诺如病毒的基本知识
【健康教育宣传】诺如病毒预防知识
9月8日至9日，在安徽黄山市屯溪区“纵横亲亲幼儿园”中，11名幼儿陆续因疑似食物中毒到当地医院 就诊，临床表现为呕吐、腹泻症状，经医院检查和当地疾控部门判断，为一起由诺如病毒引起的感染 性腹泻疫情。
9月4日，西北民族大学265名学生腹泻，经多部门实地调查、取样检测，确定为诺如病毒感染性腹泻等 叠加引发。
10月7日，山西财经大学学生出现感染性腹泻，经疾控部门取样检测，认定为诺如病毒感染性腹泻。
9月30日，广东省高州市石板一中发生诺如病毒感染，21名学生因腹泻、呕吐到医院留观治疗。9月27 日，安徽省郎溪县卫健委接到县中医院报告，郎溪县励志中学有部分学生近几日连续出现呕吐、腹泻 症状，县疾控中心对接受治疗的学生进行了调查，确定为诺如病毒感染。
诺如病毒案例：
诺和病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺和病毒感染性腹泻流行的 高发季节。近期在全国各地发生诺如病毒感染事件，学校成为高发地。
据中国疾控中心的消息显示，自今年9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒病暴发的案例，涉 及病例约1500例，案例明确显示，诺如病毒感染主要发生在学校。诺如病毒感染事件遍布全国各地， 近一个月来，诺如病毒感染事件频出：
9月24日，四川省成都市锦江区贝多彩幼稚园小班25名儿童中有11名儿童回家后持续出现呕吐、腹泻 等症状。区疾控中心检测出幼儿排泄物中诺如病毒呈阳性。
9月23日，黑龙江省鸡西市所属密山市二人班乡小学发现有个别学生出现呕吐腹泻症状。黑龙江省、鸡 西市和密山市疾控中心相关人员综合分析认为该事件为诺如病毒感染疫情。
02 章 节
Part
诺如病毒症状
诺如病毒症状：
诺如病毒防控知识
易感人群与季节分布
易感人群
全人群普遍易感，但老年人、儿童、孕妇及免疫力较低的人群更容易感染并出现 严重症状。此外，托幼机构、学校、医院等集体单位也容易出现聚集性疫情。
季节分布
诺如病毒感染全年均可发生，但寒冷季节呈现高发态势。这可能与寒冷季节人们 室内活动增多、食品储存不当等因素有关。
PART 02
定期消毒餐具和玩具等物品
餐具在使用前后要清洗干净，并定期 煮沸消毒或使用消毒柜进行消毒。
床上用品、毛巾等也要定期清洗晾晒 ，保持干燥清洁。
玩具要定期清洗消毒，特别是孩子经 常接触的玩具更要加强消毒措施。
关注孩子健康状况，及时就医
密切观察孩子的身体状况，如出 现发热、呕吐、腹泻等疑似诺如 病毒感染症状，应及时就医并告
加强监管力度，定期对医疗机构、学校、托幼机构等重点场所进行督导 检查，确保防控措施得到有效落实。
加强宣传教育，提高公众对诺如病毒的认识和防控意识，形成全社会共 同参与的良好氛围。
医疗机构提供技术支持和培训服务
加强病毒监测和预警，及时发现和分析 病毒变异情况，为防控工作提供科学依
据。
提供技术支持，指导相关部门和单位制 定科学合理的防控方案，提高防控效果
避免接触感染源和传播途径
避免与患病者密切接触
01
尽量避免与已知感染诺如病毒的人密切接触，特别是在他们患
病期间。
注意公共卫生设施
02
在使用公共卫生间、浴室等设施时，注意清洁卫生，避免接触
可能被病毒污染的物品。
减少到人群密集场所
03
在病毒高发期，尽量减少到人群密集、通风不良的公共场所，
以降低感染风险。
诺如病毒诊断与鉴别
REPORTING
2024年诺如病毒
诺如病毒诺如病毒：一种常见的肠道病毒及其防控措施一、引言诺如病毒（Norovirus，NV），又称诺如病毒感染，是一种引起急性胃肠炎的常见肠道病毒。
它主要通过粪-口途径传播，具有高度传染性，尤其在密闭、拥挤的环境中，如学校、医院、养老院、幼儿园等。
为了有效预防和控制诺如病毒感染，本文将详细介绍诺如病毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防措施。
二、病原学诺如病毒属于杯状病毒科，是一种单链RNA病毒。
病毒粒子呈球形，直径约为38-40纳米。
根据遗传和抗原性的不同，诺如病毒可分为多个基因型，其中GⅠ、GⅡ、GⅣ和GⅤ基因型感染人类。
病毒对理化因素的抵抗力较强，能在环境中存活较长时间，但热敏感，100℃加热5分钟可灭活。
三、流行病学诺如病毒感染呈全球性分布，全年均可发生，但以冬季和早春季节为主。
各年龄人群均可感染，但以儿童和老年人感染率较高。
病毒在感染者和健康者之间通过粪-口途径传播，也可通过接触被病毒污染的物体表面、食物和水传播。
诺如病毒还可能通过空气气溶胶传播。
四、临床表现诺如病毒感染潜伏期短，一般为12-48小时。
主要表现为急性起病，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。
病程多为自限性，一般在1-3天内自愈。
但部分患者，尤其是儿童、老年人和免疫抑制者，可能出现严重脱水、电解质紊乱、休克等并发症，甚至危及生命。
五、诊断诺如病毒感染的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。
实验室检查主要包括病毒核酸检测、抗原检测和血清学检测。
其中，病毒核酸检测具有高敏感性和特异性，是诊断诺如病毒感染的首选方法。
六、治疗目前尚无特效抗病毒药物用于治疗诺如病毒感染。
治疗主要以对症支持治疗为主，包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
严重脱水、休克的患者应及时给予静脉补液。
对于出现并发症的患者，应给予相应的治疗。
七、预防措施1.加强个人卫生：勤洗手，尤其在便后、饭前、接触污染物后；避免食用生食、半生食的水产品；注意食品卫生，避免食用被病毒污染的食物。
2023诺如病毒防控知识课件(完整版)
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诺如病毒感染物的处理
诺如病毒感染病人呕吐物、溢出粪便污染地方的处理方式：
1.安排其他人士远离被污染的地方。
2.在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
感染诺如病毒怎么办？
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
治疗是以对症或者支持治疗为主，不需要用抗生素，对于严重的脱水比较明显的患者，要给与口服补液盐口服或者给与补液治疗，一定要保证不要出现电解质的紊乱。
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
诺如病毒传播途径
食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触受污染的物品；经呕吐时产生的带病毒飞沫传播。
诺如病毒主要特点
传染性强：诺如病毒可以通过身体接触、水源、食物、呼吸等途径传播。
群发性强：多为集体发病，幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。
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儿童易感染：学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。
诺如病毒感染物的处理
6.切勿以拖把清理呕吐物。
7.完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1：49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
