种植牙二期修复PPT课件
种植牙手术二期操作流程精品PPT课件
次创伤。
种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长，骨移植术（GBR） 后需等待6个月以上
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
种植手术的软组织切口设计种植体II期 暴露术
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success in good habits
种植修复PPT精选文档课件
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二、种植义齿模型制备的护理
治疗后护理 病人护理：牙椅复位—嘱病人漱口—协助整理面
容。 整理用物：撤胸巾—防污膜—冲洗痰盂、牙椅排
水管道—弃吸唾管、口杯、卸三用枪头—冲洗手机 管道30s—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、 分类放置）—使用后物品消毒归位。
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二、种植义齿模型制备的护理
牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸 巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污 染处—排水管道接头—痰盂外周—弃手套— 洗手（六步洗手）—弃口罩。
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与技工加工中心交接
RN
WN
冠用汽化帽 桥用汽化帽
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技工制作
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二、种植义齿模型制备的护理
健康指导 1 根据治疗计划向病人介绍种植义齿模型 制备的意义、步骤、治疗时间。 2 告知病人取模过程可能出现不适，可以 深呼吸，头部向前倾，以减轻症状。 3 印模过程如有不适则举手示意，不能随 意讲话及转动头部及躯干，避免印模材料松 动移位，以制取清晰的阴模。
实心基台组成
4.8mm颈部实心基台
6.5mm颈部实心基台
RN
RN
RN
4.0 mm 5.5 mm 7.0 mm
WN 4.0 mm
WN 5.5 mm12
印模转移部件
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基台转移印模
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实心基台保护帽
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二、种植义齿模型制备的护理
取印模：
1 取工作模 准备托盘，医生为病人试戴合适后， 护士将调拌好的硅橡胶（聚醚）放于托盘上 ，医生 将盛有硅橡胶（聚醚）的托盘在口腔内就位，计时 3~5分钟取出。
2、治疗步骤 种植体转移印模：取愈合基台→连接转移杆（ 印模帽、定位柱）→取印模→连接种植体替代体 →上愈合基台→确定颌位关系→比色→制作人工 牙龈→模型灌注→医生选择基台→与技工加工中 心做好交接、登记。
种植牙二期修复ppt课件
种植牙二期修复的并发症及预防
并发症
种植牙二期修复可能会出现一些并发症，如感染、疼痛、肿胀、出血等。这些并 发症可能是由于手术操作、术后感染等原因引起的。
预防措施
为了预防并发症的发生，患者在术后应遵循医生的建议和指导，定期进行口腔复 查和清洁，避免食用过于刺激的食物，保持口腔卫生等。同时，医生也应在手术 操作中严格遵守无菌操作原则，减少并发症的发生。
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种植牙二期修复的效果与 维护
修复效果评估
评估标准
患者满意度
种植牙二期修复的效果评估主要依据患者 的满意度、咀嚼效率、种植体稳定性及周 围骨组织状况等指标。
患者对种植牙二期修复的满意度是评估的 重要标准之一，包括对牙齿功能、美观度 、舒适度的评价。
咀嚼效率
种植体稳定性
种植牙二期修复后，患者的咀嚼效率应恢 复至接近正常水平，能够满足日常饮食需 求。
种植牙二期修复的成功率
成功率
种植牙二期修复的成功率取决于多种因素，如手术技术、种植体品牌和型号、术后护理等。一般来说，经过专业 医生评估和手术操作，种植牙二期修复的成功率较高，可达到90%以上。
影响因素
影响种植牙二期修复成功率的主要因素包括患者自身条件、手术操作规范、术后护理等。其中，患者自身条件包 括牙槽骨质量、口腔卫生状况等；手术操作规范包括种植体植入的位置、角度、深度等；术后护理包括定期复查、 口腔卫生维护等。
随着社会的发展和人们生活水平的提高，患者对牙齿美观度的要求也越来越高， 种植牙二期修复能够满足患者对牙齿美观度的需求。
种植牙二期修复的流程
评估与设计
对患者进行全面的口腔检查和评估， 根据患者的具体情况制定个性化的二 期修复方案。
制作临时修复体
2024种植义齿修复ppt课件
种植义齿修复ppt课件•种植义齿修复概述•种植义齿修复基本原理•种植体系统与材料选择•种植义齿修复手术技巧目•修复体设计与制作流程•恢复期管理与维护策略录01种植义齿修复概述定义与分类定义种植义齿修复是一种通过手术植入人工牙根（种植体）来支持并固定上部义齿的修复方式。
分类根据种植体数量，可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全口牙种植；根据上部结构，可分为固定式种植义齿和活动式种植义齿。
适应症与禁忌症适应症牙齿缺失、牙槽骨吸收稳定、身体健康状况良好、能耐受手术等。
