临边、洞口安全防护设施验收表(已填写)
临边、洞口验收记录表
工程名称：南川区凤江晓月农转非安置还房建设工程
施工单位：重庆建工住宅建设有限公司
验收部位
验收日期
检查项目
验收记录
楼梯口防护
楼梯均安装了1.2米高由钢管搭设的防护栏杆，符合规范要求
电梯口
电梯井口安装了标准化、工具化的防护门，用钢筋节栓挂固定，牢固可靠，梯井内每隔3层设一道硬防护，防护严密
采用每隔3层进行一道硬防护，其余楼层四周搭设防护栏杆
通道口防护
通道口搭设防护棚，宽3米、长度5米（建筑物高度30米以上），棚顶用竹脚手板满铺做双层硬防护
楼层、阳台临边防护
搭设1.2米高的防护栏杆，刷黄/蓝相间油漆，做安全色
自查验收结论
现场搭设的防护符合JGJ59-2011标准、有关规范规定及施工方案要求，验收合格
监理单位验收意见
验收人
签字
“洞口”防护验收表
编号:
工程名称
施工单位
序号
验收项目
验收要求
验收部位
验收结果
1
电梯井、竖向管道井、管道间
电梯井口必须设工具式固定栅门,底部设不低于18cm的挡脚板,电梯井内应每隔两层且＜10m设一道安全平网;竖向管道井内必须安装防护门或防护栏杆高度不低于1.5m,井内按标准设平网；竖向管道间有预留钢筋网片的应加固定盖板或防护门
3
楼梯口
设双道防护栏杆,高度1.2m,底部宜设不低于18cm挡脚板
4
Hale Waihona Puke 通道口防护棚多层结构防护棚距结构或外脚手架外皮长度不小于3m,高层结构不小于6m,高度不低于3m,宽于通道两侧各50cm,两侧加栏杆用密目网封严,顶部用不小于5cm的脚手板盖严绑牢, 50m以上高层结构采用双层板
验收意见:
年月日
项目负责人
2
预留
洞口
20-50cm洞口用盖板封严并固定
50-150cm洞口用钢管搭成网格,或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护,上面铺脚手板封严牢固
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆,高度不低于1.2m,立挂密目网封严,洞口下设安全平网封闭
凡高度超过80cm的立洞口须用密目网封严,大孔径桩口、降水井口应固定盖板封严。
项目技术负责人
施工负责人
专职安全员
架设班组负责人
使用班组负责人
洞口与临边防护设施验收表
洞口与临边防护设施验收表工程名称验收位置一至三层序号验收项目验收内容验收结果1楼梯口防护楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆符合要求防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱符合要求防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm基本符合要求2 电梯口防护电梯井口应设可靠的防护栏杆或固定栅门。
梯井内每隔两层或每高10m设一道安全平网基本符合要求3预留洞口防护（边长≥1.5m）洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。
防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同基本符合要求4预留洞口防护（边长<1.5m）洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢板、钢筋构成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动基本符合要求5 通道口防护通道口应设置牢靠的防护棚。
防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。
建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm符合要求6 阳台、楼板、屋面等临边防护阳台、楼板、屋面等临边应设置可靠的防护栏杆。
防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同符合要求坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网7 临街防护临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠的措施作全封闭处理基本符合要求验收意见：经验收基本符合要求，同意移交使用。
****年05月20日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
临边洞口安全防护设施(检查)验收表
临边洞口安全防护设施（检查）验收表施工企业工程名称验收部位检查项目内容和要求资料（1）高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工组织设计，安全技术措施审批手续齐全。
（2）安全技术措施变更时，应有变更记录及变更审批手续。
（3）高处作业人员的上岗证证件和体检证明。
（4）安全防护用品的生产许可证、产品合格证及在省安监站办理的备案手续。
（5）技术交底纪录。
临边防护（1）基坑周边，沿未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑台周边，雨蓬与挑檐边，无脚手架有屋面与楼层周边及水箱与水塔周边等处，都必须设置防护栏杆。
（2）头层墙超过期3·2m的二层楼层周边，以及无外脚手架的高度超过3·2m的楼层周边，必须在外围架设安全平网一道。
