医院感染管理现状
医院感染控制进展
医院感染控制进展一、前言随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显。
医院感染不仅严重影响患者的身心健康，增加医疗费用，还可能导致医疗纠纷，影响医院声誉。
因此，加强医院感染控制，提高医疗质量和安全成为当务之急。
本文将从医院感染控制的现状、措施、新技术应用及未来发展趋势等方面进行详细阐述。
二、医院感染控制的现状1. 医院感染发生率近年来，我国医院感染发生率呈逐年下降趋势，但仍处于较高水平。
据统计，我国二级以上医院感染发生率为3%10%，三级医院感染发生率更高。
其中，呼吸道感染、手术部位感染、尿路感染等较为常见。
2. 医院感染病原体医院感染病原体多样，主要包括细菌、真菌、病毒等。
随着抗生素的广泛使用，耐药菌问题日益严重，给感染控制带来较大压力。
3. 医院感染控制措施（1）建立健全感染控制组织架构：各级医院成立感染控制领导小组，制定感染控制政策、措施和应急预案。
（2）加强感染监测：开展医院感染病例监测、目标性监测和细菌耐药监测，及时发现感染问题，指导临床合理使用抗生素。
（3）强化手卫生管理：提高医务人员手卫生依从性，降低交叉感染风险。
（4）严格无菌操作：加强手术室、重症监护室、导管室等高风险部门的无菌操作管理，降低手术部位感染等风险。
（5）加强抗菌药物管理：制定抗菌药物合理使用政策，开展抗菌药物专项整治活动，降低抗菌药物使用强度。
（6）环境清洁与消毒：加强医院环境卫生管理，做好清洁、消毒工作，降低环境感染风险。
三、医院感染控制措施的实施1. 政策支持政府加大对医院感染控制的投入，制定相关政策，提高医院感染控制水平。
2. 人员培训加强对医务人员感染控制知识的培训，提高感染控制意识和能力。
3. 监督检查加强对医院感染控制的监督检查，定期开展医院感染专项检查，发现问题及时整改。
4. 信息化管理利用信息化手段，实现医院感染监测、预警、分析、反馈等功能，提高感染控制效率。
5. 科研支持加强医院感染控制科研工作，推广新技术、新方法，提高感染控制水平。
医院感染管理分析报告及持续改进措施
医院感染管理分析报告及持续改进措施一、引言医院感染是医疗机构面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复和生命安全，还增加了医疗成本和医疗机构的负担。
为了降低医院感染的发生率，提高医疗质量，保障患者安全，本报告对医院感染管理现状进行了分析，并提出了一系列持续改进措施。
二、医院感染管理现状分析1. 医院感染发生率：根据医院感染监测数据，医院感染的发生率在近年来呈现上升趋势。
其中，呼吸道感染、尿路感染和手术部位感染是医院感染的主要类型。
2. 感染源和传播途径：医院感染的主要感染源包括患者自身、医护人员、医疗设备和环境等。
感染途径主要包括手卫生不当、无菌操作不规范、交叉污染等。
3. 感染管理组织架构：医院感染管理组织架构基本建立，包括感染管理科、感染监测小组、临床科室感染管理小组等。
但是，部分科室和部门的感染管理组织架构不健全，缺乏专门的感染管理职责和人员。
4. 感染管理制度和流程：医院感染管理制度和流程在一定程度上得到了落实，但部分制度和流程不够完善，缺乏可操作性和针对性。
三、医院感染管理持续改进措施1. 加强感染管理组织架构建设：医院应建立健全感染管理组织架构，明确各级感染管理职责和人员，确保感染管理的有效运行。
2. 完善感染管理制度和流程：根据医院实际情况，制定和完善感染管理制度和流程，确保其可操作性和针对性。
同时，加强对感染管理制度和流程的培训和宣传，提高医护人员的认知度和遵守度。
3. 加强手卫生管理：手卫生是预防医院感染的重要措施之一。
医院应加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
同时，配备足够的手卫生设施，定期进行手卫生监测和评估。
4. 严格无菌操作和消毒隔离：医院应加强对无菌操作和消毒隔离的监督管理，确保无菌操作规范、消毒隔离措施得当。
同时，定期进行无菌操作和消毒隔离的培训和考核，提高医护人员的操作水平。
5. 加强感染监测和数据分析：医院应加强感染监测工作，建立感染监测数据分析和报告机制，及时发现感染问题和风险，并采取相应的控制措施。
2024年医院感染半年总结
2024年医院感染半年总结
在2024年的上半年，医院感染问题依然存在，但相较以往有所改善。
以下是对2024年医院感染情况的总结：
1. 感染控制措施加强：医院加大了对感染控制的重视，加强了手卫生和环境清洁消毒的宣传和培训，有效遏制了感染的扩散。
2. 建立感染监测系统：医院建立了完善的感染监测系统，能够及时发现和报告感染病例。
