胸膜及纵隔疾病题库1-1-8
西医综合(慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病)-试卷1
西医综合（慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病）-试卷1(总分：82.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.引起慢性肺心病最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病√B.支气管哮喘C.特发性肺间质纤维化D.肺结核解析：解析：慢性肺源性心脏病的病因可分为：①支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见，约占80％～90％；②胸廓运动障碍性疾病；③肺血管疾病等。
2.导致肺心病肺动脉高压最重要的因素是（分数：2.00）A.缺氧√B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.肺血管重塑解析：解析：①发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。
由于肺动脉高压→右心室肥大，右心衰→少数患者晚期发生左室肥大、左心衰。
而缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒等都可使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。
②肺血管重塑是引起肺动脉高压的解剖学因素乏一，研究表现，解剖学因素在肺心病的发病中仅起次要作用。
3.慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括（分数：2.00）A.活动后心悸、呼吸困难B.两肺干、湿性啰音C.颈静脉明显怒张，肝颈征阳性√D.三尖瓣区闻及收缩期杂音解析：解析：颈静脉明显怒张，肝颈征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性肺心病心功能失代偿期的临床表现之一。
ABD项都是代偿期的临床表现。
4.慢性肺心病患者心电图检查结果。
错误的是（分数：2.00）A.低电压B.电轴右偏、重度顺钟向转位C.肺型P波D.V 4～V 6出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波√解析：解析：心电图是诊断肺心病的参考条件，主要为右心室肥大的表现：①电轴右偏，额面平均电轴≥+90°；②重度顺钟向转位(V 5R／S≤1)；③R V1+S V5≥1．05mV；④可有肺型P波；⑤V 1一V 3(不是V 4一V 6 )可出现酷似陈旧心梗的QS波；⑥可有右束支传导阻滞及低电压。
5.慢性肺心病患者血液检查结果，错误的是（分数：2.00）A.红细胞可增高B.血液黏度降低√C.红细胞电泳时间延长D.ALT升高解析：解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧产生继发性红细胞增多，使血液黏度增加，红细胞电泳时间延长。
专业知识(肺、胸膜、纵隔和胸腺)模拟试卷2(题后含答案及解析)
专业知识（肺、胸膜、纵隔和胸腺）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题1．下列不符合病毒性肺炎的是A．常见病因是流感病毒B．早期表现为间质性肺炎C．以中性粒细胞浸润为主D．上皮细胞内可见病毒包涵体E．部分病例可有透明膜形成正确答案：C 涉及知识点：肺、胸膜、纵隔和胸腺2．肺硅沉着病的特征性病变是A．胸膜纤维化B．肺质地变硬C．肺气肿D．肺门淋巴结肿大E．硅结节形成和肺纤维化正确答案：E 涉及知识点：肺、胸膜、纵隔和胸腺3．转移癌最常转移的部位是A．心B．肝C．肺D．脑E．肾正确答案：C 涉及知识点：肺、胸膜、纵隔和胸腺4．关于Wegener肉芽肿病的描述，正确的是A．常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节B．基本病变是肺间质肺泡水肿C．常合并肺癌D．是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道E．基本病变是嗜酸性肉芽肿形成正确答案：D 涉及知识点：肺、胸膜、纵隔和胸腺5．关于肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，错误的是A．又称为肺组织细胞增生症XB．病因明确，属于自身免疫性疾病C．病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成D．朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性E．病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿正确答案：B 涉及知识点：肺、胸膜、纵隔和胸腺6．关于肺内错构瘤的描述，错误的是A．一般多见于成人，往往不引起症状B．肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成C．有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D．个别可有钙化和固化E．瘤组织内充满炭末成分正确答案：E解析：错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。
