儿童急性肾小球肾炎护理查房PPT课件
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急性肾小球肾炎患儿的护理ppt课件
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※急性链球菌感染后肾小球肾炎
※非性链球菌感染后肾小球肾炎
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【病因】
※ A组β溶血性链球菌感染 “致肾炎菌株” 常见皮肤、呼吸道感染
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5
呼吸道感染
皮肤感染
链 球 菌 血 12 型最常见、1、3、 49 型最常见，2、5、47 型
清型
4型
分布地区 温带
亚热带
季节
冬季多见
夏秋季多见
年龄
多见于学龄儿童 学龄前儿童多见
前驱期 10 天左右
多>3 周
机 体 免 疫 ASO 增高>80%
ASO 增高 50%
反应
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※非溶血性链球菌感染 细菌: 肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、 流感杆菌等； 病毒 ：流感病毒，腮腺炎病毒、 乙型肝炎病毒等； 其他 ：真菌、立克次体、肺炎支原体等
• 2. 血沉：↑ 2～3个月恢复正常。
• 3.抗链球菌血素O（ASO） 滴度升高，
•
3～6个月恢复正常。
•
ASO滴度升高 提示近期内曾有过链球菌感染。
• 4.血清补体：总补体（CH50）及C3 在急性期降低，
•
常在4～8周恢复正常。
• （3）肾功能检查 少尿期有轻度氮质血症，明显少尿时
可有血尿素氮、肌酐暂时升高。
•
低盐饮食，预防发生重症病例
• 2.控制链球菌感染
• 3.对症治疗：利尿降压 及时处理严重病例。
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【护理诊断与合作性问题】
1.体液过多: 2.病情加重或潜在并发症 3.营养失调 4.知识缺乏:
2024年小儿肾病护理查房PPT
提高技能等
护理质量：强 调护理质量的 重要性，要求 护理人员严格 按照护理规范
进行操作
患者满意度： 关注患者满意 度，提高护理 服务质量，提 高患者满意度
加强患儿的心理护理，减轻 患儿的心理压力
定期监测患儿的尿液、血液 等指标，及时调整治疗方案
加强患儿的饮食管理，保证 营养均衡
加强与家长的沟通，提高家 长的护理知识和技能
添加文档副标题
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01.
02.
03.
04.
05.
观察患儿病情变化，了解病情进展
检查护理措施落实情况，确保护理 质量
评估患儿护理需求，制定护理计划
指导家长正确护理患儿，提高家长 护理能力
了解患儿的病情变化 观察患儿的饮食、睡眠、活动等情况 评估患儿的肾功能、尿液、电解质等指标 判断患儿是否需要调整治疗方案或进行其他检查
肾病类型：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等 病程：急性肾炎病程较短，慢性肾炎病程较长，肾病综合征病程不定 病情变化：观察病情变化，如尿量、水肿、血压等 治疗方案：根据病情制定治疗方案，如药物治疗、饮食控制等
观察患儿生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 检查患儿皮肤、尿液、大便等状况，判断病情变化 询问患儿家属关于患儿饮食、睡眠、活动等方面的情况 评估护理措施的效果，如患儿病情好转、症状减轻等 根据评估结果调整护理方案，如增加或减少药物剂量、调整饮食等
食方案
保持皮肤清洁：定期洗澡，保持皮肤干燥，避免皮肤感染 避免交叉感染：使用一次性医疗用品，避免与其他患者共用物品 加强手卫生：勤洗手，避免接触感染源 定期监测体温：监测体温变化，及时发现感染迹象 加强营养支持：提供充足的营养，提高免疫力，降低感染风险
观察患儿情绪变化，及时发现心理问题 提供心理支持，帮助患儿和家长缓解焦虑和恐惧 鼓励患儿和家长参与治疗和护理，增强信心 提供心理辅导，帮助患儿和家长适应疾病和治疗过程
护理质量：强 调护理质量的 重要性，要求 护理人员严格 按照护理规范
进行操作
患者满意度： 关注患者满意 度，提高护理 服务质量，提 高患者满意度
加强患儿的心理护理，减轻 患儿的心理压力
定期监测患儿的尿液、血液 等指标，及时调整治疗方案
加强患儿的饮食管理，保证 营养均衡
加强与家长的沟通，提高家 长的护理知识和技能
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观察患儿病情变化，了解病情进展
检查护理措施落实情况，确保护理 质量
评估患儿护理需求，制定护理计划
指导家长正确护理患儿，提高家长 护理能力
了解患儿的病情变化 观察患儿的饮食、睡眠、活动等情况 评估患儿的肾功能、尿液、电解质等指标 判断患儿是否需要调整治疗方案或进行其他检查
肾病类型：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等 病程：急性肾炎病程较短，慢性肾炎病程较长，肾病综合征病程不定 病情变化：观察病情变化，如尿量、水肿、血压等 治疗方案：根据病情制定治疗方案，如药物治疗、饮食控制等