该系统有助于追踪感染来源和传播路径，为制定有效的防控策略提供了数据支持。
3. 高风险区域管理加强：针对高风险区域，如手术室和ICU 等，医院加强了管理措施，包括病房内消毒频率的增加、手术器械的规范使用、人员流动的限制等，有效减少了感染的可能性。
4. 医护人员培训：医护人员接受了更加全面和系统的感染控制培训，包括手卫生的正确操作、防护装备的使用和管理等。
该培训提高了医护人员的意识和能力，有效减少了感染的发生。
5. 患者和家属的参与：医院加强了与患者和家属的沟通和合作，提醒他们保持良好的个人卫生习惯，并配合医院的感染控制措施。
这种合作和共同努力有助于减少感染的发生和传播。
尽管医院感染问题在2024年上半年有所改善，但仍然存在一些挑战。
医院需要继续加强感染控制措施的落实，加大监测和报告的力度，提高医护人员的意识和能力，并进一步加强与患者和
家属的合作。
只有通过持续的努力和改进，才能最大限度地保护患者的安全和健康。
基层医院医院感染管理现状分析与对策
基层医院医院感染管理现状分析与对策一、引言医院感染管理是医疗机构质量管理体系的重要组成部分，关系着患者的生命安全和医疗机构的声誉。
基层医院作为我国医疗卫生体系的基础，其医院感染管理工作尤为重要。
然而，当前基层医院感染管理现状并不乐观，存在诸多问题。
本文将对基层医院感染管理现状进行分析，并提出相应对策，以期为改善基层医院感染管理工作提供参考。
二、基层医院感染管理现状分析1. 感染管理组织不健全虽然我国卫生行政部门对医院感染管理提出了明确要求，但部分基层医院感染管理组织仍不健全，缺乏专门的感染管理科室和专业的感染管理人员。
感染管理工作往往由其他科室人员兼职，导致感染管理工作的专业性、连续性和有效性受到影响。
2. 感染管理制度不完善基层医院感染管理制度不完善，表现在以下几个方面：一是感染管理制度不健全，部分基层医院尚未制定完善的感染管理制度，或制度内容滞后，不符合实际工作需要；二是感染管理制度执行力度不足，部分基层医院对感染管理制度的执行力度不够，导致感染防控措施落实不到位；三是感染管理制度更新不及时，部分基层医院感染管理制度多年未更新，与当前感染防控形势脱节。
3. 感染防控设施设备不足基层医院感染防控设施设备普遍不足，主要体现在以下几个方面：一是消毒灭菌设备陈旧、不足，部分基层医院仍采用传统的消毒方法，效果难以保证；二是防护用品配备不足，部分基层医院医护人员防护用品配备不到位，难以满足实际工作需求；三是隔离病区设置不规范，部分基层医院隔离病区设置不符合要求，无法有效防止交叉感染。
4. 医护人员感染防控意识薄弱基层医院医护人员感染防控意识普遍薄弱，主要表现在以下几个方面：一是对感染防控知识掌握不足，部分医护人员对感染防控知识了解不够，难以有效落实防控措施；二是感染防控意识不强，部分医护人员对感染防控工作重视程度不够，存在侥幸心理；三是手卫生依从性差，部分医护人员手卫生依从性较低，增加了医院感染的发生风险。
医院感染管理评估总结及持续改进措施
医院感染管理评估总结及持续改进措施一、医院感染管理评估总结医院感染管理是医疗机构面临的重要挑战之一，它关系到患者的生命安全、医疗质量和医院声誉。
近年来，我国医院感染管理工作取得了显著的进展，但仍然存在一些问题和挑战。
本篇总结将对医院感染管理的现状进行评估，并提出持续改进的措施。
1. 医院感染管理组织架构：大多数医院成立了感染管理委员会和感染管理科，负责医院感染预防与控制工作。
然而，部分医院的感染管理组织架构不健全，缺乏独立性和权威性，影响了医院感染管理工作的有效开展。
2. 医院感染管理制度：医院感染管理制度逐渐完善，包括感染预防、控制、监测、报告和培训等方面。
但在实际操作中，部分制度执行不力，缺乏有效监督和考核机制。
3. 医院感染监测：医院感染监测工作取得了一定的进展，但仍存在一些问题。
例如，感染监测覆盖不全，部分感染病例未能及时发现和报告；感染监测数据质量参差不齐，部分医院感染发病率报告不真实。
4. 医院感染预防与控制措施：医院感染预防与控制措施得到加强，如手卫生、消毒灭菌、无菌操作等技术得到普及。
然而，在实际操作中，部分措施执行不规范，如手卫生合格率不高、消毒剂使用不当等。
5. 医院感染培训与教育：医院感染培训与教育工作得到了重视，但仍存在培训内容不全面、培训效果评价体系不完善等问题。
6. 医院感染管理信息化：医院感染管理信息化建设取得了一定的成果，但仍有部分医院感染管理信息系统功能不完善，数据共享和分析能力不足。
二、医院感染管理持续改进措施针对上述评估总结，为进一步提高医院感染管理水平，提出以下持续改进措施：1. 完善医院感染管理组织架构：加强感染管理委员会和感染管理科的独立性和权威性，确保医院感染管理工作的有效开展。
