疼痛科一般护理常规
疼痛科常见疾病护理常规

曲靖市第五人民医院疼痛科主题名称腰椎间盘突出症射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术护理常规编号: 5.1.4.3制定者吕沐莲审核者彭菊芬核准者吕沐莲持有部门疼痛科制定日期2012.11.04. 试行日期2012.11.05.修订日期2013.01.04 执行日期2013.01.10. 版次 1 页数 5腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
手术原理.臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多糖,使髓核体积缩小,降低盘内压力,减轻或解除对神经根的压迫。
其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减轻神经根水肿、炎症及镇痛作用,同时,臭氧还可通过破裂口氧化突出或脱出的髓核。
射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝器持续发出高频率射出的电流,使治疗靶点温度升高,对部分髓核产生直接或间接破坏,使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。
其特有阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。
以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化学性溶核的完美结合,互补不足、相得益彰。
一、护理评估术前评估1.病史年龄、性别、身高、职业、营养状况等一般资料;既往史、家族史、疼痛的原因和诱因。
2.体格检查评估患者疼痛部位,疼痛的性质和伴随症状,观察患者的面部表情,身体动作等生理行为反应。
3.了解实验室及其他辅助检查结果。
4.心理和社会支持状态评估疼痛对日常生活能力的影响,食欲睡眠的情况。
患者的精神状态和心理反应;家庭和社会支持系统对本病的了解程度及对病人的支持帮助能力。
5.恰当的运用疼痛评估工具。
术后评估1.手术情况麻醉方式、手术名称,术中情况、引流管的数量及位置。
2.身体评估动态评估生命体征,引流管及伤口情况,有无并发症;神经功能恢复情况及功能锻炼。
3. 心理和社会支持状态病人及家属对术后康复、后遗症等心理状态,家属对病人的支持程度。
二、护理诊断1.疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。
疼痛科(住院)规章制度

疼痛科(住院)规章制度
第一条为了规范疼痛科住院工作,保障患者的安全和医疗质量,制定本规章制度。
第二条疼痛科住院医师应具备执业医师资格,严格遵守医德医风,尊重患者权利,严守职业操守。
第三条疼痛科住院医师应严格按照医疗程序和规范操作,对患
者进行全面细致的病史询问和体格检查,制定科学合理的诊疗方案。
第四条疼痛科住院医师应及时记录患者病情变化,做好病历记录,确保医疗信息的完整和准确。
第五条疼痛科住院医师应按照医嘱和规定用药,合理开具处方,不得滥用抗生素和镇痛药物。
第六条疼痛科住院医师应在治疗过程中密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,做好病情的沟通和解释工作。
第七条疼痛科住院医师应积极配合护理人员开展护理工作,保
障患者的基本生活需求,提高患者的满意度和治疗效果。
第八条疼痛科住院医师应积极参加科室的学术交流和病例讨论,不断提高自身的专业水平和医疗技能。
第九条疼痛科住院医师应严格遵守医院的各项制度和规定,不
得违规开展医疗活动,不得收受患者及家属的贿赂。
第十条违反本规章制度的疼痛科住院医师,将受到医院的纪律
处分,甚至追究法律责任。
第十一条本规章制度由疼痛科主任负责解释和执行,如有需要,可根据实际情况进行调整和补充。
疼痛科护理常规

痛苦悲伤科疾病护理通例痛苦悲伤科一般患者护理通例(一)评估要点1.不雅察患者性命体征.2.评估患者痛苦悲伤程度,中断时光,痛苦悲伤部位,不雅察痛苦悲伤缓解情形.3. 评估患者心理状况.6.治疗后敷贴是否湿润.固定(二)护理要点1.病室保持空气清爽,温度合适.2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.3.做好痛苦悲伤护理.4.治疗前,干净皮肤,改换内衣并交卸治疗中若何合营.5.治疗后,留意不雅察患者的敷贴.(三)指点要点1.做好患者术前指点.2.疾病常识指点.饮食指点.3..活动歇息指点.腰椎间盘凸起症(非手术治疗)(一)评估要点1.不雅察痛苦悲伤的部位,程度,中断时光,有无麻痹感及感到减退现象,2.不雅察术前术后痛苦悲伤缓解情形.3.不雅察用药后果及不良反响.4.治疗后,不雅察患者穿刺处的敷贴.(二)护理要点1.病室保持空气清爽,温度合适.2.心理护理:懂得患者的心理状况,赐与心理劝导.3.做好患者的基本护理工作,知足患者生涯所需.4.治疗前,干净皮肤,改换内衣.5.做好痛苦悲伤护理.(三)指点要点1.做好患者术前指点.2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1.不雅察患者的头颈肩部等痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.2.不雅察患者有无肌力毁伤,有无相干的交感神经体系症状.3.治疗后敷贴是否湿润.固定. (二)护理要点1. 合营大夫完美各项检讨2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.3. 术后卧床歇息,防止颈部的过度活动.4. 治疗后防止穿刺点沾染,告诉患者治疗后的不良反响,如:潮热,高兴,掉眠等.(三)指点要点1.