基层医院感染管理现状分析及改进措施
医院感染管理分析报告及持续改进措施
医院感染管理分析报告及持续改进措施一、引言医院感染是医疗机构面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复和生命安全，还增加了医疗成本和医疗机构的负担。
为了降低医院感染的发生率，提高医疗质量，保障患者安全，本报告对医院感染管理现状进行了分析，并提出了一系列持续改进措施。
二、医院感染管理现状分析1. 医院感染发生率：根据医院感染监测数据，医院感染的发生率在近年来呈现上升趋势。
其中，呼吸道感染、尿路感染和手术部位感染是医院感染的主要类型。
2. 感染源和传播途径：医院感染的主要感染源包括患者自身、医护人员、医疗设备和环境等。
感染途径主要包括手卫生不当、无菌操作不规范、交叉污染等。
3. 感染管理组织架构：医院感染管理组织架构基本建立，包括感染管理科、感染监测小组、临床科室感染管理小组等。
但是，部分科室和部门的感染管理组织架构不健全，缺乏专门的感染管理职责和人员。
4. 感染管理制度和流程：医院感染管理制度和流程在一定程度上得到了落实，但部分制度和流程不够完善，缺乏可操作性和针对性。
三、医院感染管理持续改进措施1. 加强感染管理组织架构建设：医院应建立健全感染管理组织架构，明确各级感染管理职责和人员，确保感染管理的有效运行。
2. 完善感染管理制度和流程：根据医院实际情况，制定和完善感染管理制度和流程，确保其可操作性和针对性。
同时，加强对感染管理制度和流程的培训和宣传，提高医护人员的认知度和遵守度。
3. 加强手卫生管理：手卫生是预防医院感染的重要措施之一。
医院应加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
同时，配备足够的手卫生设施，定期进行手卫生监测和评估。
4. 严格无菌操作和消毒隔离：医院应加强对无菌操作和消毒隔离的监督管理，确保无菌操作规范、消毒隔离措施得当。
同时，定期进行无菌操作和消毒隔离的培训和考核，提高医护人员的操作水平。
5. 加强感染监测和数据分析：医院应加强感染监测工作，建立感染监测数据分析和报告机制，及时发现感染问题和风险，并采取相应的控制措施。
基层医院医院感染管理现状分析与对策
基层医院医院感染管理现状分析与对策一、引言医院感染管理是医疗机构质量管理体系的重要组成部分，关系着患者的生命安全和医疗机构的声誉。
基层医院作为我国医疗卫生体系的基础，其医院感染管理工作尤为重要。
然而，当前基层医院感染管理现状并不乐观，存在诸多问题。
本文将对基层医院感染管理现状进行分析，并提出相应对策，以期为改善基层医院感染管理工作提供参考。
二、基层医院感染管理现状分析1. 感染管理组织不健全虽然我国卫生行政部门对医院感染管理提出了明确要求，但部分基层医院感染管理组织仍不健全，缺乏专门的感染管理科室和专业的感染管理人员。
感染管理工作往往由其他科室人员兼职，导致感染管理工作的专业性、连续性和有效性受到影响。
2. 感染管理制度不完善基层医院感染管理制度不完善，表现在以下几个方面：一是感染管理制度不健全，部分基层医院尚未制定完善的感染管理制度，或制度内容滞后，不符合实际工作需要；二是感染管理制度执行力度不足，部分基层医院对感染管理制度的执行力度不够，导致感染防控措施落实不到位；三是感染管理制度更新不及时，部分基层医院感染管理制度多年未更新，与当前感染防控形势脱节。
3. 感染防控设施设备不足基层医院感染防控设施设备普遍不足，主要体现在以下几个方面：一是消毒灭菌设备陈旧、不足，部分基层医院仍采用传统的消毒方法，效果难以保证；二是防护用品配备不足，部分基层医院医护人员防护用品配备不到位，难以满足实际工作需求；三是隔离病区设置不规范，部分基层医院隔离病区设置不符合要求，无法有效防止交叉感染。
4. 医护人员感染防控意识薄弱基层医院医护人员感染防控意识普遍薄弱，主要表现在以下几个方面：一是对感染防控知识掌握不足，部分医护人员对感染防控知识了解不够，难以有效落实防控措施；二是感染防控意识不强，部分医护人员对感染防控工作重视程度不够，存在侥幸心理；三是手卫生依从性差，部分医护人员手卫生依从性较低，增加了医院感染的发生风险。