2. 加强医院感染制度建设：进一步完善医院感染管理制度，明确责任分工，加强制度执行的监督和考核，确保制度落实到位。
3. 提高医院感染监测能力：加大感染监测力度，确保感染监测覆盖全面，提高感染监测数据质量，真实反映医院感染状况。
医院感染的概念及管理现状
医院感染的概念及管理现状随着医学科学的不断发展，医院在治疗各种疾病的过程中，逐渐成为了人们康复的摇篮。
然而，在医院中，患者在治疗期间可能会受到各种病原体的侵袭，导致病情加重或出现新的感染，这就是医院感染。
医院感染不仅对患者的康复产生严重影响，还增加了医疗资源的消耗，甚至可能导致患者死亡。
因此，医院感染的管理成为当今医疗行业面临的重要课题。
本文将对医院感染的概念及管理现状进行探讨。
一、医院感染的概念医院感染，又称医院获得性感染或医院内感染，是指患者在医院内接受诊疗或护理过程中，由于各种原因受到病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
医院感染可以发生在医院内的任何场所，包括病房、手术室、重症监护室、门诊、急诊等。
医院感染的病原体可以是细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
二、医院感染的管理现状1. 医院感染管理组织体系在我国，医院感染管理组织体系主要由医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室及消毒供应室等部门组成。
医院感染管理委员会负责制定医院感染管理的政策、制度和措施，对医院感染工作进行监督、检查和评价。
医院感染管理部门负责医院感染预防与控制的日常管理工作，对临床科室进行感染控制的指导与培训。
临床科室则是医院感染预防与控制的具体实施者，负责本科室的感染管理工作。
消毒供应室负责医院消毒灭菌工作，保障医疗设备和器械的安全使用。
2. 医院感染预防与控制措施（1）手卫生：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。
医院工作人员在接触患者、患者物品或分泌物后，应立即用肥皂和水洗手，或使用免洗手消毒剂。
（2）无菌操作：在手术、穿刺、插管等操作过程中，严格遵循无菌操作原则，防止病原体传播。
（3）消毒灭菌：对医疗设备、器械进行严格的消毒灭菌，防止交叉感染。
（4）隔离措施：对具有传染性的患者实行隔离，防止病原体传播。
（5）抗菌药物合理使用：严格控制抗菌药物的使用，防止病原体产生耐药。
医院感染管理的发展历程及现状
组建由医生、护士、技师等多学科专 业人员组成的感染防控团队，共同参 与感染防控工作。
医院感染管理的实践情况
感染病例监测与报告
建立感染病例监测与报告制度 ，定期对医院感染病例进行控措施执行
严格执行手卫生、消毒灭菌、 隔离与防护措施等感染防控措 施，降低医院感染发生率。
抗菌药物使用不规范
抗菌药物滥用、预防用药过度等问题依然存 在，增加耐药菌感染风险。
手卫生执行不到位
医务人员手卫生意识不强，手卫生设施配置 不足，导致手卫生依从性低。
消毒灭菌效果不达标
医疗器械、环境表面等消毒灭菌不彻底，可 能导致病原体传播。
医院感染管理面临的挑战
新发传染病不断出现
如COVID-19等新发传染病给医院感 染管理带来新的挑战。
借助大数据、人工智能等技术手 段，对医院感染病例进行精准监 测、预警和干预，提高防控效果
。
多学科协作
强化医院感染管理与临床医学、微 生物学、流行病学等多学科的交叉 融合，形成合力共同应对医院感染 挑战。
全球化合作
加强国际交流与合作，共同分享医 院感染管理经验和技术成果，推动 全球医院感染管理水平提升。
耐药菌感染日益严重
多重耐药菌感染问题日益突出，对医 院感染防控提出更高要求。
侵入性操作增多
随着医疗技术发展，侵入性操作增多 ，增加医院感染风险。
患者安全意识提高
患者对医疗安全、医院感染的关注度 不断提高，对医院感染管理提出更高 要求。
医院感染管理问题的原因分析
管理体系不健全
医务人员培训不足
部分医院缺乏完善的感染管理体系，导致 感染防控措施执行不力。
探索创新技术和方法
积极探索和应用新技术、新方法，如基于大数据和人工智能的医院感染预测模型、新型消 毒技术等，为医院感染管理提供有力支撑。
医院感染管理评估总结及持续改进措施
医院感染管理评估总结及持续改进措施摘要：医院感染是指在医疗机构内因各种原因引起的，患者在住院期间或离院后一段时间内发生的新发感染。
医院感染的发生给患者的健康造成了严重威胁，并且增加了患者的住院时间和经济负担。
因此，建立有效的医院感染管理措施，对于提高患者的医疗安全和促进医院可持续发展至关重要。
