执业药师 继续教育 肠内肠外营养基础知识
肠内肠外营养制剂及特点
肠内肠外营养制剂及特点(中营销售人员基础知识之一)人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。
这些营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素和水，它们对保证人体的生长发育，维持恒定的体温，补充人体的物质消耗，增强机体对疾病的抵抗力，提高各种生理功能和延长寿命等，有着极为重要的作用。
蛋白质，脂肪，碳水化合物是人体能量的来源，三者统称产能营养素，我国成人碳水化合物占总能量的55％～65％，脂肪20％～30％，蛋白质10％～15％。
营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。
选择肠内营养抑或肠外营养依患者的胃肠功能及疾病的种类而定，肠胃功能健全时首选肠内营养。
肠内营养 enteral nutrition。
一、肠内营养概念与发展历史肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。
二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。
①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。
2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖。
3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。
4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。
5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。
种类：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF），如果胶、树胶和植物多糖等不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维素生理作用：可溶性纤维：（1）缓解葡萄糖在小肠的吸收；（2）降低血清胆固醇；（3）延缓胃排空。
肠外肠内营养学名词
肠外肠内营养学名词
肠外和肠内营养学是指关于营养素进入人体的两种方式：肠内营养是指通过口服等方式进入人体的营养素，而肠外营养是指通过静脉注射等方式进入人体的营养素。
以下是一些常见的肠外肠内营养学名词：
1. 蛋白质：人体所需的营养素之一，可以通过肠内或肠外途径
摄入。
蛋白质的主要作用是构成和维护人体的组织结构，如肌肉、骨骼和皮肤等。
2. 脂肪：也是人体所需的营养素之一，可以通过肠内或肠外途
径摄入。
脂肪的主要作用是提供能量，帮助身体吸收维生素和保护内脏器官。
3. 碳水化合物：这是人体所需的营养素之一，也可以通过肠内
或肠外途径摄入。
碳水化合物是身体最主要的能量来源，同时也可以帮助维持肠道健康。
4. 水溶性维生素：这些维生素包括维生素B和C，只能通过肠
内途径摄入。
水溶性维生素在身体内不能存储，因此每天都需要从摄入食物中得到足够的摄入量。
5. 脂溶性维生素：这些维生素包括维生素A、D、E和K，可以
通过肠内或肠外途径摄入。
脂溶性维生素在身体内可以存储，因此每天不需要从食物中摄入足够量的维生素。
在肠外和肠内营养学中，营养素的摄入需要根据个人的营养需求和健康状况进行调整。
如果身体无法通过口服方式摄入足够的营养素，
则需要通过肠外途径摄入。
但是，肠外营养也可能存在一些风险，例如感染、血栓等。
因此，在接受肠外营养之前，需要与医生进行详细咨询和评估。
执业药师继续教育2021年-肠外营养液处方设计和审核
执业药师继续教育2021年-肠外营养液处
方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核是肠外营养治疗中至关重要的环节。
正确的营养处方设计和审核可以确保患者获得适当的营养支持，减少并发症的发生，提高治疗效果。
以下是一些关于肠外营养液处方设计和审核的要点：
1.营养素的选择：肠外营养液处方应根据患者的代谢需要
和病情特点选择合适的营养素，包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素、维生素等。
2.营养素的配比：肠外营养液处方中各种营养素的配比应
根据患者的代谢需要和病情特点进行合理的设计，以确保患者获得足够的能量和营养素，同时避免营养素过度或不足的情况。
3.营养素的剂量：肠外营养液处方中各种营养素的剂量应根据患者的体重、年龄、病情等因素进行个体化的调整，以确保患者获得适当的营养支持。
4.营养素的输注速度：肠外营养液的输注速度应根据患者的肠道耐受能力和肝肾功能进行调整，以避免输注过快或过慢导致的不良反应。
5.营养素的监测：肠外营养液输注后应定期监测患者的营养状况、电解质水平、肝肾功能等指标，及时调整营养液的配方和输注速度，以确保患者获得最佳的营养支持。
答案：
单选题：
1.A
2.B
3.对
4.对
5.对
6.对
7.对
多选题：
1.ABD
2.ABCD
3.AB
判断题：对对错对对。
