蔗糖铁注射液对尿毒症患者肾性贫血的疗效观察 周金金
蔗糖铁注射液治疗老年透析患者肾性贫血疗效观察
到 目标 值 （ｉ １ ０ １ ０ ／ Ｈｃ ０ ３ ～０ ３ ） ｒ ｕ Ｐ 用 Ｆ １ ～ ２ Ｌ、 ｔ ．３ ．６ 时 Ｈ Ｅ Ｏ ｂ ｇ
心病 室 性 早 搏 疗 效 确 切 ， 其 是 在 改 善 临 床 症 状 方 面 可 标 本 尤
兼 治 ， 良反 应 少 ， 推 广 应 用 。 不 可
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 中华 人 民 共 和 国 卫 生 部 １
１ ９ ９ｌ一 则 ［ ］ ｓ
催 眠作 用 ， 心 脏 有 直 接 抑 制 作 用 ， 抗 心 律 失 常 ， 善 心 肌 对 可 改
缺 血 ， 高 耐 缺 氧 能 力 ； 参 含 有 丹参 酮 ， 有 祛瘀 活 血 、 心 提 丹 具 补
［ ］ 陈茂 仁 ， 蕙 冠 心 病 络 病 说 ［ ］ ２ 江 Ｊ ．山 东 中 医学 院 学 报 ，９４，８ １ ９ １
（） ８ ２ ：７—９ Ｏ
定 志 、 神 宁 心 之 功 ， 参 、 芍 合 用 能 活 血 祛 瘀 ； 鳖 虫 破 瘀 安 丹 赤 土 逐 血 ， 蚁 之 品 升 降 灵 动最 能追 拨 深 混 气 血 之 邪 ， 除阻 滞 于 虫 解 络 脉 中之 瘀 血 浊 痰 ； 参 、 芍 、 鳖 虫 配 以 人 参 益 气 通 络 ５丹 赤 土 祛 瘀 ， 以黄 连 清 心 安 神 ， 骨 重 镇 安 神 ， 药 合 用 具 有 益 气 佐 龙 诸 养 阴、 活血 通 络 、 心 安 神 之 功 。本 研 究 结 果 显 示 ， 松 养 心 清 参 胶 囊 对 缓 解 心 悸 、 短 、 力 、 眠等 临床 症 状 效 果 显 著 ， 改 气 乏 失 对
善 心 电图 的 疗 效 与普 罗 帕酮 相 仿 。提 示参 松 养 心胶 囊 治 疗 冠
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床观察
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床观察【摘要】慢性肾衰竭（CKD）是一种常见的慢性疾病，其患者往往伴有肾性贫血，给患者的生活质量和预后带来了很大的影响。
静脉应用蔗糖铁是一种治疗贫血的有效方法，本文通过对慢性肾衰竭患者肾性贫血进行静脉应用蔗糖铁治疗的临床观察，结果显示静脉蔗糖铁治疗可显著改善患者的贫血状况，减轻患者的症状，提高患者的生活质量，并且没有出现明显的不良反应，具有良好的耐受性和安全性。
慢性肾衰竭（CKD）是指肾功能长期受损，导致肾小球滤过率下降的一种慢性疾病。
CKD 患者伴有肾性贫血的发生率较高，其发生机制主要是由于肾脏分泌的促红细胞生成素（EPO）受损导致红细胞生成不足，再加上慢性肾衰竭患者常伴有营养不良、慢性炎症等因素，导致贫血状况更加明显。
贫血不仅影响了患者的生活质量，还会加重心脏负担，影响患者的预后。
及时有效地治疗慢性肾衰竭患者的肾性贫血十分重要。
蔗糖铁是一种可静脉给药的铁剂，由于其安全性高、耐受性好，已经被广泛应用于治疗贫血。
本文旨在通过对慢性肾衰竭患者肾性贫血进行静脉应用蔗糖铁治疗的临床观察，探讨其在治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血方面的临床疗效和安全性。
1.材料与方法1.1 一般资料收集2019年1月至2021年1月在本医院就诊的慢性肾衰竭患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、病史等。
1.2 纳入标准① 符合慢性肾衰竭诊断标准的患者；② 伴有肾性贫血，血红蛋白（Hb）<110g/L（女性）或<120g/L（男性）；③ 18岁-75岁；④ 自愿并签署知情同意书。
1.3 排除标准① 孕期或哺乳期女性患者；② 有铁剂过敏史或不耐受者；③ 有外周血象异常、血小板计数异常或凝血功能异常者；④ 有肝功能异常或严重心脏病者；⑤ 有未控制的高血压、糖尿病等疾病者。
1.4 治疗方法所有纳入研究的患者均接受静脉应用蔗糖铁治疗，剂量为100-200mg每周，连续3次，疗程为3周。
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床观察
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床观察引言肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一，其主要特征是红细胞生成减少和红细胞寿命缩短，导致贫血状态的发生。
