重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗

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重组人表皮生长因子治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察

重组人表皮生长因子治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察
莫遗盛，黄敏华，王冬梅
（广西医科大学第三附属医院，广西南宁５０３）３０１
摘要：目的］［观察重组人表皮生长因子外用溶液治疗复发性阿弗他溃疡的疗效和安全性。［方法］复发性阿弗他溃疡
根本治愈的目的，临床诊断确定后应早期手术。以往是将脓肿切开排脓减压，制病情发展，控待炎症吸收后患者肛门遗留有瘘道再行二次手术，这样既增加患者痛苦，又增加患者经济负担。高位肛周脓肿全部切开手术虽然可一次性治愈，
出血和肛门失禁的危险，术后５～７天可自行脱落。④应用抗生素：肛周感染多为厌氧菌，首选用甲硝唑静滴，如合并混
期手术是惟一的治疗方法，抗生素治疗并不能阻止脓肿的形
成，也不能阻止脓腔的扩大蔓延ｊ。无论是内服药还是外
脓腔内分泌物。③挂线方面，内口的高低，根据注意挂线松
紧适宜，使括约肌与周围组织发生粘连，边切开边修复故无
敷膏药或抗炎治疗都不能根治此病，唯有手术治疗才能达到
溃疡，口腔粘膜最常见的疾病，为患病率高达２％左右… 。０
由于其病因的复杂性和不确定性，目前尚无特效的治疗方
病程８２ ± ．年。２．５３５７组患者的性别，年龄，病程等一般情
法。笔者应用重组人表皮生长因子外用溶液局部治疗ＲＵＡ
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ＪｕｎｌｆｕｎｘｒｄｔｎｌｈｅｄｃｌｉｒｔｏｒａｏＧａｇｉａｉｏａＣｉｓＭｅｉｖｓｙＴｉｎｅａＵｎｅｉ

多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗阿弗它口腔溃疡的临床观察

文章编号：1672-2019（2008）03-0214-02·研究报告·多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗阿弗它口腔溃疡的临床观察邹丹（湖南省冷水江市人民医院口腔科，湖南娄底４１７５００）摘要：目的观察多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗阿弗它口腔溃疡的疗效。

方法66例复发性口腔溃疡患者口服多抗甲素，局部采用贴甲硝唑口腔粘贴片，观察患者的临床疗效，并对结果进行分析。

结果复发性口腔溃疡患者采用多抗甲素和甲硝唑联用，患者经治疗后，痊愈40例，显效16例，好转8例。

结论多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗复发性口腔溃疡的有效率达91.0%，并可减少复发。

关键词：多抗甲素；甲硝唑；阿弗它口腔溃疡中图分类号：R 781.5文献标识码：BClinical observation of treatment of polyactin A and metronidazole in the patients with recurrent aphthous ulcerZOU Dan(Department of Stomatology,Lengshuijiang City People Hospital,Loudi,Hunan 417500,P.R.China)Abstract:【Objective 】To observe the effect of treatment of Polyactin A and metronidazole in the patients with recurrent aphthous ulcer.【Methods 】Oral Polyactin A and local apply metronidazole oral sticking tablets were giv －en,observe the clinical symptom and analysis the results of experiment.【Results 】66cases were treated with poly －actin A and metronidazole,40patients recovered,markedly effective in 16cases,8cases improved.【Conclusion 】The effective rate of Polyactin A and metronidazole in the patients with recurrent aphthous ulcer was 91.0%,and re －duce the recurrence rate.Key words:polyactin A;metronidazole;aphthous ulcer收稿日期：2008-04-11阿弗它口腔溃疡（recurrent aphthous ulcer ，RAU ）又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer ，ROU ），主要表现为唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘等处口腔粘膜出现小的红斑或丘疹，继而形成基底灰白或黄白、周围有红晕的圆形或椭圆形表浅的溃疡，临床上分为重型、轻型和疱疹样阿弗它口腔溃疡三型，重型的溃疡大而深，直径可达10～30mm 左右，深及粘膜下层直至肌层。