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身边的营养学返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 脂肪和磷酯的消化主要在（）∙ A.胃∙ B.结肠∙ C.小肠∙ D.大肠我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）∙ A.单糖∙ B.双糖∙ C.淀粉∙ D.寡糖我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 关于淀粉，以下说法正确的是（）∙ A.淀粉的最终水解产物是葡萄糖∙ B.淀粉的基本构成单元是果糖∙ C.所有的淀粉均能被消化吸收∙ D.淀粉含量高的食物血糖生成指数低我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . 下列不是食物的能量来源的是（）∙ A.碳水化合物∙ B.脂肪∙ C.矿物质∙ D.蛋白质我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无5 . 大豆的蛋白质含量大约是（）∙ A.15%~20%∙ B.3%~3.5%∙ C.36%~40%∙ D.11%~14%我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）∙ A.单糖∙ B.双糖∙ C.淀粉∙ D.寡糖我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列碳水化合物中甜味最明显的是（）∙ A.淀粉∙ B.果胶∙ C.蔗糖∙ D.大豆低聚糖我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 蛋白质消化吸收的主要场所为（）∙ A.胃∙ B.小肠∙ C.结肠∙ D.直肠我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无9 . 下列物质摄入过多可升高血液胆固醇含量．促进动脉粥样硬化和冠心病发生的危险性最大的是（）∙ A.必需脂肪酸∙ B.不饱和脂肪酸∙ C.顺式脂肪酸∙ D.反式脂肪酸我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 下列物质只存在于动物性食物中的是（）∙ A.脂肪∙ B.胆固醇∙ C.脂肪酸∙ D.卵磷脂我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无执业药师继续教育有关规定返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（）∙ A.2015年1月∙ B.2015年8月∙ C.2016年1月∙ D.2016年4月我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是（）∙ A.国家食品药品监督管理总局∙ B.国家中医药管理局∙ C.国家卫生和计划生育委员会∙ D.中国药师协会我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于（）∙ A.5学分∙ B.10学分∙ C.15学分∙ D.20学分我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无4 . 《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系，要求（）∙ A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与∙ B.公众、学员、教师、企业共同参与∙ C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与∙ D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是（）∙ A.中国国家处方集∙ B.国家抗微生物治疗指南∙ C.常见病合理用药系列指南∙ D.药品说明书我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无6 . 执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，主要内容不包括（）∙ A.药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件∙ B.职业道德准则、职业素养和执业规范∙ C.药物研究与论文撰写∙ D.药物治疗管理与公众健康管理我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（）∙ A.疾病的临床特点、诊断标准∙ B.药品的质量管理信息∙ C.非药物和药物治疗方法∙ D.循证医学证据等级我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无8 . 开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（）∙ A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性∙ B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题，防范药物不良事件∙ C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担∙ D.引导新药开发参考答案：D答案解析：暂无9 . 执业药师开展公众健康管理，不包括下列哪个方面（）∙ A.建立服务对象个人专属健康档案，基于其健康状况，有针对性提出个体化用药指导∙ B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求，分别给予科学指导∙ C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式，降低慢性病风险因素∙ D.