较常见，一般见于成年人，男性为多，往往不引起症状，大多在体检时偶然发现。
通常为单个，也可多个。
大体上肿瘤边界清楚，与肺组织之间常有纤维性包膜分离，质地较硬，大小不等。
显微镜下，瘤组织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪、平滑肌组织和黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的呼吸上皮内衬的不规则裂隙或腺样结构，有的可见支气管壁腺体混杂其中。
胸部纵隔疾病鉴别诊断(一)
胸部纵隔疾病鉴别诊断（一）纵隔脂肪瘤/脂肪肉瘤概述纵隔脂肪瘤不常见，为良性间叶性肿瘤。
多见于前纵隔及心膈角区，亦可起源于食管、气管、心脏等纵隔内结构。
肿瘤常为单侧性，有时可伸展至两侧胸腔，有些可通过胸廓人口达颈部或经肋间隙达前胸壁。
纵隔脂肪肉瘤较为罕见，在全部纵隔恶性肿瘤中所占比例不到1%。
可发生于纵隔的任何部位，但多见于前纵隔，发现时常较大。
病理脂肪瘤：由成熟脂肪组织外周被以包膜构成脂肪肉瘤：主要成分为未成熟的和成熟的脂肪细胞，以及纤维组织和黏液性组织。
可从高分化、有包膜的肿瘤，到高度侵袭性、无包膜、浸润邻近结构的肿瘤临床表现脂肪瘤：可见于任何年龄；临床上常无自觉症状，当瘤体巨大时，可产生压迫症状脂肪肉瘤：多发生于成年人，儿童少见，男性略多于女性；常有胸痛、呼吸困难等症状影像表现X线脂肪瘤：多位于前纵隔及心膈角区；可见纵隔增宽或纵隔内肿块，边缘光滑，密度均匀且较低；病灶周围气管受压移位不明显。
脂肪肉瘤：多见于前纵隔，肿块常较大；边缘锐利或模糊CT表现脂肪瘤：边缘光滑，与周围结构分界清楚，常可见薄且均匀- -致的包膜；增强扫描肿瘤实质无强化，包膜可轻度强化脂肪肉瘤：密度不均匀，常含除脂肪外的软组织成分；脂肪含量越多，软组织含量越少，肿瘤倾向分化越好；可表现为边缘模糊或向周围浸润性生长。
可能见到间隔的钙化和一定程度的强化MRI表现脂肪瘤：均匀脂肪信号，T1WI及T2WI均呈高信号，脂肪抑制成像呈低信号脂肪肉瘤：脂肪组织与软组织混杂信号，边界可不清鉴别诊断纵隔脂肪沉积症：见于库欣综合征、使用激素治疗及肥胖患者；为大量正常的脂肪弥漫蓄积在纵隔内，无肿块形态，无包膜结构胸腺脂肪瘤：肿物内有散在分布的条带状残存胸腺组织畸胎瘤:含有脂肪、软组织、钙化、骨化及牙齿等多种成分;有时可见到因囊液内的高脂肪含量而出现的特征性的脂肪-液体平面脂肪疝:大网膜脂肪通过Morgagni孔疝人胸腔引起心膈角区肿块，多位于右侧;CT多平面重建或MRI可显示疝入胸腔的脂肪与腹腔大网膜的关系纵隔脂肪增多症概述纵隔脂肪增多症是指过多的组织学正常、无包膜的脂肪沉积在纵隔内的良性病变病因Cushing综合征；激素治疗后；肥胖临床表现通常不产生临床症状；偶见呼吸困难，可能与压迫气管和咽部有关影像表现X线表现：纵隔增宽，轮廓光滑，以上纵隔显著CT表现:大量脂肪组织弥漫分布于纵隔内，无包膜;以前上纵隔胸骨后区为著，亦可见于心膈角及脊柱旁,一般不压迫纵隔大血管、气管等结构MRI表现：1WI、T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列可见信号显著下降鉴别诊断纵隔脂肪瘤：多位于前纵隔下部和心膈角区；一脂肪密度，可含有少许纤维分隔，可见均匀包膜含脂肪的疝：Morgagni疝位于心膈角区，多位于右侧；Bochdalek 疝位于横膈后部，以左侧多见纵膈胸腺瘤胸腺瘤（一）病理与临床胸腺瘤（thymoma）是指来源于胸腺上皮细胞的原发肿瘤。
胸外科专科测试题库及答案
胸外科专科测试题库及答案1、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8肋骨骨折，肋膈角变钝，则行A、开胸手术加内固定B、胸膜腔穿刺C、加压包扎固定D、胸腔闭式引流答案：B2、食道癌术后发生吻合口瘘的时间为A、术后3－5天B、术后6－10天C、术后7－10天D、术后5－7天答案：D3、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、剧痛不敢呼吸B、吸呼运动C、肺不张D、纵隔摆动答案：B4、肺结核最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触答案：A5、特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是A、发病的诱因B、有无肺的基础病变C、发病的年龄D、复发率的高低答案：B6、最常见的食管外科疾病是A、食管烧伤B、贲门失弛缓C、幽门失弛缓D、食管癌答案：D7、胸外科病人手术前呼吸道护理，错误的是A、有吸烟史者应劝其戒烟B、痰液粘稠者，行雾化吸入C、术前常规使用抗生素D、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法答案：C8、全肺切除病人24小时输液量不超过A、1000—2000MLB、1500—2500MLC、2000—3000MLD、2500--3000ML答案：A9、拔除胸腔闭式引流管是，应嘱病人A、正常呼吸B、深呼气后屏气C、深吸气后屏气D、浅吸气后屏气答案：C10、支气管扩张体位引流，病灶在下叶者卧位应如何A、侧卧位B、头低脚高、俯卧位C、半卧位D、中凹卧位答案：B11、肺叶切除术后24h内最常见的并发症是A、出血B、肺不张C、肺炎D、支气管胸膜瘘答