医院感染管理质量持续改进小结
医院感染管理质量持续改进小结随着医疗技术的不断发展，医院感染管理质量持续改进成为了医疗机构关注的焦点。
在我国，医院感染管理质量持续改进工作得到了高度重视，各级医疗机构纷纷采取措施，加强感染管理，提高医疗质量，保障患者安全。
本文将对医院感染管理质量持续改进工作进行总结，分析现有问题，并提出相应的改进措施。
一、医院感染管理质量持续改进的现状1. 制度建设不断完善：近年来，我国医疗机构高度重视感染管理制度的建设，制定了一系列感染管理规章制度，如感染预防、控制、报告、监测等方面的规范，为医院感染管理提供了有力的制度保障。
2. 感染防控意识不断提高：通过培训、宣传等方式，医疗机构的工作人员对感染防控意识的重视程度不断提高，能够在日常工作中严格遵守感染防控规定，降低感染发生率。
3. 感染管理组织架构日益健全：各级医疗机构成立了感染管理科，负责感染管理工作的组织、协调、监督和评估，确保感染管理质量持续改进工作的深入开展。
4. 感染监测和数据分析能力逐步提升：医疗机构加强感染监测，建立感染监测数据库，对感染数据进行分析和评估，为感染管理质量持续改进提供数据支持。
5. 感染防控手段不断创新：医疗机构采用新技术、新方法，如床旁快速检测、抗菌药物管理、手卫生等措施，提高感染防控水平。
二、医院感染管理质量持续改进中存在的问题1. 感染管理制度落实不到位：虽然医疗机构制定了感染管理制度，但在实际工作中，部分制度落实不到位，导致感染管理质量受到影响。
2. 感染防控知识掌握不足：部分医疗机构的工作人员对感染防控知识的掌握不足，导致感染防控措施不能得到有效落实。
感染监测和数据分析能力不足，难以对感染管理质量进行准确评估，影响持续改进工作的开展。
4. 感染防控资源配置不足：部分医疗机构感染防控资源配置不足，如人员、设备、物资等，制约了感染管理质量持续改进工作的推进。
5. 感染管理协同机制不健全：医疗机构内部各科室之间的协同机制不健全，导致感染管理工作的不畅。
医院感染管理评估总结及持续改进措施
医院感染管理评估总结及持续改进措施摘要：医院感染是指在医疗机构内因各种原因引起的，患者在住院期间或离院后一段时间内发生的新发感染。
医院感染的发生给患者的健康造成了严重威胁，并且增加了患者的住院时间和经济负担。
因此，建立有效的医院感染管理措施，对于提高患者的医疗安全和促进医院可持续发展至关重要。
本文通过对某医院感染管理评估的梳理和总结，结合相关文献资料和实地调研，深入分析了医院感染管理的现状和存在的问题，并提出一系列持续改进措施，以期达到减少医院感染发生率、提升医院感染管理水平的目标。
一、医院感染管理评估总结1. 现状分析（1）医院感染管理的法规政策不完善，相关制度不健全。
（2）医院感染管理人员缺乏相关专业知识和培训。
（3）医院感染管理信息化程度低，数据统计和分析能力不足。
（4）医院感染管理的组织机构和责任划分不明确。
2. 问题点梳理（1）感染监测与预防控制不到位。
（2）医务人员个人卫生习惯不规范。
（3）感染病例报告不及时、漏报现象较为明显。
（4）感染防控培训不足。
（5）特殊患者群体的感染防控不完善。
二、持续改进措施1. 完善法规政策和制度建设（1）制定和完善医院感染管理部门的职责及权限。
（2）建立医院感染管理相关的法规政策，明确各相关方面的责任。
2. 加强医务人员培训（1）加大对医院感染管理知识的培训力度，提高医务人员对感染管理的重视度。
（2）制定医务人员个人卫生行为规范，建立健康教育机制。
3. 开展感染监测与预防控制（1）建立医院感染监测与预防控制信息化系统，实时监测感染情况。
（2）制定规范的感染预防控制措施，并进行严格执行和检查。
4. 加强患者管理（1）建立和完善患者感染风险评估机制，对高危患者进行重点管理。
（2）制定并贯彻执行患者隔离措施，做好隔离病房的管理和培训。
5. 加强感染病例报告和数据统计分析（1）建立感染病例监测和报告机制，确保感染病例能够及时准确地上报。
（2）开展感染病例数据的统计分析工作，为感染管理提供科学依据。
医院感染存在问题及整改措施