为服务对象进行常规体检我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 运用新媒体平台宣传药学服务，不包括下列哪种方式（）∙ A.微博、微信∙ B.QQ∙ C.客户端∙ D.报刊我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无药物治疗管理（MTM）服务返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 以下哪个选项可以最符合药物治疗管理（MTM）（）∙ A.在给患者发药时进行用药教育∙ B.面向患者群体旨在提高药品使用的服务∙ C.以患者为中心的服务，旨在发现、预防和解决该患者个人的药物相关问题∙ D.为制定处方集提供决策的服务我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 药物相关干预计划（MAP）是（）∙ A.由药师书写用于与医生沟通的文书，包括药师对患者药物治疗的计划∙ B.在药师及其他医务人员的帮助下由患者完成，用于记录药物及健康关切的问题∙ C.药师内部使用的医疗文书，类似于SOAP note，用于记录关于患者服用的每一个药物的计划∙ D.以患者易于理解的语言记录他/她所服用每个药品的作用及服用方法参考答案：D答案解析：暂无3 . 提供MTM服务需要（）∙ A.在药房里一个舒适、隐私的区域∙ B.在药房的发药窗口∙ C.通过电子邮件提供服务∙ D.通过书信提供服务我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . MTM服务的文书记录开始于（）∙ A.当患者预约时（患者第一次来到药房之前）∙ B.当患者来到药房时∙ C.当药师第一次见到患者时∙ D.当完成第一次MTM服务时我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 当进行MTM市场推广时需要注意（）∙ A.最好一次只面向一类受众，例如患者或者医生群体∙ B.很多非药学专业的人士并不了解MTM服务可能带来的益处∙ C.在进行MTM市场推广时可以不受保护患者隐私的约束∙ D.应尽量回避与患者讨论收费的问题我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无6 . MTM服务效果最好、最有效率的方式是（）∙ A.根据每位患者自身的需要调整MTM服务的流程∙ B.为所有患者提供相同的MTM流程∙ C.药师通过小册子向患者讲解用药需要注意的相关问题，而不再亲自讲解∙ D.没有必要评估、衡量药师的工作表现我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无7 . 个人用药记录（PMR）（）∙ A.最好由药房技术员用药房的电脑记录完成∙ B.仅用于患者入院前的药物重整∙ C.是由患者与药师共同完成的患者完整服药记录，在MTM服务完成时交给患者，并鼓励患者在每次就诊时供医生参考∙ D.应该每年在药物治疗回顾（MTR）时更新一次我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 以下关于MTM核心服务内容的表述，哪一项是准确的（）∙ A.为患者量身制定药物相关干预计划（MAP），帮助患者记录执行的情况，在MTM服务完成时交给患者∙ B.要求药师把SOAP note 交给患者，以便患者了解药师提供的相关建议∙ C.要求药房技术员仅做与发药相关的工作，这样可以让药师有更多的时间为患者提供MTM合作∙ D.为了让更多的患者享受到MTM服务，应该为患者提供免费的MTM服务我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无9 . 以下哪位患者最有可能从MTM服务中获益（）∙ A.65岁男性，患有高血压、糖尿病。
执业药师 继续教育 肠内肠外营养基础知识
肠内肠外营养基础知识单选题:每道题只有一个答案. 1—宏量营养素包括什么？A。
蛋白质B。
脂肪C。
碳水化合物D。
以上均是2—标准蛋白质的含氮量大约为多少？A。
10％B。
16％C.20%D.30%3—下列哪个属于必需氨基酸？A.丝氨酸B。
甘氨酸C.蛋氨酸D.谷氨酸4—1g蛋白质的供能是多少kcal？A.10kcalB。
4kcalD。
1kcal5—饱和脂肪酸分子结构中含有___个双键？A.0个B。
1个C。
2个D。
5个6—下列哪项不能减轻乳糖不耐受症状？A。
选择酸奶、奶酪等发酵型奶制品B.选择低乳糖奶C。
空腹饮奶D。
每次少量饮奶、分多次喝7-下列关于膳食纤维，哪项正确?A。
口感粗糙的食物中才有纤维B。
纤维可以排出废物，留住营养C.肠胃不好的人要多补充纤维D.健康成人每日推荐膳食纤维摄入量为30g 8-下列事物中含铁量最低的是？A。
鸭血B。
蛏子D。
油菜9-下列哪项不属于脂溶性维生素? A。
VAB。
VBC。
VDD。
VE10-下列哪项不利于提高基础代谢? A。
充足的睡眠时间B。
吃晚餐C.摄入足够蛋白质D。
增加身体肌肉量。
2023年执业药师继续教育考试答案-肠外营养
肠外营养温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1．《2016ADA糖尿病医学诊疗标准》规定非重症糖尿病患者血糖控制范围是多少？（）A.7.8-10mmol/LB.低于7.8 mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.8~11 mmol/L2．关于肠外营养液中胰岛素的使用说法错误的是？（）A.不推荐血糖正常患者输注肠外营养液时常规补充胰岛素。
B.推荐在TNA中加入胰岛素来调控患者血糖。
C.推荐使用非PVC材质(如乙烯-醋酸乙烯共聚物)的三升袋。
