颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病查房
项痹病的概念及病因。
项痹病是由肝肾不足、风寒湿邪或劳损，致脉络受阻，气血运行不畅，筋脉失养所致颈肩部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。
导致颈椎病原因多种多样，概括起来可分为六淫、七情、饮食劳逸以及外伤四个方面。
六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六者。年老体弱或营卫气血虚弱，体表不固，抵抗力低下，气候发生异常变化，超过了人体的适应能力时，六淫之邪侵犯人体就可引起疾病。
神经根型颈椎病的主要临床表现主要是什么？
神经根型颈椎病的典型症状为根型疼痛，多发生于颈椎病的急性期或慢性期。初起表现为颈项部疼痛僵硬，多为间歇性疼痛，并从锁骨上窝较快扩散到整个手臂。咳嗽、打喷嚏，甚至深呼吸、大声说话，均可诱发难忍的放射痛。上肢外展和向健侧转到时可出现疼痛加重；上肢内收屈曲或上举时疼痛可减轻。绝大多数患者夜间症状加重，辗转难眠，甚至可见起床、翻身困难，难于平卧。患者晨起后感颈项部及菱形区疼痛，并伴有手胀、握拳困难，活动后缓解。
背伸位牵引多用于治疗颈椎生理曲度消失或变浅的患者，对颈椎生理曲度的恢复有很好纠正作用。
（3）根据牵引重量划分。
轻重量牵引：重量一般为1-2公斤，多用于需长时间持续牵引者。
体重量牵引：则是以接近体重的重量行短暂牵引的方法。
大重量牵引：则是介于两者之间，重量一般在体重的1/10-1/7之间，时间为15-40分钟。
颈椎是全脊柱活动度较大的部位，请问颈椎能做哪项运动？分别多少度？
颈椎能沿三个轴进行运动，即沿额状轴上的屈伸运动，矢状轴上的侧屈运动和垂直轴上的旋转运动。颈椎的前屈（低头）、后伸（仰头）分别为35°—45°，完全前屈时，下颌颏部可抵触胸壁，点头动作发生在寰枕关节，颈椎的屈伸活动主要由第2—7颈椎完成。左右侧屈各为45°，侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为60°—80°，主要由寰枢关节来完成，其运动幅度约占颈部旋转运动的一半。环转运动则是前屈后伸、左右侧屈、左右旋转连贯完成的结果。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、体型和锻炼情况有一定关系。往往颈部劳损或得颈椎病的人颈椎活动范围会缩小，而经常进行颈部功能锻炼有助于改善颈部活动。
颈椎病护理查房
时间：2020-8-20地点：中医康复科护士站主查人：周**内容：颈椎病患者，女，67岁，农民，因颈肩部反复疼痛不适10余天，于2020年08月17日09时52分步行入院。
入院时测T36.4℃,P 74次/分,R20次/分,BP121/47mmHg。
患者神志清楚，专科检查：颈椎生理曲度存在，颈部肌肉稍僵硬，颈部活动轻度受限，颈3-6椎棘突旁压痛（+），叩击痛（-），椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（+），肱二、肱三肌腱反射正常，双侧霍夫曼（-），四肢肌力、肌张力正常。
辅助检查：暂缺。
实验室检查：已完善相关检查，遵医嘱按中医科常规二级护理，普食，给予谷红血塞通、甘露醇等活血通络的药物治疗，普通针刺、红外线、中医定向透药治疗。
中医辨证：颈肩部疼痛不适，入院属于中医“项痹”,血瘀气滞证，患者因由于长期颈部姿势不正确，劳损伤气，加之感受风、寒、湿邪，痹阻项部经络，影响气血运行，导致颈部僵硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等，经脉不利，故颈肩臂痛，颈部活动受限，面色正常，舌质淡红、苔薄白、脉沉弦。
现根据病情提出以下护理问题及措施：一、疼痛：神经、血管受压或刺激有关。
护理措施：1、观察疼痛部位及肢体麻木无力变化，及时评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法。
2、给予患者去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫，使颈部后伸，以增加舒适感，减轻疼痛。
3、注意牵引时姿态、位置及牵拉的重量，并及时发现牵引过程中的反映。
4、正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。
效果评价：患者疼痛的症状逐渐减轻。
二、焦虑：与患疾病、疼痛、担心自己疾病严重程度，担心预后等有关。
护理措施：1、向病人讲解有关治疗的目的及转归方面的知识。
2、鼓励病人说出自己内心感受，说出对用药、生活方面的要求，给予合理的满足。
