疼痛护理管理现状分析与建议
疼痛管理的现状与未来发展方向研究

疼痛管理的现状与未来发展方向研究疼痛是一种常见的身体感受,对人类健康造成了很大的影响,甚至会影响到患者的日常生活。
对于长期疼痛的治疗一直是医学领域的一个难题,尽管近年来医学技术的不断进步,但对于疼痛的有效管理,仍然面临着不少的挑战。
本文将对疼痛管理的现状以及未来发展方向进行研究。
一、疼痛管理现状概述1.1 传统治疗方法的缺陷在传统的疼痛治疗中,通常采用药物治疗来缓解疼痛症状。
但药物治疗仅能达到短期的缓解效果,而且存在着很大的副作用和成瘾性。
对于慢性疼痛的治疗,药物效果更是难以延续。
1.2 疼痛管理的新技术随着科技的不断发展,疼痛管理技术也在不断进步。
其中,日益成熟的神经调节技术,如脊髓刺激、经皮电刺激、经颅磁刺激等,为长期疼痛治疗提供了新的选择,这些技术不仅具备疗效显著,而且副作用较小,同样也减少了病人的药物依赖。
1.3 医疗机构缺少足够的专业人才目前,医疗机构中缺少专业的疼痛管理团队,这直接导致了疼痛管理无法得到足够的重视和治疗。
二、未来疼痛管理的发展方向2.1 以个体化治疗为主随着精准医疗的发展,人们对疾病治疗也开始更加注重个体化。
然而,由于疼痛症状相对较为普遍,而且治疗方案也相对单一,这导致疼痛病人一直没有得到个体化的治疗。
未来,疼痛治疗的发展方向应当是以个体化治疗为主,给每个病人提供个性化的疼痛管理方案。
2.2 加强专业化团队建设医疗机构应当更加注重疼痛管理团队的建设,让专业的疼痛管理医师、疼痛康复师等专业人才充分发挥自己的技术能力,为病人提供更加专业全面的疼痛治疗。
2.3 推广新技术未来,随着科技的不断发展,会不断出现新的治疗技术。
医疗机构应该密切关注这些新技术,并尽快将这些技术落地到开展疼痛管理领域中,为病人提供最新、最先进的治疗方案,这样才能真正提高疼痛治疗的效果。
2.4 从源头上减少疼痛病人的数量为了减少疼痛病人的数量,医疗机构可以通过推广医学知识,提供更好的健康教育,让病人了解并采取有利于身体健康的生活方式,保持身体健康,从源头上减少疼痛病人的数量,降低疼痛管理的负担。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策

外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后疼痛是手术患者最为关注的问题之一,并且也是患者恢复速度和术后满意度的重要指标之一。
然而,针对外科手术患者的疼痛护理仍然存在一些问题。
本文将分析当前外科手术后疼痛护理现状,探讨存在的问题,并提出优化疼痛护理的对策。
外科手术后疼痛护理主要包括用药和非药物治疗两个方面。
用药治疗主要是通过给予镇痛药物来减轻患者的疼痛,而非药物治疗包括物理疗法、心理疗法和中医疗法等。
然而,当前外科手术后疼痛护理存在以下问题:1、疼痛评估不充分准确的疼痛评估是疼痛护理的基础,但是当前疼痛评估工具不够完善,且医护人员的疼痛评估意识不够强烈,导致疼痛评估不充分。
2、镇痛药物使用不够合理当前临床上常用的镇痛药物包括阿片类药物和非阿片类药物,但由于药物不同作用机制和副作用不同,使用不当可能导致严重的不良反应。
3、非药物治疗手段缺乏目前非药物治疗手段种类较少且应用不够广泛,造成了非药物治疗手段发挥的局限性。
为了优化外科手术后疼痛护理工作,可以采取以下措施:1、加强疼痛评估工具的研发疼痛评估工具应对不同类型的患者采用不同的评估方法。
医护人员要认识到评估疼痛的重要性,并推广和应用疼痛评估工具,及时反馈和跟踪患者的疼痛程度。
