DRG中严重并发症或合并症(MCC)
五、疾病诊断相关分组（DRG）列表1、严重并发症或合并症（MCC）表 5-1 严重并发症或合并症（MCC）疾病编码疾病名称排除内容A02.100沙门菌脓毒症表 7-1A02.100x002鼠伤寒沙门菌脓毒症表 7-1A02.101猪霍乱沙门菌脓毒症表 7-1A03.800x001不定型志贺菌痢疾表 7-1A03.800x002菌痢混合感染表 7-1A05.200食物媒介的产气荚膜梭状芽孢杆菌［韦尔希梭状芽孢杆菌］食物中毒表 7-1A05.200x002急性出血性坏死性肠炎表 7-1A05.202急性坏死性肠炎表 7-1A06.400+K77.0*阿米巴肝脓肿表 7-1A19.900粟粒型结核表 7-2A19.900x004全身血行播散性结核表 7-2A19.900x005结核性多浆膜腔积液表 7-2A19.901结核性多浆膜炎表 7-2A19.902全身性粟粒型结核表 7-2A26.700丹毒丝菌脓毒症表 7-3A26.700x001类丹毒脓毒症表 7-3A35.x00x001破伤风表 7-4A39.000+G01*脑膜炎球菌性脑膜炎表 7-4A39.003+G01*流行性脑脊髓膜炎表 7-4A40.300肺炎链球菌性脓毒症表 7-4A40.900链球菌性脓毒症表 7-4A41.000金黄色葡萄球菌性脓毒症表 7-4A41.100x002表皮葡萄球菌脓毒症表 7-4A41.101凝固酶阴性葡萄球菌脓毒症表 7-4A41.200葡萄球菌性脓毒症表 7-4A41.300流感嗜血杆菌性脓毒症表 7-4A41.500x083革兰阴性杆菌脓毒症表 7-4A41.500x087粘球杆菌脓毒症表 7-4A41.501大肠杆菌脓毒症表 7-4A41.502铜绿假单胞菌脓毒症表 7-4A41.503克雷伯杆菌脓毒症表 7-4A41.504阴沟肠杆菌脓毒症表 7-4A41.505变形杆菌脓毒症表 7-4A41.506不动杆菌属性脓毒症表 7-4A41.801枯草杆菌脓毒症表 7-4A41.802类酵母菌脓毒症表 7-4A41.803新型隐球菌脓毒症表 7-4A41.804真菌脓毒症表 7-4A41.805革兰阳性菌脓毒症表 7-4A41.806微球菌属性脓毒症表 7-4A41.807肠球菌性脓毒症表 7-4A41.900脓毒症表 7-4A41.900x004内毒素血症表 7-4A48.000气性坏疽表 7-4A48.300中毒性休克综合征表 7-4A49.000葡萄球菌感染表 7-4 A49.001葡萄球菌感染性菌血症表 7-4 A49.002耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染表 7-4 A49.003耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染表 7-4 A49.004甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染表 7-4 A49.100x004草绿色链球菌感染表 7-4 A49.101链球菌感染性菌血症表 7-4 A49.102肺炎球菌感染表 7-4 A49.103链球菌感染综合征表 7-4 A52.800潜伏性晚期梅毒表 7-5 A52.801潜伏性三期梅毒表 7-5 B15.000甲型肝炎，伴有肝昏迷表 7-11 B15.001急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B15.002急性重型甲型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B15.003亚急性重型甲型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B16.200急性乙型肝炎，不伴有δ因子(共同感染)，但伴有肝昏迷表 7-11 B16.201急性乙型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B16.202亚急性重型乙型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B16.203急性重型乙型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B16.204急性无黄疸型乙型肝炎伴肝昏迷表 7-11 B19.000病毒性肝炎，伴有肝昏迷表 7-11 B19.001急性重型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B19.002亚急性重型病毒性肝炎伴肝昏迷表 7-11 B20.801人类免疫缺陷病毒病性弓形虫病表 7-12 B23.800人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他特指的情况表 7-12 B23.800x002艾滋病神经综合征表 7-12 B23.801免疫重建炎症综合征表 7-12 B25.000+J17.1*巨细胞病毒性肺炎表 7-13 B25.800x001巨细胞病毒血症表 7-13 B25.801+G05.1*巨细胞病毒性脑炎表 7-13 B25.802+H32.0*巨细胞病毒性视网膜炎表 7-13 B37.100肺念珠菌病表 7-14 B37.101+J17.2*念珠菌性肺炎表 7-14 B37.700念珠菌性脓毒症表 7-14 B37.700x001念珠菌脓毒症表 7-14B44.000x001+J99.8 *侵袭性肺曲霉菌病表 7-14B45.100大脑隐球菌病表 7-14B45.100x002+G02. 1*新型隐球菌脑膜炎表 7-14B45.101+G02.1*隐球菌性脑膜炎表 7-14 B45.102+G05.2*隐球菌性脑炎表 7-14 B46.500毛霉病表 7-14 B86.x00疥疮表 7-16 B96.501绿脓杆菌感染表 7-18 C15.000颈部食管恶性肿瘤表 7-20 C15.100胸部食管恶性肿瘤表 7-20 C15.100x002食管胸上段恶性肿瘤表 7-20 C15.100x003食管胸中段恶性肿瘤表 7-20 C15.100x004食管胸下段恶性肿瘤表 7-20 C15.200腹部食管恶性肿瘤表 7-20 C25.400胰腺内分泌的恶性肿瘤表 7-20 C25.401胰岛恶性肿瘤表 7-20C31.000上颌窦恶性肿瘤表 7-21 C31.100筛窦恶性肿瘤表 7-21 C31.200额窦恶性肿瘤表 7-21 C31.300蝶窦恶性肿瘤表 7-21 C31.800鼻旁窦交搭跨越恶性肿瘤的损害表 7-21 C31.801筛窦蝶窦恶性肿瘤表 7-21 C31.900x001鼻窦恶性肿瘤表 7-21 C44.500躯干皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.501乳房皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.502胸部皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.503腹部皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.504背部皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.505肩胛区皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.506臀部皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.507肛门皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.508肛周皮肤恶性肿瘤表 7-23 C44.509腹股沟皮肤恶性肿瘤表 7-23 C49.100x001上肢结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C49.100x002上肢软组织恶性肿瘤表 7-24 C49.100x006腕部结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C49.101肩结缔组织和软组织恶性肿瘤表 7-24 C49.102肘结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C49.103手结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C49.200x001下肢结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C49.200x002下肢软组织恶性肿瘤表 7-24 C49.200x005膝部结缔组织和软组织恶性肿瘤表 7-24 C49.200x006踝部结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C49.201髋结缔组织和软组织恶性肿瘤表 7-24 C49.202足结缔组织恶性肿瘤表 7-24 C52.x00阴道恶性肿瘤表 7-25 C67.400膀胱后壁恶性肿瘤表 7-27 