案：A12、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为A、连枷胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸答案：C13、食道癌的中晚期典型临床表现A、反酸、嗳气B、胸骨后阻塞感C、胸骨后疼痛D、进行性吞咽困难答案：D14、全脓胸指的是A、化脓性、结核性，特异病原性脓胸B、脓胸内含气者C、大量液体渗出布满全胸膜腔D、厌氧菌感染引起者答案：C15、小量气胸不需治疗,一般多久可自行吸收A、4-5周B、1-2周C、2-3周D、3-4周答案：B16、肺癌较早发生转移为A、未分化小细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌答案：A17、对肺Ca病人治疗方法有A、手术B、放疗C、化法D、以上都是答案：D18、为减少支气管扩张病人肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、使用呼吸兴奋剂C、选择广谱抗生素D、使用支气管扩张剂答案：A19、雾化吸入时间一般为A、5-10分钟B、10-15分钟C、15-20分钟D、20-30分钟答案：C20、脓胸的致病菌以什么菌多见A、肺炎球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、A+B答案：D21、食管癌的最主要的转移途径是A、血行转移B、种植转移C、直接扩散D、淋巴转移答案：D22、病原体经支气管入侵播散引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症，称为A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、间质性肺炎D、细菌性肺炎答案：A23、肋骨骨折最重要的治疗原则是A、骨折复位B、预防及治疗并发症C、功能锻炼D、促进骨折愈合答案：B24、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是A、两侧肋骨骨折B、胸骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、反常呼吸答案：C25、外伤性血气胸，最简便可靠的诊断依据是A、呼吸困难B、胸腔抽出血液和气体C、气管移位D、胸透见有液平面答案：B26、开放性气胸主要的临床表现是A、纵隔向健侧移位B、胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声C、皮下气肿D、呼吸困难答案：B27、恶性肿瘤来自间叶组织者称为A、瘤B、癌C、肉瘤D、都不是答案：C28、患者，男性，60岁，食管癌术后第3周，出院后再次出现呼吸困难。
外科护理学胸部疾病练习题与答案
外科护理学胸部疾病练习题与答案1. 胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中A、1-2cmB、3-4cm(正确答案)C、5-6cmD、7-8cmE、9-10cm2. 冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应立即采取的措施是A．评估该侧肢体的温度和循环情况(正确答案)B．使用止痛药C．抬高该侧肢体150～300D．帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医师3. 男性，41岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，x线检查可见液平面，放置胸腔闭式引流管后，护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9～10cm，提示A、液体引流效果好B、肺已完全复张C、引流不通畅D、病人肺活量增大E、可能存在肺不张(正确答案)4. 若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是A、密切观察，暂不处理B、捏紧导管C、给病人吸氧D、将引流管重新插入伤口E、用手捏闭放置引流管口处皮肤(正确答案)5. 最易发生骨折的肋骨是A、第1～2肋B、第2～3肋C、第3～4肋D、第4～7肋(正确答案)E、第8～10肋6. 胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是A、出血量大B、凝血因子减少C、肺及膈肌的去纤维化作用(正确答案)D、被胸膜腔内渗液稀释E、胸腔内存在部分抗凝物质7. 食管癌切除术后早期最严重的并发症是A．胸腔感染B．反流性食管炎C．吻合口水肿狭窄D.术后肺不张或感染E.吻合口瘘(正确答案)8. 小量气胸是指肺萎陷不超过A、30％(正确答案)B、40％C、50％D、60％E、70％9. 闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人A、深吸气后屏气(正确答案)B、深呼气后屏气C、浅呼吸后屏气D、浅呼吸后屏气E、正常呼吸10. 男性，54岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65／39mmHg。
胸外科练习题