本文通过对某医院感染管理评估的梳理和总结，结合相关文献资料和实地调研，深入分析了医院感染管理的现状和存在的问题，并提出一系列持续改进措施，以期达到减少医院感染发生率、提升医院感染管理水平的目标。
一、医院感染管理评估总结1. 现状分析（1）医院感染管理的法规政策不完善，相关制度不健全。
（2）医院感染管理人员缺乏相关专业知识和培训。
（3）医院感染管理信息化程度低，数据统计和分析能力不足。
（4）医院感染管理的组织机构和责任划分不明确。
2. 问题点梳理（1）感染监测与预防控制不到位。
（2）医务人员个人卫生习惯不规范。
（3）感染病例报告不及时、漏报现象较为明显。
（4）感染防控培训不足。
（5）特殊患者群体的感染防控不完善。
二、持续改进措施1. 完善法规政策和制度建设（1）制定和完善医院感染管理部门的职责及权限。
（2）建立医院感染管理相关的法规政策，明确各相关方面的责任。
2. 加强医务人员培训（1）加大对医院感染管理知识的培训力度，提高医务人员对感染管理的重视度。
（2）制定医务人员个人卫生行为规范，建立健康教育机制。
3. 开展感染监测与预防控制（1）建立医院感染监测与预防控制信息化系统，实时监测感染情况。
（2）制定规范的感染预防控制措施，并进行严格执行和检查。
4. 加强患者管理（1）建立和完善患者感染风险评估机制，对高危患者进行重点管理。
（2）制定并贯彻执行患者隔离措施，做好隔离病房的管理和培训。
5. 加强感染病例报告和数据统计分析（1）建立感染病例监测和报告机制，确保感染病例能够及时准确地上报。
（2）开展感染病例数据的统计分析工作，为感染管理提供科学依据。
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职业暴露的类型
医疗锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针 血糖针、手术刀……
粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
锐器伤对医务人员健康的威胁
医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤 我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生 和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器 伤后报告者仅占7.67％。 没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专 业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产 生不利影响。
医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确 认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人 次。 59例职业分布构成比为： –护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染
锐器伤处理（局部）
保持镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位， 使部分血液排出，相对减少受污染的程度 同时，流动的净水冲洗 碘酒、酒精消毒受伤部位
溅污或浸泡所致的污染处理
迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、 手术衣 流动的净水冲洗污染部位
发生职业暴露
%S (敏感率) 74.6 39.5 4.4 62.7 66.7 64.1 76.4 64.8 71.1 55 61.2 2.5 77.6 3 46.8 50.7 50.2 2
临床医师
合理使用抗生素
经验性治疗与预防应用要选择最适宜的 抗生素 按最佳疗程使用 尽量使用窄谱及“低档”抗生素
医院感染管理现状 ---控制对策
医院感染管理科
邵爱仙
讲课主要内容
感染暴发事件 医务人员面临职业风险和防护 多重耐药菌预防、控制程序 美国的一些管理方法
深圳严重医院感染暴发事件
