10 心脏中心紧急事件流程图(病房)
院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑 制 腺 体 分 泌 ；解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 使 心 跳 加 快 ； 散 大 瞳 孔 ， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
临床各科急救流程图完整版本
临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则（First Aid）休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
[VIP专享]心内科常见急危重症的抢救流程图
![[VIP专享]心内科常见急危重症的抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/90efd45189eb172dec63b75e.png)
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头部、脊柱外伤史
4
病因诊断及治疗
5
心源性休克
10
6
低血容量性休 克
7
脓毒性休克
8
过敏性休克 （见“过敏反应抢救
神志是否清楚
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏
清除气道异物，保持气 道通畅；大管径管吸痰 气管切开或者插管
心肺复苏
无上述情况或经处理解除危 3
及生命的情况后 3
停止活动，绝对卧床休息，拒探视 高流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 阿司匹林 100-300mg 嚼服
10 分钟内硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20µg/min 静脉滴注
休克抢救流程图
出现休克征兆（烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg）
1
卧床，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管
建立大静脉通道、紧急配血备血 监护心电、血压、脉搏和呼吸
大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 留置导尿记每小时出入量（特别是尿量）
镇静：地西泮 5～10mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主
2
初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液或中心静脉置管，
快速输液 1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋
糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：
收缩压 70～100mmHg 多巴胺 0.1~0. 5mg/min 静脉滴注
BLS医务人员成人心脏骤停流程图--2022年更新
BLS医务人员成人心脏骤停流程图--2022年更新
确认现场安全患者没有反应呼叫旁人帮助（如适用）通过移动通讯设
备启动应急反应系统取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）给予人工
呼吸，每5-6秒一次呼吸，或每分钟10-12次呼吸监测患者情况直到急救
人员到达呼吸正常有脉搏检查是否无呼吸或仅是喘息并检查脉搏（同时）。
能否在10秒内明确感觉到脉搏？没有正常呼吸，有脉搏如果2分钟后仍
未启动应急反应系统继续人工呼吸，约每2分钟检查一次脉搏，如果没有
脉搏，开始心肺复苏（参见“心肺复苏”方块图）。
如果可能有阿片类药
物过量的情况，若能获得纳洛酮，则按照治疗方案给予纳洛酮没有呼吸或
仅是喘息，无脉搏所有情况下，到这时应该都已启动应急反应系统或救援，并且已经取得或者有人正在前往取得AED和急救设备心肺复苏开始30次
按压和2次仍呼吸的复苏周期如有可能应尽早使用AEDAED到达AED分析
心律是否可电击心律？是，可电击进行一次电击，立即继续心肺复苏，持
续约2分钟（直至AED提示要分析心律）持续直至高级生命支持团队接管
或患者开始活动不是，不可电击立即继续心肺复苏持续约2分钟（直至AED提示需要分析心律）。
持续直至高级生命支持团队接管或者患者开始
活动。
突发事件应急急救手册(图解)
应急急救手册目录1.心肺复苏 (1)1.1呼救 (1)1.2心肺复苏实施 (1)2.触电急救 (3)2.1触电类型 (3)2.2急救方法 (4)2.3触电预防 (5)3.包扎止血 (6)3.1少量出血 (6)3.2严重出血 (6)4.突发骨折急救 (10)4.1骨折固定 (10)4.2搬运伤员 (12)5.中暑急救 (14)5.1急救措施 (15)5.2预防方法 (15)6.火灾逃生 (16)7.地震逃生 (17)7.1在室内 (17)7.2在室外 (17)7.3在开动的汽车上 (18)7.4被困在废墟下 (18)8.泥石流逃生 (18)1.心肺复苏心肺复苏是指各种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救。
1.1呼救遇到危及生命的创伤、疾病或意外伤害时，应尽快拨打120急救电话。
1.2心肺复苏实施心肺复苏：在黄金四分钟内抢救伤员，使骤停的心脏恢复跳动，维持大脑的供血供氧。
成人呼吸心脏骤停的急救程序：（1）评估环境，确保自身安全，做好安全防护方能施救。
（2）判断意识，一拍、二叫、三观察，判断伤员是否失去意识。
一拍：救护员双手同时轻拍伤病员双肩。
二叫：以适量的音量呼叫伤病员的名字。
三观察：观看伤病员脸色是否异常，如脸色苍白、发绀等。
（3）高声呼救，指定一名群众拨打120，一名去取急救药箱。
（4）摆放体位，让伤病员平躺、仰卧于平硬处。
（5）判断呼吸、心跳。
（6）胸外心脏按压：对呼吸心跳骤停者，以不小于100次/分钟的速度进行胸外按压30次，深度5cm~6cm。
（7）人工呼吸：口对口人工呼吸吹起两次。
2.触电急救2.1触电类型触电类型分为单线触电、电弧触电、跨步触电。
单线触电电弧触电跨步触电人触电以后，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。
2.2急救方法（1）触电后，首先要切断电源低压电触电断电方法：做好绝缘保护措施或使用绝缘工具断开电源。
高压电触电断电方法：拉闸断电法。
（2）判断伤员情况，及时拨打120，并采取急救措施。
常见危重急症抢救步骤简图.pptx
呼吸心跳复苏应同时进行
，必要时可心内注射复苏
药物
2019-11-12
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2
头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕
D进一步复苏措施
心电监护
建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开）
心室颤动
心室停顿 心电机械
分离
粗颤波
细颤波
心腔内注射 肾上腺素
心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙
心内注射利多卡因
胸外或胸内心脏挤压
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、
抗生素、皮质激素、
能量合剂等
2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
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3
（二） 休 克
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4
