妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐的_护理查房
病
因
至今还不十分清楚，鉴于早孕反应的发展和消失的时间，恰 与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎，多胎妊娠 的孕妇，血中HcG值显著增高，早孕反应较重，甚至发生妊 娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因而目前多认 为妊娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。但症状的轻重 ， 个体差异很大，不一定和HcG成正比。临床上观察发现精神 紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇，妊娠剧吐 多见，说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发 现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
护理诊断 护理措施
3知识缺乏 与缺乏本病相关知识有关 护理措施： （1）评估病人接受知识的能力及影响学习因素。 （2）根据病人的身体情况和心理状态制定合适的教学计划。 （3）根据病人的顾虑给予解释或指导。
护理诊断 护理措施
4焦虑 知识缺乏有关 护理措施： （1）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友，介绍病房环境、有 关规章制度。 （2）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予帮助、满足其需要。 （3）引导患者说出焦虑的心理感受，分析原因并评估焦虑的程度。指 导患者掌握自我心理调整的方法，如听音乐、散步、与朋友聊天等。 （4）主动跟患者及家属解释疾病的相关知识及治疗情况。
妊娠剧吐的预防
1. 保持精神的安定与舒畅。 2. 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕 吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口， 保持口腔清洁。 3. 注意饮食卫生，避免接触油烟味，或吃油炸、油腻、重口 味，或辛辣等的食物。饮食宜营养价值稍高且易消化为主。 可采取少吃多餐的方法。预防空胃，可在两餐之间或想吐时 吃一点饼干或面包。 4. 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些 西瓜、生梨、甘蔗等水果。 5. 呕吐严重者，须卧床休息。更多的休息和睡眠，有利于调 整机体的状况。 6. 保持大便的通畅。 7. 吃维生素B6：维生素B6有适当预防与治疗的效果。 8.呕吐较剧者，可在食前口中含生姜1片，以达到暂时止呕 的目的。
妊娠剧吐的护理
第四节妊娠剧吐的护理一、疾病概述少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，发生率为0.35%—0.47%。
至今病因尚不明确，妊娠剧吐可能与HCG 水平升高有关：临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病与精神、社会因素有关。
二、临床表现妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初为早孕反应，逐渐加重，直至呕吐频繁不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱，动用机体脂肪，期间产物丙酮聚集，引发代谢性酸中毒。
患者明显消瘦，极度缺乏，皮肤，黏膜干燥，脉搏增快，体温急速升高，甚至引起血压下降，血液浓缩，肝、肾功能损害。
病情继续发展，患者可能出现意识模糊及昏睡状态。
三、处理原则妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪，控制呕吐，改善脱水，维持电解质平衡及提供营养。
通常应住院治疗，禁食24—48 小时：使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物，少量多餐。
根据化验结果，明确脱水量不少于3000ml 以上，输液中应加入氯化钾、维生素 C 及维生素B6，并给与维生素B1 肌肉注射。
用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。
如经治疗无效或病情恶化，应及时终止妊娠。
四、护理评估1.病史应仔细询问有无停经史，停经时间长短，首先需确认是否妊娠，并排除葡萄胎引起剧吐的可能。
2 .身体状况评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征；评估出入量；评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。
3 .心理评估妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠，短时间内心理上不能适应，造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变，随着病情进展，孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化，要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状，一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。
妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的，但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。
因此，孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状，保持身体健康。