锡类散与冰硼散治疗复发性阿弗他溃疡的疗效比较

锡类散与冰硼散治疗复发性阿弗他溃疡的疗效比较研究锡类散与冰硼散治疗口腔复发性阿弗他溃疡的疗效，为临床应用提供依据。

受试者分治疗组和对照组。

治疗组给予锡类散，另一组为对照组，使用冰硼散，然后观察并记录患者疼痛程度减轻和/或溃疡面恢复愈合的时间以及患者的体征和状况。

比较两组患者疗效、平均溃疡期、疼痛指数及不良反应的情况。

记录：治疗组对缓解复发性阿弗他口腔溃疡引起的疼痛和恢复创面愈合的效果显著强于对照组（P＜0.05）。

与对照组相比，患者的恢复时间显著缩短（P＜0.001），发生不良反应的概率也明显要低（P＜0.001）。

因而我们总结：锡类散是一种安全、有效、简单、经济的治疗复发性阿弗他溃疡的复方制剂，对于口腔复发性阿弗他溃疡引起的口腔糜烂及疼痛具有良好的愈合和镇痛作用，其疗效优于冰硼散。

标签：锡类散；冰硼散；复发性阿弗他溃疡口腔复发性阿弗他溃疡是临床上常见的口腔黏膜疾病，临床上主要表现为明显的灼痛感，是口腔黏膜疾病当中患病概率最高的一种自限性疾病，平常普通的感冒、胃肠道消化不良、患者精神或心理的紧张、抑郁忧愁等都可能偶然的导致本病的罹患，本病常好发生在嘴唇、两颊、舌头的边缘等部位，在这些地方的黏膜部位都能发生，但是在完全角化的附着龈及硬腭却十分罕见。

本病的易发病年龄通常是在10～30岁，女性多于男性，春夏秋冬都能发生。

复发性阿弗他口腔溃疡是一种自限性疾病，通常10 d左右可自行痊愈。

另外这种病也有复发性、周期、性等特点。

1 治疗1.1局部治疗必要目标是消除炎症、止痛，加速溃疡面的愈合。

其中办法很多，依据患者的实际情况有选择的应用：1.1.1含漱剂1∶3000的呋喃西林的消毒溶液，1∶3000的高锰酸钾的消毒溶液，1∶3000的氯已定（也叫洗必泰）溶液，0.2%的金霉素消毒溶液，等等。

1.1.2含片氯已定的含化片，溶菌酶的含化片，度米芬的口含片等等。

1.1.3散剂养阴生肌散、冰硼散，锡类散，青黛散等均是中医方面治疗口腔复发性阿弗他溃疡的主要药。

复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南

复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南【概述】复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。

包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（疱疹样溃疡）。

【临床表现】1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角花较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。

溃疡小，数枚或数十枚。

2.重型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。

溃疡可数月不愈。

3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。

4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。

重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。

【诊断要点】1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。

2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。

3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。

重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。

4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。

【治疗原则及方案】局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。

1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。

（1）消炎剂：可用复方皮质散、冰硼散等散剂局部涂布；或氯己啶等含漱液含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。

（2）止痛剂：如利多卡因等，溃疡局部涂布，饭前使用。

（3）灼烧剂：如三氯醋酸液等，表麻后，镊取已蘸取灼烧液的小棉球，轻触溃疡面，以变白色为度。

（4）浸润注射剂：例如曲安奈德注射液等，溃疡下局部浸润，适于重型口疮。

2.全身治疗以因治疗、减少复发为原则。

（1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗（2）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：（3）免疫增强剂：（4）中医中药治疗：可辩证施治。

本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。

复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗

复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcera- tion，RAU)是一种具有疼痛性，复发性，自限性，炎症性等特征的，病因不明的口腔黏膜溃疡性疾病。