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷7（四）昏 迷
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8
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
处
体温异常
理
吸入性肺炎
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（五）服 毒
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心血管内科急危重症抢救流程图
成人无脉性心跳骤停抢救流程急性左心功能衰竭抢救流程患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿征象，考虑为急性左心功能衰竭•呼吸困难•粉红色泡沫样痰•强迫体位•紫绀、苍白•大汗烦躁•少尿•皮肤湿冷•双肺干湿罗音•脉搏细速•血压变化•意识障碍•取坐位，双腿下垂•大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧饱和度95%以上•建立静脉通道，控制液体入量•进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸•心理安慰和辅导镇静•吗啡3〜10mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复利尿剂•吠塞米，液体潴留量少者20〜40mg静脉推注，重度液体潴留者40〜100mg静脉推注或5〜40mg/h静脉滴注，持续滴注吠塞米或托拉塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效4可用双氢克尿塞(25〜50mg Bid)或螺内脂(25〜50 mgQd)；也可加用扩张肾血管药(多巴胺或多巴酚丁胺)。
小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少扩血管药物(平均血压＞70mmHg)•硝酸甘油，以20^g/min开始，可逐渐加量至200咫/min•硝普钠，0.3〜5|ig/ (kg , min)•酚妥拉明，0.1mg/min静脉滴注，每隔10分钟调整，最大可增至1.5〜2mg/min正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用)•多巴酚丁胺，2〜20国/ (kg • min)静脉滴注•多巴胺，3〜5国/ (kg • min)静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害•米力农，25〜75=/kg,缓慢静脉注射，继以0.375〜0.75^/ (kg • min)静脉滴注•氨力农，0.25〜0.75mg/kg,缓慢静脉注射，继以1.25〜7.5|ig/ (kg • min)静脉滴注•左西孟坦，12〜24=/kg,缓慢静脉推注，继以.0.05〜0.2咫/ (kg • min)静脉滴注•去甲肾上腺素，0.2〜1.0咫/ (kg • min)静脉滴注•肾上腺素，1mg静脉注射，3〜5分钟后可重复一次，0.05〜0.5咫/ (kg-min)静脉滴注洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤亶比患者发生的左室收缩性心衰)•西地兰，0.2〜0.4mg静脉缓推或静脉滴注，2小时后可重复一次其他可以选择的治疗•血管紧张素转换酶抑制剂•氨茶碱；勺受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林气雾剂)•纠正代谢性酸中毒(如5%NaHCO3125〜250mg静脉滴注)/寻找病因并进行病因治疗/ 侵入性人工机械通气只在上述治疗和(或)应用无创正压机械通气无反应时应用/有条件时，对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏/可能会使用除颤或透析成人致命性快速性心律失常抢救流程91011急性心肌梗死抢救流程高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（血压200~270/120~160mmhg ）• 根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护 • 最初1小时，平均动脉压下降不超过20%〜25%• 随后2〜6小时降至安全的血压水平160〜180/100~110mmHg药物使用方法：• 利尿剂：吠塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40〜120mg ，最大剂量为160mg • 作用于a 受体的药物："酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
心内科常见急危重症的抢救流程图
血管活性药 肾上腺素 1mg 静脉推注，每 3～5 分钟重复一次 血管加压素 40U 静脉推注，可代替第一或第二次肾上腺素 阿托品 1mg 静脉推注，3～5 分钟重复给药
27
否
15
检查是否为可除颤的心律
16 是
除颤：电击一次能量与首次相同或更高
17
立即重新开始 5 次胸外按压-人工呼吸循环
28 检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
●有无呼吸，呼吸的频率和程度 ●神志是否清楚
无上述情 况或经处 理后解 除危 及生命的情况后
3
●卧床，保持呼吸道通畅 ●大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 ●12 导联心电图并进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 ●建立静脉通道
4
血流动力学情况评估 ● 有无神志改变、进行性胸痛 ● 低血压、休克征象
12
保持气道通畅 静脉输入晶 体液，维持平 均动脉压>70mmHg，否则加 用正性肌力药（多巴胺、多 巴酚丁胺） 严 重 心动 过缓 ： 阿托 品 0.5～1mg 静脉推注，必要时 每 5 分钟重复，总量 3mg， 无效则考虑安装起搏器 请相关专科会诊
急性心肌梗死的抢救流程图
1
怀疑缺血性胸痛
2
紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分
胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复
建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
5
5
回顾初次的 18 导联心电图
稳定后 4
快速评估 （<10 分钟） 迅速完成 18 导联的心电图 简捷而有目的询问病史和体格检查 审核完整的溶栓清单、核查禁忌证 检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 必要时床边 X 线检查
急诊抢救流程图（内容清晰）
急诊抢救流程图（内容清晰）危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5组30：2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。
初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药物更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道辅助呼吸肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理。
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
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6
电击伤急救处理流程图1。