以下是妊娠剧
吐护理的常规措施：
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食，每次吃少量的食物，以避免过度饥饿和饱腹感。
-避免辛辣、油腻、腐败的食物，以及刺激性或强烈的气味。
-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入，如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。
2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分，因此，保持充足的水分摄
入是非常重要的。
-如果无法喝足足够的水，可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物，如西瓜和黄瓜。
3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动，这些都可能使剧吐症状
加重。
-放松心情，保持积极的心态。
4.孕妇体位
-当感到恶心时，可以尝试不同的体位，如坐着或躺着垫高头部，有助于减轻恶心感。
-避免久坐或久站，可能会增加剧吐症状。
5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。
-尽量确保每晚有足够的休息时间，并尝试采用舒适的睡眠姿势。
6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间，孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素，因此，建议补充孕期维生素，以满足身体的需要。
7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况，给予相应的药物治疗或其他干预措施。
妊娠呕吐护理医学论文(全文)
妊娠呕吐护理医学论文1资料与方法1.1一般资料回忆性分析我院于20XX年3月至20XX年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料，将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对比组各20例。
两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理（P0.05），无明显差异，具有可比性。
对对比组予以止吐，补液，调节电解质、酸碱平衡失调,对症治疗,观察组在此基础上对患者进行护理干预。
1.2方法入院宣教护士与患者进行交流，有针对性地讲授此病的基本知识，如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等，使患者对此病有所了解，消除紧张恐惧心理，积极配合医院的治疗。
住院期间进行特别护理。
加强心理疏导。
责任护士多与患者进行沟通，建立和谐护患关系，缓解患者的精神紧张。
指导孕妇进行放松练习，如进行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引导孕妇回忆愉快的体验经历，谈论孕妇爱听的话题，观看新生儿沐浴、抚触等。
制造温馨的住院环境。
提供安静、整洁、舒适的病房，每天适时开窗通风，播放柔和乐曲，张贴可爱的幼儿画像。
饮食指导。
强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性，激发患者母爱的力量，使其积极主动进食。
同时，鼓舞孕妇少量多餐，建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。
病情观察与护理。
对于妊娠呕吐严峻者，需紧密监测其生命体征，观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物，记录呕吐次数及24h出入液量，以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。
患者呕吐时，护士陪伴身边，轻拍孕妇背部，以减轻不适。
呕吐结束后，及时用温开水漱口，加强口腔护理，并清除污物，开窗通风。
尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。
对于呕吐严峻者，应临时让其禁食，静脉注射补充营养。
家属护理。
护士应与家属进行沟通，让家属清楚孕妇的病情与情绪有关，亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。
同时，指导家属在陪护过程中多使用鼓舞性语言，运用心理暗示的方法，协助孕妇加速康复。
出院指导。
出院前责任护士再次测评孕妇对妊娠知识的掌握程度，评估其对妊娠呕吐的病情和病因的了解程度，鼓舞孕妇出院后继续保持情绪稳定，解除心理负担，注意休息，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、高营养的食物，多观看育婴方面的书籍。
恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案
恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案一、常见证侯要点(一)牌胃虚弱证：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，肮痞腹胀，舌淡、苔白、脉缓滑无力(二)肝胃不和证：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，噯气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑(三)气阴两虚证；恶心呕吐日久，出现精神萎靡形体消瘦，眼眶下陷，发热口渴尿少使结，唇舌干燥，呕吐带血水样物，舌红，苔薄黄或光割，脉细数无力二、常见症状/证候施护(一)恶心呕吐1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数，小便及全身症状2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，并作好记录3、保持室内空气淸新，温湿度话宣，避免环境异味刺激，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠4、情绪稳定，保持心情舒畅5、禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等，少吃多餐6、呕吐剧烈时，遵医嘱口服维生素B6等止呕，必要时静脉补充电解质及能量7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院，上脘，太冲，丰隆等穴。