C67.700脐尿管恶性肿瘤表 7-27 C83.800其他非滤泡性淋巴瘤表 7-31 C83.800x006脾红髓弥漫小 B 细胞淋巴瘤表 7-31 C83.800x008恶性淋巴瘤,淋巴浆细胞性表 7-31 C83.801原发渗出性淋巴瘤表 7-31 C83.802血管内大 B 细胞淋巴瘤表 7-31 C83.803淋巴样肉芽肿病表 7-31 C83.900非滤泡(弥漫性)淋巴瘤，未特指表 7-31 C90.200髓外浆细胞瘤表 7-31 C90.200x005骨孤立性浆细胞瘤表 7-31 C90.200x007骨浆细胞瘤表 7-31 C90.200x008软组织浆细胞瘤表 7-31 C90.200x013髓外的浆细胞瘤伴缓解表 7-31 C90.200x014孤立性骨髓瘤伴缓解表 7-31 C90.200x015骨孤立性浆细胞瘤伴缓解表 7-31 C90.206起源于 HHV8 相关多中心性 Castleman 病的大 B 细胞淋巴瘤表 7-31 C91.700淋巴样白血病，其他的表 7-31 C91.701非白血性淋巴细胞性白血病表 7-31 C91.704T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病表 7-31 C96.400x001滤泡树突状细胞肉瘤表 7-31C96.400x003母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤表 7-31 C96.401交错树突细胞肉瘤表 7-31 C96.402朗格汉斯细胞肉瘤表 7-31 D35.300颅咽管良性肿瘤表 7-34 D35.500颈动脉体良性肿瘤表 7-34 D59.300x001溶血-尿毒综合征表 7-37 D59.301非典型溶血性尿毒症表 7-37 D60.000x001慢性后天性纯红细胞再生障碍性贫血表 7-38 D61.101化疗后骨髓抑制表 7-38 D61.102药物性骨髓抑制表 7-38 D61.200x002外因性再生障碍性贫血表 7-38 D61.201中毒性贫血表 7-38 D61.800x002肝炎相关重型再生障碍性贫血表 7-38 D61.801肝炎后再生障碍性贫血表 7-38 D61.802继发性再生障碍性贫血表 7-38 D65.x00x001弥散性血管内凝血表 7-39 D65.x00x003坏疽性紫癜表 7-39 D65.x00x005消耗性凝血障碍表 7-39 D65.x01后天性纤维蛋白原缺乏血症表 7-39 D65.x02后天性纤维蛋白溶解性出血表 7-39 D65.x03纤维蛋白溶解性紫癜表 7-39 D65.x04暴发性紫癜表 7-39 D66.x01血友病 A 型表 7-39 D66.x02血友病表 7-39 D66.x03+M36.2*血友病性关节炎表 7-39 D67.x01血友病 B 型表 7-39 D68.000冯·维勒布兰德病表 7-39 D68.000x001血管性血友病表 7-39 D68.000x002因子Ⅷ缺乏伴血管缺陷表 7-39 D68.001获得性血管性血友病表 7-39 D68.200x001凝血酶原缺乏表 7-39 D68.200x005先天性纤维蛋白原缺乏血症表 7-39 D68.200x006AC 球蛋白缺乏表 7-39 D68.200x007低前转变素血症表 7-39 D68.200x010先天性异常纤维蛋白原血症表 7-39 D68.201纤维蛋白原缺乏血症表 7-39 D68.202凝血因子Ⅰ缺乏症表 7-39 D68.203凝血因子Ⅱ缺乏症表 7-39 D68.204凝血因子Ⅴ缺乏症表 7-39 D68.205凝血因子Ⅶ缺乏症表 7-39 D68.206凝血因子Ⅹ缺乏症表 7-39 D68.207凝血因子Ⅻ缺乏症表 7-39 D68.208凝血因子 XIII 缺乏症表 7-39 D68.400后天性凝血因子缺乏表 7-39 D68.400x002获得性维生素 K 依赖因子缺乏症表 7-39 D68.401维生素 K 依赖因子缺乏症表 7-39 D68.402自身免疫性凝血酶原减少表 7-39 D68.801凝血因子缺乏表 7-39 D69.200非血小板减少性紫癜、其他的表 7-39 D69.200x003精神性紫癜表 7-39 D69.200x005湿疹样紫癜表 7-39D69.200x006糖皮质激素紫癜表 7-39 D69.200x007血小板增多性紫癜表 7-39 D69.200x008淤积性紫癜表 7-39 D69.201单纯性紫癜表 7-39 D69.202老年性紫癜表 7-39 D69.203紫癜表 7-39 D69.300特发性血小板减少性紫癜表 7-39 D69.301出血性紫癜表 7-39 D69.302埃文斯综合征表 7-39 D69.400血小板减少，其他原发性的表 7-39 D69.400x001巨核细胞再生不良表 7-39 D69.400x002免疫性血小板减少表 7-39 D69.400x003无巨核细胞性血小板减少表 7-39 D69.400x006先天性巨核细胞增生不良表 7-39 D69.401先天性血小板减少症表 7-39 D69.403原发性血小板减少症表 7-39 D69.405无巨核细胞性血小板减少性紫癜表 7-39 D69.406血小板减少性紫癜表 7-39 D69.407MYH9 相关综合征表 7-39 D69.500继发性血小板减少表 7-39 D69.500x003症状性血小板减少性紫癜表 7-39 D69.501继发性血小板减少性紫癜表 7-39 D69.502药物性血小板减少症表 7-39 D69.503药物性血小板减少性紫癜表 7-39 D69.504获得性巨细胞性血小板减少症表 7-39 D69.600血小板减少表 7-39 D69.800出血性情况，其他特指的表 7-39 D69.800x002血管性假血友病表 7-39 D69.801卡-梅综合征表 7-39 D69.802毛细血管脆弱表 7-39 D69.900出血性情况表 7-39 D75.800血液和造血器官其他特指的疾病表 7-40 D75.800x003感染后骨髓抑制表 7-40 D75.801骨髓硬化表 7-40 D75.802骨髓坏死表 7-40 D75.803继发性骨髓纤维化表 7-40 D75.804骨髓增生表 7-40 D75.805继发性血小板增多症表 7-40 D75.806嗜碱粒细胞增多症表 7-40 D75.807红细胞生成障碍表 7-40 D75.809急性造血功能抑制表 7-40 E05.300来自异位甲状腺组织的甲状腺毒症表 7-42 E05.301异位甲状腺肿表 7-42 E05.302纵隔甲状腺肿表 7-42 E13.600糖尿病伴有其他特指的并发症，其他特指的表 7-43 E23.300x001垂体功能不良表 7-44 E23.301垂体功能紊乱表 7-44 E23.302下丘脑综合征表 7-44 E25.000x007早熟性巨睾症表 7-44 E25.000x008盐丢失性先天性肾上腺增生表 7-44 E25.00111β-羟化酶缺陷症表 7-44E25.00217α-羟化酶缺陷症表 7-44 E25.00321-羟化酶缺乏症表 7-44 E25.004先天性肾上腺皮质增生症表 7-44 E25.005先天性肾上腺发育不良表 7-44 E40.x00夸希奥科病［恶性营养不良病］表 7-45 E41.x00营养性消瘦表 7-45 E41.x01重度营养不良伴消瘦表 7-45 E42.x00消瘦性夸希奥科病表 7-45 E43.x00重度蛋白质-能量营养不良表 7-45 E43.x00x001严重营养不良表 7-45 E43.x00x002营养性水肿表 7-45 E83.000铜代谢紊乱表 7-48 E83.001肝豆状核变性表 7-48 E83.002门克斯综合征表 7-48 E83.003+F02.8*肝豆状核变性痴呆表 7-48 E88.202疼痛性脂肪过多症表 7-48 E88.203脂肪堆积表 7-48 E88.300肿瘤溶解综合征表 7-48 F01.000急性发作的血管性痴呆表 7-49 F01.300混合型皮层和皮层下血管性痴呆表 7-49 F01.800x001出血性痴呆表 7-49 F01.900血管性痴呆表 7-49 F01.901动脉硬化性痴呆表 7-49 F01.902脑动脉硬化性精神病表 7-49 F03.x00痴呆表 7-49 F03.x01老年性痴呆表 7-49 F05.000谵妄，描述为并非附加于痴呆的表 7-49 F05.001老年性谵妄表 7-49 F05.801癫痫性意识障碍表 7-49 F05.900谵妄表 7-49 F05.901感染性精神病表 7-49 F05.902急性脑病综合征表 7-49 F10.100有害性使用酒精引起的精神和行为障碍表 7-50 F10.100x002酒精非成瘾性滥用表 7-50 F10.900使用酒精引起的精神和行为障碍表 7-50 F31.500双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的重度抑郁发作表 7-52 F40.200x001高空恐怖表 7-53 F40.200x003幽闭恐怖表 7-53 F40.200x004单纯恐怖表 7-53 G00.800细菌性脑膜炎，其他的表 7-59 G00.800x002大肠埃希杆菌脑膜炎表 7-59 G00.800x005鲍曼不动杆菌性脑膜炎表 