胸外一、选择题1．胸外伤病人行胸腔闭式引流术后，出现有进行性出血，护士要进行以下工作，但除外：A、为剖胸止血术作准备B、持续中心静脉压监测C、补充血容量D、进行胸腔闭式引流的卫生宣教E、吸氧2．为二尖瓣狭窄患者进行评估时，很可能从其健康史中了解到其童年时患过：A、猩红热B、脊髓灰质炎C、风湿热D、肺炎E、脑膜炎3．多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后急救方法是；A、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁4．外伤性血胸胸腔内积血不凝固原因是：A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少5．食管癌切除术后，可出现的最常见最严重的并发症是：A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、反流性食管炎6．大量血胸的积血量大于：A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml7．下列关于肺部手术后的说法不正确的是：A、24小时补液量应控制在2000mlB、拔除气管插管后4-6小时，如无禁忌，可进流食C、支气管胸膜瘘是术后的严重并发症之一D、鼓励病人卧床休息E、麻醉清醒后应进行臂部、躯干、四肢的功能锻炼8．下列不属于肺癌晚期临床表现的是：A、刺激性咳嗽B、胸闷C、声音嘶哑D、颈静脉怒张E、吞咽困难9．典型食管癌的临床表现为：A、胸闷B、恶心、呕吐C、进行性吞咽困难D、消瘦E、胸骨后灼热痛10．根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、胸壁伤口处听到空气出入的响声E、支气管断裂11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤12．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？A、心脏压塞B、张力性气胸C、肺爆震作D、胸腹联合伤E、胸部盲管伤13．开放性胸部损伤的正确定义是：A、胸壁有伤口B、胸壁伤口与胸膜腔相通C、支气管断裂与胸膜腔相通D、肋骨骨折合并气胸E、气胸伴皮下气肿14．下列哪项符合胸腹联合伤？A、发生于开放性胸部损伤B、发生于闭合性胸部损伤C、胸部损伤同时伤及腹部脏器D、双侧季肋部的损伤E、有膈肌穿破15．关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的：A、第1～8肋骨的前端与胸骨连接B、第1～7肋骨称真肋C、第7～9肋软骨的前方上下相连成肋骨D、第7～9肋骨称真肋E、第10～12肋骨称浮助16．下列关于肋骨骨折的原因中正确的应是：A、直接暴力或间接暴力B、直接暴力使肋骨向外弯曲折断C、间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D、成年和老年人肋骨钙质多不易折断E、儿童的肋骨承受暴力的能力弱17．纵隔摆动是指：A、吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C、吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D、呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E、呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动18．多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要处理措施是：A、控制输入流量，防止脚水肿B、闭式胸膜腔引流术C、固定胸壁消除反常呼吸D、肋间神经阻滞及骨折处封闭E、应用呼吸兴奋剂及给氧19．一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。
(4)胸部1MRI考试历年真题肺部纵隔乳腺
检查技术及影像解剖影像解剖1.胸部最基本的扫描平面为：A. 矢状位B. 冠状位C. 横轴位D. 斜冠状位E. 斜矢状位2、纵隔淋巴结短径大于 mm为淋巴结肿大A.5B.10C.15D.20E.253．纵隔淋巴结肿大的标准是：A、横径等于或大于1cmB、横径大于0.5cmC、长径大于1cmD、长径大于0.5cmE、长径等于1cm 注解：判断淋巴结转移的标准，横径大于10mm。
4、矢状位胸腺垂直径最大约为：A. 1cm~2cmB. 3cm~4cmC. 5cm ~7cmD. 8cm~9cmE.以上均不是5．上呼吸道与下呼吸道分界解剖结构是A．口咽部 B．喉咽部 C．甲状软骨D．环状软骨 E．气管隆突6．构成右下肺门外缘的主要解剖结构是A．右下肺动脉及肺静脉 B．右下肺动脉及支气管 C．右下肺动脉、支气管和肺静脉 D．右下肺动脉及右上肺静脉E．右下肺动脉注解：右下肺动脉、肺静脉和同名支气管会相互伴行，但是作为形成右下肺门外缘的“主要结构”，则只有选右下肺动脉最合适。
7、肺纹理主要解剖成分是A、支气管B、肺静脉C、肺动脉D、肺静脉、支气管E、肺动脉、肺静脉8．肺脏不具有换气功能的解剖结构是：A．小叶性支气管B．呼吸性细支气管C．肺泡管D．肺泡囊E．肺泡注解：肺泡活性蛋白由II型肺泡上皮细胞分泌。
9、气管隆突左、右主支气管正常分叉角度范围一般为 DA. 45～60B. 50～70C. 50～80 D. 55～90， E. 60～10010、关于胸廓入口解剖结构的描述，错误的是A. 为颈部与胸部交界面B. 交界面为前低后高C. 后方为第7颈椎 D、两侧为第一肋骨 E. 前为胸骨上结节注解：该题常误选答案D，两侧第一肋骨后方对应第1胸椎。
