动脉采血技术归纳.ppt
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动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血操作技术ppt课件
（二）股
动
脉
优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；
缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽 静脉血。
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等；
3.动脉炎或血栓形成者。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
动脉血标本采集技术PPT课件
动脉血标本采集 技术
标 本 采 集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、 分泌物以及组织细胞等标本进行 检验，以反映机体正常的生理现 象和病理改变。
标 本 采 集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。
标 本 采 集
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名 称 甲 醛 浓盐酸 作 用 固定尿中有机成分、防 腐
防止尿中激素被氧化、防 腐
用 法 24h尿液中加40% 甲醛1～2ml 24h尿液中加5～ 10ml
举
例
爱迪计数 17-酮类固醇 17-羟类固醇 尿蛋白定量、尿 糖定量、钠、钾、 氯、肌酐、肌酸 的定量检查
检查粪便中的致病菌
标本采集
粪便标本采集技术
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本
操作要点
排便于清洁便盆内： · 排便于清洁便盆内→用竹 排便于消毒便器内： · 寄生虫卵检查，不同部位取带血 签取异常粪便 5g（蚕豆大小） · 用无菌长棉签或竹签取带脓 及粘液粪便5～10g 放入蜡纸盒内 血或粘液粪便 2～5g，放入 按潜血试验饮食要求病人 · 服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查， · 腹泻者取粘液部分，水样 取全部粪便 无菌培养管或蜡纸盒中 采集方法同常规标本 便取 15～30ml放入容器内 · 查阿米巴原虫，采集前将容器用 · 病人无便意时，用长棉签蘸 热水加温，便后同容器即送检 无菌等渗盐水，插入肛门 · 查蛲虫，晚间睡觉或清晨未起前， 6 ～7cm，沿一方向边旋转边 将透明胶带粘贴在肛周，取下胶 退出棉签，放入无菌培养管 带，粘贴在玻璃片上或将胶带对 中 合
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
标 本 采 集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、 分泌物以及组织细胞等标本进行 检验，以反映机体正常的生理现 象和病理改变。
标 本 采 集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。
标 本 采 集
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名 称 甲 醛 浓盐酸 作 用 固定尿中有机成分、防 腐
防止尿中激素被氧化、防 腐
用 法 24h尿液中加40% 甲醛1～2ml 24h尿液中加5～ 10ml
举
例
爱迪计数 17-酮类固醇 17-羟类固醇 尿蛋白定量、尿 糖定量、钠、钾、 氯、肌酐、肌酸 的定量检查
检查粪便中的致病菌
标本采集
粪便标本采集技术
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本
操作要点
排便于清洁便盆内： · 排便于清洁便盆内→用竹 排便于消毒便器内： · 寄生虫卵检查，不同部位取带血 签取异常粪便 5g（蚕豆大小） · 用无菌长棉签或竹签取带脓 及粘液粪便5～10g 放入蜡纸盒内 血或粘液粪便 2～5g，放入 按潜血试验饮食要求病人 · 服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查， · 腹泻者取粘液部分，水样 取全部粪便 无菌培养管或蜡纸盒中 采集方法同常规标本 便取 15～30ml放入容器内 · 查阿米巴原虫，采集前将容器用 · 病人无便意时，用长棉签蘸 热水加温，便后同容器即送检 无菌等渗盐水，插入肛门 · 查蛲虫，晚间睡觉或清晨未起前， 6 ～7cm，沿一方向边旋转边 将透明胶带粘贴在肛周，取下胶 退出棉签，放入无菌培养管 带，粘贴在玻璃片上或将胶带对 中 合
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血技术PPT课件
• 标本的存放 • 患者体温
• 治疗 • 吸氧
采血过程中影响结果的因素
病人状态的稳定性：病人若心里状态不稳定， 在短时间内可以影响病人的呼吸，从而影响 血气分析值
预防：采血前一定要向患者做好解释，力求 穿刺准确，一次成功，必要时可使用药物减 轻病人的痛苦
采血过程中影响结果的因素
• 气泡的影响：采血时如果混有气泡，应立即排除，
股动脉穿刺要点
优点：管腔粗大，搏动感强，易于穿刺
弊端：位置较深，不宜扪及，周围 有股静脉和股神经，操作不慎 可伤及其，不宜有效压迫止血
股动脉穿刺要点
•股动脉定位：患者取半卧位，
下肢伸直略外展必要时臀下 小枕，触摸股动脉搏动，在 腹股沟韧带中点下方1-2cm 处，以搏动最明显处为穿刺 点。
动脉采血流程
采血
见回血，保持进针角度不变，等待动脉血自动顶入血气针内1-1.5ml
动脉采血流程
拔针
将干棉签按压穿刺部位迅速拔针，拔针后立即将针头 斜面刺入橡皮塞以隔绝空气，将血气针放于掌心轻轻
搓动5秒钟，去掉橡胶塞拧上隔绝帽。
按压
指导患者或家属垂直按压穿刺部位5~10min至 不出血为止，禁忌环揉
动脉采血流程
分析值，当患者的体温高于37℃，每 增加1 ℃， ph值↓、PaO2升高↑，
PaCO2↑，因此，必须在化验单上注明 患者的实际体温
采血过程中影响结果的因素
•药物的影响：如碳酸氢钠、利尿
剂可使PH值升高，因此，输入碱 性药物、大量青霉素钠盐前30min 采血，输注脂肪乳12h后采血
采血过程中影响结果的因素
•吸氧的影响：吸氧及氧浓度对
PaO2有直接的影响。采血前应停止吸 氧30min，当改变氧浓度时要经过 15min以上的稳定时间再采血
• 治疗 • 吸氧
采血过程中影响结果的因素
病人状态的稳定性：病人若心里状态不稳定， 在短时间内可以影响病人的呼吸，从而影响 血气分析值
预防：采血前一定要向患者做好解释，力求 穿刺准确，一次成功，必要时可使用药物减 轻病人的痛苦
采血过程中影响结果的因素
• 气泡的影响：采血时如果混有气泡，应立即排除，
股动脉穿刺要点
优点：管腔粗大，搏动感强，易于穿刺
弊端：位置较深，不宜扪及，周围 有股静脉和股神经，操作不慎 可伤及其，不宜有效压迫止血
股动脉穿刺要点
•股动脉定位：患者取半卧位，
下肢伸直略外展必要时臀下 小枕，触摸股动脉搏动，在 腹股沟韧带中点下方1-2cm 处，以搏动最明显处为穿刺 点。
动脉采血流程
采血
见回血，保持进针角度不变，等待动脉血自动顶入血气针内1-1.5ml
动脉采血流程
拔针
将干棉签按压穿刺部位迅速拔针，拔针后立即将针头 斜面刺入橡皮塞以隔绝空气，将血气针放于掌心轻轻
搓动5秒钟，去掉橡胶塞拧上隔绝帽。
按压
指导患者或家属垂直按压穿刺部位5~10min至 不出血为止，禁忌环揉
动脉采血流程
分析值，当患者的体温高于37℃，每 增加1 ℃， ph值↓、PaO2升高↑，
PaCO2↑，因此，必须在化验单上注明 患者的实际体温
采血过程中影响结果的因素
•药物的影响：如碳酸氢钠、利尿
剂可使PH值升高，因此，输入碱 性药物、大量青霉素钠盐前30min 采血，输注脂肪乳12h后采血
采血过程中影响结果的因素
•吸氧的影响：吸氧及氧浓度对
PaO2有直接的影响。采血前应停止吸 氧30min，当改变氧浓度时要经过 15min以上的稳定时间再采血
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉血标本采集技术PPT课件
动脉血标本采集技术
1
一、定义
是自动脉抽取动 脉血标本的方法。
2
二、目的
采集动脉血进行 血气分析，判断患者 氧和情况，为患者提 供治疗依据。
3
三、常用采血部位
1.股动脉
4
管径粗，动脉压力高，血管流量大，搏动 易触摸
患者取仰卧位，穿刺时取外展位
股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发 现，易逐渐形成血肿;解剖位置较深，容易 造成感染