7-59 G00.801变形杆菌性脑膜炎表 7-59 G00.802大肠杆菌性脑膜炎表 7-59 G00.803克雷伯杆菌性脑膜炎表 7-59 G00.900细菌性脑膜炎表 7-59 G00.900x003颅底化脓性脑膜炎表 7-59 G00.901化脓性脑膜炎表 7-59 G00.902新生儿化脓性脑膜炎表 7-59 G00.903耳源性脑膜炎表 7-59 G00.904手术后化脓性脑膜炎表 7-59G03.800脑膜炎，其他特指原因引起的表 7-59 G03.800x003肥厚性硬脑膜炎表 7-59 G03.800x004肥厚性硬脊膜炎表 7-59 G03.800x005肥厚性硬脑脊膜炎表 7-59 G03.801化学性脑膜炎表 7-59 G03.802反应性脑膜炎表 7-59 G03.900脑膜炎表 7-59 G03.900x008脑脊膜炎表 7-59 G03.901颅底蛛网膜炎表 7-59 G03.902脊髓蛛网膜炎表 7-59 G03.903硬脑膜炎表 7-59 G03.904蛛网膜炎表 7-59 G03.905原发性肥厚性硬脑膜炎表 7-59 G03.906非特异性脑脊膜炎表 7-59 G03.907急性脑膜炎表 7-59 G04.000急性播散性脑炎表 7-59 G04.001急性播散性脑脊髓炎表 7-59 G04.002疫苗接种后脑炎表 7-59 G04.800脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎，其他的表 7-59 G04.800x003化脓性脊髓炎表 7-59 G04.800x004抗 NMDA 受体脑炎表 7-59 G04.800x005脱髓鞘性脊髓炎表 7-59 G04.800x007边缘叶脑炎表 7-59 G04.800x008肺炎支原体性脑炎表 7-59 G04.800x013免疫介导性脑炎表 7-59 G04.800x014免疫介导性脊髓炎表 7-59 G04.800x016免疫介导性脑干脑炎表 7-59 G04.801自体免疫性脑炎表 7-59 G04.802感染后脑炎表 7-59 G04.803感染后脑脊髓炎表 7-59 G04.804变态反应性脑炎表 7-59 G04.805化脓性脑炎表 7-59 G04.807化脓性脑膜脑炎表 7-59 G04.808化脓性脑室炎表 7-59 G04.900x001非特异性脑炎表 7-59 G04.900x005脊髓神经根病表 7-59 G04.900x010脑干脑炎表 7-59 G04.900x011脑脊髓神经根炎表 7-59 G04.900x019散发性脑炎表 7-59 G04.900x021脑室管膜炎表 7-59 G04.900x024急性脑膜脑炎表 7-59 G04.900x025急性小脑炎表 7-59 G04.900x031脊髓神经根炎表 7-59 G04.902急性上行性脊髓炎表 7-59 G04.903脑室炎表 7-59 G04.904中枢神经系统感染表 7-59 G04.905急性神经根脊髓炎表 7-59 G04.906室管膜炎表 7-59 G04.907局灶性脑炎表 7-59 G04.908脊髓炎表 7-59 G04.909急性脊髓炎表 7-59G04.910上行性脊髓炎表 7-59 G04.911脑脊髓炎表 7-59 G04.912神经根脊髓炎表 7-59 G04.913脑炎表 7-59 G04.914脑膜脑炎表 7-59 G04.915脑炎性假瘤表 7-59 G04.916脑炎性肿物表 7-59 G04.917脑炎性病变表 7-59 G04.918椎管内炎性肿物表 7-59 G04.919小脑炎表 7-59 G04.920复发性多灶性炎性脑病表 7-59 G04.921脑干炎表 7-59 G04.922脑性发热表 7-59 G06.000x001小脑脓肿表 7-59 G06.000x002额叶脓肿表 7-59 G06.000x003顶叶脓肿表 7-59 G06.000x004颞叶脓肿表 7-59 G06.000x005枕叶脓肿表 7-59 G06.000x007基底节脓肿表 7-59 G06.000x008丘脑脓肿表 7-59 G06.000x009下丘脑脓肿表 7-59 G06.000x011半卵圆中心脓肿表 7-59 G06.000x012胼胝体脓肿表 7-59 G06.000x015延髓脓肿表 7-59 G06.000x020颅内硬脑膜下肉芽肿表 7-59 G06.000x022耳源性脑脓肿表 7-59 G06.001脑脓肿表 7-59 G06.002脑肉芽肿表 7-59 G06.003海绵窦脓肿表 7-59 G06.004颅内脓肿表 7-59 G06.005颅内炎性肉芽肿表 7-59 G06.006颅内感染表 7-59 G06.008硬脑膜下脓肿表 7-59 G06.009硬脑膜外脓肿表 7-59 G06.100x002椎管内脓肿表 7-59 G06.100x003脊髓脓肿表 7-59 G06.100x004脊髓肉芽肿表 7-59 G06.100x008硬脊膜下肉芽肿表 7-59 G06.100x009椎管内感染表 7-59 G06.101椎管内肉芽肿表 7-59 G06.102硬脊膜下脓肿表 7-59 G06.103硬脊膜外脓肿表 7-59 G08.x00颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎表 7-59 G08.x00x001化脓性失状窦血栓形成表 7-59 G08.x00x002化脓性直窦血栓形成表 7-59 G08.x00x003化脓性乙状窦血栓形成表 7-59 G08.x00x004乙状窦栓塞表 7-59 G08.x00x005乙状窦血栓性静脉炎表 7-59 G08.x00x006化脓性海绵窦血栓形成表 7-59 G08.x00x007海绵窦血栓性静脉炎表 7-59 G08.x00x008海绵窦炎表 7-59G08.x00x009化脓性横窦血栓形成表 7-59 G08.x00x010侧窦栓塞表 7-59 G08.x00x011颅内静脉窦静脉炎表 7-59 G08.x01颅内静脉窦化脓性血栓形成表 7-59 G08.x02耳源性乙状窦血栓性静脉炎表 7-59 G23.900基底核变性疾病表 7-61 G25.500舞蹈症，其他的表 7-61 G25.500x003发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症[阵发性运动神经源性运动障碍]表 7-61 G25.500x005老年性舞蹈病表 7-61 G25.501偏身舞蹈症表 7-61 G25.502神经棘红细胞增多症表 7-61 G40.300全身性特发性癫痫和癫痫综合征表 7-64 G40.300x001发作性肌阵挛表 7-64 G40.300x002混合型癫痫表 7-64 G40.300x003癫痫全面性发作肌阵挛发作表 7-64 G40.300x006癫痫全面性发作强直性发作表 7-64 G40.300x007仅全面性强直-阵挛发作的癫痫表 7-64 G40.300x008全身性非惊厥性癫痫表 7-64 G40.300x009全身性惊厥性疾病表 7-64 G40.300x010癫痫全面性发作阵挛性发作表 7-64 G40.300x013儿童良性癫痫表 7-64 G40.300x014婴儿重度肌阵挛癫痫[Dravet 综合征]表 7-64 G40.300x017新生儿癫痫表 7-64 G40.300x018新生儿癫痫综合征表 7-64 G40.300x019全面性癫痫伴热性惊厥附加症表 7-64 G40.300x020癫痫全面性发作失张力发作表 7-64 G40.300x023癫痫全面性发作强直阵挛性发作表 7-64 G40.301青少年肌阵挛癫痫表 7-64 G40.302良性婴儿肌阵挛性癫痫表 7-64 G40.303特发性全面性癫痫表 7-64 G40.304儿童失神癫痫表 7-64 G40.305良性家族性新生儿惊厥表 7-64 G40.306青少年失神癫痫表 7-64 G40.307肌阵挛失神癫痫表 7-64 G40.308全面惊厥性癫痫持续状态表 7-64 G40.309良性新生儿惊厥表 7-64 G40.310进行性肌阵挛性癫痫表 7-64 G40.311良性非家族性婴儿惊厥表 7-64 G40.600癫痫大发作(伴有或不伴有小发作)表 7-64 G40.601癫痫大发作伴小发作表 7-64 G40.700癫痫小发作，不伴有大发作表 7-64 G40.700x001癫痫小发作[典型失神发作]表 7-64 G40.700x002癫痫小发作[非典型失神发作]表 7-64 G43.100偏头痛伴有先兆［典型偏头痛］表 7-64 G43.100x002偏头痛性先兆[偏头痛等位症]表 7-64 G43.100x005有迁延性先兆的偏头痛表 7-64 G43.100x006有先兆急性发作的偏头痛表 7-64 G43.102基底动脉型偏头痛表 7-64 G43.103典型先兆伴非偏头痛性头痛表 7-64 G43.105家族性偏瘫性偏头痛表 7-64 G43.106散发性偏瘫性偏头痛表 7-64G61.000吉兰-巴雷［格林-巴利］综合征表 7-66 G61.000x003急性运动轴索性神经病表 7-66 G61.000x004急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病表 7-66 G61.000x005急性运动感觉轴索性神经病表 