自查自纠表

时间：
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。
高支模、脚手架、三宝四口防护
工程名称
东山谷碧桂园项目
层数/面积
17/18层
施工单位
广东省电白建筑集团有限公司
形象进度
主体
序号
检查项目
检查内容
自查自纠情况
工地自检
企业复检
监理检查
1
高支模、脚手架施工方案
高支模、脚手架要有专项施工方案；高支模、脚手架高度超过规范规定，要有设计计算书或审批手续；各专项施工方案能否指导施工，施工方案中的安全措施是否落实。
配电箱、开关箱
工地是否符合“三级配电两级保护”要求，各级漏电保护装置参数是否匹配；每台用电机具是否违反“一机、一闸、一箱”防护，配电箱内多路配电是否有标识；是否采用其它金属丝代替熔丝。
5
现场照明
灯具金属外壳是否作接零保护；潮湿作业和手持照明灯是否使用36V安全电压。
6
用电档案
是否有专项用电施工组织设计，每日电工是否有巡视维修记录，对照现场检查机具，询问电工，查验巡视记录的真实性。
5
现场住宿
宿舍人均居住面积超过2平方米；每房间人数不得超过25人；在建工程不得兼作住宿；宿舍不得使用易燃材料建造；宿舍檐口高度应大于2.8米，门和主要通道宽应大于1.2米；窗户面积大于宿舍面积1/5；施工作业区与办公、生活区应明显划分；要制定生活区管理制度、卫生管理制度、治安防范管理制度；宿舍有否消暑和防蚊叮虫咬措施；床铺、生活用品放置整齐；宿舍周围环境应卫生、安全，有良好通风；地面硬化是否符合要求。
10
阳台、楼板、屋面临边防护
每一处临边应有防护措施，防护符合要求。
施工项目部自检：
检查人签名：
时间：
施工企业复检：
检查人签名：
时间：（盖章）
项目监理部门检查：
检查人签名：
时间：
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。
文明施工
工程名称
东山谷碧桂园项目
层数/面积
17/18层
施工单位
广东省电白建筑集团有限公司
2
脚手架立杆基础
立杆基础应平整、密实、有底座垫块，扫地杆设置应符合要求。
3
脚手板和防护栏杆
脚手板应满铺，脚手架外侧应设置密目式安全网，施工层应设1.2米高防护栏杆和踢脚板。
4
高支模、脚手架验收
高支模、脚手架搭设完毕应办理验收手续。
5
脚手架内封闭
施工层脚手架内立杆与建筑物之间应进行封闭。
6
卸料平台
卸料平台搭设是否符合设计要求，卸料平台支撑系统与脚手架应分离，卸料平台要有限定荷载标牌。
3
安全检查
是否建立定期安全检查制度，检查出事故隐患是否落实“三定”整改；质安员是否有书面巡查记录。
4
安全教育
工地是否建立安全教育制度，新工人是否进行三级安全教育，对照三级安全教育内容抽查现场3～5名工人检查安全教育的真实性。
5
安全标志及工伤事故档案
现场是否按安全标志总平面图设置安全标志牌，是否按规定建立工伤事故档案。
施工项目部自检：
检查人签名：
时间：
施工企业复检：
检查人签名：
时间：（盖章）
项目监理部门检查：
检查人签名：
时间：
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。
施工用电、施工机具
工程名称
东山谷碧桂园项目
层数/面积
17/18层
施工单位
广东省电白建筑集团有限公司
形象进度
主体
序号
检查项目
检查内容
自查自纠情况
9
现场防火
动火审批手续是否齐全，灭火器材配置是否合理（灭火器瓶标签上注明有“XA”字样，如“1A”表示该瓶能扑灭25m2面积的火场，如此类推）。
施工项目部自检：
检查人签名：
时间：
施工企业复检：
检查人签名：
时间：（盖章）
项目监理部门检查：
检查人签名：
时间：
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。
3
施工现场
工地主干道做硬化处理；道路是否畅通、排水设施通畅；有否防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；工地有否积水；工地应设置吸烟处、禁止随意吸烟；温暖季节应布置绿化。
