2015执业医师技能考试病史采集全部试题及答案
2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]-推荐下载
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对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
2015执业医师技能考试病史采集全部试题及答案

病史采集★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色. 2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。
2015年中医执业医师实践技能考试一二三站真题

01 感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤02 咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮03 咳嗽痰热郁肺与咳喘鉴别04 便血脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤04 哮病寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤合石膏汤05 中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子05 虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤06 喘证痰浊阻肺与气短相鉴别07 喘证肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤08 肺痨肺阴亏损与肺萎的鉴别09心悸心虚胆怯证安神定志丸加减10 心悸心血不足补血养心,益气安神归脾汤11 病痫心肾亏虚补益肝肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹11 心悸痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤与奔豚鉴别12 胸痹气滞心胸柴胡疏肝散与胃痛鉴别13 胸痹气阴两虚益气养阴,活血通脉生脉散和人生养荣汤14不寐心肾不交交泰丸合六味地黄丸15 不寐心胆气虚益气定惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤16 癫痫痰火扰神龙胆泻肝汤17 胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香苏散和良附丸与真心痛鉴别18 胃痛,湿热中阻,清中汤,与胁痛鉴别。
19 呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤21 腹痛饮食积滞消食导滞,理气止痛枳实导滞丸22 泄泻食伤泄食滞肠胃保和丸与痢疾鉴别23泄泻肝气乘脾痛泻要方24 痢疾寒湿痢与泄泻鉴别25 痢疾休息痢温中清肠,调气化滞连理汤26 便秘气秘六磨饮子?27 便秘气虚秘益气润肠黄芪汤28 胁痛肝络失养养阴柔肝一贯煎和悬饮鉴别29黄疸湿重于热茵陈五菱散合甘露消毒丹30阴黄脾虚食滞黄芪建中汤阳黄鉴别31风热头痛与眩晕的鉴别32头痛痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤33 眩晕肝阳上亢平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮34中风风阳上扰天麻钩藤饮35 中风痰热腑实桃仁承气汤与厥证鉴别36中风肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子加减与与口僻鉴别37 水肿湿毒浸渍麻花连翘赤小豆合五味与鼓胀鉴别38水肿水湿浸渍五皮饮合胃苓汤39 淋证劳淋健脾益肾无比山药丸与癃闭鉴别40 癃闭肺热炽盛清肺饮41阳痿惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹加减42 郁证气郁化火丹栀逍遥丸43 咳血阴虚肺热百合固金汤与吐血鉴别44 咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血桑杏汤45 吐血肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤加减(鉴别咳血)46 便血脾胃虚寒黄土汤与痔疮鉴别47 尿血,肾气不固,与血淋相鉴别48紫斑血热妄行十灰散49 消渴中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎加减消渴与瘿病鉴别50内伤发热气虚发热51 内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤52 大肠癌脾肾双亏大补元煎52 腹痛中脏虚寒53 痹症痛痹散寒通络,祛风除湿乌头汤54 痹症痰於痹阻化痰行淤,蠲痹通络与痿证鉴别55 痉证肝经热盛清肝潜阳,息风镇痉羚角钩藤汤与中风鉴别56 萎证脉络遇阻益气养营,活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤与痹症鉴别57 腰痛肾阳虚滋补肾阴,濡养筋脉左归丸58 脱疽寒湿阻络阳和汤59 带下病带下过多阴虚夹湿证滋肾益阴,清热利湿知柏地黄汤加减与白浊鉴别60水痘邪滞气营清胃解毒汤2015年中医中医执业医师实践技能考试题目汇总第二站01 少商,大椎,太冲定位,虚里按诊,霍夫曼征,戴无菌手套02手三里、水沟、犊鼻定位;舌诊;布鲁金斯基征;穿脱隔离衣;03 穿隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃穴关元定位,脊柱的分度。
2015年执业医师实践技能考试病例分析试题72道