7-66 G61.001费舍综合征表 7-66 G61.002吉兰-巴雷综合征轴索型表 7-66 G61.003吉兰-巴雷综合征脱髓鞘型表 7-66 G70.000重症肌无力表 7-67 G70.000x002重症肌无力危象表 7-67 G70.000x004胆碱能危象表 7-67 G70.000x005反拗性危象表 7-67 G70.001重症肌无力，肌萎缩型表 7-67 G70.002重症肌无力，眼肌型表 7-67 G70.003重症肌无力，轻度全身型表 7-67 G70.004重症肌无力，中度全身型表 7-67 G70.005重症肌无力，急性重症型表 7-67 G70.006重症肌无力，迟发重症型表 7-67 G70.007肌无力危象表 7-67 G70.008儿童型重症肌无力表 7-67 G80.000痉挛性四肢麻痹性脑瘫表 7-68 G80.000x011双侧痉挛型脑性瘫痪表 7-68 G80.000x021偏侧痉挛型脑性瘫痪表 7-68 G80.800大脑性瘫痪［脑瘫］，其他的表 7-68 G80.801震颤型脑性瘫痪表 7-68 G80.802混合型脑性瘫痪表 7-68 G82.000松弛性截瘫表 7-68 G82.000x011急性驰缓性截瘫表 7-68 G82.000x021慢性驰缓性截瘫表 7-68 G82.000x051急性不完全性驰缓性截瘫表 7-68 G82.000x061慢性不完全性驰缓性截瘫表 7-68 G82.200截瘫表 7-68 G82.200x021慢性截瘫表 7-68 G82.200x031急性完全性截瘫表 7-68 G82.200x041慢性完全性截瘫表 7-68 G82.201慢性不完全性截瘫表 7-68 G82.202急性截瘫表 7-68 G82.203急性不完全性截瘫表 7-68 G82.204高位截瘫表 7-68 G82.300松弛性四肢瘫痪表 7-68 G82.300x021慢性驰缓性四肢瘫表 7-68 G82.300x031急性完全性驰缓性四肢瘫表 7-68 G82.300x041慢性完全性驰缓性四肢瘫表 7-68 G82.300x051急性不完全性驰缓性四肢瘫表 7-68 G82.300x061慢性不完全性驰缓性四肢瘫表 7-68 G82.301急性弛缓性四肢瘫表 7-68 G82.500四肢瘫痪表 7-68 G82.500x031急性完全性四肢瘫表 7-68 G82.500x041慢性完全性四肢瘫表 7-68 G82.501急性四肢瘫表 7-68 G82.502慢性四肢瘫表 7-68 G82.503急性不完全性四肢瘫表 7-68G82.504慢性不完全性四肢瘫表 7-68 G90.200霍纳综合征表 7-69 G93.500脑受压表 7-69 G93.500x001枕骨大孔疝[小脑扁桃体疝]表 7-69 G93.500x002脑干受压表 7-69疾病编码疾病名称排除内容G93.500x005外侧型小脑幕裂孔疝[钩回疝]表 7-69 G93.500x006中央型小脑幕裂孔疝[中心疝/中线疝]表 7-69 G93.500x007小脑幕孔下降疝表 7-69 G93.500x009大脑镰下疝[扣带回疝]表 7-69 G93.501脑疝表 7-69 G93.503小脑幕裂孔疝表 7-69 G93.504后天性脑膜膨出表 7-69 G93.600脑水肿表 7-69 G93.600x002脑干水肿表 7-69 G93.600x003血管源性脑水肿表 7-69 G93.600x004细胞性脑水肿[细胞毒性脑水肿]表 7-69 G93.600x005脑积水性脑水肿[间质性脑水肿]表 7-69 G93.600x006缺血性脑水肿表 7-69 G93.600x007渗透压性脑水肿表 7-69 G93.600x009离子性脑水肿表 7-69 G95.100血管性脊髓病表 7-69 G95.100x003脊髓前动脉栓塞表 7-69 G95.100x004脊髓前动脉血栓形成表 7-69 G95.100x007缺血性脊髓病表 7-69 G95.100x008缺血性脊髓血管病表 7-69 G95.100x013缺氧缺血性脊髓病表 7-69 G95.101脊髓出血表 7-69 G95.102急性脊髓梗死表 7-69 G95.103脊髓缺血表 7-69 G95.104脊髓坏死表 7-69 G95.105脊髓动脉血栓形成表 7-69 G95.106脊髓水肿表 7-69 G95.107脊髓后动脉综合征表 7-69 G95.108脊髓栓塞表 7-69 G95.109脊髓前动脉闭塞综合征表 7-69 I07.000三尖瓣狭窄表 7-79 I07.000x001风湿性三尖瓣狭窄表 7-79 I21.001急性前壁心肌梗死表 7-81 I21.002急性前侧壁心肌梗死表 7-81 I21.003急性前间壁心肌梗死表 7-81 I21.004急性广泛前壁心肌梗死表 7-81 I21.103急性下壁心肌梗死表 7-81 I21.104急性下间壁心肌梗死表 7-81 I21.105急性下侧壁心肌梗死表 7-81 I21.106急性下后壁心肌梗死表 7-81 I21.200x003急性后壁心肌梗死表 7-81 I21.200x009急性心房心肌梗死表 7-81 I21.200x010急性心尖部心肌梗死表 7-81疾病编码疾病名称排除内容I21.200x014急性侧壁正后壁心肌梗死表 7-81I21.200x016急性下壁高侧壁心肌梗死表 7-81 I21.200x017急性下壁高侧壁正后壁心肌梗死表 7-81 I21.200x018急性下壁后壁右心室心肌梗死表 7-81 I21.200x019急性广泛前壁高侧壁心肌梗死表 7-81 I21.200x020急性前侧壁下壁心肌梗死表 7-81 I21.200x021急性前壁高侧壁心肌梗死表 7-81 I21.200x022急性前间壁高侧壁心肌梗死表 7-81 I21.200x023急性广泛前壁下壁心肌梗死表 7-81 I21.200x024急性前壁高侧壁下壁心肌梗死表 7-81 I21.200x025急性广泛前壁下壁高侧壁心肌梗死表 7-81 I21.200x026急性前间壁下壁心肌梗死表 7-81 I21.200x027急性高侧壁正后壁心肌梗死表 7-81 I21.200x029急性下壁侧壁心肌梗死表 7-81 I21.200x030急性下后壁右心室心肌梗死表 7-81 I21.204急性高侧壁心肌梗死表 7-81 I21.205急性正后壁心肌梗死表 7-81 I21.206急性右室心肌梗死表 7-81 I21.207急性下壁右心室心肌梗死表 7-81 I21.208急性下壁正后壁心肌梗死表 7-81 I21.210急性侧壁心肌梗死表 7-81 I21.211急性前壁下壁心肌梗死表 7-81 I21.212急性下壁侧壁正后壁心肌梗死表 7-81 I21.213急性多壁心肌梗死表 7-81 I21.300x003手术后心肌梗死表 7-81 I21.300x004急性 ST 段抬高型心肌梗死表 7-81 I21.300x005围手术期心肌梗死表 7-81 I21.300x008支架内血栓相关性心肌梗死表 7-81 I21.302冠状动脉旁路术后心肌梗死表 7-81 I21.303冠状动脉介入治疗术后心肌梗死表 7-81 I21.400x003急性小灶心肌梗死表 7-81 I21.401急性非 ST 段抬高型心肌梗死表 7-81 I21.402非透壁性心肌梗死表 7-81 I21.900急性心肌梗死表 7-81 I21.900x001非冠心病性心肌梗死表 7-81 I21.901冠状动脉破裂表 7-81 I22.900x001急性再发心肌梗死表 7-81 I23.200x001急性心肌梗死后室间隔穿孔表 7-81 I23.300x001急性心肌梗死后心脏破裂表 7-81 I23.500x001急性心肌梗死后乳头肌断裂表 7-81 I25.400冠状动脉动脉瘤表 7-81 I25.400x001冠状动脉窦动脉瘤表 7-81 I25.400x005冠状动脉夹层表 7-81疾病编码疾病名称排除内容I25.401后天性冠状动脉动静脉瘘表 7-81 I25.402冠状动脉扩张表 7-81 I25.403冠状动脉扩张病表 7-81 I26.900x001肺栓塞表 7-82 I26.900x002肺动脉血栓形成表 7-82 I26.900x003肺血栓栓塞症表 7-82 I26.900x005大面积肺血栓栓塞症表 7-82 I26.900x006次大面积肺血栓肺栓塞症表 7-82I26.900x007非血栓性肺栓塞症表 7-82 I26.900x008肺梗死表 7-82 I26.900x009慢性肺动脉栓塞表 7-82 I26.900x010急性肺栓塞表 7-82 I26.900x011急性大面积肺血栓栓塞症表 7-82 I26.900x012急性次大面积肺血栓栓塞症表 7-82 I26.900x013急性低风险性肺血栓栓塞症表 7-82 I26.900x015急性肺血栓栓塞症表 7-82 I26.900x016慢性肺血栓栓塞急性再发表 7-82 I26.900x017感染性肺栓塞表 7-82 I26.900x018肺动脉菌栓栓塞表 7-82 I26.901肺血栓形成表 7-82 I26.902慢性肺血栓栓塞症表 7-82 I33.000x001恶性心内膜炎表 7-83 I33.000x004感染性心内膜炎表 7-83 I33.000x006革兰阳性杆菌性心内膜炎表 7-83 