1998年4月至5月深圳市妇儿医院292例手术病例中166例 发生感染，切口感染率为56.85%。病原菌是以龟型分枝杆 菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛 因配制错误未达到灭菌效果。医院违反了消毒剂配制、有 效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。将新购进未标明 有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供 有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为 0.005%，且长达半年之久未能发现。部分医护人员违反消 毒隔离技术的基本原则。手术室浸泡手术刀片、剪刀的消 毒液近两周尚未更换。 事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门 报告，在自行控制措施未果的情况下，才报告深圳市卫生 局，导致切口感染数成倍增加。
细菌耐药的主要机制
孔蛋白改变， 孔蛋白改变，细胞壁/膜 细胞壁/膜 通透性改变 通透性改变 抗生素靶位点改变
灭活酶产生
铜绿假单胞菌
抗生素名称 株数 %R(耐药率)%I(中敏率) 阿米卡星 201 14.4 10.9 氨曲南 190 34.2 26.3 复方新诺明 201 92.5 3.54 环丙沙星 201 29.9 7.5 美洛培南 201 29.4 4 哌拉西林 181 35.9 0 哌拉西林/他唑巴坦 195 23.60 庆大霉素 199 24.6 10.6 头孢吡肟 201 20.4 8.5 头孢哌酮/舒巴坦 200 19.26 亚胺培南 201 38.3 0.5 头孢噻肟 201 82.1 15.4 头孢他啶 201 15.9 6.5 氯霉素 199 93 4 替卡西林/克拉维酸 201 53.20 头孢哌酮 201 29.4 19.9 左旋氧氟沙星 201 40.3 9.5 米诺环素 200 94 4
吉林省德惠市人民医院经输血传 播艾滋病事件
05.9月1名艾滋病病毒感染者向德惠市人民医 院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血 者共有25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者 （现已有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带 者）；另外此供血者的两名性伴及其中1名性 伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。造成 这次传播的主要原因是：德惠市人民医院中心 血库在开展采供血工作期间，存在短间隔采血、 漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内 质控、工作记录不规范等严重违反有关规定。
掉
防护等级
一级预防—发热门诊医务人员
帽子、外科口罩、隔离衣
二级预防—留观室、隔离病房、采集标本、
处理分泌物等 帽子、医用防护口罩、隔离衣/防 护服、 鞋套、手套
三级防护—实施可引发气溶胶操作的医务人员如气管
插管、气管切开等 二级基础+面罩/全面呼吸防护器
多重耐药菌（MDR）概念
多重耐药菌（MDR）：对二种以上 不同类别的抗菌药物耐药的细菌 泛耐药菌（PDR）：对临床使用的抗菌药 物几乎均耐药的细菌（仅对多粘菌素敏 感）
针对医院所有患者和医务人员采取的一 组预防感染措施。包括手卫生，根据预 期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、 护目镜或防护面屏等 。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环 境中污染的物品与医疗器械。
标 准 预 防 措 施
科学使用防护用品
口罩 麻痹轻视，盲目乐观 帽子 护目镜、防护面罩 防护过度，悲观恐慌 手套 隔离衣、防护服 注意对病人和其他 工作人员的保护 防水围裙 鞋套
医务人员暴露于污染血后操作程 序（2）
病源 ：HbsAg(-) 医务人员：未接种过乙肝疫苗或接种后 无反应 HbsAb＜10mIu/ml 处理方法：完成乙肝疫苗接种 定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（3）
病源 ：HbsAg(+) 医务人员：接种过乙肝疫苗 ，HbsAb＞ 10mIu/ml 处理方法 ：24h内立注射HBIGO 定期追踪
卫生部医院感染管理规范
第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时， 应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫 生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院感染发病报告制度