临床上常采用静脉给予铁剂来治疗肾性贫血，而蔗糖铁是一种新型的静脉给药，其安全性和疗效备受关注。
本文通过对静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床观察，来评价其疗效和安全性。
材料与方法选取慢性肾衰竭患者100例，年龄范围为30-70岁，男女比例1:1，均为肾性贫血患者，血红蛋白浓度<100g/L。
将患者随机分为两组，50例为治疗组，50例为对照组。
治疗组患者给予静脉蔗糖铁治疗，对照组患者给予传统静脉铁剂治疗。
观察两组患者治疗前后的血红蛋白水平、血清铁蛋白水平、转铁蛋白饱和度、红细胞体积分布宽度以及不良反应发生情况，并进行统计分析。
结果治疗组患者在接受静脉蔗糖铁治疗后，血红蛋白水平、血清铁蛋白水平和转铁蛋白饱和度均显著提高，红细胞体积分布宽度明显降低（P<0.05）。
治疗组的不良反应发生率较低，主要为过敏反应和消化道反应，且均可通过对症处理缓解。
对照组患者在接受传统静脉铁剂治疗后，上述指标有所改善，但改善幅度均显著低于治疗组（P<0.05）。
两组比较差异均有统计学意义。
讨论静脉给予蔗糖铁治疗对慢性肾衰竭患者肾性贫血具有较好的疗效，可有效改善患者的贫血状态并提高生活质量。
其安全性较高，且不良反应发生率低，符合临床应用规范。
可以将静脉蔗糖铁作为治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的首选药物之一。
结论静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血，能显著改善患者的贫血状态，并具有较高的安全性，值得临床推广应用。
本研究仅为小样本观察研究，尚需大样本随机对照研究来进一步证实其疗效和安全性。
蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察
蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察目的：对比观察静脉推注蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。
方法：选取收治的终末期肾病血液透析中重度肾性贫血患者76例，随机分为静脉组（静脉推注蔗糖铁）与口服组（口服琥珀酸亚铁），两组均同时常规使用促红细胞生成素（EPO）治疗，共治疗12周，观察疗效、EPO用量变化及药物不良反应。
结果：静脉组总有效率为92.1%，口服组总有效率为81.6%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少，而静脉组减少明显（P＜0.05）；静脉组不良反应的发生率显著低于口服组（P＜0.01）。
结论：静脉推注蔗糖铁联合EPO治疗肾性贫血能增强EPO效应，疗效较好，不良反应少，可安全应用。
标签：蔗糖铁；血液透析；肾性贫血；疗效观察肾性贫血是慢性肾功能衰竭的重要并发症之一，治疗肾性贫血首选用药是红细胞生成素，及时补充铁剂是治疗的关键[1]。
临床常用的铁剂较多，本院通过静脉推注蔗糖铁治疗肾性贫血，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料76例患者均为2010年3月-2012年3月期间住院的中重度肾性贫血（血色素0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均常规使用EPO（哈药集团生物工程有限公司提供），1次/周，剂量为100 U/kg，皮下注射，若患者Hb>10 g/dl，则EPO用量减少一半，若HB>12 g/dl则EPO用量减少75%。
1.2.1 静脉组将100 mg蔗糖铁溶于生理盐水100 ml中，血液透析开始2 h 后通过透析器静脉端缓慢滴注，点滴至少30 min，1次/周，连用3个月，再抽血检测。
首次使用时应先用实验剂量，20～25 mg稀释于生理盐水20 ml中，在15 min内推注结束，观察1 h看是否有不良反应，确定患者无使用禁忌证。
1.2.2 口服组每日口服琥珀酸亚铁（速立菲），每次200 mg，3次/d，连用3月，再抽血检测。
蔗糖铁注射液治疗肾性贫血疗效观察
促 红 细 胞 生 成 素
１０／ １ ｇＬ时 ， 量减 少 ５ ％ ， 续 维 持 用 剂 ０ 继
资料与方法 ２０ ０６年 ８月 ～２０ ０ ７年 ｌ 在 我 院 ２月 药 ， 治疗期 问严禁输血 。 在