禁忌症严重全身性疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松、口腔急性炎症等。
发展历程及现状发展历程种植义齿修复技术自20世纪60年代开始应用以来，经历了不断的发展和完善，现已成为一种成熟可靠的缺牙修复方式。
现状随着材料学、生物力学等学科的进步，种植义齿修复在临床应用上取得了显著成效，具有美观、舒适、功能恢复良好等优点，受到越来越多患者的青睐。
02种植义齿修复基本原理指种植体与周围骨组织之间形成直接的结构和功能连接。
骨结合定义骨结合形成过程影响因素包括种植体植入、骨组织长入种植体表面微孔、骨改建和稳定骨结合形成等阶段。
包括患者全身状况、局部骨质条件、种植体表面处理、手术操作等。
030201骨结合理论种植义齿修复后，咀嚼力通过种植体传递到周围骨组织，要求种植体具有合理的力学设计。
力的分布与传递在咀嚼过程中，种植体和周围骨组织会产生应力和应变，要求种植体材料具有足够的强度和韧性。
应力与应变为了减少应力集中和过载，种植义齿修复设计中常采用缓冲结构，如弹性连接体、复合基台等。
缓冲与保护生物力学原理种植体应植入理想的位置，以达到良好的美学效果。
种植体位置牙龈形态与颜色修复体形态与颜色美学并发症预防与处理种植修复后，牙龈应呈现自然的形态和颜色，与邻牙相协调。
修复体应具有与天然牙相似的形态和颜色，以满足患者的美学需求。
种植修复过程中应注意预防美学并发症的发生，如牙龈退缩、种植体周围炎等，一旦发生应及时处理。
种植义齿修复ppt课件
种植体顶部
顶部(crest module)是用于固定基台的 部位，位于种植体顶端，是种植体与基台 的连接区(abutment connection area),又称 为种植体-基台连接(implant-abutment connection)和种植体-基台平面(implantabutment plane)，于牙糟崎处穿出骨面。
种植体顶部
基台接触区常被设计为平台，承担轴 向咬合负重。所有的现代根形种植体都有 抗旋转设计，用以抵抗剪切力。抗旋转结 构或从平台上凸起(如外六角结构)，或凹陷 到种植体内部(如内八角结构、锥形结构、 锥形内八角结构等)。为了防止菌斑滞留， 顶部设计部非常光滑。
种植体体部
通常在颈部保留一段光滑表面，称为 种植体领口(implant coller)。从力学角度看， 机械结构的连接部位是应力较为集中的区 域，所以种植体颈部往往是应力集中的部 位。而光滑的领口更易引起应力集中现象， 所以目前的种植系统中，领口的高度常为 1.0-2.Omm。
模上设计和铸造加工，或采用CAD-CAM技术加二 制作)，手术剥离范围较大，在临床上很少应用。
穿下颌骨种植体
用于下颌骨严重萎缩的病例，支持覆盖 义齿。种植体由固定于下颌下缘下方的水 平固位板、固位螺钉、穿下颌骨的螺纹柱 和基台构成。需在颏部做皮下切口，同时 下颌骨应有一定的厚度：垂直高度大于 6mm，颊舌向厚度大于5mm。
上部结构是除种植体和基台外，用于 固位和制作修复体的部件的总称，在种植 设计中，有的修复体直接固位于基台上， 而有的则通过固位体(retainer)和基台相连 接。
一、种植体
种植体在外科手术时被植入颌骨内，各个
06.口腔种植课件-口腔种植课件修复
印模
封闭式印模
7. 灌注石膏模型，待石膏 硬固后旋出印模帽.
印模
开窗式印模
相比封闭式取模进一步提高了精度 1. 旋出愈合基台，将开窗式印模 帽插入植体头端，用印模帽螺丝旋 紧固定。
∅ 4.0~4.5
15mm
3.0mm
11mm
无三凹槽类型
三凹槽类型
印模
开窗式印模
2. 根据植体所在部位在印 模托盘上剪孔。
基台的选择与就位
基台的角度
7.0mm
2.0mm & 4.0mm
Small R & W
15°
25°
7.0mm
2.0~5.0mm
∅ 4.0 ∅ 5.0~6.0
• 由于角度基台对植体加大扭矩的不利影响，在后牙 区应避免采用角度基台
基台的选择与就位
基台的材质
钛质基台 • 具备最佳的生物相容性
合金和可熔树脂基台 • 可根据龈缘形态加工出曲线基台 • 金合金基台：与植入体形成较高的吻合精度 • 可熔树脂基台：磨削加工更方便
瓷基台 • 最佳的美学效果 • 需专用设备加工，价格贵
二期手术 印模 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙
过渡义齿的处置
单个后牙需佩戴过渡义齿的情况：
• 同期做较大体积植骨的病例 • 实施过上颌窦提升或下牙槽神经移位手术的病例 • 种植床骨密度低的病例 • 需要用渐进负重的修复方式 • （常规不佩戴过渡义齿）
• 旋入愈合基台，牙龈表面与愈合基台之间敷用牙周保护剂 • 术后处理：X线确认基台就位情况。术后7天拆除愈合基台、牙周保护剂及缝
线。创口愈合一周后开始修复治疗。
二期手术 印模 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙
种植修复资料ppt课件
▪ 据患者情况选择六角或非六角基台 (Decide on Hexed or Non-Hexed according to the patient’s preference)
▪ 容易修补 (Easy to prosthetic repair , for retrieval is allowed)
分体式基台 Two-piece Abutment
Combi
Dual
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
种植修复体制备顺序 (Sequence of implant prosthesis)
临床图片 (Clinic side)
一 体式基台
(Condsidering gingival depth and the width of the tooth, choose and equip Combi Ab)
3. 据颌间距离适当切削 使用 (Consider Interarc
h space and remove Ab.)