11、正常食管壁厚度大约为：A、1mmB、3mmC、5mmD、4mm E、以上均不是12．食管壁正常解剖结构不包括A．浆膜层 B．粘膜层 C．外膜层 D．粘膜下层 E．肌层CT13．HRCT扫描主要优点是：DA.影像边缘光滑B.组织对比度较好 C.噪声小 D. 相对空间分辨率高 E.相对密度分辨率高14、高分辨率CT技术条件不正确的是：BA、薄层扫描B、软组织算法重建 C、高KV D、宽窗宽（＞1000） E、低窗位（＞—600）注解：HRCT采用的是高空间频率算法。
胸外科专科测试题含答案
胸外科专科测试题含答案1、血清钾低于多少为低血钾A、3.7mmol/LB、3.6 mmol/LC、3.5 mmol/LD、3.8 mmol/L答案：C2、吸烟患者术前宜戒烟A、1周B、2周C、4周D、6周答案：C3、下列说法哪项是正确的A、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象D、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效答案：C4、对肺结核的患者饮食指导,不准确的是A、高纤维B、高蛋白C、高维生素D、高热量答案：A5、胸管漏气的分度:III 度漏气是指A、用力咳嗽时有水泡溢出B、平静呼吸时有水泡溢出C、讲话时有水泡溢出D、站立的时候有水泡溢出答案：B6、患者，男性，50岁，食管癌术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，该病人最可能发生了A、乳糜胸B、肺不张C、吻合口狭窄D、吻合口瘘答案：D7、结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A、20分钟至1小时B、1-6小时C、48-72小时D、24-48小时答案：C8、气管肿瘤术前护理的要点A、对肿瘤较大的患者应床旁备氧气筒、吸痰盘、吸引器B、检测患者的血氧饱和度和呼吸情况C、术前三天要训练强迫体位—颈前屈位D、以上都是答案：D9、张力性气胸最主要的病理生理改变是A、反常呼吸运动B、进行性伤侧肺压缩C、血氧分压下降D、纵隔扑动答案：B10、结核菌素实验应连续观察A、一天B、两天C、三天D、四天答案：C11、发病年龄较小，女性较多见的是A、鳞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌答案：C12、某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年，入院后次晨起床时突然咯血500毫升，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是A、人工呼吸B、头低脚高位，清除血块，缓解呼吸道梗阻C、吸氧D、平卧休息答案：B13、胸管漏气的分度II度漏气是指A、用力咳嗽时有水泡溢出B、讲话时有水泡溢出C、平静呼吸时有水泡溢出D、站立的时候有水泡溢出答案：B14、治疗气胸的主要方法是A、镇咳B、排气、减压C、向患侧卧位，可减轻疼痛D、治疗并发症答案：B15、大多数支气管扩张病人的咳嗽、咳痰是A、夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰B、慢性咳嗽，咳大量脓痰，静置后分为三层C、咳嗽、咳痰与体位变化无关D、咳嗽、咳红棕色胶冻状痰答案：B16、一般开胸术后连续2小时每小时引流血性液多少，应及时通知医生A、100 mlB、150 mlC、200mlD、50 ml答案：C17、咳嗽伴大量黄脓痰见于A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、支气管肺癌答案：C18、支气管扩张主要累及哪级支气管A、1－3级B、4－6级C、2－6级D、1－4级答案：B19、休克卧位A、放平头胸部，抬高下肢20-30度B、抬高头胸部20-30度C、抬高头胸10-20度，抬高下肢20-30度D、去枕平卧位答案：C20、引起呼吸系统疾病最常见的病因A、吸烟B、理化因素C、感染D、变态反应答案：C21、机械吸痰时每次吸痰时间不能超过A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒答案：C22、中度支气管扩张的痰量为A、小于10ml/dB、10~150ml/dC、大于150ml/dD、大于200ml/d答案：B23、支气管扩张病人咳出恶臭痰，提示A、肺炎球菌感染B、厌氧菌感染C、肺炎杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染答案：B24、新生儿的呼吸频率为A、25-30次/分B、35-40次/分C、40-45次/分D、50-60次/分答案：C25、对胃癌早期诊断最有价值的是A、大便OBB、吞钡C、胃镜D、血常规检查答案：C26、肺移植术后免疫抑制剂要严格核对A、剂量B、给药时间C、方法D、以上都是答案：D27、化疗病人饮食指导错误的是A、饮食应清淡易消化B、多饮水C、尽量多吃、吃越饱越好D、避免油腻食物答案：C28、肺癌中恶性度最高的是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞未分化癌答案：A29、食管癌术后最严重的并发症是A、乳糜胸B、肺不张C、吻合口狭窄D、吻合口瘘答案：D30、对于肺结核病人的痰，最简单有效的处理方法是A、焚烧B、深埋C、煮沸D、酒精消毒答案：A31、胸腔引流管的正常水柱应随呼吸上下波动在A、2-4cmH2OB、8-10mH2OC、4-6cmH2OD、10cmH2O答案：C32、开放性气胸急救的首要措施是A、吸氧B、封闭胸腔伤口C、清创缝合D、胸腔穿刺答案：B33、肺癌的分布情况A、右肺多于左肺，上叶多于下叶B、右肺多于左肺，下叶多于上叶C、左肺多于右肺，下叶多于上叶D、左肺多于右肺，上叶多于下叶答案：A34、水封瓶与胸部高度在胸部水平面下A、40 