面神经炎的护理查房
护理查房 面神经炎的护理及实际临床 病例
主讲人——贺思琴
临床病例
患者女性，汪婷，14岁。患者因“口角 歪斜二天”于2015年8月31日入院。来 时神清，双瞳孔正常，测血压 100|70mmhg，p：72次每分，T： 37℃，R：19次每分。遵医嘱予以二级 护理，清淡饮食，营养神经补液等对症处 理。
护理计划
1、予以二级护理，清淡饮食 2、遵医嘱予以抗病毒、营养神经等对症处理 3、做好心理护理，缓解焦躁害羞心理 4、指导清淡富含维生素饮食 5、介绍疾病相关知识，指导休息与修饰 6、指导面肌功能锻炼，指导配合中医针灸治疗、 高压氧治疗。
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题
许铭： （一）身体意像紊乱 与面神经麻痹所致口角歪斜等有关 （二）疼痛：下颌角或乳突部疼痛 与面神经病变累及膝状神经节有关
护理措施
心理护理：观察病人有无心理异常的表现，鼓 励病人表达对面部形象改变的自身感受和对 疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病 大多预后良好，并提供患有本病已治愈的病 例，指导他们克服急躁情绪和害羞心理，正 确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与 病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避 免伤害病人自尊的言行。
定义
面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫， 又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种 常见的面神经瘫痪疾病。
临床特点
本病任何年龄，任何季节均可发病，主要表 现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能 皱额蹙眉，眼裂闭合不能或闭合不完全，病 侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。多数病人往 往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动 作不灵，嘴巴歪斜。病侧不能作皱额蹙眉， 闭目，鼓气和撅嘴等动作。进食时，食物残 渣常滞留于病侧的齿颊缝隙内，并常有口水 自该侧淌下。
护理措施
功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与 被动活动。只要患侧面部能活动，就应进行 面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、 闭眼、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数 次，每次5~15min，并辅以面肌按摩，以 促进早日康复。
健康指导
疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病 相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康 复的因素。 日常生活指导：鼓励病人保持心情愉快，防止受 凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾 或高领风衣适当遮挡、修饰。 预防并发症：指导进食清淡饮食，保持口腔清洁， 预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。 功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法， 坚持每天数次面部按摩和运动。
护理措施
生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱 口，清除口腔患侧滞留的食物；眼睑不能闭合者 予以眼罩、眼镜及眼药等保护；外出时可戴口罩、 围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛 辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度， 以防烫伤口腔黏膜；指导病人多食富含维生素B1 和B12的食物。
面神经炎的护理查房
PART THREE
预防措施
保持面部温暖，避免冷风、冷水等刺激
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和饮食习惯
及时治疗口腔、耳部等感染病灶
锻炼身体，增强抵抗力，预防病毒感染
控制措施
预防措施：保持面部温暖，避免过度疲劳和情绪压力
控制方法：使用药物和物理疗法，如针灸和按摩
注意事项：避免过度使用化妆品和护肤品，定期进行面部检查
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面神经炎的护理查房
目录
Part One
面神经炎的概述
Part Two
面神经炎的护理措施
Part Three
面神经炎的预防与控制
Part Four
面神经炎的护理查房效果评价
面神经炎的概述
PART ONE
面神经炎的定义
面神经炎是一种常见的神经系统疾病，也称为Bell麻痹或面瘫。
注意事项：遵循医嘱，按时按量服药，避免自行增减剂量或更换药物。
用药方式：口服、注射、外用等，需根据具体情况选择合适的用药方式。
药物种类：包括抗炎药、抗病毒药、营养神经药等。
物理治疗护理
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按摩：对面部肌肉进行轻柔的按摩，缓解肌肉紧张和痉挛。
热敷：对面部进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛和僵硬。
口角下垂、流口水
味觉丧失、唾液减少
听觉过敏
耳后疼痛
面神经炎的诊断
临床表现：面部肌肉无力、麻木、瘫痪，口角下垂、流涎等
辅助检查：肌电图、神经传导速度等检查有助于诊断
诊断标准：根据临床表现和辅助检查结果综合判断
鉴别诊断：排除其他原因引起的面部肌肉瘫痪
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房一、概念:面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫",就是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征得一种常见病,一般症状就是口眼歪斜,不受年龄得限制。
患者面部往往连最基本得抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理:特发性面神经麻痹得病因与发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内得面神经管刚面神经ﻭ,各种原因如受寒着凉、病毒感染与自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。
面神经早期症为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。
三、临床表现:面神经炎主要有三种变化:一就是病变侧得面部形态得变化,即口眼不歪斜,额纹变浅或消失等;二就是面部功能变化,即有不能闭眼,口不能鼓气,喝水漏水,吃饭米粒滞留于齿颊之间等;三就是面部感觉改变,如病变侧得麻木、板滞、松弛等。
当然,还有一些其她方面得变化,也因人因轻重因病程而有所差异、四、病例简介患者周赐明,男,54岁,已婚,因“发现面部、口角歪斜,眼睑闭合不全３天。
于201５－０7—1７入院,既往有“阴囊疝气手术病史,否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史,;否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。
查T 36、3℃ P ７2次/分R２0次/分BP 130／７0mmHg。
患者神志清楚,精神尚好,自主体位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。
右眼闭合不全,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,无头晕头痛。
腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常、五、初步诊断特发性面神经麻痹(右侧)六、主要治疗活血化瘀:疏通血管营养神经。
七、护理诊断1。
自我形像紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关(1)护理目标: 患者能正确对待疾病,接受自我形象改变得事实,并积极配合治疗与护理工作、(２)护理措施: A、情感支持:要以尊重与关心得态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致得心理感受,确定患者对自身改变得了解程度及这些改变对其生活方式得影响,接受患者所呈现得焦虑与失落,使患者在表达感受得同时获得情感上得支持。
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周〞于2021-06-13入院，既往有“高血压〞病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺〞控制血压；“2型糖尿病〞史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽〞控制血糖；“冠心病、PCI术后〞；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查℃P 87次/分R 20次/分BP 145/93mmHg。
三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。
左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。
腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
四、实验室及器械检查头颅CT(2021-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；尿常规(2021-05-27，本院〕：尿糖〔++〕,尿蛋白〔++〕.五、初步诊断特发性面神经麻痹〔左侧〕高血压病3级〔极高危〕2型糖尿病冠心病PCI术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1.自我形像紊乱：及面神经病变所致口角歪斜有关〔1〕护理目标：患者能正确对待疾病，承受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。