RAU是一种最常见的口腔黏膜病，患病率可能达到20％。

RAU可以分为下列三种类型：轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer)、重型阿弗他溃疡(major aphthous ulcer)、疱疹样阿弗他溃疡(her petiform ulcer)。

轻型阿弗他溃疡约占RAU患者的85％；其余的患者中，重型和疱疹样溃疡约各占一半。

一、轻型阿弗他溃疡【诊断】1.患者有明显的自发性疼痛，刺激后疼痛加重。

2.有明确的溃疡反复发生的病史，间歇期长短不同。

严重时，间歇期仅数天，或此起彼伏，无间歇。

3.溃疡呈圆形或卵圆形，直径多为2mm～4mm，表面被覆黄白色或灰白色假膜，周围有明显的红晕。

4.溃疡一般3～5个，最多可达10余个，单发或散在分布。

5.溃疡通常1～2周自行愈合，愈合后不留瘢痕。

6.溃疡好发于唇、颊、移行沟、口底、舌腹及软腭黏膜，舌背也可发生。

7.组织病理学可见，上皮水肿，上皮细胞溶解、破溃、脱落形成溃疡。

溃疡表面为纤维素性渗出形成假膜，或为坏死物质覆盖，或为密集的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

固有层炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，其次为浆细胞，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

胶原纤维水肿，变形。

深层血管周围炎症细胞浸润，毛细血管扩张，充血，血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄，甚至闭塞。

8.HLA-B12、A2，AW29和DR7阳性增加。

二、重型阿弗他溃疡【诊断】1.患者有显著的自发性疼痛，刺激后加重，影响语言和进食活动。

2.有明确的溃疡反复发作的病史。

3.溃疡外形不规则，直径大于lcm，表面呈灰白色，周围组织充血、红润。

4.溃疡多为单发，或2～3个溃疡同时发生。

5.溃疡深在，可能有出血的倾向，可持续数周或数月，愈合后瘢痕明显。

【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗

【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗复发性口腔溃疡又称复发性阿费他口炎,为口腔黏膜病中比较常见者。

本病多见于青壮年,女性多于男性,病因尚不明确,但与病毒感染、过敏反应、内分泌紊乱及自身免疫有关。

临床可见初起时口腔黏膜局部充血水肿,斑点或丘疹形成,持续1～3日后,溃疡形成。

从红斑或丘疹中央开始溃烂,溃疡面为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,此时有剧烈的烧灼感,因此患者语言进食均感困难,此期可持续4～10日。

溃疡好转,溃疡面有肉芽组织修复,逐渐愈合,不留瘢痕,黏膜充血减轻,症状完全消失,一般此期为2～3日。

本病易复发,轻者可数月发作1次,重者间歇期较短,发病期延长,往往此愈彼起,绵延不断。

现将临床上常用的、治疗口腔溃疡疗效较好的三类药物介绍如下。

一、中成药治疗复发性口腔溃疡(一)六味地黄丸。

早晚各服10粒,温开水送服。

10天为1个疗程,一般连续服用1～2个疗程即可痊愈。

经临床治疗几百例,疗效明显。

点评:复发性口腔溃疡的病机系因肝肾阴虚,虚火内炽所致。

六味地黄丸是中医滋阴补肾的经典基础方,用药三补三泻,补中有泻,寓泻于补,补而不滞。

因其配伍精当,药性甘和,不燥不寒,现广泛应用于临床各科的多种疾病。

笔者单纯应用六味地黄丸,治疗反复发作性口腔溃疡,方便易行。

应用成药不能加减,辨证重在舌脉,尤其舌象为典型阴虚象,舌质红,苔少或无苔者,收效甚佳。

(二)天王补心丹。

早晚各服10粒,温开水送服,7天为1个疗程,一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

点评:中医认为,复发性口腔溃疡是由体素阴虚,加以劳累过度,熬夜多思,亏耗真阴,伤及心肾,阴液不足,虚火上炎口腔而为病。

天王补心丹主要功能为滋阴养血,清热补心安神,治疗阴亏血少、心肾不足、虚心上炎所造成的复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。