8.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
孩子的健康快乐是我们共同的愿望，请各位家长一定落实监护责任。与幼儿园加强沟通，坚决控制传染源、阻断传播途径。感谢您的理解与配合。让我们共同为孩子营造温馨、健康、安全的成长环境。
诺如病毒科普讲义PPT课件
肠道传染病主要通过被病菌污染的手、水、食物等经口传播。苍蝇与蟑螂等 害虫，可以作为肠道传染病的媒介。
1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水 2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将
手指放入口中 3. 空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物
第二章
诺如病毒主要症状
主要特征 诺如病毒最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌 肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
诺如病毒传染性强
诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内 均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度 氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。
诺如病毒如何传播
诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病 人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入 粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物 污染的环境传播。
诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发 病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患 者因出现严重并发症需要及时进行治疗。
及时பைடு நூலகம்医
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗 生素，补充糖盐水或口服补液盐能帮助 患者平衡补充水分和电解质。
第三章
个人与家庭预防
注意事项
（1）饭前、便后、加工食物前应按照 6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水 至少洗20秒。
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯 制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应 戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭 环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内 造成传播。
患病后不要过于担心
要是出现脱水的症状，可以先服用补盐液或 是一些运动功能性饮料暂时急救，然后带去 医院看医生。
诺如病毒知识
诺如病毒(诺瓦克病毒)时间：2006-12-281．病原学诺瓦克病毒(Norwalk Viruses , NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus , HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。
NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。
此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii Virus(HV)、Snow Mountain Virus(SMV)、Mexico Virus(MxV)Southampton Virus(SOV)等，先是称为小圆结构病毒(Small Round Structural Virus,SRSV)，后称为诺瓦克样病毒(Norwalk-like virus,NLV),直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。
诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒(Sapporo-like Virus，SLV)，现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV), 合称为人类杯状病毒。
NV有许多共同特征：直径约为26〜35nm,无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36〜1.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。
NV基因组是单股正链RNA,全长约7642nt，包括3个开放阅读框(Open Reading Frames, ORFs)。
ORF1编码包括保守的具有RNA多聚酶在内的非结构蛋白；ORF2编码分子量约为56Kda的衣壳蛋白；ORF3编码一种分子量约为22.5Kda的强碱性微小结构蛋白。
2023诺如病毒防控知识课件(完整版)
诺如病毒感染有哪些症状
诺如病毒感染的潜伏期相对较短，通常为24～ 48小时，最短12小时，最长72小时。 诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状 是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发 热、畏寒和肌肉酸痛等。 成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别， 儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。 诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，病程通常较 短，属于自限性疾病，症状持续时间平均为23天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复 较慢，较严重可导致脱水等的症状。
平时应做好这些防护
认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感 染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。 诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天 （因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其 是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教 师。 发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点 对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品 加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。