I33.000x007急性细菌性心内膜炎表 7-83 I33.000x008假单胞菌性心内膜炎表 7-83 I33.000x011葡萄球菌性心内膜炎表 7-83 I33.000x020二尖瓣瓣周脓肿表 7-83 I33.000x022左心自体瓣膜性心内膜炎表 7-83 I33.000x024机械相关性心内膜炎表 7-83 I33.001急性感染性心内膜炎表 7-83 I33.002亚急性感染性心内膜炎表 7-83 I33.003链球菌性心内膜炎表 7-83 I33.004真菌性心内膜炎表 7-83 I33.005细菌性心内膜炎表 7-83 I33.006感染性心内膜炎性赘生物表 7-83 I33.007亚急性细菌性心内膜炎表 7-83 I33.008二尖瓣赘生物表 7-83 I33.009主动脉瓣赘生物表 7-83 I33.010三尖瓣赘生物表 7-83 I33.011肺动脉瓣赘生物表 7-83 I40.800x001中毒性心肌炎表 7-83 I40.800x002药物性心肌炎表 7-83疾病编码疾病名称排除内容I40.800x003过敏性心肌炎表 7-83 I46.901呼吸心跳骤停表 7-83 I49.001心室颤动表 7-83 I49.002心室扑动表 7-83 I51.100x001心脏腱索断裂表 7-83 I51.301心室血栓表 7-83 I51.302心房血栓表 7-83 I51.303心耳血栓表 7-83 I51.304心尖部血栓表 7-83 I60.000颈动脉弯管和杈的蛛网膜下出血表 7-84 I60.000x001颈内动脉虹吸弯和分叉部蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.000x002颈内动脉分叉段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.000x003颈内动脉眼动脉段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.000x004脉络膜前动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.000x006颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84I60.000x007颈内动脉床突段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.000x008颈内动脉背侧动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.001颈动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血表 7-84 I60.100大脑中动脉的蛛网膜下出血表 7-84 I60.101大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.200前交通动脉的蛛网膜下出血表 7-84 I60.200x002大脑前-前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.200x003大脑前动脉近侧段(A1)动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.200x005大脑前动脉远侧段(A2-A5)动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.200x007胼胝体动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.201前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.300后交通动脉的蛛网膜下出血表 7-84 I60.301后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.400基底动脉的蛛网膜下出血表 7-84 I60.400x002椎动脉与基底动脉结合部动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.400x003基底动脉顶端动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.400x004基底动脉干动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.401基底动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.600x001大脑后动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.600x003小脑前下动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.600x004小脑上动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.600x006多发颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.600x007颅内镜像动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.600x008脑干前非动脉瘤出血[中脑周围非动脉瘤性出血]表 7-84 I60.601小脑后下动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血表 7-84 I60.602垂体上动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.700x001脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.701颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血表 7-84疾病编码疾病名称排除内容I60.800x002脑动脉畸形伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x003脑静脉畸形伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x004脑海绵状血管畸形伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x005脑干海绵状血管畸形伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x006小脑幕下海绵状血管畸形伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x008硬脑膜动静脉瘘伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x010脑动脉夹层伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x013脊髓动静脉畸形伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.800x015颅脑肿瘤伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.801脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.802脑膜出血表 7-84 I60.900x004脑实质出血继发蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.900x006蛛网膜下腔出血表 7-84 I60.902+H45.0*眼-脑综合征表 7-84 I61.000x006胼胝体出血表 7-84 I61.000x007尾状核头出血表 7-84 I61.000x008壳核出血表 7-84 I61.000x009尾状核出血表 7-84 I61.000x011最外囊出血表 7-84 I61.001豆状核出血表 7-84 I61.002大脑皮质下出血表 7-84 I61.003大脑后动脉出血表 7-84I61.004基底节出血表 7-84 I61.005内囊出血表 7-84 I61.006外囊出血表 7-84 I61.100x001顶叶出血表 7-84 I61.100x002多处脑叶出血表 7-84 I61.100x003额叶出血表 7-84 I61.100x004额颞叶出血表 7-84 I61.100x005枕叶出血表 7-84 I61.100x006颞叶出血表 7-84 I61.100x007额顶叶脑出血表 7-84 I61.100x008顶枕叶脑出血表 7-84 I61.100x009额顶枕叶脑出血表 7-84 I61.100x010额颞顶叶脑出血表 7-84 I61.100x011额颞顶枕叶脑出血表 7-84 I61.100x012额颞枕叶脑出血表 7-84 I61.100x013颞顶叶脑出血表 7-84 I61.100x014颞枕叶脑出血表 7-84 I61.101脑叶出血表 7-84 