做好患者术前指点.2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.带状疱疹(一)评估要点1.评估患者疱疹及痛苦悲伤产生部位,痛苦悲伤距离和中断时光,痛苦悲伤的程度.2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度.3.不雅察患者应用镇痛药后的不良反响,镇痛治疗后的后果.4.评估患者的饮食.睡眠.精力状况.(二)护理要点1.做好患者的心理护理.2.遵医嘱用药.3.供给安静.舒适.干净的休养情形,包管优越的睡眠,增长养分,进步免疫力.4.保持床单元的干净,加强患者的基本护理.(三)指点要点1.教会患者缓解痛苦悲伤的办法.2.指点患者及家眷准确应用镇痛药及疗效不雅察,积极做好自我护理.3.做好疾病常识指点.饮食指点及用药指点.4.劝导患者戒烟戒酒,削减对神经的刺激.类风湿性关节炎(一)评估要点不雅察患者的关节受累的程度,有无晨僵.痛苦悲伤.肿胀及功效障碍.(二)护理要点1.急性期:发烧及关节肿痛时,应卧床歇息,限制受累关节活动,防止受压及严寒刺激.2.恢复期:症状掌握后,及早进行关节功效锤炼,肢体活动可以由自动活动到自动活动渐进.3.晨僵护理:睡眠时应用弹力手套保暖;早上起床落后性温水浴或盐水浸泡柔软关节,及早进行关节活动.4.做好患者的心理护理.(三)指点要点1.指点患者要劳逸联合,活动与歇息要适度.2.防止受风.受潮.受寒,预防伤风及掌握沾染.3.加强锤炼,加强身材本质.4.用药指点,病情变更随时就诊.5.须要时指点患者按摩及体育疗法.三叉神经痛(一)评估要点1.不雅察患者精力状况.2.不雅察患者痛苦悲伤部位.性质.发生发火时光.3.不雅察患者面部有无肿胀.淤血,痛苦悲伤程度,痛苦悲伤有无缓解.4. 评估患者有无声嘶.面瘫等并发症(二)护理要点1. 做恶意理护理,痛苦悲伤激烈时做好患者的基本护理及生涯护理.2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口,留意口腔卫生.3. 卧床歇息,加强养分,赐与清淡.温度合适的半流食物,防止刺激性食物.4. 遵医嘱用药.5. 术后痛苦悲伤缓解,可在床边活动,包管充足睡眠,防止过度劳顿.(三)指点要点1.指点患者合理饮食,增长机体免疫力,留意歇息,防止劳顿.2.按期门诊复查,遵医嘱服药.若有痛苦悲伤复发随时来院就诊.3.指点患者严寒季候留意保暖,防止凉风直吹面部.4.指点患者日常生活动作要慢待,防止一切诱发痛苦悲伤的身分.痛风症(一)评估要点1.不雅察患者的痛苦悲伤部位,痛苦悲伤程度,中断时光.2.不雅察患者关节有无产生僵直.变形.(二)护理要点1.一般护理:(1).做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.(2).呵护各个关节的功效,勿穿过紧的鞋子.(3). 发病时应举高患部关节,让患者歇息.(4).痛苦悲伤激烈时遵医嘱应用消炎,止痛的药物.2.饮食护理:(1).防止饮食多嘌呤饮食,填补大量的水份.(2).不宜以减肥餐方法掌握体重,以免因禁食造成细胞分化,将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师,过量的烟草酸及维他命A可能引起痛风发生发火.3.其他护理:(1).制止抽烟喝酒.(2).掌握血压.(3).介入恰当的体育锤炼,加强机体功效.(三)指点要点1.饮食指点,告诉患者不成暴饮暴食,防止养分多余及肥胖,保持幻想体重.2.指点患者远离抽烟.酗酒等不良癖好.3.指点患者劳逸联合,使脑力活动和体力活动瓜代进行,并持之以恒.4.指点患者合理安插生涯.5.指点患者按期体魄检讨.肱骨外上髁炎(一)评估要点的性质.程度和局部症状前肩和前臂是否消失肿胀及局部的活动情形.(二)护理要点1.做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.2.肘部可用热敷,减轻局部炎症反响.3.早期症状稍微时,按摩.理疗后果优越;痛苦悲伤加重后可采取中药.针灸疗法.(三)指点要点1.饮食护理:多吃新颖的蔬菜和生果,以包管摄入足够的维生素,少食油腻.煎炸食物,忌烟.酒及辛辣刺激性食物.2.活动指点:肘关节相对歇息,防止手部负重,少做有屈伸动作的活动,如:拧毛巾,打羽毛球等.3.指点患者按期体魄检讨.骨质松散症(一)评估要点1.评估骨痛情形.2.评估体形变更及生涯习惯.(二)护理要点1.做好养分疗养.2.做好活动护理.3.做好药物治疗.4.做好理疗治疗.(三)指点要点1.告诉患者骨质松散相干常识.2.指点健康的生涯习惯.3.指点患者静力性体位练习和步行锤炼.4.告诉患者防止骨折的安全身分.5.告诉患者多食含钙高的食物.肩周炎(一)评估要点1.不雅察患者痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.肩关节活动受限的程度. (二)护理要点1.做恶意理护理.基本护理.生涯护理及饮食指点.2.活动指点:急性期削减局部活动,急性期事后赐与恰当的功效锤炼,促进肩关节活动规模增长.如:拉滑车.侧身单手爬墙等.3.遵医嘱赐与药物治疗,周密不雅察用药疗效及不良反响.4.留意保暖.(三)指点要点1.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.要保暖防寒:受凉常是肩周炎的诱发身分.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.5.按时门诊随访.面神经麻痹(一)不雅察要点1. 不雅察眼睑及吵嘴闭合情形.2. 评估患者心理状况(二)护理要点1.急性期绝对卧床歇息,取平卧位,以利于口腔排泄物流出.2.眼睑闭合不全者按医嘱授与眼药膏涂抹,防止角膜炎.3.留意保暖,外出时戴口罩.做恶意理护理.4.食清淡易消化食物.5.保持口腔干净.(三)指点要点1.指点患者演习瘫正面肌锤炼.2.按时服药,按期复诊.膝部骨性关节炎(一)评估要点1评估痛苦悲伤的部位.程度.时光.2.不雅察膝关节有无畸形及功效活动情形.3.评估患者自理程度及安然风险.(二)护理要点1.痛苦悲伤护理:局部制动急性期患者需严厉卧床歇息.2.药物护理:玻璃酸钠关节腔打针后,自动屈伸膝关节数次,增长润滑功效,缓解痛苦悲伤,24小时尽量防止走路或爬楼梯的活动,如局部酸胀感,属正常反响.4.做恶意理护理.5.做好基本护理及安然护理.(三)指点要点1.玻璃酸钠用药后活动指点.2.功效锤炼指点病人进行功效锤炼,以自动活动为主,自动活动为辅.3.饮食指点多食富含钙及胶质的食物,告诉掌握体重的目标.4.生涯活动习惯指点,。