（3）分层施工的楼梯和梯段边，必须安装临时护栏。
顶层楼梯口应随工程结构进度安装正式防护栏杆。
（4）井架与施工用电梯和脚手架等与建筑物通道的两侧边，必须设防护栏杆。
双笼井架通道中间，应予分隔封闭。
（5）各种垂直运输接料平台，除两侧设护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆。
防护栏杆（1）防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱柱组成，上杆离地面高度为1 m——1·2 m，下杆离地面高度为0·5—0·6m。
坡度大于1：22的屋面，防护栏杆应高1·5 m，并加挂安全立网。
横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。
（2）栏杆柱的固定应符合技术方案的要求和规范要求。
（3）栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体构造应使防护栏杆在上杆任何处，能经受任何方向的1000N外力。
（4）防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18Cm的挡脚板或40Cm的挡脚笆。
挡脚板与挡脚板不应大于10mm。
（5）脚手架作业层周边除设置防护栏杆及挡脚板外，敞口立面作全封闭处理，接料平台两侧的栏杆必须自上而下加挂安全立网。
（6）临边的外侧面临街道时，除防护栏杆外，必须采用密目安全网作全封闭处理。
临边洞口安全防护设施验收表
防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据 洞口位置确定安 装位置，确保防 护设施能够有效 覆盖洞口。
安装方式：采用 合适的安装方式， 如焊接、螺栓连 接等，确保安装 牢固可靠。
安装顺序：按照 规定的顺序进行 安装，确保安装 质量。
验收标准：参照 相关标准进行验 收，确保防护设 施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防 护设施在风力作 用下的稳定性
影响因素：设施 的结构设计、材 料选择、连接方 式等
验收标准：在规 定风力作用下， 设施无明显变形 、移位、损坏等 现象
测试方法：通过 模拟实际风力环 境进行测试，记 录设施在不同风 力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是 指防护设施在 受到外力冲击 时的稳定性和 耐久性。
0 1
定期维护和保 养可以有效延 长临边洞口安 全防护设施的 使用寿命。
0 2
规范安装也是 保证临边洞口 安全防护设施 使用寿命的重 要因素。
0 3
临边洞口安全 防护设施的使 用寿命应符合 相关标准和规 范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格 验收依据：符合国家相关标准和规范 验收人员：专业人员，具备相关资质和经验 验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施 验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检 查防护设施的 安装是否符合 设计要求和规 范
临边洞口防护验收表
合格
四
防备品量
防备到位，不漏防并切合央供
防备到位,切合央供
合格
降真责任人，时常性查看整理并有记录
记录齐齐
合格
栏杆柱的牢固及其横杆的连交，正在杆件的所有部分皆能启受所有目标的1000N中力
切合央供
合格
查支论断：
体味支，洞心防备切合央供，查支合格
年月日
查支人签字
总包单位
分包单位
监理单位意睹：
按央供树坐,切合央供
合格
采与木、竹栏杆时可正在预埋件上焊交30cm少的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按央供树坐,切合央供
合格
栏杆必须自上而下用仄安坐网启关或者栏杆下边树坐18cm挡足板
树坐切合央供
合格
四
防备品量
防备到位，不漏防并切合央供
防备到位,切合央供
合格
降真责任人，时常性查看整理并有记录
与规划普遍
合格
二
洞心防备
电梯井心必须设防备栏杆或者牢固栅门
已树坐
合格
电梯井内应每隔二层并最多隔10m设一讲仄安网
按央供树坐
合格
20～50cm洞心已用盖板防备并牢固
切合央供
合格
50～150cm洞心已用钢管拆成网格上头铺板防备，或者用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防备
按央供树坐,切合央供
合格
150cm以上洞心周边用钢管干防备栏杆（能启受1000N推力），洞心用仄安仄网启关
有临边战洞心防备规划，干到防备典型化、尺度化、工具化
有防备规划
合格
本量防备与图纸或者规划相共
与规划普遍
合格
二
洞心防备
临边洞口、交叉作业防护设施安全验收表
防护栏杆应为两道横杆，上杆距地面高度应为1.2m，下杆应在上杆和挡脚板中间设置。当防护栏杆高度大于1.2m时，应增设横杆，横杆间距不应大于600㎜
续表12.14
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
备注
11
临
边
作
业
防
护
措
施
及
要
求
防护栏杆立杆间距不应大于2m
12
防护栏杆立杆底端应固定牢固，并应符合下列规定
25
交叉作业防护
措施
及要
求
施工现场人员进出的通道口应搭设防护棚
26