诺如病毒是如何传播的
诺如病毒是一种传染性很强的病毒， 诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐 物中含有大量的病毒，处置不当很 容易造成感染。常在学校、托幼机 构、养老院及餐馆等处引起集体暴 发。 传播途径包括人传人、经食物和经 水传播。主要通过粪-口途径传播， 包括摄入患者粪便或呕吐物产生的 气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污 染的食物或水，以及间接接触被粪 便或呕吐物污染的环境物体表面都 可能感染诺如病毒。
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET
2023诺如病毒防控知识课件
2023-03-05
演讲人
目录
01. 什么是诺如病毒
诺如病毒防治知识
诺如病毒防治防治知识
病毒简介
诺如病毒是一种非细菌性急性胃肠炎的病毒，多发生在冬春季。
这种病毒常在学校、医院等集体单位发生，具有发病急、传播速度快等特点，人群普遍易感，主要临床症状以腹泻和呕吐为主，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，此病属于自限的疾病，即使不治疗大部分患者1-3天也会痊愈。
诺如病毒可通过食物、水和共用餐具等途径传播。
预防：
1．饭前便后认真洗手，用肥皂和流动的水至少洗20秒，特别是家里有5岁以下的婴幼儿，特别要勤洗手。
2.吃水果和蔬菜前认真清洗，不生吃或半生吃的海产品，食物要煮熟煮透。
3.不喝生水及生熟混合水，桶装水要完全烧开后再饮用。
4.家中如果有感染者，最好要有公筷或实行分餐制，患者用过的被子、衣物、地板如沾染呕吐物，最好用漂白剂或消毒液浸泡、清洗。
5.托幼、学校要严格进行校内环境消毒工作，一旦发现儿童、学生出现相关症状，及时向市疾控中心报告。
6.患病期和康复后三天内是诺如病毒传染性最强的时期，患者要在急性期至症状完全消失后，隔离72小时，再正常上学或上班。
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附件：
诺如病毒的基本知识诺如病毒，或称诺罗病毒、诺沃克病毒，又称为小圆结构病毒，是一种能引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。
临床常表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状，一般感染人口密度较高。
在卫生环境差的地方，该病毒由粪便、口水等传播，人食用被污染的蚌类（如牡蛎）也会感染。
诺如病毒生物特性
诺如病毒是“打不死的小强”，对外界的抵抗力较强。
这种病毒不管是冷冻数年,还是以60℃的水加热30分钟都能存活,只有在含较高浓度的氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。
所以污染物只能用漂白粉消毒，要泡半小时以上。
诺如病毒- 传播途径
诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。
而人类是唯一已知的宿主。
传播途径主要有：生吃海鲜容易感染诺如病毒，如生食海贝类及牡蛎等水生动物。
非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。
诺如病毒- 临床表现
潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。
可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。
成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。
粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。
可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
多呈自限性，恢复后无后遗症，预后较好，少有死亡病例。
病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。
本病免疫期短暂，可反复感染。
诺如病毒- 易染人群
该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。
诺如病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。
主要传播途径是粪口传播。
此外，日常生活接触也可引起该病的传播。
诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
诺如病毒- 治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，使用抗生素是没用的，所以在治疗中不要滥用抗生素，诺如病毒感染的潜伏期只有1至2天，自然病程较短，一般患者3天左右即可自愈。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，所以补水非常重要。
对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
诺如病毒- 预防控制
预防
健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
免疫接种目前尚无理想的疫苗。
加强饮用水卫生要加快城乡自来水建设。
在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。
抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
食物加工者要严
格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
直到症状消失后至少72小时方可返回上课和上岗。
突发疫情报告：责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。
消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
消毒指引：
1、物表（门把手、桌椅、床扶手等）、地面消毒：1000mg/L有效氯的消毒溶液。
2、如厕或呕吐后，使用2000mg/L有效氯的消毒溶液冲洗厕所，清洗后认真洗手。
3、衣物及物件表面被污染，2000mg/L有效氯的消毒溶液彻底清洗和消毒。
流行期措施：开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
做好水源保护和饮用水消毒。
加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。
做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。
加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。
对发现的病人及时隔离治疗。
加强饮食卫生，禁食生、半生食物。
加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。
个人注意
1.注意个人卫生，勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。
4.一有情况，立刻就诊。