D.只有静脉用胰岛素注射液才能加入肠外营养液中，而禁止加入预混胰岛素与长效胰岛素。
3．3.1g脂肪所释放能量约（）kcal，一般推荐脂肪摄入量为1g/kg/d。
A.6B.7C.8D.94．英脱利匹特-脂肪乳注射液新生儿和婴儿每天最大推荐剂量为（）g/kg.A.0.5-4B.1-2.5C.0.5-2.5D.1-55．下列不属于肠外营养适应症的是（）A.机械性及麻痹性肠梗阻B.严重呕吐或腹泻C.严重的短肠综合征D.可以经肠道给予营养营养的围手术期患者6．下列不属于支链氨基酸的是？（）A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缬氨酸D.色氨酸7．含有脂肪乳的肠外营养液中一价阳离子的含量应该不超过（）mmol/LA.100B.150C.200D.3008．微量营养素包括（）A.水溶性维生素B.脂溶性维生素C.氨基酸D.多种微量元素9．鱼油应占每日脂肪输入量的多少？（）A.5-10%B.10-20%C.20-30%D.30-40%10．关于丙氨酰谷氨酰胺注射液说法错误的是？（）A.使用时，1体积至少与5体积载体溶液混合B.输注过快可致寒颤、恶心、呕吐等C.严重肝肾功能不全患者可减量使用D.作为肠外营养的一个组成部分，可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸11．下列属于脂溶性维生素的是？（）A.维生素B12B.维生素CC.维生素KD.叶酸12．下列属于小儿专用氨基酸的是？（）A.18AAB.9AAC.6AAD.19AA-I13．根据2016《ESPEN癌症患者营养指南》，不推荐在细胞毒药物或靶向药物治疗期间补充谷氨酰胺。
2020年执业药师继续教育--在线考试(附答案)
60 含西药成分中成药安全问题【2016仅供补修学员】
61 儿童多动症的发病机制与临床药物治疗【2016仅供补修学员】
62 儿童支气管哮喘【2016仅供补修学员】
63 小儿常见发热伴皮疹性疾病的诊疗【2016仅供补修学员】
64 妇科肿瘤筛查和更年期的诊治【2016仅供补修学员】
65 基因检测及其应用现状与发展趋势【2016仅供补修学员】
46 老年人心房颤动诊治【2017】
47 青光眼【2017】
48 帕金森病及相关疾病的诊断和治疗【2017】
49 心肌缺血的药物治疗【2017】
50 外周动脉疾病（PAD）的临床合理用药【2017】
51
ห้องสมุดไป่ตู้
β－内酰胺类药品皮肤过敏试验相关问题的探讨【2016仅供补修 学员】
肠内外营养课件
肠外营养的适应症和禁忌症
适应症：无法 通过胃肠道途 径进食，或因 胃肠道功能障 碍不能进食者
禁忌症：严重 肝功能不全者
注意事项：严 格掌握适应症 和禁忌症，确
保患者安全
并发症：肠外 营养的并发症 包括代谢性并 发症、脏器功
能损害等
临床评估
营养状态的评估方法
人体测量：体重、 体重指数、皮褶 厚度等指标
并发症的发生
营养支持的护理和管理
营养支持前的评估：对患者进行全面的营养评估，确定是否需要给予营养支持。
营养支持的实施：根据评估结果，选择合适的营养支持途径和配方，并按照医嘱给予营养 支持。
营养支持的监测：监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时调整营养支持方案。
营养支持的并发症处理：对于可能出现的不良反应和并发症，如感染、代谢紊乱等，及时 采取措施进行处理。
肠外营养的配制及输注：根据患者的代谢需要及营养状况，结合肠外营养的成分及能量需求进 行配制，并通过静脉途径输注。
营养物质的配置和输注
配置方法：根据患者需求和医嘱进行配置 输注方式：通过中心静脉导管或周围静脉导管输注 输注量：根据患者病情和营养需求确定输注量 输注速度：根据患者身体状况和营养需求确定输注速度
实验室检查：血 清白蛋白、转铁 蛋白等指标
临床检查：病史、 体格检查等
营养相关疾病的 特定评估：如糖 尿病、肾病综合 征等
营养需求的个体化评估
评估方法：根据患者的年龄、体重、身高、 性别、活动量等因素进行个体化评估。
评估内容：评估患者的能量、蛋白质、脂 肪、碳水化合物、纤维素等营养素的需求。
注意事项：评估时要考虑患者的疾病状况、 手术情况、恢复情况等因素，以及是否有 特殊的饮食要求或过敏史等。
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肠内肠外营养基础知识单选题：每道题只有一个答案。
1-宏量营养素包括什么？
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.以上均是
2-标准蛋白质的含氮量大约为多少？
A.10%
B.16%
C.20%
D.30%
3-下列哪个属于必需氨基酸？
A.丝氨酸
B.甘氨酸
C.蛋氨酸
D.谷氨酸
4-1g蛋白质的供能是多少kcal？
A.10kcal
B.4kcal
C.9kcal
D.1kcal
5-饱和脂肪酸分子结构中含有___个双键？
A.0个
B.1个
C.2个
D.5个
6-下列哪项不能减轻乳糖不耐受症状？
A.选择酸奶、奶酪等发酵型奶制品
B.选择低乳糖奶
C.空腹饮奶
D.每次少量饮奶、分多次喝
7-下列关于膳食纤维，哪项正确？
A.口感粗糙的食物中才有纤维
B.纤维可以排出废物，留住营养
C.肠胃不好的人要多补充纤维
D.健康成人每日推荐膳食纤维摄入量为30g 8-下列事物中含铁量最低的是？
A.鸭血
B.蛏子
C.猪肝
D.油菜
9-下列哪项不属于脂溶性维生素？
A.VA
B.VB
C.VD
D.VE
10-下列哪项不利于提高基础代谢？
A.充足的睡眠时间
B.吃晚餐
C.摄入足够蛋白质
D.增加身体肌肉量
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