医护人员应根据患者的具体情况选用合适的镇痛药物,严格遵守药物使用规范,注意药物的合理搭配和剂量掌握。
另外,医护人员应加强镇痛药物使用的监测和记录,及时发现并处理药物不良反应。
非药物治疗手段包括物理疗法、心理疗法和中医疗法等,这些治疗手段具有安全、便捷、有效、经济等优点,可以较好地辅助镇痛药物,促进患者的疼痛缓解和恢复。
医护人员应加强对非药物治疗手段的学习和推广,让患者了解和接受这些治疗方式。
三、总结外科手术后疼痛护理是一项重要的工作,必须要高度重视。
本文从疼痛评估、镇痛药物使用和非药物治疗三个方面分析了外科手术后疼痛护理存在的问题,并提出了相应的优化措施。
为了提高疼痛护理的效果,医护人员要不断学习和提高自身素质,加强与患者的沟通和协作,提高护理质量和效果,让患者得到更好的治疗和护理效果。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策

外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后疼痛是患者常见的问题之一,疼痛不仅会影响患者的生活质量,还可能延长康复时间,增加医疗费用。
合理有效的疼痛护理对外科手术患者的康复至关重要。
本文将从外科术后疼痛护理的现状进行分析,并提出相应的对策。
1. 缺乏个性化疼痛管理方案目前,外科术后疼痛护理主要是采用药物治疗,但由于患者的疼痛感受和耐受程度存在差异,无法制定个性化的疼痛管理方案。
而且一味地依赖药物治疗容易导致药物耐受性,不仅难以获得满意的疗效,还可能出现药物依赖和副作用。
2. 缺乏全程疼痛护理外科术后疼痛护理不应局限于手术后的急性期,而应全程进行护理。
但目前仍有部分医疗机构在患者出院后对疼痛护理不予关注,导致患者在家中无法得到有效的疼痛缓解。
3. 缺乏多学科的合作外科术后疼痛护理需要多学科的合作,包括外科医生、麻醉科医生、疼痛管理专家、护士等。
但目前多学科合作仍不够密切,各个学科之间缺乏有效的沟通和协作,导致疼痛护理工作无法得到最佳的效果。
二、外科术后疼痛护理的对策1. 制定个性化的疼痛管理方案针对不同患者的疼痛感受和耐受程度,应制定个性化的疼痛管理方案。
可以通过疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估,根据评估结果制定相应的治疗方案,包括药物治疗、物理疗法、心理干预等。
2. 实施全程疼痛护理外科术后疼痛护理应全程进行,包括术前的疼痛风险评估、术中的镇痛管理、术后的疼痛缓解和出院后的康复指导。
医疗机构应建立健全的疼痛管理团队,对患者进行全程的疼痛护理,以确保患者获得持续的疼痛缓解。
4. 提高医护人员的专业水平医护人员在外科术后疼痛护理方面的专业水平直接影响着疼痛护理工作的质量。
医疗机构应加强对医护人员的疼痛管理知识培训,提高其专业水平,确保其能够为患者提供高质量的疼痛护理服务。
三、结语外科术后疼痛护理是一项复杂而又重要的工作,合理有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的疼痛感受,还可以促进患者的康复。
目前,外科术后疼痛护理存在一些问题,但通过制定个性化的疼痛管理方案、实施全程的疼痛护理、加强多学科的合作以及提高医护人员的专业水平等对策,可以为外科术后患者提供更好的疼痛护理服务,促进其早日康复。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策