疼痛科护理常规

疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规〔一〕评估要点1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反响6.治疗后敷贴是否枯燥、固定〔二〕护理要点1.病室保持空气清新,温度适宜。
2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前,清洁皮肤,更换衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后,注意观察患者的敷贴。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反响。
4.治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。
〔二〕护理要点1.病室保持空气清新,温度适宜。
2.心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。
3.做好患者的根底护理工作,满足患者生活所需。
4.治疗前,清洁皮肤,更换衣。
5.做好疼痛护理。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统病症。
3.治疗后敷贴是否枯燥、固定。
〔二〕护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3. 术后卧床休息,防止颈部的过度活动。
4. 治疗后防止穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反响,如:潮热,兴奋,失眠等。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹〔一〕评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位,疼痛间隔和持续时间,疼痛的程度。
疼痛科护理工作计划

疼痛科护理工作计划爱和奉献贯穿在临床护理工作的始终,护理人员已经开始走出医院,面向社会,关注每个人和每个人群的健康状况,围绕健康的生理、心理、社会三方面开展工作。
你是否在找正准备撰写“疼痛科护理工作计划”,下面收集了相关的素材,供大家写文参考!疼痛科护理工作计划1一、总体目标1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5.护理文件书写合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、护理人员“三基考核合格率达100%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、严格无菌操作,做到一人一针一管一用。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、全年护理事故发生率为零。
12、静脉穿刺成功率>95%。
13、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。
二、主要任务(一) 确保目标实现,加强护理管理严格执行各项规章制度,使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
(二) 创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵1、继续开展优质护理服务,创造“三满意”工程。
2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
4、做到“五主动”、“四个不”。
热心接待要做到:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到:不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。
5、注重收集护理服务需求信息,收集整理通过了解回访意见,和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,调动护士的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。
把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
6、深化亲情服务,提高服务质量。
在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。
头痛护理常规

一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位,性质,程度,规律。
2、评估是否与病情变化有关。
评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静,绝对卧床休息。
2、严密观察神志,瞳孔,精神状态,注意生命体征变化,注意头部有无外伤,颈项强直。
