常规
第四章、关节脱位/关节置换概念：关节脱位（dislocation）是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间的相对关节面失去正常的对合关系。
关节脱位多见于青壮年和儿童，多发生在肩、肘、髋等活动范围较大的关节。
关节脱位的治疗效果，不仅取决于恢复关节的正常生理对合，还取决于维持关节稳定的周围组织的正常结构和功能是否恢复。
（一）评估要点1.术前评估①健康史一般情况：如年龄、出生时的情况、日常运动的量和强度等；外伤史：评估病人有无突发外伤，受伤后的症状和处理方法；既往史：病人以前有无外伤病史、关节脱位习惯、既往脱位后的治疗及恢复情况等。
②身体状况症状与体征：评估患肢疼痛程度，有无血管、神经受压的表现，皮肤有无受损；评估生命体征、躯体活动能力、生活自理能力等。
辅助检查：评估X 线检查有无阳性发现。
③心理-社会状况：评估病人的心理状态，对本次治疗有无信心；病人所具有的疾病知识和对治疗、护理的期望。
2.术后评估①术中情况：了解麻醉及手术方式、术中出血、输血和输液情况，术中有无异常情况和术后诊断。
②身体状况：评估生命体征是否平稳，意识是否清楚，有无疼痛；患肢是否处于功能位，病人是否舒适，外固定是否维持于有效状态；肢体功能恢复情况，是否出现与手术有关的并发症；引流管、尿管是否妥善固定，引流是否通畅。
③心理-社会状况：评估病人的心理状态、对手术治疗效果的信心、对治疗护理的依从性及病人获得的社会支持等。
（二）护理问题1. 疼痛：与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关。
2.躯体移动障碍：与关节脱位、疼痛、制动有关。
3.潜在并发症：血管、神经受损。
4.有皮肤完整性受损的危险：与外固定压迫局部皮肤有关。
（三）护理措施1.非手术治疗的护理/术前护理①病情观察：移位的骨端压迫邻近血管和神经，可引起患肢缺血，感觉、运动功能障碍。
定时观察患肢远端血运、皮肤颜色、温度、感觉和活动情况等；发现患肢苍白、发冷、肿胀、疼痛加剧、感觉麻木等，及时通知医师并配合处理。
52第四节关节脱位病人的护理474
第四节关节脱位病人的护理一、概述（一）病因（二）临床表现关节盂空虚（三）辅助检查（四）治疗原则1、复位：手法复位为主2、固定：一般固定2—3周（五）护理问题（六）护理措施早期可冷敷，2—3日后可热敷（七）健康教育二、常见关节脱位（一）肩关节脱位1、病因与病理前脱位多见2、临床表现呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚肩关节脱位后，患侧手掌搭在健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁3、治疗原则固定：复位后将肩关节固定于内收，内旋，屈肘90°，用三角巾悬吊与胸前（二）肘关节脱位1、病因与病理2、临床表现肘后空虚，肘后三点关系失常3、治疗原则固定：石膏拖固定肘关节于屈时90°，前臂三角巾悬吊于胸前，一般固定2—3周（三）髋关节脱位1、病因与病理2、临床表现3、治疗原则固定：复位后置患肢于外展中立位功能锻炼：固定期间做股四头肌等长收缩第五节风湿热病人的护理（一）病因链球菌感染是诱发风湿热的病因（二）临床表现典型的临床表现关节炎：游走性，多发性环形红斑（三）辅助检查（四）治疗原则一般治疗：青霉素是最有效的杀菌剂抗风湿治疗：首选药物为非甾体类抗炎药，常用阿司匹林对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗（五）护理问题（六）护理措施1、心脏炎的护理对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6—12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3—4周，血沉接近正常氏方可逐渐下床活动无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2—3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血泼尼松可引起满月脸，肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱，抑制免疫等。
（七）健康教育第六节类风湿性关节炎病人的护理一、病因一种称类风湿因子的自身抗体IgM引起关节滑膜炎症二、临床表现（一）全身表现（二）关节症状1、晨僵：晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标2、关节疼痛和涨肿：关节疼往往是最早的关节症状，最常出现的部位是腕，掌指关节，多呈对称性、持续性3、关节畸形及功能障碍4、关节外表现（三）辅助检查1、血液检查血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标2、炎性标志物3、免疫学检查类风湿因子（RF）呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比4、X线检查手指和腕关节的X片最有价值（四）治疗原则（一）一般性治疗恢复期进行适当的关节功能锻炼避免关节畸形（三）药物治疗泼尼松（五）护理问题（六）护理措施病情缓解时指导病人进行功能锻炼。
肩关节脱位护理常规
肩关节脱位护理常规一、概述肩关节脱位最常见，占全身关节脱位的45%，这与肩关节的解剖和生理特点有关。
肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，关节盂小而浅，肱骨头大呈球形，其面积为关节盂的4倍，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动。