处于起重设备的起重机臂回转范围之内的通道，顶部应搭设防护棚
27
防护棚的顶棚使用竹笆或胶合板搭设时，应采用双层搭设，间距不应小于700mm；顶部双层防护中至少采用一层钢板（厚度不小于4mm）
28
悬挑式防护棚悬挑杆的一端应与建筑物结构可靠连接
2、当采用其他型材作防护栏杆杆件时，应选用与脚手钢管材质强度相当规格的材料，并应采用螺栓、销轴或焊接等方式进行连接固定
15
洞
口
作
业
防
护
措
施
及
要
求
垂直洞口短边边长小于500㎜时，设置纵横向钢筋网片；当垂直洞口短边边长大于或等于500㎜时，应在临空一侧设置高度不小于1.2m的防护栏杆，并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭，设置挡脚板
16
当非垂直洞口短边尺寸为25mm～500㎜时，应采用承载力满足使用要求的盖板覆盖，盖板四周搁置应均衡，且应防止盖板移位
17
当非垂直洞口短边边长为500㎜～1500㎜时，应采用专项设计盖板覆盖，并应采取固定措施
（完整版）临边防护验收表.doc
（完整版）临边防护验收表.doc临边防护验收表工程名称验收序号项目验收要求验收部位验收结果验收记录1 2 3 施工准备基本要求有专项安全技术交底同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。
防护栏杆应涂刷红白间油漆。
□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合4栏杆连接5防护栏杆6栏杆柱7立网封闭8立网9临街道时临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为 1.0 ～ 1.2m，下杆离地高度为 0.5 ～ 0.6m。
栏杆柱的固定应符合方案及规定防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。
当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。
□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合□ 符合□ 整改后符合10其他验收□ 符合项目□ 整改后符合验收项目负责人：安装负责人：签字安全负责人：日期；验收经验收符合要求，同意投入使用。
结论技术负责人：年月日1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。
备2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；注3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。
“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。
4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。
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工程名称
施工单位
项目经理
验收部位
序号
项目
验收要求
防护
材料
防护长、
宽、高度
验收结果
1
楼梯口
楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2 m，下杆离地0.5～0.6 m。
48
钢管
1.5×2
×1.2米
符合要求
楼梯平台应采取防护措施。
48
钢管
2.4×2.4米
符合要求
木板
4×0.2
×0.5米
符合要求
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
木板
3×0.2
0.5米
符合要求
通道两侧设防护栏杆防护。
方钢
3×3米
符合要求
4
预留洞口
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
1.5×1米
符合要求
3
通道口
建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
方钢
4×3.6
×3.6米
符合要求
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。棚顶四周边沿设50 cm高反边。
50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。
木板、
钢管
0.6×1.5米
符合要求
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
木板
1.3×0.6米
2
电梯井口
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
三角铁
1.8×1.5米
符合要求
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
每层满铺竹笆
符合要求
5
阳台、楼面、屋面等临边防护
基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
钢管
1.8×0.6米
符合要求
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
专职安全员
项目技术负责人
项目经理
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。