外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术的疼痛控制是术后护理的重要内容。
虽然现代医学技术和药物的不断发展已经提高了外科手术的安全性和成功率,但术后疼痛仍然是患者面临的一大障碍。
许多医疗机构和医护人员已经意识到术后疼痛的严重性,并采取了一系列的措施来减轻患者的痛苦。
但仍有很多工作需要继续进行。
一、外科手术疼痛的原因外科手术疼痛的原因是多方面的,主要包括手术本身对身体的创伤及手术后的恢复过程。
手术过程中,切口、组织损伤、针刺等操作刺激了神经末梢,引起疼痛。
手术后,组织修复过程也会引起疼痛感。
此外,术前、术中及术后药物使用、患者心理因素、术后并发症等也会对疼痛产生影响。
二、现有的疼痛管理方法目前,外科手术的疼痛管理主要包括药物治疗、非药物治疗和综合管理等多个方面。
非药物治疗包括冷热敷、按摩、声音疗法等,虽然非药物治疗无明显不良反应,但其缺点是疗效不够稳定,难以满足疾病治疗的需要。
综合管理是目前最有效的疼痛控制方法,包括药物治疗、非药物治疗、物理治疗、心理治疗等多个方面。
综合管理可以使患者疼痛得到良好控制,减少患者对药物的依赖性,提高治疗效果。
但它需要医疗机构和医护人员投入更多的人力和物力。
三、现有的问题目前,外科手术疼痛管理仍存在一些问题,主要包括以下几个方面:(1)疼痛管理缺乏标准化在不同的医疗机构和科室之间,疼痛管理的标准差异较大,且没有统一的药物使用和管理规范。
这不仅使患者难以得到一致的治疗,还容易导致患者对药物的不良反应,甚至对医疗机构的信任度降低。
(2)医护人员的知识和技能不足医护人员对外科手术疼痛管理的知识和技能不足,使其难以正确识别和评估患者的疼痛程度,也难以选用合适的药物和治疗方案。
此外,医护人员的态度和沟通技巧也对患者疼痛管理产生影响,需要进一步完善。
(3)缺乏患者个体化管理患者个体化管理是疼痛管理的重要内容之一,但目前大多数医疗机构和医护人员仍然采用传统的“一般性治疗”方案,难以满足不同患者对疼痛的不同需求。
护士总结院内疼痛管理工作

护士总结院内疼痛管理工作疼痛是患者在住院期间经常面临的问题之一,对于患者的生活质量和康复都有着重要的影响。
作为一名护士,我在院内疼痛管理工作中一直努力提供优质的护理服务,现在我将对此进行总结和分享。
1. 识别疼痛在疼痛管理中,最关键的一步就是准确识别患者的疼痛程度。
我们采用疼痛评估工具,如疼痛模型、视觉模拟评分等,以确定患者的疼痛类型、程度和持续时间。
同时,还需要了解疼痛的相关因素,如病因、危险因素和患者的个体差异。
2. 疼痛管理策略根据患者的具体情况,制定相应的疼痛管理策略。
这包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗可以包括按摩、温热敷、冷敷以及心理支持等措施,旨在通过物理手段和心理干预减轻患者的疼痛感。
而药物治疗,则需要根据患者的疼痛类型和程度选择合适的药物,并根据需要进行适当的剂量调整。
3. 护理团队合作在院内疼痛管理中,护理团队是不可或缺的一支力量。
护士、医生、药师和物理治疗师等专业人员需要紧密合作,进行信息交流和沟通,以确保患者获得全面的疼痛管理方案。
通过团队合作,可以更好地满足患者的需要,提高疼痛管理效果。
4. 教育和培训在院内疼痛管理中,教育和培训是非常重要的环节。
作为护士,我们需要不断更新和提升自己的专业知识,了解最新的疼痛管理理论和技术。
同时,我们也需要将这些知识传达给患者和家属,帮助他们更好地理解疼痛管理的重要性,并提供相应的指导和建议。
