特异体质学生排查
学生特异体质调查登记制度
学生特异体质或特殊疾病调查登记制度为了加强对特异体质、特定疾病和心理异常学生的关爱和学校日常安全工作的管理，促进师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，特制定学生特异体质或特殊疾病调查登记制度。
1．全面摸排。
学校要对所有学生进行一次全面的身体、心理健康状况调查，主要调查学生的特异体质、特定疾病和心理异常情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残等其他严重的疾病，及因学习困难、违纪等问题导致言行异常的学生。
2．详细登记。
学校采取向学生了解或告家长一封信等方式，加大宣传教育力度，动员学生和家长如实书面告知学生身体健康和心理健康状况。
学校对患有疾病的学生情况进行详细登记，请家长签名，建立相关台账资料，认真组织填写《学生特异体质、特定疾病、心理异常情况申报表》和《学生特异体质、特定疾病、心理异常情况汇总表》。
对特异体质、患有特定疾病的学生，不要组织他们参加各种不适宜的运动、劳动和活动。
3．建立档案。
学校按有关规定建立特异体质、特定疾病、心理异常学生档案，跟踪管理，便于在集体活动或体育课上加以照顾。
同时，要建立学生安全信息通报制度，对学生身体和心理异常状况等有关学生安全的信息，及时告知其监护人。
如果有特异体质或特定疾病的学生家长强烈要求其小孩参加学校组织的相关活动时，家长必须要有书面告知学校的材料，而且学校、幼儿园要对家长说明危险性及其所担负的责任。
4．加强教育。
要把心理卫生健康教育贯穿于学校教育的全过程中，采取多种形式进行心理卫生活动，如组织专家举办心理健康教育讲座，开设心理卫生课，用黑板报宣传心理卫生知识，设立心理咨询中心等。
对学生的一般问题能给予指导、诊断和帮助，及时消除心理障碍。
要构建和完善学生心理问题学生预警机制，采取与学生谈话、家访、党员结对子等形式，随时掌握他们的思想动态，为特殊学生帮教提供有效的保障。
特别注意防止因严重心理障碍引发自杀或伤害他人的事件发生，做到心理问题及早发现、早预防和有效干预。
特异体质学生排查制度
特异体质学生排查管理保护制度
1.为切实保障在校学生身体健康和生命安全，根据《安全法》、《学生伤害事故处理办法》、《中小学生人身伤害事故预防与处理条例》和其它相关法律、行政法规及有关规定，特制定特异体质学生管理保护制度。
2.学校根据有关规定建立特异体质学生档案，内容包括学生姓名、性别、出生年月、家庭住址、家长姓名、联系电话、特异体质情况记录等。
3.每学期开学初，班主任应当主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解身体健康情况。
如有特异体质或者特殊疾病的学生应及时报学校建立相关档案。
涉及学生隐私的，班主任及相关人员应当保密。
4.对监护人书面告知以及自行发现的有特异体质或者特殊疾病不适宜参加某种教育教学活动的学生，班主任、体育教师或者其他相关人员给予必要的照顾，对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。
5.集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员应对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，并适当减轻运动量或者免予活动。
6.遇特异体质或者特殊疾病学生在校时有异常反应，班主任或者其他相关人员应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。
7.本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有严重心脏功能障碍，如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等心脏病；患有支气管哮喘疾病；患有慢性阑尾炎、贫血等疾病；出现过心跳突然异常，心率过速或过缓，胸前区疼痛或运动中出现头痛、头晕、呼吸困难等症状的；以往有过手术史需要特殊照顾的；癫痫；高血压；胃溃疡；肺炎；肾炎；精神病；伤残以及其他严重的疾病。
中小学“两特”学生排查告家长书
惠芳小学学生特异体质(心理)调查
告家长书
各位家长：
您好！
为了加强对特异体质(心理)学生的关爱，确保学生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，根据相关法律和上级有关文件规定，决定对在校学生身体健康和心理健康状况进行排查。
请家长如实反映孩子的身体和心理情况，告知学校您的孩子有、无特异体质(心理)。
如因家长、学生隐瞒相关特异体质（心理）信息引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。
如“有”则在相应方框内打“√”或在“其它”一栏中如实填写；如“无”则在相应方框内打“√”，并签名。
学校将在集体活动或体育课上加以照顾，使特异体质学生在学习、课外活动、日常生活中都得到及时的关爱，为他们顺利完成学业奠定基础。
特异体质调查表
主任要为之保密。
学生签字：家长签字：惠芳小学
2019年3月1日。
告家长书(学生特异体质调查)
告家长书(学生特异体质调查)
各位家长：
为了加强对特异体质学生的关爱，确保学生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，根据相关法律和上级有关文件规定，决定对在校学生身体健康和心理健康状况进行排查。
请家长如实反映孩子的身体和心理情况，告知学校您的孩子有、无特异体质（如：先天性心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残以及其他严重的疾病等）。
如“有”则如实填写，如“无”则填写“无”，并签名。
学校将在集体活动或体育课上加以照顾，使特异体质学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都得到及时的关爱，为他们顺利完成学业奠定基础。
高升学校初中部
2015.3.17
请家长如实填写下表并签名：
此表由学生家长填写并签名后，由学生交给班主任，班主任要为之保密。
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学生特异体质排查汇总表(填好)
年 级
班 级
学生姓名
家长姓名
联系电话
特：患有器质性病变，如：心脏病、哮喘、癫痫、肾病等重要脏器疾病及精神方面和其他可能影响学生活动、出现突发症状或意外状况的疾病。如有以上疾病的学生请及早与班主任取得联系，如实填写“学生特异体质登记表”，上报校医室建档并签字，为在发生意外及突发状况时能及时有效的配合救治，其次家长必须给孩子随身携带自身特殊及急救用药，以备急需；必须告知孩子有关注意事项，如：不能参加剧烈活动，避免发生不测。杜绝瞒报、误报、迟报，否则责任自负（特异体质属于保密资料，对该生患病情况给予保密）。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。）