碳青霉烯类抗生素耐药的Non-fermentative（非发酵菌： 铜绿假单胞菌、不动杆菌等）
临床常用抗菌药物
β-内酰胺类（β-lactams）抗生素
氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素 大环内酯类（Macrolides）抗生素 喹诺酮类（Quinolones）药物 糖肽类（Glycopeptides ）抗生素 恶唑烷酮类（Oxazolidine） 其他类抗菌药物
青霉素类
青霉素G 半合成 耐酶 广谱 复合青霉素
-内酰胺类
头孢菌素
一代:头孢唑啉 二代:头孢呋辛 三代:头孢噻肟、曲松、他啶 四代:头孢吡肟
头霉素类:头孢西丁 碳青霉烯类:亚胺培能 单环类:氨曲能 氧头孢烯类：拉氧头孢
非典型 -内酰胺类
产KPC菌株同源性分析
浙一 浙一 浙一 浙一 南京 省人 省人 上海 台州 绍兴 浙二
隔离衣
接触经接触传播的疾病患者 对患者实施保护性隔离时（大面积烧伤、骨髓 移植等） 可能受到患者血液、体液等喷溅
防护服
接触甲类或按甲类传染病管理的患者时 接触空气/飞沫传播疾病患者，可能受污染物喷溅时
防水围裙
可能受到污染物喷溅时进入负压病房 注意：在规定区域使用，离开区域及时脱
医务人员暴露于污染血后操作程 序（4）
病源 ：HbsAg(-) 医务人员 ：接种过乙肝疫苗 HbsAb＞ 10mIu/ml 处理方法 ：定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（5）
病 源 HCVAb（+）
处理方法 干扰素3天 定期追踪6~9月 定期追踪
HCVAb（-）
医务人员暴露于污染血后操作程 序（6）
安徽宿州“眼球”事件
2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白 内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名 病人单侧眼球被摘除的恶性事件。 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱， 违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声 乳化手术，严重违反诊疗技术所致。
安徽宿州“眼球”事件
从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌， 灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、 流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基 本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时 间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗 材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手 术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工 晶体未经注册。
接触性污染 侵入性损伤
轻轻挤压伤口旁端， 挤出污染血液
肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜 肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜 禁止伤口局部按压
75％酒精/0.5％碘伏消毒，包扎伤口
保健科作相应处理 填写意外损伤报告表
职业暴露后处理及报告程序
报告科室负责人、保健科、感管科
病 源： HIVAb（+）
处理方法 ： 72h内用AZT 定期追踪6月 定期追踪
HIVAb（-）
锐器伤预防
处理所有的锐器时要特别注意，防止被刺伤.
手术中洗手护士使用弯盘传递
注射器用后不回套 注射器用后及时毁形
危险物质
感染性物质体液 污染的医疗器械和仪器设备 污染的物表和空气
标准预防
住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写 医院感染病例报告卡。 发现医院感染散发病例，必须在三天内上报。遇 到流行及时上报，或电话联系，否则作漏报处 理。
医务人员面临职业风险
2005年我国新发法定传染病4428548例 2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病