I61.200x001大脑半球出血表 7-84 I61.300x002脑干出血表 7-84 I61.300x003延髓出血表 7-84疾病编码疾病名称排除内容I61.300x004中脑出血表 7-84 I61.301脑桥出血表 7-84 I61.400x001小脑出血表 7-84 I61.400x002小脑扁桃体出血表 7-84 I61.400x003小脑蚓部出血表 7-84 I61.500x002侧脑室出血表 7-84 I61.500x003第三脑室出血表 7-84 I61.500x004第四脑室出血表 7-84 I61.500x005多个脑室出血表 7-84 I61.500x006继发性脑室出血表 7-84 I61.500x007原发性脑室出血表 7-84 I61.500x008脑室出血表 7-84 I61.600x001多灶性脑出血表 7-84 I61.800x001脑穿支动脉出血表 7-84 I61.801间脑出血表 7-84 I61.802丘脑出血表 7-84 I61.803丘脑下部出血表 7-84 I61.900x002脑出血表 7-84 I61.900x004脑出血血肿扩大表 7-84 I61.900x005脑静脉闭塞后出血表 7-84 I61.900x006脑血管炎性脑出血表 7-84 I61.900x007脑肿瘤卒中表 7-84 I61.900x008凝血功能障碍性脑出血表 7-84 I61.901大脑中动脉出血表 7-84 I61.902高血压脑出血表 7-84 I61.903脑血肿表 7-84 I61.904出血性脑软化表 7-84 I61.905脑血管破裂表 7-84 I62.000硬膜下出血(急性)(非创伤性)表 7-84。
DRG分组原理及分组方法
DRG分组原理及分组方法目前国内DRG的版本虽然有几种，但其基本原理基本是一样的。
一分组基本原则1.逐层细化、大类概括；2.疾病诊断、手术或操作临床过程相似，资源消耗相近；3.临床经验与统计验证相结合；临床专家、统计学者及计算机工程专家共同参与。
二分组理念采用病例组合（Case-mix）思想：疾病类型不同，应通过诊断区分开；同类病例但治疗方式不同，亦应通过操作区分开；同类病例同类治疗方式，但病例个体特征不同，还应通过年龄、并发症与合并症、出生体重等因素区分开。
三分组主要特征因素分类主要采用的特征有：主要诊断、并发症与合并症（其他诊断）、个体因素（如年龄、性别、新生儿出生体重等）、手术室手术、非手术室操作、其他辅助医疗（如呼吸机使用等）、离院方式。
资源消耗，主要用医疗费用。
四分组思路1.以首页主要诊断为依据，以解剖和生理系统为主要分类特征，依照ICD-IO将病例分为26个主要诊断大类(Majordiagnosticcategories,MDC)。
2.各大类，再根据治疗方式将病例分为“手术”、“非手术”和“操作”三类，并在各类下将主要诊断和(或)主要操作相同的病例归类成核心疾病诊断相关组(ADRG)o此过程，主要以临床经验分类为主，考虑临床相似性，统计分析作为辅助。
3.综合考虑病例的其他个体特征、合并症和并发症(CC).严重合并症和并发症(MCC),将相近的诊断相关分组细分为诊断相关组，BPDRG o此过程，主要以统计分析寻找分类节点，考虑资源消耗的相似性。
五命名原则DRG代码由4位码组成，均以英文字母A-Z和阿拉伯数字0-9表示。
各DRG代码具体含义为：第一位码为英文字母，A-Z分别表示26个MDC组。
第二位码为英文字母，表示DRG的类型：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J10个字母表示外科部分；K,1,M,N,0,P,Q7个字母表示非手术室操作部分；R,S,T,U,V,W,X,Y,Z9个字母表示内科组部分。
drgs mcc 编码表
drgs mcc 编码表摘要：一、DRGs简介二、MCC编码表解析三、DRGs与MCC编码在医疗支付改革中的应用四、我国DRGs与MCC编码的发展现状及挑战五、应对挑战，提升医疗支付管理效能正文：DRGs（诊断相关分组）是一种病例组合分类系统，用于衡量医疗机构的医疗服务质量和效率。
MCC（主要诊断类别）编码是DRGs系统中的核心部分，它对病例进行分类，以便于统计和分析。
本文将探讨DRGs与MCC编码在医疗支付改革中的应用，以及我国在这一领域的现状和挑战。
一、DRGs简介诊断相关分组（DRGs）是一种病例组合分类系统，根据病人的诊断、手术、年龄、性别等因素将病例分组。
这种分组方法有利于衡量医疗机构的医疗服务质量和效率，为医疗支付提供依据。
二、MCC编码表解析MCC编码是DRGs系统中的核心部分，它主要依据病人的主要诊断进行分类。
MCC编码表包括多个层级，从高位到低位依次为：大类、中类、小类、细类和病种。
编码表中的疾病和手术按照发病率、死亡率、并发症发生率等指标进行分组。
三、DRGs与MCC编码在医疗支付改革中的应用DRGs与MCC编码在医疗支付改革中的应用具有重要意义。
通过对病例进行分组和编码，可以更好地评估医疗机构的服务质量，为支付政策提供依据。
同时，这种方法有助于规范医疗行为，促进医疗资源的合理配置。
四、我国DRGs与MCC编码的发展现状及挑战近年来，我国在DRGs与MCC编码方面取得了一定的进展，部分省市已开始试点推广。
然而，我国在这一领域仍面临诸多挑战，如编码体系不统一、数据质量参差不齐、医疗支付改革进程缓慢等。
五、应对挑战，提升医疗支付管理效能为应对上述挑战，我国需加大DRGs与MCC编码的推广力度，实现编码体系的全国统一。
此外，还需提高数据质量，加强医疗支付政策的改革和完善，以提升医疗支付管理效能。
总之，DRGs与MCC编码在医疗支付改革中具有重要作用。
drg中mcc和cc的使用方法
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drgs mcc 编码表
drgs mcc 编码表摘要：1.DRGs MCC 编码表概述2.DRGs MCC 编码表的构成3.DRGs MCC 编码表的应用4.DRGs MCC 编码表的意义正文：一、DRGs MCC 编码表概述DRGs MCC 编码表，全称为“诊断相关分组（DRGs）主要并发症和合并症（MCC）编码表”，是一种用于医疗保险支付体系中的疾病分类与编码标准。
它将各种疾病、手术、并发症和合并症统一编码，以便于医疗保险机构、医疗机构和政府部门进行疾病分类、医疗费用控制、医疗保险支付等方面的管理。
二、DRGs MCC 编码表的构成DRGs MCC 编码表主要由两部分组成：诊断相关分组（DRGs）编码和主要并发症和合并症（MCC）编码。
1.诊断相关分组（DRGs）编码：根据患者的疾病诊断、手术、年龄、性别等因素，将病例分为若干个诊断相关分组。
每个分组都有一个相应的编码，用于表示该分组的特征。
2.主要并发症和合并症（MCC）编码：在DRGs 编码的基础上，根据患者所存在的并发症和合并症，给予相应的编码。
这些编码可以反映患者的病情严重程度，对医疗保险支付和医疗资源分配具有重要意义。
三、DRGs MCC 编码表的应用DRGs MCC 编码表在我国医疗保险支付体系中发挥着重要作用，主要应用于以下几个方面：1.医疗保险支付：医疗保险机构根据DRGs MCC 编码表，对医疗机构提供的医疗服务进行分类和支付，实现医疗保险费用的合理控制。
2.医疗资源分配：政府部门和医疗机构可以根据DRGs MCC 编码表，对医疗资源进行合理分配，提高医疗服务的效率和质量。
3.疾病监测和统计：DRGs MCC 编码表为疾病监测和统计提供了统一的标准，有助于了解我国疾病谱和医疗资源利用情况，为制定相关政策提供依据。
4.医疗质量评价：医疗机构可以根据DRGs MCC 编码表，对医疗质量进行评价和改进，提高医疗服务水平。
四、DRGs MCC 编码表的意义DRGs MCC 编码表的实施，对于我国医疗保险支付体系的改革和医疗资源的合理配置具有重要意义。
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(可编辑)
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(China Healthcare Security Diagnosis RelatedGroups，CHS-DRG)基于《国家医疗保障局印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案》格式整理国家医疗保障局2019 年10 月编写说明按疾病诊断相关分组（DRG）支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。
近年来，国内也有部分地区开展了DRG 支付方式改革的探索，但版本众多，技术标准差异较大，运行情况和成效也有较大差别。
DRG 支付方式改革作为一项关键技术，也成为国家医保局成立以来的重要职责之一。
为此，国家医保局组织形成专家团队形成了医保DRG 支付方式改革分组标准与技术规范。
医保DRG 支付方式改革包括DRG 分组和付费两部分。
其中规范和科学分组是DRG 实施的重要前提，精确付费是DRG 实施的重要保障。
国家和地方实施医保DRG 支付方式改革，需要具备一定的如病案质量、统一编码和监管能力等基础条件，同时，还需要开展规范数据采集流程和审核等前期工作。
