《躁狂症的护理》课件

平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂
购乱买，每月工资几天一扫而光，病
人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，
却毫无倦意，精力显得异常旺盛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 部
分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝
顶或是某名门的后裔。绝大多数病人
睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。
有的病人有性欲亢进，他们常常会主
动地接近和挑逗异性，甚至发生“出
格”行为。此外，少数病人会出现幻
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症状
心境高涨， 思维奔逸 精神运动性兴奋。
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心境高涨
病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自 得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼 事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体 验和周围环境相协调，具有感染力。病人 常自称是“乐天派”、“高兴极了”、 “生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应 可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意 见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出 现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可 出现短暂心情不佳。
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3、如何做好有冲动、伤人、毁物行 为病人的护理
对待这类病人，家属必须做好防 范工作。一方面要避免激惹病人，因 躁狂病人大多表现为好关闲事，好打 抱不平，小题大做，平时看不惯的事 情此时更看不惯，非要周围或家人按 他的意愿办，尽量满足他的相对合理 的要求，以免引起冲动、伤人行为。 另一方面尽量不让病人外出，因病人 在越是人多的地方，越是喜欢表现自 己，兴奋《躁程狂症的度护理》就越高，对病情更不利。15 同时因兴奋症状常引起外人围观，易
另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进， 常出现追逐异性、裸体等情况，对此， 家属必须看管好。女病人外出时也易 被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病 人最好不要让其外出，尤其不能单独 外出，无法限制时最好送往医院治疗。 注意一点，病人的冲动行为是病态的 表现，家属决不能采用打骂、捆绑、 体罚的方法来制约病人，否则不但无 助于控制病情，反而会加重病人的躁 动症状，增加敌对情绪。
觉、冲动行为等。
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诊断标准
以情绪高涨或易激惹为主要特征，且
症状持续至少一周，在心境高扬期， 至少有下述症状中的三项：
1、言语比平时显著增多；
2、联想加快，或观念飘忽，或
自感言语跟不上思维活动的速度；
3、注意力不集中，或者随境转
移；
4、自我评价过高，可达妄想程
度；
5、自我感觉良好，如感头脑特
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2、锂盐治疗
常用的锂盐制剂是碳酸锂。口服 剂量视血药浓度进行调整，一般治疗 量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗 对躁狂有明显的疗效。锂盐治疗的显 效时间比抗精神病药要晚，多在血锂 浓度达到有效浓度后4～10天（平均 7～8）开始缓解，为要迅速获得疗效 可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇
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思维奔逸
病人的思维联想非常迅速，与人谈话 时不仅对答如流，而且不时地会穿插 着一些风趣和幽默，感染着周围的人， 使人觉得十分轻松和快乐，有的病人 讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且 眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有 些病人一下子想到的东西实在太多， 以致无法连贯地用语言来表达，出现 了医学上称作“音连”、“意念飘忽” 等现象。
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护理
躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、 动作多。自感脑子变灵活、人变聪明， 说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精 力旺盛，睡眠减少，注意力不集中， 好管闲事，好发脾气。重者易激惹， 甚至易怒，出现攻击行为等因此护理 方面应该注意：
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家庭环境
兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生 活无规律或家人不和睦的家庭中。房 间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为 好，房间布置也以简单、清雅为好。 在患者发病这段期间内，家中尽量保 持安静，尽量少接待客人，如聚餐、 聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏 舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏 过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴 奋。
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自我评价过高
在心境高涨背景上，自我感觉良好。 感到身体从未如此健康，精力从未如 此充沛。才思敏捷，一目十行。往往 过高评价自己的才智、地位、自命不 凡，可出现夸大观念。
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精神运动性兴奋
躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，
主动与人亲近，与不相识的人也一见
如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不
躁狂症的护理
广元市精神卫生中心 程德芳
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概述
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。 遗传因素、体质因素、中枢神经介质 的功能及代谢异常、精神因素都是躁 狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感 性精神障碍，多发生在20岁左右的青 春期，躁狂症的发病通常急骤起病， 病程短，而且预后良好，基本都能恢 复到原先的正常状态。
别灵活，《躁或狂症的身护理》体特别健康，或精力特 8
6、睡眠的需要减少，且不感疲
乏；
7、活动增多，或精神运动性兴
奋；
8、行为轻率或追求享乐，不顾
后果，或具有冒险性；
9、性欲明显亢进。
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药物治疗
1、抗精神病药治疗： 适用于躁狂症病人，尤其是精神
运动性兴奋症状明显的病人。常用药 物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一 般可口服给药，有明显兴奋症状者可 用肌肉注射给药。
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2、如何与兴奋躁动病人接触 在与躁动病人接触、交谈时，态
度要和蔼、亲切、耐心；对话多的病 人尽量不要与病人过多的交谈或争论， 更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲 笑他。病人话特别多时，可采用引导、 转移注意力的方法，若病人与客人一 直说个不停时，家人可在言语中提醒 他时间不早了，该休息或吃饭了，或 说客人还有其他工作，改天在谈等等， 这样病人一般都会乐于接受的。
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4、如何做好兴奋、躁动病人的生 活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌” 而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出 现暴饮暴食，不注意饮食卫生，所以 尤其要做好病人的饮食护理，督促病 人按时进餐。用餐时最好让其单独用 餐，以免因多说话精神不集中而影响 进餐。若病人不肯按时进餐，可以将 作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病 人常会自行进食。这段时间因病人体 力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口 干舌燥，《躁极狂症的度护理》兴奋时还会发生脱水， 17