取印模，安插方式 (Impression Snap on Technique)
▪ 诊疗时间短 (Short Chairtime!!!)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
取模方式：基台水平 (Impression : Abutment
level)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
2024版种植修复ppt课件
种植修复ppt课件目录CONTENCT •种植修复基本概念与原理•种植体类型及选择•手术操作技巧与注意事项•修复设计与制作流程•并发症识别与处理策略•总结回顾与展望未来发展01种植修复基本概念与原理种植修复定义及分类种植修复定义通过外科手术将人工牙根植入颌骨内，待其与颌骨形成良好骨结合后，再在其上部制作修复体，以恢复缺失牙的形态和功能。
种植修复分类根据植入部位、修复方式、植入材料等不同因素，可分为多种类型，如单颗牙种植、多颗牙种植、全口种植等。
牙列缺损与牙列缺失牙列缺损指牙齿数目不足，包括单颗牙缺失、多颗牙缺失等，影响咀嚼功能和美观。
牙列缺失指全口牙齿缺失，常见于老年人或因病导致牙齿全部脱落的患者，严重影响生活质量。
种植修复原理及生物力学种植修复原理利用植入颌骨内的人工牙根与颌骨形成骨结合，提供稳固的基桩，再通过上部修复体恢复牙齿形态和功能。
生物力学种植修复的生物力学原理涉及骨结合的形成、人工牙根的稳定性以及修复体的设计等方面，以确保种植修复的长期稳定性和功能性。
患者选择与术前评估患者选择适合进行种植修复的患者应具备一定条件，如良好的全身健康状况、足够的颌骨骨量和密度、良好的口腔卫生习惯等。
术前评估在进行种植修复前，应对患者进行全面的术前评估，包括口腔检查、X线检查、血液检查等，以评估患者的手术适应性和风险。
02种植体类型及选择01020304螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体常见种植体类型介绍模仿天然牙根形态，植入后与周围骨组织形成良好结合，适用于前牙区美学修复。
呈柱状，表面多为螺纹状，通过锤击或旋转方式植入，适用于各种骨质。
设计简单，通过旋转方式植入骨内，适用于骨质较好的患者。
呈扁平叶片状，植入时创伤较小，适用于牙槽骨较薄的患者。
螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体不同类型种植体优缺点比较优点为设计简单、植入方便；缺点为对骨质要求较高，不适合骨质疏松患者。
优点为适用范围广，可用于各种骨质；缺点为植入时可能损伤周围软组织。
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种植体水平开窗式取模
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什么情况采用开窗式取模
1.精度要求高的 2.多颗牙齿修复----4个种植体，以及4个以上 3.无牙合修复 要求：开口度要求高，一般前牙容易采用
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小结
螺丝刀的就位 愈合帽的清洗 转移帽的选择 转移帽的就位 转移帽软蜡封口
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戴牙
1.取出愈合帽 2.基台就位 3.试戴，调合 4.紧固螺丝 5.粘结
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一字切口
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环形切口பைடு நூலகம்环切刀
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激光
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愈合基台的选择
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种植模型制备
常规取模
取模
基台水平转移
种植体转移
开窗式 闭口式
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基台水平转移取模
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咬合距离合适，近远中距 离合适，穿龈不能太深
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种植体水平闭口式取模
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软蜡or湿棉球封螺丝刀口
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种植牙二期修复
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1.二期手术 2.模型制备 3.戴牙
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二期手术
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手术时机和术前准备
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1.局麻药的用量
2.切口的选择
一字切口，弧形切口 环形切口
3.愈合帽（愈合基台）的选择
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阿替卡因/甲哌卡因注射液一般1ml/牙， 牙槽嵴顶位置进针。 注射时间控制在30-60s，不超过0.5ml/15s， 缓慢注射可减轻患者疼痛。
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谢谢！
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