分组作为一项较为复杂的技术，需以临床经验和统计校验相结合，在遵循临床诊疗分类和操作技术等的基础上，对疾病诊断、手术、操作等遵循“临床特征相似，资源消耗相近”的原则，通过统计学分析进行验算，实现从MDC 到ADRG，直至DRG 组的逐类细化。
本规范在综述国外不同国家和国内不同版本的DRG 的主要做法和经验的基础上，主要针对DRG 分组和付费技术进行了表述。
由于时间有限，可能存在较多不足，还有待在全国试点过程中不断完善。
编委会2019 年10 月目录主要名词和缩略语表 (1)1. CHS-DRG 付费概述 (3)1.1 DRG 基本概念 (3)1.2 医保DRG 付费目标 (3)1.3 DRG 付费适用范围 (4)2.CHS-DRG 的实施条件和数据准备 (4)2.1 CHS-DRG 实施的基本条件 (4)2.2 CHS-DRG 实施的数据准备 (6)2.3 数据标化和上传 (8)2.4 数据审核 (10)3. CHS-DRG 分组策略与方法 (11)3.1 分组原则 (11)3.2 分组策略 (11)3.3 病组命名和编码规则 (13)3.4 分组过程和方法 (14)3.4.1 先期分组（Pre-MDC）的筛选原则与方法 (14)3.4.2 主要诊断大类（MDC）确定原则与方法 (15)3.4.3 核心疾病诊断相关组（ADRG）确定原则与方法 (17)3.4.4 细分DRG 的原则与方法 (18)3.5 分组效能评价 (22)4. CHS-DRG 相对权重计算与调整 (23)4.1 概念与内涵 (23)4.2 设定原则 (23)4.3 基础权重计算方法 (24)4.4 权重调整 (25)5. CHS-DRG 费率与付费标准测算 (26)5.1 基本思路 (26)5.2 测算原则 (27)5.3 测算流程 (27)5.4 测算方法 (27)5.5 费率与付费标准的验证与调整 (29)6. CHS-DRG 结算细则制定与实施 (31)6.1 制订结算细则的目的 (31)6.2 结算细则的主要内容 (31)6.3 DRG 结算效果评估与细则的修订 (36)7. CHS-DRG 监管考核与评价 (36)7.1 监管考核的目的与意义 (36)7.2 考核主体和对象 (37)7.3 DRG 监管考核指标体系 (37)7.4 考核办法和考核周期 (39)7.5 考核兑现与激励 (39)7.6 综合监测与评价 (39)附件1 CHS-DRG 核心疾病诊断相关组（ADRG）目录 (41)主要名词和缩略语表1.主要诊断大类(Major Diagnostic Category，MDC)2.核心疾病诊断相关组(Adjacent Diagnosis Related Groups,ADRG)3.疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG)4.疾病诊断相关分组-预付费（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System, DRG-PPS）5.先期分组(Pre-Major Diagnostic Category, Pre-MDC)6.并发症与合并症(Complication & Comorbidity, CC)7.严重并发症与合并症(Major Complication & Comorbidity,MCC)8. 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10 次修订本(International Classification of Diseases, Tenth Revision, ICD-10) 9. 国际疾病分类第9 版临床修订本第3 卷(InternationalClassification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, ICD-9-CM-3)10.变异系数(Coefficient of Variation, CV)11.总体变异减低系数(Reduction in Variance, RIV)12.DRG 相对权重(Related Weight, RW)13.费率(Payment Rate)14.病例组合指数(Case Mix Index, CMI)15.费用消耗指数(charge consumption index)16.时间消耗指数(time consumption index)17.死亡风险评分(Risk of mortality)国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）分组与付费技术规范1.CHS-DRG 付费概述1.1 DRG 基本概念疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(可编辑)
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(China Healthcare Security Diagnosis RelatedGroups，CHS-DRG)基于《国家医疗保障局印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案》格式整理国家医疗保障局2019 年10 月编写说明按疾病诊断相关分组（DRG）支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。
近年来，国内也有部分地区开展了DRG 支付方式改革的探索，但版本众多，技术标准差异较大，运行情况和成效也有较大差别。
DRG 支付方式改革作为一项关键技术，也成为国家医保局成立以来的重要职责之一。
为此，国家医保局组织形成专家团队形成了医保DRG 支付方式改革分组标准与技术规范。
医保DRG 支付方式改革包括DRG 分组和付费两部分。
其中规范和科学分组是DRG 实施的重要前提，精确付费是DRG 实施的重要保障。
国家和地方实施医保DRG 支付方式改革，需要具备一定的如病案质量、统一编码和监管能力等基础条件，同时，还需要开展规范数据采集流程和审核等前期工作。
分组作为一项较为复杂的技术，需以临床经验和统计校验相结合，在遵循临床诊疗分类和操作技术等的基础上，对疾病诊断、手术、操作等遵循“临床特征相似，资源消耗相近”的原则，通过统计学分析进行验算，实现从MDC 到ADRG，直至DRG 组的逐类细化。
本规范在综述国外不同国家和国内不同版本的DRG 的主要做法和经验的基础上，主要针对DRG 分组和付费技术进行了表述。
由于时间有限，可能存在较多不足，还有待在全国试点过程中不断完善。
编委会2019 年10 月目录主要名词和缩略语表 (1)1. CHS-DRG 付费概述 (3)1.1 DRG 基本概念 (3)1.2 医保DRG 付费目标 (3)1.3 DRG 付费适用范围 (4)2.CHS-DRG 的实施条件和数据准备 (4)2.1 CHS-DRG 实施的基本条件 (4)2.2 CHS-DRG 实施的数据准备 (6)2.3 数据标化和上传 (8)2.4 数据审核 (10)3. CHS-DRG 分组策略与方法 (11)3.1 分组原则 (11)3.2 分组策略 (11)3.3 病组命名和编码规则 (13)3.4 分组过程和方法 (14)3.4.1 先期分组（Pre-MDC）的筛选原则与方法 (14)3.4.2 主要诊断大类（MDC）确定原则与方法 (15)3.4.3 核心疾病诊断相关组（ADRG）确定原则与方法 (17)3.4.4 细分DRG 的原则与方法 (18)3.5 分组效能评价 (22)4. CHS-DRG 相对权重计算与调整 (23)4.1 概念与内涵 (23)4.2 设定原则 (23)4.3 基础权重计算方法 (24)4.4 权重调整 (25)5. CHS-DRG 费率与付费标准测算 (26)5.1 基本思路 (26)5.2 测算原则 (27)5.3 测算流程 (27)5.4 测算方法 (27)5.5 费率与付费标准的验证与调整 (29)6. CHS-DRG 结算细则制定与实施 (31)6.1 制订结算细则的目的 (31)6.2 结算细则的主要内容 (31)6.3 DRG 结算效果评估与细则的修订 (36)7. CHS-DRG 监管考核与评价 (36)7.1 监管考核的目的与意义 (36)7.2 考核主体和对象 (37)7.3 DRG 监管考核指标体系 (37)7.4 考核办法和考核周期 (39)7.5 考核兑现与激励 (39)7.6 综合监测与评价 (39)附件1 CHS-DRG 核心疾病诊断相关组（ADRG）目录 (41)主要名词和缩略语表1.主要诊断大类(Major Diagnostic Category，MDC)2.核心疾病诊断相关组(Adjacent Diagnosis Related Groups,ADRG)3.疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG)4.疾病诊断相关分组-预付费（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System, DRG-PPS）5.先期分组(Pre-Major Diagnostic Category, Pre-MDC)6.并发症与合并症(Complication & Comorbidity, CC)7.严重并发症与合并症(Major Complication & Comorbidity,MCC)8. 