学校特异体质学生排查制度
学校特异体质学生排查制度
为切实保障在校学生身体健康和生命安全，根据《安全法》《学生伤害事故处理办法》《中小学生人身伤害事故预防与处理条例》和其它相关法律法规及有关规定，特制定特异体质学生管理保护制度。
1、学校根据有关规定建立特异体质学生档案，内容包括学生姓名、性别、出生年月、家庭住址、家长姓名、联系电话、特异体质情况记录等。
2、每学期开学初，班主任应当主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解身体健康情况。
如有特异体质或者特殊疾病的学生应及时报学校建立相关档案。
涉及学生隐私的，班主任及相关人员应当保密。
3、对监护人书面告知以及自行发现的有特异体质或者特殊疾病不适宜参加某种教育教学活动的学生，班主任、体育教师或者其他相关人员给予必要的照顾，对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。
4、集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员应对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，并适当减轻运动量或者免予活动。
5、遇特异体质或者特殊疾病学生在校时有异常反应，班主任或者其他相关人员应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
6、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残等慢性病。
特异体质学生告知书
关于调查学生体质健康状况致家长的一封信
各位家长:
为了确保学生的身心健康, 防止发生校园意外事故, 根据上级要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康和心理健康状况排查工作,现将有关事宜通知如下:
1.家长要如实向学校告知孩子的身体健康状况, 学校将按有关规定建立特异体质学生档案, 在保密的前提下, 有针对性地安排学生的学习和锻炼活动。
2.学生特异体质主要包括以下几类: 患有严重心脏功能障碍, 如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常；患有支气管哮喘疾病；患有慢性阑尾炎、贫血等疾病；出现过心跳突然异常, 心率过速或过缓, 胸前区疼痛或运动中出现头痛、头晕、呼吸困难等症状的；以往有过手术史需要特殊照顾的；对某种食物过敏的；癫痫、高血压、乙肝、胃溃疡、肺炎、肺结核、肾炎、精神病；伤残种类或其他严重的疾病；残疾学生等;心理异常学生, 如有抑郁、多疑、焦虑等心理疾患。
3.建立家校联系, 共同关爱学生健康。
今后家长对学校和班主任告知学生有身体不适症状的, 家长要及时对学生的身体健康进行检查, 并如实报告学校。
如果此次调查以后学生突然患病或有新病情、心理疾病和思想状况和行为异常的, 家长应及时告知班主任或学校反映, 以便学校在教育教学活动中对孩子给予照顾和关爱, 共同做好学生的健康及安全管理。
建议家长每年至少要对孩子进行一次全面健康体检, 并将医嘱需要注意事项如实告知学校和班主任。
谢谢您的合作！
学校电话: 校长:
班主任:
2017年11月2日
学生体质健康状况调查表
目前状况填写: 稳定或发作
3.如有其它情况需要说明请填写在备注一栏。
特异体质学生摸底调查工作的通知
121团第一小学关于做好特异体质学生摸底调查工作的通知
为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下：
1、班主任对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。
2、班主任采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。
如果学生自己说不清，请家长配合班主任对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。
3、各班对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。
对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。
4、各班要在深入调查的基础上，如实填写《121团第一小学特异体质学生登记表》。
学校根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。
121团第一小学 2016年3月。
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特异体质学生排查 Prepared on 24 November 2020
金锁小学特异体质学生排查通知单
尊敬的家长：
为掌握学生健康状况，保障学生的身心健康，对在我校就读的学生特异体质状况进行全面了解，现就有关事项通知如下：
1.特异体质学生是指患有先天遗传或后天造成疾病的，主要有：（1）过敏体质；（2）身体重要器官或组织的器质性疾病（如心脏病、心肌病、脑血管病、肝脏病、肾脏病、肺与支气管病、内分泌病等）；（3）血液病（如白血病、严重的贫血性疾病和出血性疾病等）；（4）弥漫性结缔组织疾病（如红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等）；（5）器质性精神障碍：脑器质性精神障碍（如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍等）；（6）严重的神经官能症、夜游症、自闭症、抑郁症、癔病等；（7）传染病（如肺结核、急慢性肝炎等）；（8）意外伤害导致的组织器官损伤或畸形等；（9）其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或疾病等。
2.家长要如实告知学生的身体健康状况，学校将按照有关规定建立特异体质学生档案，在保密的前提下有针对性地安排学生的学习和活动。
因家长对学生病情隐瞒不如实告知学校的后果自负。
3.如实填写《特异体质学生排查回执单》，于9月2日交给班主任，且要随时发现随时填写报送，如有必要，可用信封封好或亲自交给班主任老师，如无特异体质状况，在“何种特异体质”栏内填“无”。
谢谢合作！
金锁小学
2016 年 8 月 30日
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金锁小学特异体质学生排查回执单
学校：班级：
姓名：性别：出生年月：
何种特异体质：
不适宜参加哪些运动或活动
学生家长签名：
联系电话：
年月日。