,1男性,45岁,乏力,腹胀3个月,加重伴发热1周。
一,初步诊断:1.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代偿期),脾功能亢进。
2. 自发性腹膜炎二,鉴别诊断:1.其他类型肝硬化:丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝硬化2.引起腹水的其他疾病:肿瘤性疾病,结核性腹膜炎等。
三,进一步检查:1.尿常规,粪常规+隐血,肾功能,电解质,血气分析,血氨。
2.甲胎蛋白(AFP)3.丙肝病毒标志物4.腹部B超或CT四,治疗原创:1.一般治疗:选择高热量,富含维生素且易消化食物及优质蛋白,软食。
2.应用抗菌素药物。
3.腹水治疗:限钠,利尿,输注白蛋白,必要时穿刺抽液。
4.抗病毒治疗。
5.保肝治疗及对症处理。
◆题号2,男性,18岁,乏力,纳差,恶心2周,皮肤,巩膜黄染1周。
一,初步诊断:甲型病毒性肝炎二,鉴别诊断:1.溶血性黄疸2.梗阻性黄疸3.其他类病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝)4.急性胃肠炎三,进一步检查:1.尿常规,粪常规,肾功能,电解质,凝血功能。
2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物3.腹部B超四,治疗原创:1.一般治疗:注意休息,清淡饮食,高热量、优质蛋白饮食,避免饮酒,避免使用肝损害药物。
2.护肝、退黄治疗3.其它对症处理4.门诊随访(肝功能、腹部B超)◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。
一,初步诊断:肺炎支原体肺炎二,鉴别诊断:1.支气管炎2.病毒性肺炎3.细菌性或真菌性肺炎三,进一步检查:1.血沉检查或痰细菌培养。
2.肺炎支原体抗体检查3.血生化检查4.必要时行胸部CT或支气管镜检查四,治疗原创:1.病原治疗:首选大环内酯类。
2.对症治疗:降温,化痰,雾化3.一般治疗:合理饮食,注意隔离以防交叉感染。
4.并发症治疗:如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。
◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。
一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)二,鉴别诊断:1.急性支气管炎2.支气管异物3.肺结核。
三,进一步检查:1.胸部X线片2.血气分析及血清电解质3.病原学检查四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧)4.并发症治疗◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。
2015年临床执业助理医师实践技能考试真题试题150道完整版真题解析

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最后,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针拔出,随即将纱布盖住针孔, 并按压 1~2 分钟,并用胶布固定即可。 【2 号题】7 月 1 日 第一站::病史采集 56 岁男黄疸大便褪色 2 月,病例分析 56 岁女头晕乏力心悸 3 月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛, 粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝 淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股 骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤。进入讨论>>
腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少
提示 1000ml
骨髓穿刺术
1.向患者解释操作目的,取得患者配合;
2.嘱患者取平卧位,暴露穿刺部位;
3.操作者洗手、戴好帽子口罩、无菌手套。
首先,常规消毒局部皮肤,以穿刺点为圆心,由内向外做环形消毒,消毒范围直 径为 15cm 的区域;一般要求消毒 2~3 遍。
病史采集:黄疸要点
1.黄疸特点
(1)发病情况和病程,急性发作或缓慢起病;进行性或波动性,首次发作或复发 性。
(2)皮肤、巩膜黄染的程度,是否同时有陶土样粪便。
2.伴随症状
(1)是否伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力。
(2)有无腹胀或腹内肿块。
(3)是否伴有腹痛和寒战、发热。(4)有无便 Nhomakorabea或黑便。
3.诊治经过
病史采集:发热、胸痛
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、淋雨、疲劳等。
2015年临床执业医师实践技能考试150真题

第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski 征。 基本操作,腹穿。 第三站:正常心电图,右侧气胸。 版本 2 辽宁 1 号题 病史采集 发热 咽痛 病理分析 应该是肝硬化腹水 查体 心脏听诊 肝触诊 (单,双手) 跟腱反射 操作是换药 3 站 听的不明白 一个是正常心电图 一个是室颤 有个胃肠造影的不知道 左侧股骨径骨折 脑膜外出血 医德那个我选的 b
5 号题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 解析: 鉴别诊断:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍 进一步检查:B 超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定 治疗方案:(1)药物治疗:a1 受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂(2)手术治疗:前列腺切除 (3)其他疗法:激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。肺部叩诊,肝上缘扣诊 第三站的 1 房颤 2 双吸气 3 正常心电图 4 室速 5 右股骨骨折,6 脑出血 7.消化道 8 选 B
2 号题 病史采集:成年人,发热 2 周,发现右颈部肿块 1 周。 病例分析:成年人,男性,发现有腹股沟客服性肿物很多年,腹痛 4 小时。 详细:肿物平卧位可返纳,4 小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛,伴腹胀、恶心 、呕吐等,五反跳痛及肌紧张,右下腹见 8*6cm(大概)肿物,入阴囊,透光试
2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)