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10 次修订本(International Classification of Diseases, Tenth Revision, ICD-10) 9. 国际疾病分类第9 版临床修订本第3 卷(InternationalClassification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, ICD-9-CM-3)10.变异系数(Coefficient of Variation, CV)11.总体变异减低系数(Reduction in Variance, RIV)12.DRG 相对权重(Related Weight, RW)13.费率(Payment Rate)14.病例组合指数(Case Mix Index, CMI)15.费用消耗指数(charge consumption index)16.时间消耗指数(time consumption index)17.死亡风险评分(Risk of mortality)国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）分组与付费技术规范1.CHS-DRG 付费概述1.1 DRG 基本概念疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。
DRGs的分组原则
DRGs的分组原则一、DRGs的分组原则DRGs的分组需要临床经验与统计验证相结合，临床专家、统计专家和计算机工程师的共同参与。
分组的相关流程：MDC编码举例：MDCB神经系统疾病及功能障碍MDCC眼疾病及功能障碍MDCD耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍……BJ-DRGs所有的DRG编码由4位码组成。
②一位码为英文字母，A-Z分别表示26个MDC。
②第二位码为英文字母，表示DRG组的类型A, B, C, D, E, F, G, H, J9个字母表示外科部分K，L, M, N, P, Q6个字母表示非手术室手术部分R, S, T，U, V, W, X, Y, Z9个字母表示内科部分③第三位码为数字（1-9），为DRG组的顺序码；④第四位码为数字，表示是否有合并症和伴随病“1”表示伴有严重的合并症和伴随病(MCC) “3”表示伴有一般性的合并症和伴随病(CC) “5”表示不伴合并症和伴随病“7”表示死亡或转院“9”表示未作区分的情况例如：Ba43开颅术，年龄0-17岁，伴有一般性的合并症、伴随症。
B-表示该组属于神经系统的MDC a-表示该组属于外科部分4-表示该组的DRG的排列顺序3-表示伴有一般性的合并症和伴随症二、DRGs下的主要诊断选择原则出院诊断患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最织诊断。
填写住院病案首页出院诊断时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。
主要诊断选择的原则主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。
一般要选择本次住院所治疗的主要问题。
01患者一次住院只能有一个主要诊断02 主要诊断一般应该是：①消耗医疗资源最多，②对患者健康危害最大，③住院时间最长顺序：先主要、后次要；先严重、后轻微；先本科、后别科；先病因、后症状；先临床表现、后外部原因03一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要的手术治疗的疾病相一致。
病历如何进行DRG分组
病历如何进行DRG分组随着国家医保局6月18日正式发布《国家医疗保障疾病诊断相关分组CHS-DRG细分组方案》，分组的原理已经完全呈现在我们面前。
基本逻辑分组器的工作原理当一个患者的结算清单或病案进入分组流程中，首先判断其是否是特殊分组，器官、骨髓造血干细胞移植、气管切开伴呼吸机使用超过96小时或使用ECMO的先期分组病例（分入MDCA）；年龄小于29天的新生儿（分入MDCP）；HIV感染病例（分入MDCY）；多发严重创伤病例（分入MDCZ）；然后参照各MDC的主诊表，把非特殊分组病例按照它的主要诊断归入各主要诊断大类，生殖系统诊断要考虑性别，男性归入MDCM，女性归入MDCN。
再按照病例的主要手术及操作和主要诊断，把病例分入各ADRG(手术>操作>诊断)。
接着把病例的全部其他诊断与MCC/CC表比对，比对成功的其他诊断，再查找对应的MCC/CC排除表，如果这个病例的主要诊断在相应的排除表中，那么该其他诊断就不是MCC或CC。
如果有MCC，就分入伴严重合并症或并发症组，如果只有CC，就分入伴合并症或并发症组。
如二者均没有，则分入不伴并发症或合并症组。
举例说明例如，急性前壁心肌梗死，病人的诊断和临床处理情况如下：（1）主要诊断：急性前壁心肌梗死 I21.001。
（2）其他诊断1：冠状动脉动脉瘤 I25.400。
（3）其他诊断2：冠状动脉粥样硬化性心脏病 I25.103。
（4）其他诊断3：心包炎 I31.902。
（5）其他诊断4：后天性肾囊肿N28.100。
（6）手术操作：无该病例的入组流程如下：（1）依据主要诊断进入MDCF(循环系统疾病及功能障碍)。
（2）无手术操作，进入内科组FR2（急性心肌梗死）。
（3）分别与MCC/CC表进行匹配，冠状动脉瘤I25.400为MCC，冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.103和心包炎 I31.902为CC，后天性肾囊肿N28.100为非CC和MCC。
（4）把主要诊断和排除列表匹配，冠状动脉动脉瘤I25.400和冠状动脉粥样硬化性心脏病 I25.103被排除，确定心包炎I31.902为CC。
医保结算清单进入DRG分组关键点有哪些？
医保结算清单进入DRG分组关键点有哪些？医保清单源于病案首页，医保结算清单进入分组前，会对指标进行审核，除费用指标外，其他大部分指标取自住院病案首页，相关的首页填写问题包括身份证号和出生日期不一致，出院诊断的入、出院情况未填等，这些情况都会影响到DRG的入组。
下面我们就来分析医保结算清单进入DRG分组的流程的关键点在哪里，以及DRG无法入组的原因分析，及医保基金少付的情况总结。
医保结算清单进入DRG分组流程1、按照出院诊断判断是否先期分组（1）器官移植、呼吸机使用超过96小时，分入MDCA（先期分组疾病及相关操作）；（2）年龄小于29天的新生儿，分入MDCP（新生儿及其他围产期新生儿疾病）；（3）HIV，分入MDCY（HIV感染疾病及相关操作）；（4）多发严重创伤，分入MDCZ（多发严重创伤）;（5）其余病例按照主要诊断分入不同的MDC，其中生殖系统诊断还要区分性别，男性归入MDCM,女性归入MDCN，每个MDC 都有一个主要诊断表可供参考。
2、按照结算清单的主要诊断和主要手术及操作，分入各ADRG 组（1）有手术室手术或操作的分入相应手术、操作组；（2）没有手术室手术或操作的按主要诊断分入相关内科组；（3）当主要诊断和主要手术及操作在分组表中不匹配时，就会分入相应MDC的QY组。
3、把结算清单的全部其他诊断与MCC/CC表比对，比对成功的其他诊断，再查找对应的MCC/CC排除表，分入各DRG组（1）如果主要诊断在相应的排除表中，那么该其他诊断就不是MCC或CC；（2）如果主要诊断不在排除表中，MCC就分入伴严重并发症或合并症组，如果只有CC，就分入伴一般并发症或合并症组；（3）如二者均没有，则分入不伴并发症或合并症。
DRG无法入组原因分析1、非编码原因引起的DRG入组失败总费用为0（医嘱离院）有损伤无外部原因及编码主要手术未填写主要诊断与手术操作不符2、编码原因引起的DRG入组失败主诊断及前五个“其他诊断”中出现病案编码未被识别的情况：存在大量“非特异的”和“未特指的”疾病编码、存在大量的病理编码。
大外科系列常见疾病DRG入组
腹痛
8
LU13
肾及尿路感染，伴并发症或合并症
0.75
腹痛
9
HZ15
其他肝脏疾病，不伴并发症或合并症
0.80
肝内胆管结石、肝功能不全、肝肿物、高脂血症
10
HS25
肝硬化，不伴并发症或合并症
0.91
肝硬化
11
HS21
肝硬化，伴严重并发症或合并症
1.13
肝硬化失代偿期
12
SZ15
其他感染性或寄生虫性疾患，不伴并发症或合并症
2
BB25
除创伤之外的其他开颅术，不伴并发症或合并症
9.30
慢性硬膜下血肿（手术）
3
BY15
颅脑损伤，不伴并发症或合并症
0.76
创伤性脑出血 硬膜外、硬膜下
4
AH15
有创呼吸机支持≥96小时或ECMO或全人工心脏移植术，不伴并发症或合并症
6.25
脑出血
5
BR11
颅内出血性疾患，伴严重并发症或合并症
2.55
0.55
颈部肿物
27
JJ13
皮肤、皮下组织的其他手术，伴并发症或合并症
0.82
颈部肿物
28
JJ15
皮肤、皮下组织的其他手术，不伴并发症或合并症
0.54
颈部肿物
29
JS15
重大皮肤疾患，不伴并发症或合并症
0.56
面部蜂窝织炎
30
JV19
皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变
0.55
皮肤肿物
31
DV19
头、颈、耳、鼻、咽、口非恶性增生性疾患
0.81
胆囊结石伴胆囊炎、急性胆囊炎