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放；料堆挂名称、品种、规格等标牌；堆放整齐；建筑垃圾堆放整齐、标出名称、品种；易燃易爆物品分类存放。
形象进度
主体
序号
检查项目
检查内容
自查自纠情况
工地自检
企业复检
监理检查
1
现场围挡
在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡；一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡；围挡材料是否坚固、稳定、整洁、美观；围挡沿工地四周连续设置；是否建立了文明施工专项方案。
2
封闭管理
施工现场进出口设大门、门卫和门卫制度；进入施工现场佩戴工作卡；门头未设置企业标志。
6
治安综合
治理
生活区给工人设置学习和娱乐场所；建立治安保卫制度、责任分解到人；治安防范措施落实，能防止发生失盗事件。
7
标牌
大门口处挂五牌一图；标牌规范、整齐；正确挂设安全标语；设宣传栏、读报栏、黑板报。
8
生活设施
厕所应按规定建造化粪池；食堂符合卫生要求；宿舍必须设置男女淋浴、厕所；按每25人至少设置1个淋浴位置和一个厕所蹲位；建立卫生责任制；定期进行消毒，灭蝇蛆；保证供应卫生饮水；及时清理生活垃圾；宿舍用电是否符合用电安全要求。
工地自检
企业复检
监理检查
1
持证上岗
电工、焊工和施工机具等操作人员是否按规定持证上岗。
2
外电防护
高压或低压外电线路小于安全距离时是否编制专项用电施工方案，用电施工方案是否审批，施工方案是否与实际相符，防护措施是否符合要求。
3
接地与接零保护系统
是否采用“三相五线”系统，工作接地与重复接地是否符合要求。
4
塔吊、升降机
工程名称
东山谷碧桂园项目
层数/面积
17/18层
施工单位
广东省电白建筑集团有限公司
形象进度
主体
序号
检查项目
检查内容
自查自纠情况
工地自检
企业复检
监理检查
1
塔吊
检查塔吊基础设计图纸是否经总工室审查，塔吊安装、拆卸方案是否经审批，塔吊安拆作业人员、司机、指挥员、司索人员是否有上岗证。
2
升降机
重量限制器是否灵敏，防坠器是否灵敏，是否按要求设置防护门，升降机操作司机是否持证上岗。
安全管理、消防安全
工程名称
东山谷碧桂园项目
层数/面积
17/18层
施工单位
广东省电白建筑集团有限公司
形象进度
主体
序号
检查项目
检查内容
自查自纠情况
工地自检
企业复检
监理检查
1
安全生产
责任制
是否建立安全责任制，是否进行安全责任分解，是否制定各工种安全技术操作规程。
2
施工组织设计、专项施工方案
施工组织设计、专项施工方案是否经公司技术负责人审批，专业性较强项目（基坑支护、人工挖孔桩等）是否有单独编制安全施工组织设计，安全措施是否落实。
6
分部（分项）工程安全技术交底
各分部（分项）工程安全技术交底是否齐全，交底是否履行签字手续，对照安全技术交底内容抽查1～2名工人检查交底的真实性。
7
防火制度ห้องสมุดไป่ตู้
是否建立防火管理责任制度、防火检查制度、动火作业审批制度。
8
生活区防火
宿舍区内是否随处生火煮食；生活区是否按规定配备消防器材；电线是否按规定套管敷设。
7
安全帽、安全带、安全网
是否按规定佩戴安全帽、高处作业人员系挂安全带是否符合要求。安全网是否经认可的检测机构进行检测。
8
楼梯口、电梯井口、预留洞口和坑口防护
每一处应有防护措施，并形成定型化、工具化；电梯井内每隔两层（不大于10米）应设一道平网。
9
通道口防护
通道口应设置防护棚、防护棚应牢固，材质要符合要求。
7
施工机具
各种施工机具是否有挂设操作规程牌，传动部位是否有防护罩；每台机具是否使用保护接零和漏电保护器；搅拌机、砂浆机、钢筋机械等是否有防雨棚。
8
安装验收
每台机具安装后是否有验收手续和责任人签字。
施工项目部自检：
检查人签名：
时间：
施工企业复检：
检查人签名：
时间：（盖章）
项目监理部门检查：
检查人签名：
9
保健急救
设置保健医药箱和急救器材；开展卫生防病宣传教育。
施工项目部自检：
检查人签名：
时间：
施工企业复检：
检查人签名：
时间：（盖章）
项目监理部门检查：
检查人签名：
时间：
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。