(三)六神丸。

先用黄连、甘草各等份煎汤代茶漱口后,取六神丸30～60粒(视溃疡面大小)研为极细末,外吹溃疡创面上,每日2次,一般用药5～6次,溃疡即可收敛痊愈。

复发性阿弗他溃疡病情说明指导书

复发性阿弗他溃疡病情说明指导书一、复发性阿弗他溃疡概述复发性阿弗他溃疡（recurrent Aphthous ulceration，RAU）又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎。

是最常见的口腔黏膜病，因其具有明显的灼痛感，所以用希腊文灼痛“阿弗他”命名。

常表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，具有周期性、复发性和自限性的特点。

经治疗后多数患者的预后良好。

英文名称：recurrent Aphthous ulceration，RAU。

其它名称：复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎。

复发性阿弗他溃疡的综合治疗方法和分析

复发性阿弗他溃疡的综合治疗方法和分析作者：李振杰来源：《中国实用医药》2013年第14期【摘要】目的复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的也是最难治愈的溃疡性损害疾病。

该病病因复杂，治疗方法较多，本文探讨不同治疗方法的效果。

方法统计近两年口腔溃疡患者150例，随机分为两组，一组采用综合治疗，另一组采用常规治疗，比较两组的疗效。

结果综合治疗组有效率明显高于对照组，治疗效率更高，能有效增加机体免疫能力，有效防止复发。

【关键词】复发性阿弗他溃疡；发病机制；治疗作者单位：475000开封，河南大学淮河医院复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU）、复发性阿弗他口炎（RAS）、复发性口疮。

是口腔科常见病、多发病，仅次于龋齿、牙周病列第三位。

口腔溃疡是指口腔内黏膜表皮细胞因种种原因而发生上皮破坏脱落，由于黏膜组织层含有血管神经，所以破溃后出现疼痛甚至出血、饮食不佳等症状[1]。

该病发病率高，一般报道其患病率接近20%，发病年龄广泛，好发于青壮年，女性多于男性，男女比例大约为2∶3[2]，本次主要探讨该病的发病机制和治疗方法。

1临床分类目前主要使用的是Lehner提出的三种类型，即轻型口腔溃疡（MiRAU）、重型口腔溃疡（MaRAU）、疱疹样溃疡（Hu）。

2病因及发病机制病因复杂，常见的有：遗传因素、免疫因素、维生素缺乏、微量元素缺乏、精神心理因素等。

3治疗方法31一般资料150例各类复发性阿弗他溃疡，随机分为两组，综合治疗组75例，男30例，女45例，其中轻型溃疡25例，疱疹样溃疡40例，重型溃疡10例。

对照组75例，男28例，女47例，其中轻型溃疡22例，疱疹样溃疡42例，重型溃疡11例。

两组病例在性别、年龄及病情等方面的差异无显著性意义。

32治疗方法321对照组嘱患者保持口腔卫生，口服维生素B2片，10 mg/次，3次/d；局部使用西瓜霜喷剂喷于患处每天3～5次；餐后康复新液含漱。

322综合治疗组除以上治疗外，增加免疫调节剂和增强剂，常用药物有：①左旋咪唑，用于需增强细胞免疫作用者，成人50 mg/次，3次/d，连服2 d，停药5 d，2～3各月为一个疗程。

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重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗
导语：重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕，
重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕，给患者造成的伤害比较大。

因此，很多患者关心重型复发性阿弗他溃疡的治疗方法。

那么，重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗？下面咱们就来详细了解一下吧。

(1)消炎类药：
①药膜：保护溃疡面、延长药物作用效果。

羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，醋酸地塞米松双层粘贴片。

②软膏：0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏;
③含漱液：0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液;
④含片：西地碘片(华素片)，具有广谱杀菌、收敛作用;
⑤散剂：复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg，共研为末，合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。

⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂，每天1次，每次15-20分钟，3天为一疗程。

(2)止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液。

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