CMB、50 CMC、60 CMD、70 CM答案：C35、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症A、出血B、脓胸C、肺部感染D、喉上神经损伤答案：D36、开放性气胸的病理改变不包括A、胸膜腔内压几乎等于大气压B、健侧肺功能正常C、纵隔扑动D、伤侧肺萎陷答案：B37、中量咯血的咯血量为A、100ml－200mlB、200ml－300mlC、100ml－300mlD、200ml－400ml答案：C38、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括A、食管本身的解剖特点B、感染C、营养不良D、食管切除过多答案：D39、胸部外伤后局部疼痛，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑A、单根单处肋骨骨折B、胸壁软组织损伤C、多根多处肋骨骨折D、血胸答案：C40、小气道是指气管直径小于A、6mmB、2mmC、4mmD、6mm答案：B41、肺移植术后循环系统护理错误的是A、监测心功能和血液动力学指标B、限量输液控制滴速30d/min防止肺水肿C、精确计算出入量D、输入液体以大量胶体为主答案：D42、雾化吸入的时间一般是A、30分钟B、2 小时C、15-20分钟D、40分钟答案：C43、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义A、受伤史B、X线检查C、血气分析D、合并皮下气肿答案：B44、不是食管癌常见的术后并发症A、吻合口瘘B、吻合口狭窄C、乳糜胸D、倾倒综合征答案：D45、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、血气分析D、缺氧和二氧化碳潴留的体征答案：C46、肺移植术后限量输液控制滴速为A、20d/minB、50d/minC、40d/minD、30d/min答案：D47、呼吸衰竭病人应禁用的药物是A、速尿B、洋地黄类C、吗啡D、氨茶碱答案：C48、多根多处肋骨骨折发生胸部软化后的处理措施是A、给氧B、加压包扎固定胸壁C、止痛D、胸腔闭式引流答案：B49、发生胃癌的重要因素之一A、环境饮食因素B、胃溃疡C、胃幽门螺杆菌D、胃息肉答案：C50、胸膜腔内积气,称为A、脓胸B、气胸C、血胸D、乳靡胸答案：B51、胸穿注意事项以下说法正确的有哪些A、病人反坐靠背椅上，双臂平放于椅背上缘B、气胸取半卧位C、患侧上臂支撑头颈部，使肋间隙增宽D、选择第二肋间锁骨中线为穿刺点答案：ABCD52、哪些不是慢性脓胸的特点A、胸水大量渗出B、脓液稀薄，呈浆液性C、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音D、纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落答案：ABCD53、食管狭窄的表现有哪些A、误服腐蚀剂史B、钡餐X线全食管细长狭窄C、吞咽困难D、进餐后食物反流答案：ABCD54、诊断肺癌的检查方法有哪些A、X线检查B、癌细胞检查C、支气管断层片检查D、纤支镜检查E、CT扫描答案：ABCDE55、评估时资料的来源有哪些A、邻居B、既往病历C、病人自己D、病人家属E、其他医务人员答案：ABCDE56、属于危险心律失常的是A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、室性心动过速D、心房颤动答案：ABC57、休克抑制期的临床表现有哪些A、脉搏细速B、血压下降C、反应迟顿D、尿量减少答案：ABCD58、纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括A、加压包扎B、宽腹布固定C、机械通气D、手术固定答案：ABD59、关于肋骨骨折的叙述正确的是A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正D、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据答案：ABD60、对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些A、使原发肿瘤缩小，降低肿瘤临床分期，提高手术切除率B、消灭微小转移灶C、使肿瘤细胞活力减低，手术中不易播散D、可从切除的肿瘤标本中了解化疗的敏感性，为以后的辅助用药提供指导答案：ABCD61、女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。
放射科主治医师专业知识(胸部)-试卷1
放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺内错构瘤的典型X线征象是（分数：2.00）A.孤立圆形阴影B.肿块边界清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内可见爆米花样钙化√E.肿块内可形成空洞解析：解析：肺内错构瘤X线征象：周围型者表现为肺内孤立结节影，边缘清楚，无明显分叶，部分可见钙化，典型钙化为爆米花样；中央型者引起阻塞性肺炎或肺不张等表现。