动脉搏动明显处；股动脉穿刺点在腹股沟 股动脉搏动明显处。穿刺时，患者取仰卧 位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿 刺部位。新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股 动脉穿刺垂直进针时易伤及髋需休息30min后再 采血，避免影响检查结果。
4. 拔针后穿刺部位应当加压止血，以免出血或形成 血肿，，凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间 至少10min。
从标本采集到完成测定，时间不超过30min。
遇特殊情况不能立即测定，应放在含有冰
水的容器中，但保存时间不超过1h。测定
前要在室温下放置数分钟，因为温度每下
降1℃可使pH上升0.014，对PaO2、PaCO2
也有影响。
14
15
注意事项
1. 严格执行查对制度及无菌操作原则。 2. 桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，
5. 血气分析标本必须与空气隔绝，避免混入气泡或 静脉血，应立即送检。
6.有出血倾向的患者慎用动脉穿刺法采集动脉血标 本。
17
18
股动脉与股静脉间距离较短，容易误穿静 脉
适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动 不明显的病人
5
2.桡动脉
6
桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降， 位置较浅，表面附以皮肤和筋膜
附近无重要的神经和血管，迷走神经分布 少，不易发生神经、血管损伤
1
一、定义
是自动脉抽取动 脉血标本的方法。
2
二、目的
采集动脉血进行 血气分析，判断患者 氧和情况，为患者提 供治疗依据。
3
三、常用采血部位
1.股动脉
4
管径粗，动脉压力高，血管流量大，搏动 易触摸
患者取仰卧位，穿刺时取外展位
股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发 现，易逐渐形成血肿;解剖位置较深，容易 造成感染
动脉搏动明显处；股动脉穿刺点在腹股沟 股动脉搏动明显处。穿刺时，患者取仰卧 位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿 刺部位。新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股 动脉穿刺垂直进针时易伤及髋需休息30min后再 采血，避免影响检查结果。
4. 拔针后穿刺部位应当加压止血，以免出血或形成 血肿，，凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间 至少10min。
从标本采集到完成测定，时间不超过30min。
遇特殊情况不能立即测定，应放在含有冰
水的容器中，但保存时间不超过1h。测定
前要在室温下放置数分钟，因为温度每下
降1℃可使pH上升0.014，对PaO2、PaCO2
也有影响。
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注意事项
1. 严格执行查对制度及无菌操作原则。 2. 桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，
5. 血气分析标本必须与空气隔绝，避免混入气泡或 静脉血，应立即送检。
6.有出血倾向的患者慎用动脉穿刺法采集动脉血标 本。
17
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股动脉与股静脉间距离较短，容易误穿静 脉
适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动 不明显的病人
5
2.桡动脉
6
桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降， 位置较浅，表面附以皮肤和筋膜
附近无重要的神经和血管，迷走神经分布 少，不易发生神经、血管损伤
动脉采血技术ppt课件
电解质平衡。
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
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❖ 摇匀标本
❖ 充分混合血液标本，在手掌中滚动标本，让 血样和针管里的肝素抗凝剂充分混合
❖ 来回按顺时针的方向，摇晃注射器，也可以 帮助血液和抗凝剂的混合
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18
二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 1.解剖位置： 股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的
深面入股三角。在股三角内，股动脉先位于股静脉 的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收 肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动 脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床 上急救压迫止血和进行穿刺的部位。
动脉穿刺采血技术
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1
目录
❖ 一、动脉穿刺的目的及适应症 ❖ 二、动脉采血常用的部位 ❖ 三、动脉穿刺术注意事项 ❖ 四、动脉穿刺采血常见并发症 ❖ 五、并发症的预防
❖
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2
❖ 过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床 症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和 CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。由于临床 症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差。 在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症 之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸 碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸 碱平衡状况的指标。目前，动脉血气分析在临 床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
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11
操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（12cm）、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准，在食 指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移 动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。 (桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅) 。。
（2）直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 2.优点： 股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取。
❖ 3.弊端： 解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，
操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠 佳，清醒患者不愿脱裤配合护士采血 。 ❖ 4.定位：
股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧 位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外 旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。