3、了解病人头痛的部位,性质,程度,规律,减轻或诱发因素,伴随症状,指导病人避免诱因。
4、指导病人按医嘱服药,告知药物作用,不良反应,让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。
5、给以心理支持。
二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。
观察痰的性状和量。
2、询问患者既往健康状况,评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。
3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。
4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
【护理措施】1、咳嗽剧烈者,宜取坐位或半坐位休息。
2、无心、肺、肾功能障碍者,鼓励每日饮水量>1500ml。
3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。
4、雾化吸入。
5、进行肺叩打、体位引流。
6、机械吸痰。
7、及时采集痰标本送检。
三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】1、患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量,必要是采集标本送检。
3、患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。
疼痛科、康复理疗科护理常规

疼痛科、康复理疗科护理常规目录腰椎间盘突出症的护理常规----------------------------------2 痛风护理常规----------------------------------------------4 类风湿性关节炎护理常规------------------------------------6 颈椎病的护理常规------------------------------------------8 干燥综合征的护理常规-------------------------------------10 肩周炎护理常规-------------------------------------------12强直性脊柱炎护理常规-------------------------------------14腰椎间盘后路镜手术的护理---------------------------------16腰椎间盘切吸+胶原酶溶解术.腰椎间盘切吸.臭氧.射频术护理常规------------------------------------------------------20腰椎间盘突出症的护理常规一、【定义】因腰椎间盘变性.纤维环破裂.髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
好发部位为腰4.腰5.骶1等椎间盘。
二、【护理评估】1.发病史.诱因。
2.疼痛部位.程度.体位等状况。
3.评估腰部功能.下肢感觉和肌力.大小便情况。
4.生活自理能力和心理社会状况。
5.X线.CT等检查结果。
三、【护理问题】1.疼痛:与椎间盘突出.髓核受压水肿.神经根受压及肌痉挛有关。
2.便秘:与马尾神经受压或长期卧床有关。
3.躯体活动障碍:与椎间盘突出.牵引或手术有关。
4.潜在并发症:脑脊液漏.尿潴留或感染。
四、【护理措施】1.一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.病情观察,做好护理记录(1)对急性发作期的患者,观察疼痛的部位.性质.与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。
疼痛科的一般护理常规

疼痛科的一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质,室内湿温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便床位。
三、入院介绍1.介绍主管医师、护士,病通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
四、生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。
2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次,连续三日。
3.体温正常三日后,每日测体温一次或遵医嘱执行。
4.危重患者生命体征监测,遵医嘱执行。
五、每日记录大便一次六、每周测血压一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常及时报告医师,病配合治疗。
2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。
实施相应的护理措施。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。
十、针刺护理1.针刺前做好准备和解释工作,交代术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。
2.协助患者调整舒适体位,做好保暖。
3.严格执行操作规程,注意观察患者情志变化。
效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,及时采取相应措施。
4.遵医嘱针刺,严格掌握禁忌症。
5.针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。
6.做好修针和针具的清洁消毒工作。