3、对治疗过程中有所不适，给予合理的解释，以取得病人及家属的理解与配合。
4、住院期间多关心病人，给予充足的关怀与心理支持。
5、介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有足够的安全感。
颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病得中医护理查房记录时间:2019年2月２0地点:医生办公室主要内容:颈椎病得护理参加者:罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅病历介绍:患者吴忠兰,女,5５岁,因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天"于201９年01月23日０9时17分由门诊以“1、颈椎病;2、高血压？”收住现病史:患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛,活动不利,严重时出现双上肢麻木,活动受限;遂至漾濞县人民医院就诊５天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗(具体不详),症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊,予行中医理疗治疗,症状可稍缓解,今为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊测血压:168/101mmHg,建议患者住院治疗,门诊以“1、颈椎病;２、高血压？”收住入院。
既往史:否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术输血、中毒史,预防接种史不详,否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体:T: ３6、3℃P:67次/分Ｒ:20次/分Bp:18３／９8mmHg中医诊断:项痹病(风寒阻络)西医诊断:1、颈椎病2、高血压？针对以上问题突出相应得护理诊断、护理目标及护理措施护理诊断疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关躯体活动障碍:与颈部疼痛与活动受限有关睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关知识缺乏:缺乏颈椎病得相关预防及保健知识有受伤得危险:与头晕与脑供血不足有关护理目标管床护士提出护理目标如下:近期目标:1、减轻疼痛2。
躯体活动无障碍３. 改变睡眠型态紊乱远期目标:1、使患者与家长了解本病得发生及转归,掌握本病得预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决得护理问题:1、疼痛2、躯体活动障碍3. 睡眠型态紊乱现存得护理问题:1、知识缺乏2、有受伤得危险护理措施1、疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。
颈椎病中医教学查房
颈椎病中医教学查房
概述
本次查房是为了加强中医学生对颈椎病的了解和诊治能力。
通过查房，学生将亲身接触患者，观察和分析病情，掌握中医诊断方法和治疗原则，同时培养与患者交流的技巧。
目标
1. 掌握颈椎病的病因、病理和临床表现。
2. 研究中医诊断方法，如望诊、闻诊、问诊和切诊等。
3. 研究中医治疗颈椎病的基本原则和常用方法。
4. 培养与患者沟通交流的技巧。
查房内容
1. 观察患者症状和体征，包括疼痛部位、程度和放射痛等。
2. 进行望诊，注意观察患者面色、舌质、舌苔等。
3. 进行闻诊，听取患者描述的症状和体验。
4. 进行问诊，询问患者详细病史和诱因。
5. 进行切诊，检查患者颈部的肌肉张力和活动度。
6. 根据观察和诊断结果，制定针对性的治疗方案。
教学方法
1. 解释颈椎病的基本知识和病因病机。
2. 演示中医诊断方法和技巧。
3. 引导学生参与患者问诊和观察，加强实践操作。
4. 设计案例讨论和病例研究，深化学生对疾病的理解和分析能力。
5. 强调中医治疗原则和方法，引导学生思考治疗方案。
6. 指导学生与患者进行沟通交流，提高医患关系和患者治疗依
从性。
总结
通过颈椎病中医教学查房，学生将全面了解颈椎病的诊断和治
疗过程，提高中医诊断能力和临床实践水平。
同时，培养学生与患
者交流的技巧，加强医患关系的建立，为患者提供更好的治疗效果。
颈椎病护理查房
07-05测患者近几日空腹血糖值均稍偏 高，餐后两小时血糖控制尚可，医生予 以患者诺和灵N 10μ 22:00皮下注射， 怡开40μqd肌肉注射，木丹颗粒1袋Tid 口服，注射用硫辛酸0.9g静滴改善末梢 循环，同时监测02:00血糖。 07-11患者突发左侧腰痛，痛势甚，医 生给予患者急查血常规、尿常规，肝、 胆、胰、脾、双肾及输尿管彩超检查，