2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)第一站:辨证论治【1号题】7月1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题】7月1日第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。
【2号题】7月1日第一站:咳嗽,风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮。
【3号题】7月1日第一站:咳嗽,痰热郁肺,与咳喘鉴别。
【4号题】7月1日第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。
【4号题】7月1日第一站:哮病,寒包热哮,解表散寒,清化痰热,小青龙汤合石膏汤。
【5号题】7月1日第一站:虚哮,补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤。
【5号题】7月1日第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6号题】7月1日第一站:喘证,痰浊阻肺,与气短相鉴别。
【7号题】7月1日第一站:喘证,肺气虚耗,补肺益气养阴,生脉散合补肺汤。
【8号题】7月1日第一站:肺痨,肺阴亏损,与肺萎的鉴别。
【9号题】7月1日第一站:心悸,心虚胆怯证,安神定志丸加减。
【10号题】7月1日第一站:心悸,心血不足,补血养心,益气安神归脾汤。
【11号题】7月1日第一站:山悸,痰火拢上口,黄连温胆汤。
【11号题】7月1日第一站:病痫,心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹。
【11号题】7月1日第一站:心悸,痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤,与奔豚鉴别。
【12号题】7月1日第一站:胸痹,气滞心胸柴胡疏肝散,与胃痛鉴别汤。
【13号题】7月1日第一站:胸痹,气阴两虚,益气养阴,活血通脉,生脉散和人生养荣汤。
【14号题】7月1日第一站:不寐,心肾不交,交泰丸合六味地黄丸。
【15号题】7月1日第一站:不寐,心胆气虚,益气定惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤。
【16号题】7月1日第一站:癫痫,痰火扰神,龙胆泻肝汤。
【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)