观察患儿生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 检查患儿皮肤、尿液、大便等状况，判断病情变化 询问患儿家属关于患儿饮食、睡眠、活动等方面的情况 评估护理措施的效果，如患儿病情好转、症状减轻等 根据评估结果调整护理方案，如增加或减少药物剂量、调整饮食等
食方案
保持皮肤清洁：定期洗澡，保持皮肤干燥，避免皮肤感染 避免交叉感染：使用一次性医疗用品，避免与其他患者共用物品 加强手卫生：勤洗手，避免接触感染源 定期监测体温：监测体温变化，及时发现感染迹象 加强营养支持：提供充足的营养，提高免疫力，降低感染风险
观察患儿情绪变化，及时发现心理问题 提供心理支持，帮助患儿和家长缓解焦虑和恐惧 鼓励患儿和家长参与治疗和护理，增强信心 提供心理辅导，帮助患儿和家长适应疾病和治疗过程
【图文】儿科急性肾小球肾炎护理查房
• 休息活动方面：• 起病2周内卧床休息，减轻心脏负荷，改善肾脏血流量，防止严重病例发生，有高血压和心力衰竭者，要尽量绝对卧床休息，至水肿减退，血压正常，肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。
• 复查：• 定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药，用利尿剂应观察用药后反应，如孩子的尿量，体重，皮肤弹性，有呼吸道感染者应积极治疗防治病情复发或加重；家属及孩子应了解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用，在使用激素时，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，完成治疗计划，急性肾炎完全康复可能需要1~2年，当症状消失后，蛋白尿，血尿可能依然存在，所以应定期随访，监测病情。
谢谢大家，么么哒~。
小儿急性肾小球肾炎ppt课件
降低血压
1、依医嘱限制液体摄取 2、维持卧床休息。 3、依医嘱给予抗高血压药物
（1）、大部分经常使用利血平其不良反应：鼻 塞、口干、腹泻。
（2）、严重患儿通常联合肼苯哒嗪与利血平， 不良反应为:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛、 心博过速。
给予患儿和家属情绪支持
继续追踪护理：安排定期回院检查的时间。
3、尿毒症：很少发生。特征为酸中毒症状、嗜睡、 昏迷、木僵、肌肉抽搐、抽痉。
4、贫血：通常是因血容积过高造成，而非红细胞 由尿中丧失。
（十）预后
1、预后一般良好，但不尽相同。幼儿的预后 一般最佳，可完全恢复且产生特种免疫力，不 再复发。
2、至少95%的病儿可以完全恢复。 （1）急性症状通常在1-3周内消失。 （2）血液生化值一般在第2周内恢复正常。 （3）尿液沉淀物可能在急性发作后数月甚
至数年仍不正常。 （4）沉积率可能仍升高数月之久。 3、急性期的死亡率甚少见，但也因高血压脑
病或心率衰竭致死。少部分患儿慢性肾炎。
（十一）护理措施
观察与记录病情 1、维持完整的输出入量记录 （1）每8小时统计输出入量 （2）准确的记录输出入量 （3）同时记录其他途径丧失的水分，如每天的大便
量及出汗量。 2、每天测体重，评估水肿的情形。 3、在一定的时间测血压：密切观察高血压征象如：昏
睡、抽搐、头痛。 4、观察并发症的发生：如呕吐、视力障碍、活动障碍、
抽搐发作、严重头痛、呼吸困难，行为活动程度改变 （嗜睡、躁动）。 5、记录每次尿的性状:注意是否持续血尿或已经澄清。
让患儿卧床休息
2、有高血压或水肿的患儿需适度限钠。 3、少尿期食物中的钾含量应加以限制，
急性肾小球肾炎护理ppt课件
⑵无症状病例：患儿有尿改变而无临床症状，血清链球菌抗体 可增高，补体C3降低。 (3)以肾病综合征表现的急性肾炎: 少数患儿以急性肾炎起病， 但水肿和蛋白尿突出，伴轻度低白蛋白血症和高胆固醇血症， 临床表现似肾病综合征，症状持续时间长，预后较差。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2、尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重者钠盐 限制于每日60-120mg/kg；
3、凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或 有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利 尿剂、降压药。应用利尿剂前后注意观察体 重、尿量、水肿变化并作好记录。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
治疗
（一）休息 需卧床休息，待水肿消退，血压降至正常， 肉眼血尿消失 （二）饮食 有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入 （三）抗生素的应用 给予青霉素7—10天 （四）对症治疗