5、慎起居，防风寒，注意保暖，预防外感， 节制房事，注意保护目力。
6、劳逸适度，适当锻炼，在医生指导下正确 进行运动疗法，避免劳累。
7、保持皮肤、口腔的卫生，及时治疗疔疮、 疖肿、甲沟炎、脚癣等。
硫辛酸注射液
适应症
·糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。
注意事项
·本品可用于静脉注射或肌内注射，静脉注射
辅Hale Waihona Puke 检查MRI:C3-7椎间盘突出伴椎管狭窄
颈椎退行性变
实验室检查
血沉：34mm/h(0~15) 血糖：15.61mmol/L(3.9~6.1) 果糖胺：3.3mmol/L(1.4~2.5) 总胆固醇：7.76mmol/L(3.1~5.7) 甘油三酯：1.81mmol/L(0.56~1.7) 嗜碱性粒细胞百分比1.4%(0~1)
检查结果示：左肾结石，胆囊结石伴胆壁 粗厚，尿糖5.6(1+)mmol/L，尿隐血＞ =Ca200(3+)Cell/uL，尿白细胞Ca15(＋－ )Cell/uL，红细胞计数242.00/uL，粘液丝 138.50/uL，尿钙5.0mmol/L，嗜碱性粒 细胞百分比↑。医生予以患者请结石科会 诊，主要考虑是小结石排出所致，给予桔 茴排石颗粒1袋Tid口服。
颈椎病护理查房
基本资料
17床，患者，男，58岁，因“颈痛伴左上 肢麻痛10天”由门诊拟“项痹病、颈椎病” 收治入院，步入病房。刻下：颈项部酸痛 ，转侧不利，左上肢麻胀，后枕部麻胀， 纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一 次，舌质暗，苔白腻，脉弦细，证属寒胜 痛痹。既往有“颈椎病”病史10年，牵引、 推拿效果明显。有“糖尿病”病史两年，口 服二甲双胍缓释片50mg qd，自述血糖控 制尚可。
中医科神经根型颈椎病的护理查房
中医科神经根型颈椎病的护理查房
一、护理查房内容
（1）病情观察:检查病人头部、颈部、背部等解剖处查看有无出血、
渗液等异常情况，同时观察病人表情、皮肤色泽、面色、体温等；
（2）生理指标检测：检测病人的心率、血压、呼吸频率等生理指标；
（3）病情询问：根据病人叙述情况，记录病情变化、病症状及病人
所感受的不适情况；
（4）药物检查:检查病人服药情况，查看治疗是否有效，持续时间是
否足够；
（5）肌肉力量检测：检查病人颈部肌肉力量是否有异常，比如：颈
部抬起力量、颈部放下力量、颈部向两侧伸展力量、颈部向前仰力量、颈
部向后仰力量等；
（6）腰椎动态检测：检测腰椎的活动能力，比如腰椎向两侧活动、
前后活动等；
（7）病人安全管理:检查病人是否处于良好的生活环境，确保病人安全，提高生活质量，营造良好的护理氛围；
（8）心理护理：如果病人存在心理抑郁、焦虑等情绪状态，应及时
开展心理护理，调节病人的心理状态，促进病情缓解或改善。
二、护理查房处理
（1）应根据检查结果，及时发现病情异常情况，并及时反馈给主治
医师；。
颈椎病的护理查房中医
对于肝肾亏虚型颈椎病，则可 选用六味地黄丸等方剂以滋补 肝肾、强筋壮骨。
在选用方剂时，还需根据患者 的具体情况进行加减化裁，以 达到最佳治疗效果。
03
护理评估与计划制定
患者全面信息收集
颈椎病史
了解患者的颈椎病史，包括病 程、症状、治疗过程等。
生活习惯
询问患者的生活习惯，如坐姿 、睡姿、工作时间等，以评估 其对颈椎的影响。
辨证分型。
治疗方法包括中药内服、外 敷、针灸、推拿、拔罐等多 种手段，旨在疏通经络、调
和气血、平衡阴阳。
在治疗过程中，还需根据患者 病情的变化及时调整治疗方案
。
经典方剂选用依据
根据颈椎病的不同证型，中医 会选用相应的经典方剂进行治
疗。
如对于风寒湿痹型颈椎病，可 选用羌活胜湿汤等方剂以祛风
散寒、除湿止痛。
06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
1 2 3
神经根受压
由于颈椎病变导致神经根受到压迫，表现为上肢 疼痛、麻木等症状。危险因素包括颈椎间盘突出 、颈椎骨质增生等。
脊髓受压
颈椎病变导致脊髓受到压迫，可出现下肢无力、 行走不稳等症状。危险因素包括颈椎管狭窄、颈 椎间盘突出等。
椎动脉受压
危险因素
长期低头工作、不良睡眠姿势、不适当的体育锻炼等都是颈 椎病的危险因素。此外，颈部受凉、外伤等也可诱发颈椎病 。
临床表现与诊断依据
临床表现
颈椎病的症状复杂多样，包括颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木、头晕 、恶心等。严重者可出现行走困难、大小便失禁等症状。