肩关节周围有很多肌肉通过，这些肌肉维护了肩关节的稳定性，但肩关节的前下方肌肉较少，关节囊最松弛，是关节稳定性最差的薄弱点。
（一）分类肩关节脱位分前脱位和后脱位，以前者多见。
因脱位后肱骨头所在的位置不同又可分以下三种类型：1.喙突下脱位：是肩关节脱位的最常见类型，因外力作用，肱骨头突破关节囊前壁，移位到喙突下方。
2.肩胛盂下脱位：肱骨头移位在关节盂下方。
3.锁骨下脱位：肱骨头移位到锁骨下方。
（1）肩胛盂下脱位。
（2）喙突下脱位。
（3）锁骨下脱位。
后二种类型较少见，多为严重的创伤引起，一般会伴有肱骨大结节骨折和肩袖的撕裂。
如果肩关节前脱位3周以上未复位称为陈旧性脱位。
如果首次肩关节前脱位没有得到有效的治疗，撕破的关节囊或盂唇没有得到良好的修复，肩胛盂前缘或肱骨头后外侧有缺损的病理改变，以后遭到轻微的暴力或目常生活中某些动作，如上肢外展、外旋及后伸的动作，穿衣、举臂等，即可反复发生肩关节前脱位称为习惯性肩关节脱位。
（二）病因肩关节的损伤原因可分为直接暴力和间接暴力。
尽管直接暴力可以引起肩关节脱位，但间接暴力也是引起肩关节扭伤、半脱位和脱位的常见原因。
例如：侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋时，由手掌传递到肱骨头的外力可以冲破关节囊的前壁，造成肩关节的前脱位;当肩关节的前方受到外力作用时，肱骨头可以向后冲破关节囊的囊，造成肩关节的后脱位，后脱位在临床上很少见。
（三）临床表现肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。
一般都有明显的外伤史。
1.患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘关节屈曲，常以健侧手托住患侧前臂，头和躯干向患侧倾斜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肩关节脱位护理常规
肩关节脱位（又称脱臼）即组成关节各骨的关节面，失去正常的对合关系。
肩关节是由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位。
肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发身率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位。
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。
肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
一、护理评估
1.发病史、常因间接暴力所致。
2.疼痛部位,肩关节脱位主要表现为肩关节疼痛，周围软组织肿胀，关节活动受限。
3.评估患肢上肢功能。
注意检查上肢皮肤感觉，手及腕部活动功能和有无合并臂丛神经损伤。
4.生活自理能力及社会状况。
5.X线、CT检查结果。
二、主要护理诊断
1.疼痛：与肩关节脱位有关。
2.焦虑：与担心疾病愈后有关。
4.有皮肤完整性受损的可能：与使用石膏夹板有关。
5.相关知识缺乏缺乏：缺乏本病知识有关。
三、护理措施
肩关节脱位的治疗：
1. 保守治疗：肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位，回旋发和足登法（Kocher）。
2. 手术疗法：肩关节脱位后如果有下列情况应采用手术治疗。
肩关节脱位合并神经或血管损伤；手法复位失败者；合并肱骨外科颈或肱骨大结节骨折手法复位困难者。
术前护理
1．进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各种检查，局部制动：置患肢于胸前悬吊体位。
3.术前一日备皮及药物过敏试验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药。
手术日晨给予监测生命体征。
5.护理人员热情接待患者，关心体贴病人，消除紧张恐惧心理，
6.疼痛给予活血化瘀、消肿止痛药物，
7.保持皮肤完整性。
术后护理
1．观察生命体征，生命体征有异常时及时对症处理。
2．复位后将肩关节置于内收、内旋位，腋窝垫棉垫，患肢悬托固定于胸前。
3．观察伤口有无渗血、敷料有无脱落，注意肢端血液循环情况。
4．询问患者伤口疼痛情况。
必要时遵医嘱给予止痛药。
如有止痛泵，观察止痛泵的止痛效果和不良反应。
5．告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进功能锻炼
四、健康教育
1.向病人介绍功能锻炼的目的和方法，尤其是老年人，以提高对该病的认识，取得合作。
2.指导病人功能锻炼。
固定后即鼓励患者做手腕及手指活动，2周后开始逐渐做如手指爬墙等运动，3周后，指导病人进行弯腰，垂臂甩肩锻炼。
3.在固定期间，禁止做上臂外旋活动，以免影响软组织修复。
4.固定去除后，禁止做强力的被动牵拉活动，以免造成软组织损伤及并发骨化性肌炎。
陈旧性脱位，固定期间应加强肩部按摩理疗。
5.饮食调护，宜食易消化、清淡且富有营养之品，忌食辛辣之物。
6.继续坚持功能锻炼。
指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。
6.定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。
在骨折后1个月、3个月、个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。
内固定器材在术后6个月取出。