5. 定期评估和改进疼痛管理工作需要不断地进行评估和改进。
我们需要定期对患者的疼痛进行评估,了解疼痛管理的效果,并根据需要进行相应的调整。
同时,还需要密切关注患者和家属的反馈意见,总结经验,不断完善疼痛管理工作流程,提高疼痛管理效果。
总结起来,作为一名护士,在院内疼痛管理工作中需要准确识别疼痛,制定合理的疼痛管理策略,与团队紧密合作,进行教育和培训,并定期评估和改进疼痛管理工作。
通过这些努力,我们可以为患者提供优质的护理服务,促进他们的康复和生活质量的改善。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策

外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后的疼痛是患者常见的症状之一,也是患者术后生活质量的重要影响因素。
外科术后疼痛护理的现状分析可以帮助我们更好地了解目前的护理水平,从而制定更有效的对策。
目前,外科术后疼痛护理存在以下问题:1. 疼痛评估不及时和准确:疼痛程度的评估是制定有效护理计划的基础。
目前仍存在疼痛评估不及时和准确的问题。
一些患者可能因为担心麻醉效果而不敢主动反映疼痛,或者医护人员未能及时询问患者的疼痛程度。
2. 疼痛护理方法单一:目前常用的疼痛护理方法主要是药物治疗,尤其是镇痛药物的应用。
单纯依赖药物治疗可能存在副作用较大或短期效果不佳的问题。
其他非药物治疗方法如物理疗法等在临床中的应用还较为有限。
3. 护理人员缺乏专业知识和技能:外科术后疼痛护理需要护理人员具备相关的专业知识和技能,包括疼痛的评估、护理方法的选择和操作等。
目前仍存在一些护理人员缺乏专业知识和技能的问题,导致疼痛护理效果不佳。
1. 提高疼痛评估的准确性和及时性:护理人员需要通过与患者的沟通和观察,及时了解患者的疼痛程度和特点。
可以使用疼痛评估工具如视觉模拟评分法等来客观评估疼痛程度,从而制定更合理的护理计划。
2. 综合应用疼痛护理方法:除了药物治疗外,还可以综合应用其他非药物治疗方法如物理疗法(如冷热敷、按摩等)、心理疗法和中医治疗等。
这些方法可以有效缓解疼痛,减少对药物的依赖,提高患者的治疗效果和生活质量。
3. 提高护理人员的专业水平:护理人员应接受相关的疼痛护理培训,提高其专业知识和技能水平。
医院可以建立专门的疼痛护理团队,由有经验的专家和护士组成,为患者提供全方位、个性化的疼痛护理服务。
4. 加强患者教育:外科手术后的疼痛需要患者积极参与自我管理,包括正确使用镇痛药物、掌握物理疗法等。
护理人员应加强对患者的教育,提醒其关注疼痛状况,并正确使用各种疼痛管理方法。
外科术后疼痛护理的现状存在一些问题,但通过加强疼痛评估、综合应用疼痛护理方法、提高护理人员的专业水平和加强患者教育等对策,可以有效改善外科术后的疼痛护理质量,提高患者的治疗效果和生活质量。
护士工作总结有效处理病人疼痛管理
护士工作总结有效处理病人疼痛管理在过去的一段时间里,我一直担任护士的职务,负责病人的照顾和治疗。
在这个职位上,我深刻认识到病人疼痛管理的重要性,并努力学习和实践有效的处理方法。
在此将我所学和经验总结归纳如下。
一、建立有效的沟通渠道作为一名护士,与病人的沟通是非常关键的。
疼痛往往是病人最直接的感受,因此我在与病人交流时,始终保持耐心和理解。
通过询问开放性的问题,我能更好地了解他们的疼痛感受,并更准确地诊断疼痛类型和程度。
同时,我还记录病人的疼痛信息,以便随时追踪和调整治疗计划。
二、综合运用多种疼痛管理方法除了常规的药物治疗,我还积极尝试各种非药物治疗方法,如物理疗法、心理支持和芳香疗法等。