2.诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是（分数：2.00）A.肿块位于前上纵隔B.肿块有分叶C.肿块内有齿样骨化√D.肺内转移E.以上都不是解析：解析：畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加复杂。
肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。
3.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（分数：2.00）A.明确肿块血供来源B.显示肿块大小和边界√C.观察纵隔淋巴结肿大D.了解支气管浸润程度E.更清楚地显示肺不张边缘解析：解析：肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。
4.胸腔积液需要在多少以上才有X线表现（分数：2.00）A.50～100mlB.100～150mlC.200～250ml √D.300～350mlE.400～450ml解析：解析：胸腔积液需要在200～250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。
5.干酪性肺炎的典型CT表现（分数：2.00）A.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散√B.大叶性实变，无空洞C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，肺体积缩小E.大叶性实变，合并胸腔积液解析：解析：干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。
因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以至透亮空洞。
胸部疾病患者的护理试题及答案
胸部疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．骨性胸廓不包括A．胸骨B．胸椎C．肋骨D．肋软骨E．锁骨2．下列关于胸膜腔的描述错误的是A．肺表面的胸膜为脏层胸膜B．胸廓内侧面的胸膜为壁层胸膜C．胸膜腔左、右各一个D．两侧胸膜腔相通E．胸膜腔内为负压3．关于肋骨骨折正确的是A．肋骨骨折在胸部损伤中很少见B．第四至七肋骨较长且固定，不易折断C．第八至十肋骨较长，易折断D．中老年人肋骨质疏松，易骨折E．肋骨骨折多由病理因素所致4．反常呼吸运动常见于A．多根多处肋骨骨折B．开放性气胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．血胸5．闭合性气胸的特点是A．肺萎缩程度与胸内压改变不一致B．胸内压超过大气压C．胸内压等于大气压D．胸腔内压低于大气压E．吸气时肺裂口开放6．开放性气胸的特点是A．胸膜腔内气体B．肺萎陷C．呼吸困难D．空气随呼吸经伤口自由出入胸膜腔E．纵隔移位7．开放性气胸纵隔摆动的主要原因是A．伤侧肺萎缩B．纵隔移向健侧C．健侧肺膨胀不全D．伤侧胸膜腔内压力超过大气压E．吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变8．张力性气胸致死的主要原因是A．胸部外伤B．机体缺氧C．皮下气肿D．气管移位E．肺不张9．成人大量血胸指胸膜腔内积血大于A．300ml B．500ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml10．外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是A．肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用B．胸膜腔内有抗凝物质C．胸腔内渗出液的稀释作用D．凝血因子减少E．有效循环血量减少11．肋骨骨折最易发生在A．第一至二肋B．第二至三肋C．第四至七肋D．第八至十肋E．第十一至十二肋12．关于开放性气胸的病理改变错误的是A．伤侧胸腔内压超过大气压B．伤侧肺萎陷C．纵隔移向健侧D．健侧肺通气功能正常E．伤侧胸膜腔负压消失13．反常呼吸是指伤侧软化区胸壁出现A．吸气时正常，呼气时外凸B．吸气和呼气时均外凸C．吸气时外凸，呼气时内陷D．吸气时内陷，呼气时外凸E．吸气和呼气时均内陷14．多根多处肋骨骨折现场急救方法是A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．胸腔闭式引流E．加压包扎固定软化区胸壁15．开放性气胸病人现场急救的首要措施是A．吸氧、输液B．镇静、止痛C．清创与缝合D．封闭胸壁伤口E．应用抗生素16．对肋骨骨折有确诊价值的检查是A．局部压痛B．B超C．胸片D．胸穿E．造影17．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A．骨折对位B．骨折对线C．固定胸壁D．防治并发症E．功能锻炼18．张力性气胸急救时首先应A．胸腔穿刺排气B．迅速封闭胸壁伤口C．清创D．气管切开E．加压吸氧19．判断损伤性血胸的主要依据A．胸部外伤史B．脉速，血压下降C．气促，呼吸困难D．