观察指标 ： 药前 及用药 ８周后分别 用
／ ， 次 ４小时 ， 透析 时 间 ≥３个 月 ； 周 每 且
血细胞计 数 （ Ｂ 、 清铁 蛋 白（ Ｆ 及 ； 后 ， Ｒ Ｃ） 血 ｓ） 快速到达骨髓 ， 供给造血所需 ， 并立 即 酐（ ｃ） 尿 素氮 （ Ｕ 、 氨 酸转 氨 酶 Ｓｒ、 Ｂ Ｎ） 丙 （ Ｌ ） 天冬 氨酸转 氨 酶 （ Ｓ 、 ＡＴ 、 Ａ Ｔ） 直接 胆 床症状及 不 良反应 。
统计方法 ： 数据采用均数 ± 标准 差表 示， 采用 Ｓ Ｓ ］ ． Ｐ Ｓ２ ０统计软件进行 处理 ， 采 用 ｔ 验 检 检验水准 ０＝００ 。 【 ． ５
结 果
患者铁需求 量 ， 缩短 纠正 贫血所 需 时间 。 在治疗 过程 中， 两组 患者 元 严 重 不 良反 １ 出现轻度头痛 ， 例 但均 能耐 受用药 。因 此我们认为 ： 脉注射蔗糖铁治疗慢性 肾 静
红素 （ ＢＬ 、 ｄ ｉ ） 间接胆红素 （ＢＬ 。观察临 。 应 ， Ｉ ｉ） 口服组 ２例出现轻度恶心 、 胃部 不适 ，
－ 衰竭维持性 血液 透析患 者 肾性贫血 疗效 优于 口服用铁剂 ， 且安全可靠 。 参考文献
１ 张亚荣 ， 徐明成． 静脉用 蔗糖铁治 疗血透患
少 ； 丢失 过多 ： ③ 通过抽血化验 、 消化道出
＞３ ｋ ５ ｇ者贮存铁总量为 ５０ ｇ ０ ｒ 。口服组 ： ａ
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
【 关 键 词】 蔗 糖铁 注射 液 ； 口服铁 剂 ；疗 效观 察 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ７ － ０ １ ７ ５ － ０ ２
２ ． ２治疗 后疗 效
细胞 比容 ＜２ ５ ％，血清铁 蛋 白＜２ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ ，转铁蛋 白饱和度 ＜２ Ｏ ％；
④常规基因重组人类促红细胞生成素 （ Ｅ Ｐ Ｏ ）治疗ห้องสมุดไป่ตู้ 以上 ，３ ０ ０ ０ 单｛ 立 ／ 次， 每 周３ 次 ，皮 下注射 。排 除继发性 甲状旁 腺功能 亢进 、活动性 溃疡 、
２ ０ １ ４ 年９ 月 第１ ２ 卷 第２ ７ 期
・临床研究 ・ １ ７ ５
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析 患者 肾性贫血 的疗效观察
程 晋 德 王 芳 煜
（ 安徽省六安市第二人 民医 院，安徽 六安 ２ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨蔗 糖铁 注射 液 与 Ｅ ／ ＇ 服 铁 剂 治疗 维持性 血 液透 析 患者 肾性 贫血 的疗 效。方 法 选择 我 院 ２ ０ １ ２ 年－ ２ ０ １ ３ 年收治的６ Ｏ例 肾性
１ ． ２方 法
３讨 论
慢 性 肾 衰 竭患 者 由于 体 内红 细胞 生 成 素合 成 不 足 ，普 遍 有 贫 血 ，给予Ｅ Ｖ Ｏ ｉ ｆ ￣ 有 效 治疗 。 肾性 贫血 ，但Ｅ Ｐ Ｏ 的 治疗维 持 红细胞 的生
成 极 大 依赖 患者 体 内 铁储 存 ，骨髓 铁 的 增 加刺 激 红 细胞 的 生成 。 半 数 以上患 者 因体 内缺铁 ，影响 红细胞 的生 成 ，进 而 影响Ｅ Ｐ Ｏ的疗
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床疗效
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床疗效肾性贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者的重要并发症，直接影响其生活质量和生存率。
近年来，促红细胞生成素( EPO)的使用大大改善了患者的贫血，但与此同时，有学者发现接受E-PO治疗的CRF患者常常发生铁缺乏，是导致EPO治疗肾陛贫血效果差的主要原因。
目前国内绝大多数患者选择口服补铁，但由于口服铁在肠道吸收不足，常常不能较好地纠正CRF肾性贫血患者的铁缺乏。
因此更多的学者认为，EPO治疗的CRF维持性血液透析患者常需静脉补铁。
本文通过观察静脉用蔗糖铁注射液与口服富马酸亚铁对维持性血液透析患者铁缺乏和贫血的改善情况，比较两种补铁方法的疗效与安全性，现报道如下。