这些方法能够有效地缓解疼痛,并减少对药物的依赖。
在选择治疗方法时,我会结合病人的病情和个人需求,制定个性化的治疗方案,确保治疗效果的最大化。
三、加强团队协作在病人疼痛管理方面,与其他医疗人员的合作至关重要。
我积极与医生、物理治疗师和心理咨询师等专业人员合作,共同制定治疗计划,确保病人得到全面的照顾。
通过团队的努力,我们能够更好地了解病人的需求,提供更全面的疼痛管理服务。
四、持续学习和改进医疗行业不断发展,新的疼痛管理技术和方法层出不穷。
作为一名护士,我积极参加相关的培训和学习,不断更新知识和技能。
同时,我还保持与同行的交流,分享经验和心得。
通过不断学习和改进,我能够提供更加优质和专业的疼痛管理服务。
总结起来,我在护士工作中,始终把病人疼痛管理工作放在首位。
通过与病人建立良好的沟通渠道,综合运用多种治疗方法,加强团队协作,并持续学习和改进,我能够有效地处理病人的疼痛管理问题。
在未来的工作中,我将继续努力,提供更加优质和专业的护理服务,以帮助更多的病人度过疼痛难关。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策
外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后的疼痛是常见的现象,而对于疼痛的护理一直是临床工作中的重要课题。
针对外科术后疼痛护理现状进行分析,制定对策是非常重要的。
本文将对外科术后疼痛护理现状进行分析,并提出相应的对策建议。
1. 疼痛护理意识不足在临床上存在疼痛护理意识不足的情况。
有的医护人员对疼痛并不重视,认为疼痛是正常现象,忽视了患者的生理和心理需求。
这导致了一些患者在手术后疼痛得不到有效的缓解,长时间处于疼痛状态,影响患者的康复。
2. 疼痛评估不够科学疼痛是一种主观感受,评估疼痛的难度较大。
目前在临床上依然存在疼痛评估不够科学的情况。
一些医护人员对患者的疼痛程度缺乏客观的评估方法,导致了疼痛管理的失误。
3. 疼痛管理措施落后目前在临床上常用的疼痛管理措施有药物治疗、非药物治疗、神经阻滞等。
一些医疗机构对疼痛管理措施的应用还比较落后,病人在手术后常常需要忍受较长时间的疼痛。
4. 护理人员的专业水平不足疼痛护理需要护理人员有一定的专业知识和技能,但是在一些医疗机构中,护理人员的专业水平并不够,对疼痛的护理方法掌握不够全面,这给患者的护理带来了一定的困难。
二、外科术后疼痛护理的对策建议医疗机构需要加强对医护人员的疼痛护理意识的培训,让他们明白疼痛是需要重视的,不应忽视患者的疼痛感受。
只有重视疼痛,才能更好地进行疼痛管理,提高患者的生活质量。
2. 推广疼痛评估工具的使用临床上应该普遍推广使用疼痛评估工具,如视觉模拟评分法(VAS)、数字式疼痛评分法(NRS)等,以便于医护人员对患者的疼痛状况有一个客观的评估,从而制定更加科学的治疗方案。
医疗机构应该及时更新疼痛管理技术,引进最新的疼痛管理措施,如无痛手术技术、镇痛泵等,为患者提供更加先进的疼痛管理服务,让患者在手术后能够早日康复。
在外科术后疼痛护理现状分析及对策建议中,我们需要认识到疼痛护理是非常重要的,对于外科手术后的疼痛需要引起重视。
只有加强疼痛护理的管理,提高对患者疼痛治疗的水平,才能更好地缓解患者的疼痛,促进患者的康复。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策
外科术后疼痛护理现状的分析及对策