十一、灸法的护理1.遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌症。
2.施灸时,严密观察艾灸燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。
3.施灸后皮肤局部出现水疱时,小型水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染。
4.施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。
十二、遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
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疼痛科护理
第一节疼痛科疾病一般护理常规
1、按外科疾病一般护理常规。
2、观察疼痛的性质、持续的时间,协助医生绘制疼痛量表:指导病
人完善各项检查,及时留取血、尿、大便标本。
3、心理护理:疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题,而病人的病
程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同,心理问题也因而轻重不一。
在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。
4、手法治疗患者,讲解治疗原则和方法,消除患者紧张情绪,取得
配合,手法治疗后应卧床休息,24小时内避免进行热疗。
5、注射治疗,操作前做好解释工作,介绍治疗原则及注意事项。
消
除患者紧张情绪,配合治疗。
选择合理体位,方便操作,注意保暖,严格无菌技术操作,以防感染。
治疗完毕后保持伤口处清洁干燥,观察伤口有无渗血,渗液,及时更换创可贴,密切观察患者反映,若出现头晕目眩,面色苍白等情况,应立即停止操作,平卧休息,给予相应处理。
疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。
6、中药熏蒸:选择好治疗部位,向患者讲解治疗原理及目的,能够
活血化瘀,通络止痛。
根据熏蒸的部位选择合适的体位,暴露局部皮肤,观察患者的反应,及时询问患者主观感觉,避免烫伤,注意保暖,熏蒸一般每日一次,每次20~30分钟,也可视病情每
日两次。
避免弄脏患者衣物及床单。
7、针灸治疗:操作前向患者说明针刺的目的及注意事项,取得患者
的配合。
根据治疗部位选择合适的体位。
用止血钳夹消毒棉球,逐个消毒要针刺的穴位。
告知患者留针期间避免更换体位,以免出现滞针、弯针、折针等情况。
8、物理疗法(红外、中频)使用理疗仪器前向患者说明其原理与功
效,注意事项。
选择舒适的体位,注意保暖。
治疗过程中询问患者感觉,避免烫伤。
并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。
治疗完毕后多休息,多饮温开水。
9、手术治疗:治疗前用心理护理的知识与患者焦虑,消除病人的焦
虑、抑郁及对治疗的恐惧感,使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者,于术前2天训练在床上大小便,腰椎溶盘患者起床后腰带护腰,颈椎溶盘患者带颈托。
第五节退行性膝关节病
退行性膝关节病又称退行性膝骨关节炎,是临床常见病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。
一、护理评估及观察要点
1、生命体征体温、脉搏、呼吸血压、神志、精神状况。
2、观察关节疼痛及肿胀的变化情况。
3、观察穿刺及阻滞局部皮肤有无红肿热痛等炎症反应。
4、观察膝关节的活动受限变化情况。
二、护理措施
1、诊断明确。
在病人可忍受的情况下,尽可能活动膝关节,蹲下起立活动,每日3次,每次10分钟。
可做医疗体操、健美操、打拳等,经锻炼症状减轻,以免发生关节僵硬,可更好地保持关节活动范围。
2、物理治疗,蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。
局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。
若疼痛明显,还可以做封闭治疗。
3、疼痛明显,可服用布洛芬、氨糖美辛等药,消炎止痛。
但不要服激素,服药量应按医生要求服用。
4、做关节腔穿刺的患者的护理①关节穿刺治疗后让患者注意休息,保护关节,避免过度活动如爬山、跑步、上下楼梯等活动,尽量减轻膝关节的负重。
②对于关节腔积液患者,抽液后疼痛、肿胀症状有可能稍缓解,但应告诉患者病情并未完全治愈,仍需制动、休息,按医嘱用药等治疗。
③穿刺后要教会患者膝关节用力的方法及知识,纠正不良习惯,减少关节炎的发生。
④对需多次反复膝关节穿刺的患者,
并感染。
三、健康指导
1、膝关节病又称骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
主要表现是关节疼痛和活动不灵活。
2、主要病因是1.慢性劳损2.肥胖3.骨密度改变4.外伤和力的承受5.遗传因素
3、临床表现是:膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
4 指导做好辅助检查如血、尿、便常规、肝、肾功能、血糖、CT等。
5、指导正确应用止痛药物。
6、指导患者在针刺过程中正确配合,保持穿刺处干燥清洁,以防止伤口感染。
四、出院指导
1、保持心情愉快。
重视三餐饮食,多吃清淡食物,养成良好的生活习惯。
2、注意控制体重以减轻膝关节负重。
3、注意膝部保暖避免受凉。
4、卧床休息减少活动,逐渐增加活动量。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。