三、健康教育 向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病， 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措 施，尤以前2周最为关键。说明本病的预后良 好，锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼 吸道感染是本病预防的关键，一旦发生了上 呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底 治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2、尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重者钠盐 限制于每日60-120mg/kg；
3、凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或 有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利 尿剂、降压药。应用利尿剂前后注意观察体 重、尿量、水肿变化并作好记录。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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治疗
（一）休息 需卧床休息，待水肿消退，血压降至正常， 肉眼血尿消失 （二）饮食 有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入 （三）抗生素的应用 给予青霉素7—10天 （四）对症治疗
三、健康教育 向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病， 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措 施，尤以前2周最为关键。说明本病的预后良 好，锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼 吸道感染是本病预防的关键，一旦发生了上 呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底 治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
儿童急性肾小球肾炎ppt课件
[病理]
在疾病早期，肾脏病变典型，呈毛细血管内增生性肾小球 肾炎改变。光镜下肾小球表现为 炎性细胞浸润。毛细血管 腔狭窄甚或闭锁、塌陷。肾小球囊内可见红细胞、球囊上 皮细胞增生。部分病人中可见到新月体。肾小管病变较轻， 呈上皮细胞变性，间质水肿及炎症细胞浸润。
电镜检查可见内皮细胞胞浆肿胀呈连拱状改变，使内皮 孔消失。电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状 驼峰样分布。基膜有局部裂隙或中断。
[实验室检查]
尿蛋白可在+～+++之间，且与血尿的程度相平行，血 尿为肾小球性血尿，可有透明、颗粒或红细胞管型。 外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快。 抗链球菌溶血素O(ASO)往往增加，10~14天开始升高， 3～5周达高峰，3～6个月恢复正常。 80％～90％的病人血清C3下降，94％的病例至第8周恢 复正常 明显少尿时血尿素氮和肌酐可升高。肾小管功能正常 50％可检出类风湿因子存在。
[治疗]
(2)降压：凡经休息，控制水盐摄人、利尿而血压仍高者 均应给予降压药。①硝苯地平：系钙通道阻滞剂。开始 剂量为0．25～0.5mg／(kg.d)，最大剂量lmg／(kg.d)，分三 次口服。②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂。初 始剂量为O．3～0.5mg/(kg.d)，最大剂量5～6mg／(kg.d), 分 3次口服，与硝苯地平交替使用降压效果更佳。 5.严重循环充血的治疗 (1)矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋噻米注射。
本病多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，小于2 岁少见，男女之比为2：l
[病因]
绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起 的免疫复合性肾小球肾炎。发生率一般在0％～20%。
我国各地区均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见，占 51％，脓皮病或皮肤感染次之占25．8％。急性咽炎(主 要为溶血性链球菌感染12型)后肾炎发生率约为10％～ 15％，脓皮病与猩红热后发生肾炎者约1％~2％。
小儿急性肾小球肾炎精品PPT课件
严重循环充血
发生在起病1周内，因水钠潴留，血容量增加使 循环负荷过重所致。
* 早期表现：呼吸↑心跳↑烦躁不安。
* 严重者：明显气急、端坐呼吸，颈静脉怒张， 咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心脏扩大，心 率增快甚至出现奔马律、肝大，可因肺水肿而危及 生命。
高血压脑病
因血压（舒张压）急剧升高，脑血管痉挛或脑血 管高度充血，而致脑水肿。