〔06-13〕〔2〕护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度及患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，承受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。
B、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚考前须知，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。
面神经炎护理_查房______一
面神经炎护理查房一、概念：面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理：特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。
面神经早期症为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。
三、临床表现：面神经炎主要有三种变化：一是病变侧的面部形态的变化，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部功能变化，即有不能闭眼，口不能鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如病变侧的麻木、板滞、松弛等。
当然，还有一些其他方面的变化，也因人因轻重因病程而有所差异。
四、病例简介患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发现面部、口角歪斜，眼睑闭合不全3天。
于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。
查T 36、3℃P 72次/分R20次/分BP 130/70mmHg。
患者神志清楚，精神尚好，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。
右眼闭合不全，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，无头晕头痛。
腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
五、初步诊断特发性面神经麻痹（右侧）六、主要治疗活血化瘀：疏通血管营养神经。
七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。
（2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。
面神经炎患者的护理查房 ppt课件
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相关理论知识 01
一侧表情肌瘫痪的查体表现
患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力）
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患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力）
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相关理论知识 01
患侧皱眉不能
（蹙眉肌无力）
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露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力）
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相关理论知识 01
鼓腮不能 （口轮匝肌无力）
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查房流程 03
01 讲述相关理论知识 02 汇报病史、评估病情 03 提出护理诊断及护理措施 04 行相关健康指导 05 临床新进展
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护理措施 03
自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经
节病变有关 知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识 焦虑：与预后不佳有关 ……
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临床新进展 05
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面部功能锻炼操
健康指导 04
• 5、努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进 行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前 努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复 后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食 流口水的症状随之消失。训练努嘴时 同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏 肌的运动功能。
• 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口 轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓 腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮 匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行 鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的 运动功能可恢复正常，刷牙漏水、 流口水及食滞症状消失。此方法有 助于防治上唇方肌挛缩。
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面神经炎_护理查房
面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查T 36.2℃P 87次/分R 20次/分BP 145/93mmHg。
三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。
左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。
腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
四、实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.五、初步诊断特发性面神经麻痹（左侧）高血压病3级（极高危）2型糖尿病冠心病PCI术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。
（06-13）（2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。
面神经炎患者的护理查房
健康指导 05
出院指导 • 1 疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知
识与自我护理方法;消除诱因和不利于康复的因素; • 2 日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快;防止受凉 感冒
护理措施 04
一般护理： 休息 急性期注意休息;避免风寒;特别是患侧茎乳孔周围
应加以保护; 饮食护理 食物宜清淡;保证营养的摄入;严重者予流质
或半流质饮食; 指导患者保持口腔清洁;饭后及时漱口;清 除口腔患侧滞留 眼睑不能闭合者予以眼罩;眼镜及眼药等保护;外出时可戴
口罩;围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰; 加强面肌的主动和被动运动;如教会患者对着镜子做挤眉;
露齿;闭眼;鼓腮等动作;每日数次;每次5~15分钟并辅助以 按摩;理疗;针灸等治疗;
护理措施 04
用药护理： 使用糖皮质激素治疗的患者;应注意药物的副作用;观察有 无胃肠道出血;感染征象;有无血压升高;血糖升高等;
而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮 挡 修饰; • 3 预防并发症：执导进食清淡饮食;保持口腔清洁;预防口 腔感染;保护眼角膜;防止角膜溃疡; • 4 功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法;坚持每 天数次面部按摩和运动;
面部功能锻炼操
健康指导 05
•1 抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹 的运动; 在失用型 轻 中度病变型面 瘫中;枕额肌额腹的运动功能最容易恢 复; 可嘱患者上提健侧与患侧的眉目; 有助于抬眉运动功能的恢复;
• 临床表现
相关理论知识 01
患侧 眉毛低 眼裂大
下睑外翻 皱额无力
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查T 36.2℃P 87次/分R 20次/分BP 145/93mmHg。
三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。
左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。
腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
四、实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.尿常规(2014-05-27，本院〕：尿糖〔++〕,尿蛋白〔++〕.五、初步诊断特发性面神经麻痹〔左侧〕高血压病3级〔极高危〕2型糖尿病冠心病PCI术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关〔1〕护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。
〔06-13〕〔2〕护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。