9、遵医嘱耳穴压豆：取神门、胃、皮质下10、遵医嘱貼敷疗法：生姜片贴内关穴(二)全身症状1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状2、卧床休息，密切观察患者生命体征变化及记录出入量。
3、注意个人卫生，增进患者舒适感4、若病情严重，尿酮体持续阳性，电解质素乱者，需中西医结合治疗5、遵医嘱中药内服：益气养阴生。
生脉散合增液汤加减。
三、中医特色治疗护理（一）内服中药1、脾胃虚弱证：健脾和胃，香砂六君子汤加减，。
2、肝胃不和证：抑肝和胃，苏叶黄连汤加减3、气阴两虚证：益气养阴，生脉散合增液汤加减(二)特色技术1、穴位注射：VB1注射液100mg注射双侧内关穴2、耳穴压豆：取神门、胃、皮质下3、针灸：取足三里、内关、中院，太冲，丰隆等穴4、贴敷治疗：生姜片贴内关穴。
四、健康指导(一)生活起居1、保持室内空气清新，温湿度适宜，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠。
妊娠剧吐的护理要点
妊娠剧吐的护理要点恶心以及呕吐一直都是困扰着怀孕女性的难题，特别是在女性妊娠的早期。
女性在怀孕早期出现恶心以及呕吐的现象，通常被人们叫做早孕反应。
但是，有部分的怀孕女性其恶心、呕吐的时间较长，直接影响到孕妇正常的生活以及食物的吸收情况，很有可能使孕妇出现水电解质紊乱、营养不良、酸中毒等现象，若不及时得到控制，会导致孕妇的体重逐渐下降，最后出现脱水的现象，这种现象在临床上被称作妊娠剧吐。
那么，妊娠剧吐，护理要点是什么呢？妊娠剧吐的护理要点是什么呢？首先注意的就是少吃多餐，需要选择的是能被孕妇接受的食物，比如说以流质饮食，与此同时还要避免油腻、异味，在出现了剧吐之后，也需要继续饮食，如果在饮食之后仍然有呕吐的情况，则需要多次进食来进行补充，这样能够够更好的保持身体中正常的营养的要求。
与此同时，还需要避免吃一些过冷或者是过热的食物，在必要的情况下，也需要多饮用一些口服的补液盐。
另外就是需要保证孕妇进行正常的卧床休息，与此同时还需要保证整体的环境的安静与通风，与此同时还需要尽量减少存在在视线范围内会出现的不愉快的情景和异味的情况。
如果孕妇在呕吐的时候，也需要进行深呼吸和吞咽动作，也就是大口的喘气，在呕吐之后也要及时的进行嗽口，随时注意口腔整体的卫生情况。
另外还需要保证外阴部位的清洁，以及床铺的整洁。
与此同时还有充分的关心、体贴孕妇，为孕妇解除不必要的顾虑，让孕妇能够尽量保持心情的愉快，避免出现急躁和情绪激动的情况。
如果产妇出现了呕吐的情况，发生了体温上升，脉搏加快，以及眼眶凹陷的情况，或者存在皮肤无弹性，精神异常，则需要马上的送医院进行治疗。
孕妇在早期怀孕的时候，往往会出现头晕、倦怠、择食、食欲不振的情况，还可能会出现轻度恶心呕吐的症状，这些都属于早孕反应。
发生了早孕反应之后，通常情况下对产妇的生活与工作影响不是十分严重，也不需要进行特殊的治疗，大部分都会在妊娠的12周前后就会自然消失。
而少部分的孕妇出现了早孕之后，反应比较严重，而且还会发生恶心呕吐的情况，不仅不能正常进食，还有可能会威胁到身体健康，如果严重的时候还可能会威胁孕妇生命，也就是妊娠剧吐。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
孕妇妊娠5-10周频繁恶性呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5％、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐
一、主要护理诊断
体液不足与呕吐有关
二、观察要点
1、心理状态。
2、恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
3、活动后是否疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。
4、出入量、水电解质平衡情况，有无脱水症状和体征。
三、护理措施
1、剧烈呕吐者要注意休息，及时清洁口腔。
2、提供一个愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物刺激，及时倾倒呕吐物。
3、进清淡、易消化的饮食，做到少量多餐。
4、合理安排日常生活，保证休息睡眠充足，减少疲劳。
5、遵医嘱记录出入量、输液，用止吐药。
四、健康指导
1、向病人及家属解释病因发病过程及可能的并发症。
2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
3、指导家属带来病人喜爱的食物。
4、指导病人吃一些干的、较咸的食物。
5、指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
妊娠剧吐健康宣教
妊娠剧吐病人的健康宣教
1、保持口腔清洁，呕吐后用淡盐水漱口，及时清除呕吐物，并注意观察呕吐
物的色、质、量及尿量进食量等。
2、中药液宜浓煎，少量多次服用。
食入即吐者，可用鲜生姜片擦舌或服姜汁
数滴，再行服药或进食。
3. 饮食宜清淡富有营养，易于消化，随喜好选择食物，少量多餐。
避免油腻
生冷之品及其他刺激气味。
4、注意保暖，避免受寒，忌当风直吹。
5、保持心情舒畅，劳逸有度、慎戒房事，多听优美的音乐。
6、饮食宜忌：
a.脾胃虚弱型患者进食补脾和胃的食物和药物：可用人参、白术、陈皮煎水