•镜下血尿可持续6个月-1年或更久
【护理诊断】
1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关
2.活动无耐力 无水肿、血压升高有关 3.潜在并发症 ：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭 4.知识缺乏 ：患儿及家属缺乏本病的护理知识
【护理措施】
1.休息
• 起病2周内应卧床休息 • 水肿消退、血压降至正常、
肉眼血尿消失后，可轻微活动 • 1～2个月内活动量宜限制 • 3个月内避免剧烈运动 • 尿红细胞减少、血沉正常上学，但需避
2.典型表现
（1）水肿：最常见和最早出
现的症状，先在颜面及眼睑 （如图），2～3天遍及全身，
呈非凹陷性。水肿多为轻、中度，主要由于 肾小球滤过率↓，导致尿少和水钠潴留引起。
（2）少尿 ：学龄儿童尿量＜400ml/d，学龄前儿童＜
300ml/d，婴儿＜200ml/d ，严重者可出现无尿。
（3）血尿（几乎都有）
严重病例的治疗
严重循环充血：严格限制水钠，应用强利尿剂、 控制肺水肿、透析治疗
高血压脑病：首选硝普钠降压、镇静止惊等 急性肾功能不全：严格限制液体、纠正水
电解质酸碱平衡紊乱或透析治疗
【愈后及预防】
最根本的是防治链球菌感染！ •临床症状一般于2-4周消失，90%以上的 患儿各项血、尿指标6个月内均可恢复正 常---临床痊愈
小儿急性肾小球肾炎ppt课件
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五、临床表现（掌握）
2、典型表现
水肿 70%水肿，累及眼睑及颜面部， 重者2~3天遍及全身，呈非凹陷性。
血尿 50％～70％肉眼血尿，呈茶色或洗肉水， 持续1~2周转为镜下血尿。
蛋白尿 不同程度蛋白尿，持续时间短。 高血压 30％～80％病例有高血压。 尿量减少
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五、临床表现（掌握）
1.细菌：常见A组β溶血性链球菌 (Group A beta hemolytic streptococcus)。 上呼吸道感染、扁桃体炎最常见； 脓皮病皮肤感染次之。
2.病毒: 柯萨奇病毒和EB病毒、HBV等。
3.其他: 肺炎支原体、疟原虫等。
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三、发病机制（熟悉 ）
循环免疫复合物（CIC）学说： 链球菌菌株抗原与机体产生抗体在血循环中形成CIC， 随血流至肾，停滞于肾小球；
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简答题
4、简述急性肾炎的治疗原则：
（1）休息： 急性期卧床休息2-3周，肉眼血尿消失、水肿消退， 血压正常即可下床作轻微活动；血沉正常可上学， 但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后 方可恢复体力活动；
（2）饮食： 有水肿、高血压者应限制钠盐及水摄入， 氮质血症期应控制饮食蛋白摄入量。
（3）抗感染：有感染灶时用青霉素10-14天。 （4）对症治疗：利尿、降血压。 （5）严重表现治疗：严重循环充血、高血压脑病、
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六、实验室检查（掌握）
(一)尿液检查
尿沉渣红细胞﹥5个/HP； 红细胞++～+++；尿蛋白+～+++； 见透明、颗粒和红细胞管型。
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4、用药的观察（护师代凤） （1）如应用利尿药，应注意观察尿量、水肿、血压变化，观察水电解质紊乱的
症状。 （2）如应用降压药，应定时监测血压
5、心理护理（主管护师刘继秀）
告知家长及患儿该病的病因、预后，配合治疗的重要性，帮助他们解除焦虑 等不良情绪
健康教育（主管护师蔡振华）
急性肾炎恢复可能需1-3年，临床症状消失后，蛋白尿、 血尿等可能仍然存在，故应定期随访，积极预防感染，特 别是链球菌感染，可有效地减少急性肾炎的发生
来时查体T：36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP:103/63mmHg,神 志清楚，眼睑和面部浮肿，非凹陷性，咽部稍充血，扁桃体无肿大。 双肾区无叩击痛，双足部水肿。
治疗上予抗炎等对症处理，嘱卧床休息，2014.9.20查血常规示:白细 胞计数9.99×109,中性粒细胞计数7.23×10*9，抗链球菌溶血素97.3， 红细胞沉降率13，尿液培养示无细菌生长，9.25查尿常规正常，血常 规正常，9.28复查尿常规正常
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儿童急性肾小球肾炎的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
了解急性肾小球肾炎（AGN）的病因 了解急性肾小球肾炎的发病机制 掌握急性肾小球肾炎的临床表现 掌握急性肾小球肾炎的护理
主要内容
疾病相关知识 病史汇报 护理查房
临床分类
病理分类
原继 发发 性性 肾肾 小小 球球 疾疾 病病