外科手术后的疼痛是一个普遍存在的问题,对患者的恢复和生活质量产生重要影响。
本文将对外科术后疼痛护理现状进行分析,并提出相应对策。
外科术后疼痛护理现状的分析:
1. 疼痛评估不足:很多医疗机构对患者的术后疼痛进行评估不够全面,只重视疼痛的程度,忽视了个体差异和疼痛特点。
2. 用药不科学:一些医生在术后疼痛处理中仍然存在滥用强力止痛药的情况,导致患者出现过度镇痛或药物依赖。
3. 患者自我管理意识不足:部分患者对疼痛管理重视不够,缺乏积极主动的参与意识。
外科术后疼痛护理对策:
1. 加强疼痛评估:医护人员应该对患者的疼痛进行全面评估,包括疼痛程度、疼痛类型、疼痛影响等,为精准护理提供依据。
2. 个体化疼痛管理方案:根据患者的个体差异和疼痛特点,制定个性化的疼痛管理方案,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
3. 多学科协作:医生、护士、疼痛科、康复科等多学科间加强合作,共同制定术后疼痛护理方案,提供全方位的护理服务。
4. 协助患者自我管理:通过对患者的教育和指导,提高患者对术后疼痛的认知和管理能力,培养积极主动的参与意识。
5. 定期复查和随访:术后疼痛管理不应止步于手术后一段时间,医护人员应定期复查和随访患者的疼痛情况,及时调整治疗方案。
外科术后疼痛护理是一个复杂且具有挑战性的工作,需要医护人员全面评估、个体化管理,并通过多学科协作和患者参与,共同提高疼痛管理的效果。
外科术后疼痛护理现状的分析及对策
外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后疼痛是患者最为关注的问题之一,其可影响恢复期的质量,影响患者的心理状态以及带来诸多并发症。
因此,外科手术后疼痛护理至关重要。
本文旨在对现有外科手术后疼痛护理现状进行分析,并提出相应的对策。
1.对疼痛的认识不够目前在临床上,对于外科手术后疼痛护理的认识还不够,许多医护人员存在忽视疼痛的现象,导致患者在手术后疼痛难以得到有效的缓解。
2.疗效不佳当前使用的疼痛治疗方法多样,包括口服、静脉注射、局部注射、贴贴等,但在实际使用中发现疗效不尽如人意,疼痛难以缓解。
3.病人自我管理不足在医院内,由于医护人员人员的时间和精力有限,病人的疼痛管理往往无法得到很好的安排和指导。
同时,出院后病人对疼痛的自我管理能力也较差,无法有效缓解疼痛。
4.缺乏多学科合作外科手术后疼痛属于多学科领域,需要外科专家、疼痛专科医师、药剂师等多学科领域的合作才能得到更好的疼痛管理效果。
但目前多学科合作不足,尚未形成有效的治疗联合体。
二、对策加强医护人员对外科手术后疼痛的认识和重视,建立和完善疼痛护理规范和流程,确保手术疼痛得到及时和有效的管理。
2.选择合适的治疗方法目前常用的治疗方法有口服药物、静脉注射、局部注射、贴贴等,在选择治疗方式时需要根据病人的疼痛程度、病情、年龄等多方面考虑,选择合适的治疗方式,提高疼痛的缓解效果。
在术后疼痛护理中,医护人员需要引导和教育病人自我管理疼痛,动态观察病人的疼痛程度,指导病人使用相关的自我管理手段,提高病人管理疼痛的能力和自我疗效。
总之,外科手术后疼痛管理至关重要,需要医护人员的重视和全面合理的治疗。
在实践中需要加强对疼痛的认识,选择合适的治疗方法,加强病人自我管理,建立多学科联合体,提高外科手术后疼痛护理的水平和效果。
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疼痛护理管理现状分析与建议
摘要:在医疗治疗过程中不可避免会导致疼痛产生,各类手术引发的疼痛不仅