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3
一、动脉采血的目的及适应症
*目的：
1、抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留 2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依 据。 3、指导呼吸机参数的调整。 ❖ 适应症： 1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。 2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
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13
❖ ❖
8~10cm
消病找 皮
毒人好 肤
范的采 消
围采血 毒
血的
部部
要
，对
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14
操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行 消毒；根据个人习惯，可以戴无菌手套
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抽血后处理：查看血样标本有无气泡存在，如 果有，要立即排出排除气泡后，就可以用针帽 或胶塞把针头堵塞住，防止空气进入。
❖ 3.穿刺定位
根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展
掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位， （手臂抬高10cm），略向外展。手指掌面向下压，使 手掌背曲呈反弓状。
❖ 4.穿刺方法：
（1）斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面 呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确 位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处 进针
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二、动脉采血常用的部位
❖ 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位 应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环
较多、远离静脉和神经的动脉。常选用桡动脉、
肱动脉、股动脉、足背动脉；婴幼儿也可选择
头皮动脉，首选桡动脉，位置表浅易扪之，周
围无重要组织，不会引起其他组织损伤，穿刺
点易固定，不易滑动，侧支循环丰富，不宜形
成血栓，易于压迫止血。
股动脉：位置深，不易扪及，周围有股静脉、 股神经，操作不慎可伤及股神经。。
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二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
❖ 1.体表投影：
从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连 线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮 肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动 。
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 5.穿刺要点： 患者取半卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下
垫小枕，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方 1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线的中 点，以搏动点最明显处为穿刺点，食、中指放在股 动脉两侧，食、中指都应摸到股动脉搏动，两指中 间是穿刺点，右手持注射器与皮肤呈90℃或45℃进 针，见回血后右手固定穿刺针的深度和方向，左手 以抽取血液，血至1－1.5毫升拔针，局部用无菌纱 布加压止血１０分钟。
❖ 2.优势：
位于体表暴露部位，易扪及、易定位，周围无 重要组织，深面为桡骨，易于压迫止血，前臂及手 部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓 塞而引起手部缺血性坏死 。
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❖ 二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
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二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
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三、动脉穿刺术 注意事项 *
1.严格执行无菌操作，消毒面积8-10cm，预防感染 2.穿刺处按压10分钟至不出血为止，防止形成血肿， 有出血倾向的病人慎采 3.若患者洗澡、运动、饮热水，需休息30分钟后采集 4、吸痰后20min后再取血，呼吸机参数稳定30min后， 采血。 5.做血气分析时注射器勿有空气，标本应立即送检 5.填写血气分析申请单时药注明采血时间、体温、氧 浓度或氧流量、机械呼吸的各种参数等
明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指
都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射
器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头， 血至１－1.5ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压１０ｍ ｉｎ(针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回
血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以
免造成穿刺失败)
❖ 充分混合血液标本，在手掌中滚动标本，让 血样和针管里的肝素抗凝剂充分混合
❖ 来回按顺时针的方向，摇晃注射器，也可以 帮助血液和抗凝剂的混合
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 1.解剖位置： 股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的
深面入股三角。在股三角内，股动脉先位于股静脉 的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收 肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。股动 脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床 上急救压迫止血和进行穿刺的部位。
动脉穿刺采血技术
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目录
❖ 一、动脉穿刺的目的及适应症 ❖ 二、动脉采血常用的部位 ❖ 三、动脉穿刺术注意事项 ❖ 四、动脉穿刺采血常见并发症 ❖ 五、并发症的预防
❖
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❖ 过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床 症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和 CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。由于临床 症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差。 在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症 之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸 碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸 碱平衡状况的指标。目前，动脉血气分析在临 床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