2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)医学教育网论坛网友免费提供【39号题】7月4日浙江第一站:心脏触诊,腹部反射用的是真人,有点懵心肺复苏第二站:白百破疫苗不良反应如何调查上报一氧化碳中毒判断,依据调查报告第三站:泡腾片消毒手部采样。
【46号题】7月4日山东第一站:考颈部淋巴结触诊要点。
女考官问我耳前淋巴结在哪,耳后淋巴结在哪,我胡乱说了个胸锁乳突肌附近是耳后。
第二站:案例一:某高校大一新生入学体检~一新生出现低热37.5度,盗汗咳痰等……问题是诊断什么病,应采取什么治疗和管理措施?还有针对该病在新生人群采取什么筛查措施或者方法?当然是结核病案例二:某社区开展糖尿病筛查,查出高血压患病率20%血脂高者某某率!问题一是糖尿病高危人群是什么?那些算是高危?问题二:对社区开展糖尿病健康教育,从那些方面进行第三站:一是超市有一批卤猪肝,让你演示如何采样。
用到什么器械2.2014年夏天广东福建发生很多登革热病人,需要做手术,从酒精,过氧乙酸和2%-2.5%的戊二醛选择,用2L这种液体,演示下如何消毒。
我回答是10个小时碱性戊二醛。
从来没做过。
着急尴尬。
【59号题】7月5日新疆第一站:胸外按压,血压测量,膝跳反射。
第二站:照度计的操作,餐具消毒(戊二醛,碘伏,84消毒液选一个并计算配液)第三站:狂犬病分级,处理措施以及当地要如何防控,高血压分级,出现什么症状需要转院。
【63号题】7月4日山东济南第一站:人工呼吸,颈项强直,布鲁斯计征的操作。
第二站:疑似接种反应需要报高的内容,第二问忘了,二次供水事件的发生后要采集的样品,还有预防措施。
第三站:结核消毒要选择什么消毒液及操作,自来水硬度的检测操作。
【80号题】7月5日第一站:体格检查:1.胸部的听诊内容(要求操作)2.肝上界的叩诊(肝上界在哪);第二站:1.1)登革热传播途径,媒介是什么2)控制措施2.职业性氯气中毒 1)病史采集 2)怎样确诊;第三站:某地发生H7N9禽流感,已有一人死亡,现要进行终末消毒。
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病史采集★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。
(2)月经情况,停经与恶心,呕吐发生的关系(3)呕吐发生的时间,频率,是否呈喷射性,呕吐物气味,性状,量。
加重或缓解因素(4)伴随症状有无咽痛,发热,有无乏力,头晕,头痛心悸。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:尿妊娠试验,腹部B超(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无胃肠道疾病史,婚育史,性生活史。
★题号5.女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年门诊就诊1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无腰扭伤,受凉(2)腰痛的部位,性质,程度,发作频率,有无放射,是否进行性加重,加重或缓解因素. (3)体温波动情况,盗汗情况(4)伴随症状:有无间歇性跛行,下肢麻木,无力(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血沉,C-反应蛋白,结核菌素试验,腰椎X线片,CT,MRI(2)治疗情况:是否接受过治疗,疗效如何二其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史,有无外伤,肿瘤病史,有无结核病患者接触史,月经史。
★题号6,女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无右膝外伤,过度劳累,上呼吸道感染。
(2)寒战与高热的关系,发热的规律。
(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗,消瘦,乏力。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,C-反应蛋白,右膝关节X线片(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。
★题号7,男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊入院1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤,有无反复弓腰工作生活经历,及其与发病时间的关系。
(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。
(3)大小便情况,有无排尿和排便无力。
(4)伴随症状有无发热,间歇性跛行。
(5)发病以来饮食,睡眠及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:腰椎正侧位X线片,腰椎CT,MRI(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病,盆腔疾病病史。
★题号8,男性,45岁,咳嗽,发热3天,咳大量浓痰1天1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无误吸,受凉,劳累,上呼吸道感染。
(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,咳嗽和体位的关系,痰的形状,量和气味,(3)发热的情况:程度和热型,有无畏寒,寒战。
(4)伴随症状有无咯血,胸痛,呼吸困难。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片(2)治疗情况:有无使用抗生素,退热药,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,糖尿病,肝病,肾病病史,有无牙周疾病病史,饮酒量,有无吸烟史。
★题号9,男性.35岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重2天入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,咳嗽和体位的关系,痰的形状,量和气味,发作有无季节性,加重或缓解因素。
(3)伴随症状有无发热,乏力,盗汗,有无胸痛,咯血,呼吸困难,有无心悸,双下肢水肿。
(4)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:胸部X线片,肺功能,痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳,祛痰治疗,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,儿时是否患过麻疹,支气管肺炎,有无肺结核等慢性非部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及血液系统疾病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
★题号10,男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无接触过敏原,上呼吸道感染,胸腔运动,服用阿司匹林。
(2)喘息的特点:本次发作的严重程度,持续时间,加重或缓解因素,与体位的关系,有无夜间发作,以往喘息的发作特点(诱因,有无季节性,程度和发作频率)(3)伴随症状有无咳嗽,咳痰,发绀咯血,胸痛,有无发热,有无心悸,水肿,大汉,意识障碍。
(4)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,肺功能,心电图,血气分析。
(2)治疗情况:有无使用抗生素,吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,疗效如何二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无过敏性鼻炎病史,有无慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及糖尿病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
★题号11,男性,58岁,咳嗽伴咯血1月余门诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)咳嗽与咳痰:咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化,有无咳痰,痰的性状及痰量。
(3)咯血的特点:咯血发生的急缓,咯出血的性状和量(4)伴随症状有无声音嘶哑,有无发热,胸痛,呼吸困难,有无头晕,头痛昏厥,有无双下肢水肿,有无皮肤黏膜出血。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:胸部X线片,痰病原学检查,痰脱落细胞检查,支气管镜检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳,止血药,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病,心脏病,糖尿病,肝病,肾病,血液系统疾病,下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
◆题号12,男性,18岁,右侧胸痛10余天,活动后气促5天,门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无外伤,劳累,上呼吸道感染(2)胸痛:具体部位,性质,程度,起病急缓,有无放射,加重或缓解因素,与呼吸及体位的关系。
(3)呼吸困难的程度,加重或缓解因素。
(4)伴随症状有无发热,乏力,盗汗,有无咳嗽,咳痰,咯血。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,PPD试验,胸腔积液检查。
(2)治疗情况:是否行胸腔穿刺抽液,抽液次数及量,有无使用抗感染或抗结核治疗,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无慢性肺部疾病,心脏病病史,有无结核病患者接触史,有无卡介苗接种史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
★题号13,男性,咳嗽,咳痰1周,发热2天门诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)咳嗽的性质,音色,程度及昼夜变化(3)咳痰的性状,痰量及气味(4)发热的程度,热型,有无畏寒,寒战。
(5)伴随症状有无咯血,呼吸困难,有无乏力,盗汗。
(6)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规胸部X线片,痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳,祛痰治疗,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无肺结核等慢性非部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及血液系统疾病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
★题号14,女性,39岁,间断咯血12年,再发1天急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,劳累,上呼吸道感染(2)以往咯血情况:咯血的发作频率、咯血的性状和量,加重或缓解因素,是否与月经有关,是否与季节有关。
(3)本次咯血的情况,起病急缓,咯血的性状和量(4)伴随症状有咳嗽,咳痰,发热,盗汗,有无胸痛,呼吸困难,有无大汗,心悸,意识障碍,有无下注水肿,有无皮肤黏膜出血。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:胸部X线片,支气管镜检查(2)治疗情况:有无使用抗生素,止血治疗,疗效如何。
二其他相关病史1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。