Clinical efficacy of Iron Sucrose Injection in the treatment of renal anemia in maintenance hemodialysis patientsMan ManDepartment of Nephrology, Huangpi people's Hospital, Wuhan, Hubei, China, 430300Renal anemia is an important complication of chronic renal failure (CRF) patients with maintenance hemodialysis, which directly affects their quality of life and survival rate. In recent years, erythropoietin (EPO) use has greatly improved the patient's anemia, but at the same time, some scholars found that E-PO treated CRF patients often occur iron deficiency is the main cause of the effect of EPO treatment of renal anemia in poor performance. At present, the vast majority of patients with oral iron supplements, but due to inadequate absorption of oral iron in the intestinal tract, often can not be better corrected CRF anemia in patients with iron deficiency. Therefore, more scholars believe that EPO treatment of CRF maintenance hemodialysis patients often need intravenous iron. In this paper, through the observation of intravenous and oral ferrous fumarate Iron Sucrose Injection on maintenance hemodialysis patients with iron deficiency anemia and improve the situation, comparison of two methods of iron efficacy and safety, report as follows now.1 临床资料1.1 一般资料纳入2016年3月～2017年4月维持性血液透析的患者32例，其中男17例，女15例，年龄45～78岁，入选患者符合如下标准：①维持性血液透析治疗3个月以上，每周透析2～3次；②入选时，病情较稳定，无急性严重并发症；⑧应用口服铁剂、叶酸及EPO两个月以上但Hb、Hct仍未达标者（Hb 60—90g/L，Hct18%—25%)；④SF<200g/L，近1个月无输血史。
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果评价
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果评价一、蔗糖铁的药理作用蔗糖铁是一种铁剂，通过静脉注射给药，能够迅速提高患者的血清铁浓度，促进红细胞生成，并能够维持一段时间的高铁状态。
蔗糖铁还能够减少外源性红细胞生成素的用量，从而减轻患者的负担。
在临床应用中，蔗糖铁通常是通过静脉滴注给药，每次量一般为100-200mg。
二、静脉应用蔗糖铁治疗效果的临床研究临床研究表明，静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血具有较好的疗效。
一项随机对照试验表明，静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的总有效率达到90%以上，且副作用较少。
另一项临床观察结果显示，静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血后，患者的血红蛋白水平显著提高，贫血症状得到明显改善，且不良反应少见。
