12年度精神科规培生考试试题

2012年精神科规培生年度考核试题科室：姓名：成绩：一、选择题（每题1分共90分）1．社会心理应激源是指( )A．需要个体动员自身心理生理资源，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素B．需要个体动员外部资源进行调节，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素C．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素D．凡能导致个体心理改变的所有因素2．社会心理应激源不包括( )A．恋爱婚姻、家庭问题及职业(学业)问题B．潜意识心理冲突C．社会环境因素D．个人特殊境遇3．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质(是否符合个体的需要)、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是( )A．个体的智能状况B．个体的理解能力C．个体对刺激的认知和理解D．个体的既往经验4．影响应激的个人认知与评价的因素不包括( )A．个体心理素质的作用B．个人经历、价值观、可利用的社会支持等受教育程度及是否有足够的应对包括智力发育水平、个人认知水平，．C技能等D．个体的外貌、身高、体重等5．大脑是应激源的( )A．靶器官B．组织者c．两者均是D．两者均不是6．应激首先影响( )A．行为B．神经内分泌和自主神经功能C．情绪D．意识7．应激状态产生的情绪变化( )A．直接影响各系统、各器官的功能状态B．不影响其他系统和器官的功能状态C．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态D．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态8．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是( )A．下丘脑一垂体一肾上腺轴B、下丘脑一垂体一甲状腺轴C．下丘脑一垂体一性腺轴D．代谢性激素9．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是( )A．持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。

B．应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的C．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化，从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生D．应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的，往往是协同作用的10．应激在下述哪种情况下构成应激障碍( )A．应激反应超出一定强度和／或持续时间超过一定限度，B．应激对个体社会功能和人际交往产生影响C．两条均具备D．具备两条之一11．关于急性应激反应的描述，不正确的是( )A．急剧、严重的精神打击作为直接原因B．患者在受刺激后2～3d之内发病C．表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵D．如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全12．关于急性应激反应临床表现的描述，不正确的是( )A．初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点B．中期可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。

有时，患者不能回忆应激性事件C．这些症状往往在24～48h后开始减轻，一般持续时间不超过3天D．急性应激性精神病的病程时间多在1个月以上13．急性应激反应治疗干预的基本原则是( )．及时、就近、简洁、紧扣重点AB．心理治疗时避免和患者讨论应激性事件C．以安全、有效的精神药物为主及时治疗D．采用顺其自然的手段，让患者在创伤环境中逐渐适应14．创伤后应激障碍是( )A．由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并长期持续的精神障碍。

B.由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍C·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并短暂存在的精神障碍D·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和短暂存在的精神障碍15．创伤后应激障碍产生的先决条件是( )A．个体人格特征、个人经历．B．社会支持C·躯体健康水平D．事件本身的严重程度，16．“创伤性体验”应该具备的特点是( )A．对未来的情绪体验具有创伤性影响'B．对躯体或生命产生极大的伤害或威胁C．两者之一D．两者均具备17．创伤后应激障碍最特征性的表现是( )A·在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤)病理性重现(性体验B·频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境(梦魇)c_选择性失忆D．警觉性过高的症状18．PTSD是指( )A．急性应激反应B．创伤后应激障碍．C-适应障碍D．应激相关障碍19．关于PTSD病程的描述，不正确的是( )A·多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常B．罕见延迟半年以上才发生的病例C．少数患者可持续多年，甚至终生不愈D．诊断PTSD，必须符合症状标准至少1个月20·PTsD初期的心理治疗( )A·主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。

B．除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的C．早期即进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果D．以上均正确21．慢性和迟发性PTSD的心理治疗( )A·主要采用危机干预的原则和技术，瘌重提供支持帮助患者提高心理应技能，表达和宣泄相关的情感。

B·除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的．C．采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系D、以上均正确22．PTSD各期的药物治疗最常见的选择是( )A．镇静剂B．抗焦虑药物C．抗抑郁药物D．锂盐23．关于适应障碍的描述，不正确的是( )A．在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化B．常伴有精神病性症状C．引起适应障碍的典型生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等D．发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关24．适应障碍的临床表现不包括((，，)A．抑郁．心境、焦虑或烦恼B．品行障碍C．思维松散D．退行性行为25．儿童适应性障碍主要表现为( )A．抑郁心境B．退行性行为C．焦虑或烦悃D．暴力行为26．适应障碍的病程为( )A．2～4月B．1～6月C．3～5月D．6～12月) ( ．适应障碍的治疗应27A．心理治疗为主。

B．药物治疗为主C．心理治疗合并药物治疗D．以上均不正确28．适应障碍的药物治疗的原则是( )A．联合用药B．足量、足疗程治疗C．低剂量，短疗程．D．首选抗精神病药物29．患者经历一场重大火灾被人救出以后，整日提心吊胆、郁郁寡欢、噩梦缠身、容易激惹，经常听到消防车的呼啸声( )A．该患者很可能逐渐演变为精神分裂症B．该患者很可能逐渐演变为抑郁症C．该患者症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听等D．该患者症状虽可缓解，但复发相当频繁E．该患者预后良好，可以痊愈30、关于人格定义，不正确的是（）A.人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

B．人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系c．童年生活对于人格的形成有重要作用D．人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化31．关于人格障碍的描述，不正确的是( )A．是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式B．具有适应不良的性质C..通常开始成年后期，并一直持续到终生D．部分患者可自行有所缓和32.根据目前研究结果，发生人格障碍的病因不包括( )．生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等AB．心理发育影响如童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等C．环境因素D．严重颅脑损伤导致人格改变33．根据目前研究结果，心理发育影响中对人格影响较大的是童年生活经历。

发生人格障碍的常见病因不包括( )A．大脑发育成熟延迟B．童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等C．环境因素D．严重颅脑损伤34．偏执型人格障碍的特点是( ^)A．猜疑和偏执B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动35．分裂样人格障碍的特点是( )A．猜疑和偏执B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动36．反社会性人格障碍的特点是( )A．猜疑和偏执．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷B C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动37.冲动性人格障碍的特点是( )A．猜疑和偏执、B．观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情D．情感爆发，伴明显行为冲动38．表演性(癔病性)人格障碍的特点是( )A．情感爆发，伴明显行为冲动B.过分的情感用事或夸张言行吸引他人的注意C.过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感. D．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑39.强迫性人格障碍的特点是( )A．情感爆发，伴明显行为冲动行为B·过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c·过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D·一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑40.焦虑性人格障碍的特点是( )A．情感爆发，伴明显行为冲动行为B·过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c·过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感D·一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑41发病率男性高于女性的人格障碍不包括( )A·偏执型人格障碍B．反社会性人格障碍C·表演性(癔病性)人格障碍D．分裂样人格障碍42、往往在青少年期间（18岁前）出现品行障碍的人格障碍类型是( ) A·偏执型人格障碍B．反社会性人格障碍‘C.表演性(癔病性)人格障碍D．分裂样人格障碍43.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是( C)A.始于童年、青少年或成年早期B．一直持续到成年乃至终生C‘有明确的起病事件D．不具备疾病发生发展的一般过程44.人格障碍的共同特征中，关于形态学的描述，正确的是( ) A·不存在脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化B.可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化C。

肯定存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化D·肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化45.人格障碍的共同特征中，关于社会适应的描述，正确的是( ) A人格显着的持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，从而形成与众不同的行为模式B.人格暂时偏离了所在社会文化环境应有的范围，能保持与他人相似的行为模式C虽然人格显着的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，但保持与他人相似的行为模式。