让病患痛苦,更是许多术后并发症的诱因,所以如何对患者的疼痛进行正确管理
便成为临床上的关键问题。
虽然目前临床有相应措施和药物来减轻和缓解疼痛,
但还普遍存在护理人员缺少相关疼痛管理专业知识,对于疼痛护理的态度也不够
严谨和重视,这需要临床科室对疼痛的管理问题更加重视,以更好地为患者服务,促进患者健康。
关键词:外科护士;疼痛管理;现状分析;策略建议;
普外科的患者大多数需要采用手术进行治疗,术后疼痛是机体受损后进行自
我修复的正常反应,这种生理反应不可避免,但疼痛的程度会对患者的身心造成
影响,重度疼痛患者甚至会发生休克,严重影响了患者的生存质量。
传统的护理
模式中,主要针对患者的个体表现进行干预,缺乏统一、规范的护理制度,护士
缺乏足够的疼痛管理意识,在宣教方面也有所欠缺,这导致患者术后疼痛管理存
在漏洞,难以降低疼痛程度,影响了患者的生存质量及护理满意度。
这里对综合
护理管理干预模式及相关管理措施,用于普外科患者术后疼痛的控制效果进行了
研究分析。
一、疼痛管理现状
1.疼痛治疗不充分
在现有报告中,疼痛管理较之前有较好的改善,但是疼痛症状仍未得到良好
的改善。
在多个调查中显示,50%以上的病人在疾病的末期仍经历了中重度疼痛,这其中有一半左右的患者接受了药物治疗,但又1/3的患者由于对药物成瘾的担
忧和疼痛带来的痛苦选择了放弃治疗。
并且总的研究结果表明外科手术后
60%~70%的患者会存在未缓解疼痛,这些研究结果表明,对于疼痛的治疗并不够
充分。
2.优质疼痛管理的主要障碍
研究表明,真正成为有效的疼痛管理阻碍的是医护人员疼痛知识的缺乏,而
其中对护士的要求则更高。
这是由于在近几十年来,疼痛控制转向了疼痛管理,
并且对于疼痛管理的主体由麻醉师为主题转为了护士,护士为疼痛程度的主要评
估者、止痛的主要实施者、病患与其家属的主要指导者。
但从现有的研究来看,护士在疼痛知识上的缺乏最终严重影响了疼痛管理的
质量。
在进行疼痛管理改进的部分试点医院中进行了疼痛知识和态度的综合性问
卷调查,所有的外科护士均参与了问卷调查,调查结果显示问卷调查的总正确率
仅为65%。
二、外科护士疼痛护理观察要点
1.疼痛时的体征:术后疼痛的患者,多出现痛苦面容,脸色不好,血压上升,
脉搏加快,呼吸急促,出汗及不安等体征。
通常在麻醉清醒后出现疼痛,术后
2~6h最剧烈,24~72h逐渐减轻。
如继续加重必须考虑到体内有否出血、感染、
粘连、梗阻等并发症。
同时,对患者身体变化的观察不可忽视。
2.对疼痛的评估:术后疼痛有个体差异,由于各种状态和条件既复杂又相当客
观地把握疼痛的程度较难,重要的是早期发现疼痛,收集信息的能力。
其一术式
不同,疼痛的程度也不同。
开腹手术疼痛剧烈,浅部位手术,如疝或乳腺腺瘤切
除时疼痛较轻。
其二根据术中体位,同一部位是否受压,可以预测疼痛。
3.根据清醒程度可以预测疼痛出现的时间。
完全清醒时立即述说疼痛的多。
4.年轻人比老年人对疼痛更敏感。
5.同种程度的疼痛,女性主诉疼痛比男性明显。
三、外科护士护理缓解疼痛的策略方法
疼痛是外科术后病人的常见症状,疼痛程度往往较为严重。
护士24小时服
务于病人周围,对待病人的疼痛情况,应像对待病人的病情变化一样,要给予及时、准确的观察、评估和记录,并且要及时观察止痛措施的疗效,为医生的诊断
与治疗提供依据。
护士在认真检查病人疼痛的同时,常常可以为病人解除疼痛,
如发现病人因体位不对而疼痛或因引流管不通畅而疼痛,或因敷料包扎过紧而疼
痛等,可以给予相应的处理,解除其疼痛。