先 天 性 球或 疾遗 病传 性 肾 小
局
微 小 病 变
灶 节 段 性 病
弥 漫 性 病 变
硬 化 性 肾 炎
变
发病机制
溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag） 形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应
毛细血管内增生 GRF↓
水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑
护理诊断（护师杨亚菲，实习同学李薇）
体液过多 与肾小球滤过率下降、尿量减少、水钠潴留
有关
活动无耐力 与疾病处于急性发病期，水肿，低盐饮食
和并发症有关
潜在并发症 高血压脑病、心力衰竭、急性肾衰竭
护理措施
1、休息（护士张芬 实习同学代莉萍） 起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后下床轻 微活动；血沉正常后可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复 正常生活
疾病概述
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临 床表现的一组肾小球疾病。
起病急，水肿，血尿、蛋白尿和高血压，且可 有短暂性氮质血症
好发于儿童，男性多于女性，冬春季多见，多 为散发
AGN患病率，发病情况
泌尿系疾病住院患儿6，947人次的调查结果
60 50 40 占百分数 30 20 10
0
自限性疾病，无特异治疗。 主要是休息和对症治疗，避免使用肾毒性药物；
应用青霉素及敏感药物7-10天清除体内感染灶， 观察严重症状的出现并治疗
临床表现
1. 血尿，蛋白尿，管型尿 2. 水肿 3. 高血压 4. 肾功能异常
一般病例----少尿
水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数
年龄 婴儿 幼儿 学龄前 学龄儿
正常尿量
少尿
400-500ml/d <200ml/m2
500-600ml/d <200ml/m2
600-800ml/d <300ml/m2
800-1400ml/d <400ml/m2
无尿 <50ml/m2
一般病例 ----水肿
最早出现和最常见的症 状 多累积眼睑及颜面、晨
起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾综)
一般病例----血尿
肉眼血尿
镜下血尿
一般病例----高血压
高血压判断
血压（mmHg）
学龄前
>120/80
学龄儿
>130/90
严重病例
严重循环充血 高血压脑病 急性肾衰竭
病史汇报（责任护士蔡振华）
15床张雅婷，女，8岁，患儿因“发热1天，肉眼血尿半天”入院， 患儿于1天前无明显诱因下出现发热，体温最高41℃，无寒战、抽搐， 在当地医院予以输液治疗后体温恢复正常，不就后体温又升高，半天 前发现解小便时尿色发红，在涡阳县中医院查尿常规：白细胞+，亚 硝酸盐+，蛋白质2+，隐血3+，为求进一步诊治来我院，门诊以 “急性肾小球肾炎”收入我科
总结
通过今天的护理查房，让大家重温了肾小球肾炎的理论知 识，经过共同探讨，使我们对急性肾小球肾炎护理内容有 了系统、详尽的掌握。希望大家在今后的工作中，能针对 不同的患儿，结合其实际病情，制定出细致、个体化的护 理方案，将同理心应用到实际工作中去，给患儿提供优质 的服务。
GBM完整性受损
尿少 间质容量↑ 循环负荷↑
血尿 蛋白尿
水肿 高血压
实验室及其他检查
尿常规：尿蛋白+--+++ 血清补体C3及总补体：初期下降，8周内恢复
正常，血清抗链球菌溶血素“O”可增高或正 常 B超：双肾形状饱满，体积增大 肾功能检查：可有GFR降低，血BUN，血Cr 升高
治疗要点
在幼儿园及小学等儿童集中的场所，特别要注意预防呼吸 道感染，注意口腔清洁，保持皮肤的卫生
慢性感染病灶如慢性扁桃体炎，最好能及时做摘除术 告知家长急性肾炎的预后良好，仅少数病人可演变为慢性
肾炎，帮助患儿树立战胜疾病的信心 出院后遵医嘱定期复查，告诉家长急性期卧床休息及恢复
期限制运动的重要性。出院早期注意适当休息，注意劳逸 结合，逐步增加活动量
1982年全国105所 医院小儿泌尿系疾 病构成情况(%)
急性肾炎 肾病
紫癜肾 尿感
遗传性肾炎 其他
病因及发病机制（护师代凤）
本病常发生于β-溶血性链球菌致肾炎菌株引起 的上呼吸道感染或皮肤感染后，本病主要由感 染所诱发的免疫反应引起。
本病病理类型为毛细血管内增生性肾炎，双肾 体积增能上学，何时能正常活动啊？
2、饮食管理（护士陈莉）
少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1-2g，氮质血症时， 限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食；待尿量增 加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证生长发育的需要
3、病情观察（护士盛南南） （1）水肿观察，注意水肿程度及部位，每日或隔日测体重一次，记 24小时出入量 （2）尿量及尿色观察，每日做好出入量记录，每周2次尿常规检查 （3）并发症的观察，严密观察生命体征，每日测血压两次。警惕高 血压脑病及循环充血的发生