胸廓饱满，叩诊呈鼓音E．胸膜腔穿刺抽出不凝固血液20．下列征象提示胸腔内有进行性出血的是A．病人血压为120／80mmHg B．中心静脉压力10cmH2O C．尿量50ml／hD．胸腔闭式引流血液每小时超过200ml，连续3hE．胸腔闭式引流血液每小时超过100ml，连续2h 21．闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A．15％以下B．30％以下C．45％以下D．60％以下E．75％以下22．气胸病人闭式胸膜腔引流装置错误的是A．锁骨中线第二肋问插管B．长玻璃管口在水面下3cm C．短玻璃管与大气相通D．整个装置均需密闭E．水封瓶距离引流口，30cm23．肋骨骨折病人出现咯血，常提示合并有A．气胸B．血胸C．肺损伤D．食管损伤E．心包出血24．可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是A．多根肋骨骨折B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．损伤性血胸25．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A．肋骨骨折C．血胸E．创伤性窒息B．张力性气胸D．肺挫伤26．下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A．为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cmB．引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cmC．鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出D．更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管E．24h引流液少于150ml可拔除引流管27．闭式胸腔引流管脱落后首先应A．报告医师B．立即用手捏闭伤口处皮肤C．钳闭引流管远端D．给病人吸氧E．急送手术室处理28．对胸部损伤病人康复指导首要的是A．愉快的心情B．有效的咳嗽、咳痰C．适当加强营养D．戒烟E．避免刺激物吸入二、A2型题29．患者，男性，26岁。
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胸膜及纵隔疾病题库
1-1-8
问题：
[单选]患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑（）
A.畸胎瘤
B.心包囊肿
C.胸内甲状腺
D.支气管囊肿
E.胸腺癌
胸内甲状腺可钙化，随吞咽活动是其特点。
问题：
[单选]X线胸片的中肺野指（）
A.第2.4肋骨最低点之间的区域
B.第2.4前肋下缘之间的区域
C.第2.4前肋上缘之间的区域
D.第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域
E.第2前肋下缘、4前肋上缘之间的区域
分别在第2．4肋骨前端下缘引一水平线，将肺野划分为上、中、下三野；分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺野分为内、中、外三带。
问题：
[单选]在纵隔九分区法中，作为中后纵隔分界的是（）
A.气管后壁
B.心后壁
C.食管前壁
D.食管后壁
E.降主动脉前壁
纵隔九分法：前中纵隔界线为气管、升主动脉及心脏前缘，中后纵隔界线为食管前壁；上中纵隔界线为胸骨柄下缘至第4胸椎体下缘连线，中下纵隔界线为第4前肋端至第8胸椎体下缘。
(辽宁11选5 )
问题：
[单选]以下关于胸部影像表现，正确的是（）
A.常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带
B.常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分
C.条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎
D.胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称
E.胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面约1～2cm
肺实质在常规MRI上呈极低信号，不能显示叶间裂。
条件合适的胸部X线正位片应显示第1～4胸椎。
胸部X线正位片上乳头影一般位于第5肋间，双侧可不对称，容易误认为肺内结节，可结合透视鉴别。
胸部X线正位片上，一般右膈面高于左膈面约1～2cm。
问题：
[单选]胸部X线正位片在心膈角发现团状阴影，而侧位片未见明显显示，最可能是（）
A.支气管肺炎
B.心包憩室
C.心包脂肪垫
D.心包囊肿
E.麻疹肺炎
这是心包脂肪垫的典型X线表现，左心膈角常见。
问题：
[单选]下列哪项不是好发于前纵隔的肿瘤（）
A.胸内甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴管瘤
E.支气管囊肿
支气管囊肿好发于中纵隔。
问题：
[单选]肺门、纵隔淋巴结肿大的标准为直径大于（）
A.5mm
B.10mm
C.15mm
D.20mm
E.只要纵隔窗可见即为肿大
肺门、纵隔淋巴结直径大于15mm称为淋巴结肿大；直径介于10～15mm之间为可疑肿大。