代茶饮或多饮米汤、豆浆。
b.肝胃不和型患者汤药宜温服，平时可多食酸梅汤、杨梅、话梅或陈皮、橘
子皮煎水代茶。
多食水果、如梨、香蕉、甘蔗、西瓜、西红柿等。
忌辛
辣刺激之品。
c.气阴两亏型患者多喝开水，多摄入瓜果汁，或用新鲜茅根煎水代茶，以滋
阴生津。
7、保持大便通畅，便秘时可予蜂蜜调服，避免因大便干结用力努责而增加腹压，加重呕吐或者诱发胎漏或者胎动不安。
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类别护理常规生效日期2010.3
部门妇科病区修改日期 2010.4
题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3
主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸
一、定义
少数孕妇早孕反应早重，频繁恶心呕吐,不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0.35%-0.47%。
二、病因与发病机制
至今病因尚不明确。
鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。
近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
三、临床表现
多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①维生素B1缺乏可致Wernicke综合征，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗，死亡率达50%。
②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。
四、病情观察要点
1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。
消瘦程度（体重下降），脱水程度（口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。
2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。
3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。
4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。
5、必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血。
五、治疗原则
对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。
患者应住院
治疗，禁食，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。
并给予维生素B1
肌肉注射。
止吐剂可肌肉或静脉给药。
对合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。
营养不良者，静脉补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。
一般经上述治疗2-3日后，病情多可好转。
孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠，如果出现：①持续黄疸；②持续蛋白尿；③体温升高，持续在38℃以上；④心动过速（≥120次/分）；
⑤伴发Wernicke综合征等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
六、主要护理问题及相关依据
1、舒适的改变：与恶心呕吐有关。
2、体液不足：反复频繁呕吐，体液丢失较多，进食少、入量不足有关。
七、主要护理问题的护理措施
1、舒适的改变：
（1）提供良好的住院环境；热情接待，主动介绍病室环境、主管医师和护士，以消除紧张心理。
（2）向孕妇解释妊娠反应属生理现象，使其消除顾虑，安定情绪，树立信心，配合治疗。
（3）卧床休息，保证充足的睡眠，减少疲劳，待病情改善后，鼓励下床适当活动，以助消化功能的恢复。
（4）呕吐严重时遵医嘱静脉补充能量及纠正酸中毒，给予镇静、止吐药物。
（5）保持病室整洁、安静，空气新鲜，每天通风2次，每次30分钟。
（6）消除可能引起呕吐的因素，如避免精神刺激、及时倾倒呕吐物和排泄物、保持病室无异味、避免与其他呕吐病人同住等。
（7）呕吐好转后给予清淡、易消化、富含营养和适合口味的饮食，少量多餐，让家属送病人喜爱的食物。
（8）保持良好的口腔卫生，呕吐后协助漱口。
（9）每天测体温、脉搏、呼吸2-3次，并注意皮肤巩膜的变化，发现异常，及时报告医师。
2、体液不足：
（1）评估病人体液不足的程度，如皮肤弹性、尿量、精神状况、脉搏等。
（2）协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。
（3）鼓励病人多喝水。
（4）提供流质或半流质饮食，以少量多餐为宜。
（5）观察呕吐次数及量，遵医嘱记录出入水量。
（6）遵医嘱补液，纠正酸中毒。
八、健康指导
1．心理护理护理人员应全面了解患者的心理状态，充分调动病人的主动性，帮病人分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适,
树立妊娠的信心，提高心理舒适度。
2. 剧吐与止吐饮食护理在治疗同时应注意患者心理因素，予以解释安慰，妊娠剧吐患者见到食物往往有种恐惧心理，胃纳差，因此，呕吐时禁食，使胃肠得到休息。
但呕吐停止后应适当进食，饮食以清淡、易消化为主，还应含丰富蛋白质和碳水化合物，可少量多餐，对患者进行营养与胎儿发育指导，把进餐当成轻松愉快的享受而不是负担，使胎儿有足够的营养，顺利度过早孕反应期。
3. 注意休息，睡眠充足。
4. 学习练习深呼吸和吞咽，抑制呕吐反射。
妊娠剧吐一般情况下都能自愈，并不需特殊治疗，但要及时采取合理的自我护理方法，以免影响自己的身体状况和胎儿的生长发育。