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操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（12cm）、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准，在食 指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移 动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。 (桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅) 。。
（2）直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 2.优点： 股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取。
❖ 3.弊端： 解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，
操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠 佳，清醒患者不愿脱裤配合护士采血 。 ❖ 4.定位：
股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧 位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外 旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。
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一、动脉采血的目的及适应症
*目的：
1、抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留 2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依 据。 3、指导呼吸机参数的调整。 ❖ 适应症： 1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。 2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
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❖ ❖
8~10cm
消病找 皮
毒人好 肤
范的采 消
围采血 毒
血的
部部
要
，对
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操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行 消毒；根据个人习惯，可以戴无菌手套
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抽血后处理：查看血样标本有无气泡存在，如 果有，要立即排出排除气泡后，就可以用针帽 或胶塞把针头堵塞住，防止空气进入。
❖ 3.穿刺定位
根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展
掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位， （手臂抬高10cm），略向外展。手指掌面向下压，使 手掌背曲呈反弓状。
❖ 4.穿刺方法：
（1）斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面 呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确 位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处 进针
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二、动脉采血常用的部位
❖ 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位 应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环
较多、远离静脉和神经的动脉。常选用桡动脉、
肱动脉、股动脉、足背动脉；婴幼儿也可选择
头皮动脉，首选桡动脉，位置表浅易扪之，周
围无重要组织，不会引起其他组织损伤，穿刺
点易固定，不易滑动，侧支循环丰富，不宜形
成血栓，易于压迫止血。
股动脉：位置深，不易扪及，周围有股静脉、 股神经，操作不慎可伤及股神经。。
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二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
❖ 1.体表投影：
从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连 线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮 肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动 。
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 5.穿刺要点： 患者取半卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下
垫小枕，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方 1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线的中 点，以搏动点最明显处为穿刺点，食、中指放在股 动脉两侧，食、中指都应摸到股动脉搏动，两指中 间是穿刺点，右手持注射器与皮肤呈90℃或45℃进 针，见回血后右手固定穿刺针的深度和方向，左手 以抽取血液，血至1－1.5毫升拔针，局部用无菌纱 布加压止血１０分钟。
❖ 2.优势：
位于体表暴露部位，易扪及、易定位，周围无 重要组织，深面为桡骨，易于压迫止血，前臂及手 部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓 塞而引起手部缺血性坏死 。
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❖ 二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
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二、动脉采血常用的部位
（一）桡动脉穿刺定位法
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三、动脉穿刺术 注意事项 *
1.严格执行无菌操作，消毒面积8-10cm，预防感染 2.穿刺处按压10分钟至不出血为止，防止形成血肿， 有出血倾向的病人慎采 3.若患者洗澡、运动、饮热水，需休息30分钟后采集 4、吸痰后20min后再取血，呼吸机参数稳定30min后， 采血。 5.做血气分析时注射器勿有空气，标本应立即送检 5.填写血气分析申请单时药注明采血时间、体温、氧 浓度或氧流量、机械呼吸的各种参数等
明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指
都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射
器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头， 血至１－1.5ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压１０ｍ ｉｎ(针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回
血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以
免造成穿刺失败)