护士可以选用自己权限范围内的方法
为病人缓解疼痛,如心理和肌肉的放松方法,分散注意力的方法等。
1.减轻疼痛的护理
1.1切口的护理术后保持切口清洁、干燥无菌,密切观察切口有无红、肿、
热痛感染症状,注意切口有无渗血、渗液、敷料脱落等。
若有异常及时报告医生
并处理。
对肢体手术者给予护架保护,并抬高患肢促进静脉回流,减少肢体肿胀,减轻切口疼痛。
同时,在检查和治疗、护理时,动作应轻柔、准确,待病情允许时,采取半卧位,可减少切口的张力,从而减轻切口的疼痛。
胸部手术术后病人
常因咳嗽或呼吸,震动胸壁,引起切口疼痛,护士可用手掌或小枕头轻压切口减
轻震动,可减轻切口疼痛同时鼓励病人咳嗽或深呼吸,以防止术后并发症发生,
减轻病人的痛苦。
1.2密切观察病人生命体征定时观察血压、脉搏、呼吸,1次/15~30 m in,至
病情稳定可改为1次/h2至次日晨交班为止。
若切口疼痛时可反射性地引起呼吸
频率和节律改变若体温在术后3天出现发热,应检查切口有无感染,以便采取相
应措施。
1.3及时、有效、正确地按医嘱使用抗生素,防止术后切口感染。
随着感染
的控制,疼痛随之减轻或消失。
手术后24一48h内切口疼痛时,可按医嘱给予
镇痛剂,使病人得到安静休息。
对小手术后引起疼痛用去痛片类就可达到止痛目的;中大手术术后切口疼痛可用青咤、吗啡等口服或肌肉注射但运用青咤、吗啡
类时必须麻醉作用已过,病人已自解小便。
必要时1次/4~6h,一般24~48h后停
止使用,以免成瘾。
2.加强心理护理
疼痛是病人的主观感受,随精神状态而改变。
因此,应重视对病人的心理护理。
术前做好与病人沟通,帮助病人了解手术前后注意事项、手术过程及护理措施,让病人理解疼痛是必然的,可以通过止痛措施来减轻疼痛,这样可增加病人
的安全感,使病人精神上有所放松。
3.精神疗法
创造良好的病室环境,转移病人对疼痛的注意力。
保持环境安静,减轻不良
刺激,争取家属的配合。
可让病人通过听广播、音乐、看书报等转移注意力,以
减轻疼痛。
四、提高外科护士疼痛管理的几点建议
1.提高外科护士对疼痛管理认知
要加强对外科护士的疼痛管理教育,让其意识到术后疼痛管理的重要性。
态
度决定行为,只有意识到疼痛管理的重要性,才能激发护士自觉地学习疼痛知识,并参与疼痛管理。
2.组织术后疼痛相关培训
外科护士对疼痛知识的缺乏也是影响疼痛管理的主要因素,因此要对外科护
士开展系统性的学习培训,使其掌握镇痛药物知识、学会对疼痛进行评估和再评估、了解多种评估与治疗疼痛的方法,从而提高术后镇痛效果。
教育及培训方法
可采用授课、演讲、案例分析以及情景模拟等形式,在实际操作中让经验丰富的
护士进行一对一指导,培训内容包括系统而全面的疼痛知识和技能。
培训结束后,对受训护士进行考核,未通过者继续接受培训,直至合格为止。
3.注重指导患者非药物缓解疼痛的方法
疼痛是人的主观感受,存在个体差异性,因此需时时关注患者的疼痛症状。
护士可以根据患者病情和个体特征,对患者术后疼痛存在的风险因素进行预测,
然后再给予针对性的缓解方法,如转移疗法、呼吸疗法、音乐疗法、松弛疗法等
非药物缓解疼痛的方法。
4.注重与患者沟通
在围术期的不同阶段都应注重对患者的教育和沟通,解答其心理疑问、困惑。
可以采用发放小册子、床边宣教、播放多媒体资料等形式耐心对患者进行疼痛教育,告知其疼痛是可以通过治疗控制的,详细讲解缓解疼痛的方法,鼓励患者表
达疼痛情况,支持患者在术后接受积极的疼痛治疗方案。
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