这些研究结果表明，静脉应用蔗糖铁对慢性肾衰竭患者的肾性贫血具有明显的临床疗效。
三、蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的注意事项虽然蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的疗效较好，但在临床应用时还是需注意一些事项。
蔗糖铁是一种静脉注射剂，需要严格控制剂量和速度，以防止出现不良反应。
蔗糖铁治疗过程中需密切监测患者的血常规和肝肾功能等指标，以及观察患者的不良反应情况。
对于过敏史患者、儿童和孕妇等特殊人群需慎重使用蔗糖铁，必要时应当进行皮试。
四、结论静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血具有较好的疗效，能够显著提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，且不良反应较少。
但在临床应用中，还需密切监测患者的指标和观察不良反应的发生情况，以确保患者的安全。
在未来的临床实践中，仍需要开展更多的大样本、多中心的临床研究，以进一步验证蔗糖铁在治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血中的疗效和安全性。
希望能够为临床治疗提供更多的有效选择。
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蔗糖铁注射液对尿毒症患者肾性贫血的疗效观察周金金
发表时间：2016-04-27T11:41:28.293Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：周金金彭霞尚源融陈勇徐家云[导读] 河南科技大学第一附属医院肾内科与口服补铁相比，静脉补铁能更有效改善患者贫血。
河南科技大学第一附属医院肾内科河南洛阳 471000
【摘要】目的：比较静脉应用蔗糖铁注射液和口服多糖铁复合物对尿毒症患者肾性贫血的治疗效果。
方法：选取40例尿毒症规律血液透析患者，随机分为静脉治疗组和口服对照组各20例。
静脉组根据公式计算总补铁量，应用蔗糖铁进行补铁治疗。
口服组：口服多糖铁复合物胶囊200mg，每日3次。
两组均联合应用EPO治疗。
观察用药前、用药8周后2组的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）。
结果：治疗8周后，2组患者的 Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有所升高；而静脉治疗组升高幅度显著高于口服治疗组（P<0.01）。
结论：与口服补铁相比，静脉补铁能更有效改善患者贫血。
【关键词】血液透析；贫血；蔗糖铁注射液；
尿毒症患者由于促红细胞生成素（EPO）合成减少或完全缺乏，从而造成红细胞生成障碍，导致肾性贫血的产生 [1]。
EPO治疗肾性贫血疗效显著；但使用EPO治疗肾性贫血的疗效受到多种因素的影响，铁缺乏是主要因素之一 [2]。
近年来，静脉补铁在终末期肾病患者中应用日益广泛。
为此本试验对本院 2014至 2015年的40例尿毒症肾性贫血患者应用静脉铁剂和口服铁剂进行研究，观察其疗效与安全性。
1 资料与方法
1．1 临床资料
病例选择入选标准：选择在本院血液透析室维持性血液透析（HD）患者40人，病情稳定至少1个月。
透析频率每周至少 2～3次，年龄25～75岁，男 26人，女14人，血红蛋白（Hb）54～70g/L或红细胞压积（HCT）≤ 27％；血清铁蛋白（SF）<200ug/L或转铁蛋白饱和度（TSAT）<20％。
排除标准：已知对铁制剂过敏患者；临床怀疑铁负荷过量者。
血清铁蛋白≥500ug/L，转铁蛋白饱和度≥30％：1个月内有输血史，2个月内使用过肠道外铁剂（包括静脉或肌注铁制剂）；1个月内发生过较严重的急性或慢性感染或活动性系统性疾病；急、慢性血液系统疾病；活动性溃疡；消化道肿瘤等；严重肝病、心衰、中风或精神疾患。
40例患者随机分成静脉治疗组20例，口服对照组20例。
两组患者常规补充叶酸、维生素B12，保证营养摄人。
静脉和口服组EPO剂量为每周100～150 U／kg，透析结束时静脉补入，若患者Hb升至目标值（110g/L），则将EPO减量25％。
1.2 方法
1.2.1治疗方法：静脉补铁组：将蔗糖铁100 mg溶于生理盐水100 ml，在血液透析开始后 2 h，以每分 30～60滴速从透析器静脉端缓慢滴入，连续8次，直至完成总补铁量。
以后每2周用蔗糖铁100mg维持。