诊断依据
颈椎病的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。其中，X线、CT和 MRI等影像学检查可明确颈椎病的类型和严重程度。同时，还需结合患者年龄 、职业等因素进行综合分析。
颈椎病中西医护理查房
查房时间：2014-1-22主持人：李红护士长主讲人：麦XX参加人员：查房形式：中医护理查房查房题目：颈椎病查房地点：骨三科（示教室）1、基本资料：30床，黄翠英，女性，57岁，于2014-1-08入院，住院号201400469。
既往病史：高血压病、腔隙性脑梗塞中医诊断：1.痹症（气虚血瘀证）西医诊断：1.神经根性颈椎病2.左膝关节骨关节炎3.高血压病4.脑梗塞2、现病史：患者1个月前无明显诱因出现左上肢麻木，无明显肢体乏力，无语言不利，在家未服药治疗，未到医院就诊，1天前患者左上肢麻木复发加重，无行走不便，无头晕，头痛，无肢体抽搐，今来我院就诊，查：BP150/85mmHg，行头颅MRI示：双侧额叶、放射冠、右侧多囊多发腔梗。
双侧上颌窦、筛窦、额窦炎，左侧上颌窦囊肿。
门诊医师建议住院系统治疗。
遂门诊拟“麻木查因、高血压病”收入院，入院证见：神清、言语清晰、左上肢间发麻木，无偏侧肢体乏力，无肢体抽搐，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，纳可，大小便正常。
3、阳性体征：头颅MRI示：双侧额叶、放射冠、右侧多囊多发腔梗。
双侧上颌窦、筛窦、额窦炎，左侧上颌窦囊肿。
1）X-ray：1、心肺未见异常2、颈椎退行性变2）X-ray：双膝关节退行性变。
颈椎MR平扫：1、颈椎退行性变2、颈椎间盘变性3、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度突出，4、治疗原则：治以补气活血、舒筋活络、止痛等对症治疗。
二、体查1、一般体查：床边望：神色：神气清楚、面色、口唇红润、舌暗红、苔白肢体：营养中等、左上肢麻木活动稍受限闻：无异味切：切脉：脉弦细；颈部肌肉紧张，局部压痛，左膝屈伸活动稍受限，膝关节周围压痛。
2、脊柱专科体查（床边）颈椎生理弯曲存，双侧颈部肌肉稍紧张，局部压痛（+），颈椎屈伸、旋转活动可，转头试验（-），双上肢臂丛神经牵拉试验（-），腱反射对称。
左上臂掌侧手指感觉减弱，左上肢肱二头肌、肱三头肌肌力5级，左腕背伸肌力、拇指背伸肌力4级，左手握力5级。
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颈椎病的中医护理查房记录
时间：2019年2月20
地点：医生办公室
主要内容：颈椎病的护理
参加者：罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅
病历介绍：患者吴忠兰，女，55岁，因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天”于2019年01月23日09时17分由门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住
现病史：患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛，活动不利，严重时出现双上肢麻木，活动受限；遂至漾濞县人民医院就诊5天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗（具体不详），症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊，予行中医理疗治疗，症状可稍缓解，今为求系统诊治至我院门诊就诊，门诊测血压：168/101mmHg，建议患者住院治疗，门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住入院。
既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史；否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认外伤、手术输血、中毒史，预防接种史不详，否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体：T: 36.3℃P：67次/分R:20次/分Bp：183/98mmHg
中医诊断：项痹病（风寒阻络）
西医诊断：1、颈椎病
2、高血压？
针对以上问题突出相应的护理诊断、护理目标及护理措施
护理诊断
疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关
躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关
睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关
知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识
有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关
护理目标
管床护士提出护理目标如下：
近期目标：1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱
远期目标：1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决的护理问题:
1.疼痛
2. 躯体活动障碍
3. 睡眠型态紊乱
现存的护理问题:
1. 知识缺乏
2.有受伤的危险
护理措施
1、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关
①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静，避免各种嘈杂音，以免加重病人烦躁心理。
了解疼痛的部位，时间，程度，性质，范围，鼓励并提高对疼痛的忍受能力。
②遵医嘱使用止痛剂。
2、躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关
①保持病人舒适体位，平卧硬板床低枕卧位。
②指导病人起居，头颈部不做剧烈运动，以免加重头晕症状。
③生活用品摆放于病人易拿取处，给予病人精神上的鼓励及肯定。
3、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关
①评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因，病人睡眠型态如：早醒、入睡困难、易醒、多梦等；监测病人具体睡眠时数。
②尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治
疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。
协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。
为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。
帮助病人适应生活方式或环境的改变。
夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。
③通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。
④向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识，了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧。
指导患者睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难时可给予耳穴埋籽，取交感、神门等穴，轻轻按揉3～5分钟，或按摩双足涌泉穴。
4、知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识
①提供本病的相关资料，正确回答病人提出的问题。
②保持心情开朗，避免抑郁，正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。
讲解本病的预防和相关保健知识。
指导病人忌高枕卧位，以一只枕头为宜，枕头高度为8～12公分。
平时少看电视，少做低头运动，头颈部不做剧烈运动，不做突然后传等动作，保持正确姿势，减少颈部劳损。
5、有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关
①及时巡视病房，观察病人的基本病情，给予必要的生活上的帮助。
②告之病人及家属预防外伤的相关注意事项，严防意外事故的发生。
③下床活动佩带颈托，病情好转后及时除去，勿长期佩戴。
总结：通过本次颈椎病的中医护理查房，掌握了本病的观察及护理要点，对患者实行优质护理。
患者目前生命体征平稳，心情舒畅，二便通畅，生活自理，头晕症状改善，未感颈肩强痛等特殊不适。
根据病情，指导进行循序渐进的功能锻炼。
患者已大部分了解本病的发生及相关注意事项，积极配合医护人员的治疗与护理，住院期间无意外受伤。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。