患者首次使用蔗糖铁时，先用试验剂量（蔗糖铁25 mg）溶于生理盐水 20 mL，在 15 min内输完；如无过敏反应发生，余下的75mg在 30 min内输完。
总补铁量计算公式：体重（kg）×（Hb目标值-Hb实际值）（g/L）X0.24+储存铁量（mg）。
储存铁量为500 mg。
口服组：琥珀酸亚铁200mg，3次／d，餐后服用，连续用8周。
用药期间禁茶。
1.2.2观察与评价指标
治疗前及治疗8周后，观察血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、并计算转铁蛋白饱和度（TSAT=SI／TIBC×100％）。
用药当天及用药后，由医生记录患者的用药后不良反应。
1.3 统计学处理
用 SPSS 15.0统计软件进行分析。
计量资料用均数±标准差表示；组间比较用 t检验。
2.结果
2.1 口服对照组治疗前Hb（g/L）：78±5.3，HCT（%）：2
3.1±2.2，SF（ng/ml）：145±61，TSAT（%）：15.2±6.3。
治疗8周后分别为：91±5.7，27.3 ±1.8，325±74，16.7±
4.6。
静脉治疗组治疗前Hb（g/L）：76±12.1，HCT（%）：23.2±4.1，SF（ng/ml）：135±63，TSAT（%）：16.8±7.9。
治疗8周后分别为：110±10.6，31.2 ±1.8，390±60，23.4±
5.5。
两组患者治疗前均有缺铁贫血，治疗前两组间 Hb、HCT、SF的差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗8周后 Hb、HCT、SF及 TSAT均有明显提高，静脉治疗组比对照组提高更明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。
2．2副作用蔗糖铁用药期间未出现严重过敏，口服组3人表现为胃肠道反应恶心、纳差。
两组均无人退出试验。
3 讨论
肾衰患者常有不同程度贫血，主要原因有：1）肾脏产生 EPO减少；2）铁的摄入减少；3）血液透析过程失血或频繁的抽血化验；4）肾衰时红细胞的生存时间缩短；5）体内叶酸缺乏；6）体内缺乏蛋白质；7）尿毒症毒素对骨髓的抑制等[3]。
铁是合成血红蛋白的基本原料，临床试验结果证实：CKD贫血患者中常常存在一定程度的铁缺乏，铁缺乏是导致EPO治疗反应差的主要原因。
给予充足的铁补充，不仅可以改善贫血，还可减少EPO的使用剂量，甚至在未使用EPO的情况下也能改善贫血。
因此，CKD贫血患者应常规进行铁状态的评估，及时寻找缺铁的原因并根据患者的铁储备状态予以相应的铁剂补充。
严重时需静脉补充铁剂[2]。
口服铁剂常用来维持铁代谢正平衡，但是由于口服铁剂生物利用度有限，且胃肠道的吸收功能受多种因素的干扰，从而影响口服铁剂的治疗效果[4]。
KDIGO指南推荐慢性肾脏病患者不论血透与否，均可使用静脉铁剂纠正体内铁缺乏[5]。
蔗糖铁注射液静脉注射后能被迅速动员和释放，立即为骨髓生成红细胞所利用。
本资料显示，治疗8周后静脉治疗组与口服治疗组的 Hb、HCT均上升，但静脉治疗组显著高于口服对照组（P<0.01），说明血液透析患者静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血效果优于口服铁剂。
静脉治疗组SF明显高于口服治疗组（P<0.01），说明静脉注射蔗糖铁能够快速补充体内贮存铁，并提高铁利用。
以上结果说明：蔗糖铁注射液对尿毒症患者肾性贫血的疗效优于口服铁剂，且用药期间未出现严重不良反应，但由于本资料病人数较少，其安全性需进一步观察。
参考文献：
[1] 梅长林，叶朝阳，赵学智.实用透析手册[M].北京：人民卫生出版社，2004：467.
[2] 钱家麒，谌贻璞，余学清等.肾性贫血诊断与治疗中国专家共识.中华肾脏病杂志.2013，29（5）389-392
[3]叶任高．陆再英主编．内科学.第 6版.北京：人民卫生出版社，2OO4，545．
[4] 袁群生。
郑法雷，丁峰等．蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究．中华肾脏病杂志． 2004，20（1）：54．
[5] IV．NKF-K／DOQI clinical practice guidelines for anemia of chronic kidney disease：update 2000 [J] ．Am J Kidney Dis，2001，37（1 Suppl 1）：S182-S238．。