医院感染存在问题及整改措施医院感染问题一直是医疗行业关注的焦点，也是影响医疗服务质量和患者安全的重大问题。
医院感染不仅给患者带来身心痛苦，增加医疗负担，而且可能导致医疗事故，影响医院声誉。
为此，加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，已成为当务之急。
本文从医院感染存在的问题入手，分析并提出相应的整改措施。
一、医院感染存在的问题1. 感染防控意识不强部分医务人员对感染防控知识掌握不足，感染防控意识不强，对感染防控工作的重要性认识不够，导致感染防控措施不能得到有效落实。
2. 感染管理制度不健全部分医院感染管理制度不健全，缺乏针对性和可操作性，或者制度执行不力，导致感染防控工作无法得到有效开展。
3. 消毒隔离措施不严格部分医院消毒隔离措施不严格，设备设施不完善，导致交叉感染的风险增加。
4. 医务人员手卫生状况不佳部分医务人员手卫生状况不佳，未严格执行手卫生规定，使病原体通过手传播，增加患者感染的风险。
5. 医疗废物处理不当部分医院医疗废物处理不当，未严格执行医疗废物管理规定，可能导致病原体传播。
6. 患者自身因素患者自身因素也是导致医院感染的重要原因，如患者免疫力低下、基础疾病较多等。
二、整改措施1. 加强感染防控知识培训医院应加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识，确保感染防控措施得到有效落实。
2. 完善感染管理制度医院应完善感染管理制度，确保制度的针对性和可操作性，加强对制度的执行力度，确保感染防控工作得到有效开展。
3. 严格执行消毒隔离措施医院应严格执行消毒隔离措施，完善设备设施，降低交叉感染的风险。
4. 提高医务人员手卫生状况医院应加强对医务人员手卫生的监管，提高医务人员手卫生意识，确保手卫生规定得到严格执行。
5. 加强医疗废物管理医院应加强医疗废物的分类、收集、运输、处理和处置，严格执行医疗废物管理规定，防止病原体传播。
6. 关注患者自身因素医院应关注患者自身因素，针对免疫力低下、基础疾病较多的患者，采取相应的防护措施，降低感染风险。
医院感染管理存在的问题及整改措施
医院感染管理存在的问题及整改措施随着医疗技术的不断发展，医院感染管理日益受到重视。
医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，而且可能导致病情的恶化，威胁患者的生命安全。
我国在医院感染管理方面虽然已经取得了一定的成绩，但仍然存在许多问题。
为了提高医院感染管理水平，保障患者的安全，本文将对医院感染管理存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、医院感染管理存在的问题1. 感染管理制度不健全虽然我国有关部门已经制定了一系列医院感染管理的规定和标准，但在实际工作中，部分医院感染管理制度不健全，缺乏针对性和可操作性。
例如，感染防控预案不完善，感染监测、预警和应急处置机制不健全等。
2. 感染防控意识薄弱在部分医院，感染防控意识薄弱，医护人员对感染管理的重视程度不够。
表现在：感染防控知识普及率低，感染防控培训不足，感染防控设施设备不完善等。
3. 感染源控制不力医院感染的主要来源包括内源性感染、外源性感染和医源性感染。
在实际工作中，部分医院对感染源控制不力，如：消毒、灭菌工作不到位，无菌技术操作不规范，医疗废物处理不当等。
4. 感染监测和数据分析不足医院感染监测是评估感染风险、制定防控策略的重要手段。
然而，部分医院感染监测工作不到位，感染数据收集、分析和利用不足，难以准确评估感染风险。
5. 跨部门协作不足医院感染管理涉及多个部门，如临床科室、感染科、后勤保障科等。
然而，在实际工作中，跨部门协作不足，导致感染管理工作的不畅。
二、整改措施1. 完善感染管理制度医院应根据国家相关规定和标准，建立健全感染管理制度，确保感染管理工作有章可循。
同时，要定期对制度进行修订和完善，使之与时俱进。
2. 提高感染防控意识医院应加强感染防控知识的普及和培训，提高医护人员对感染管理的重视程度。
此外，要将感染防控工作纳入绩效考核，激发医护人员的工作积极性。
3. 加强感染源控制医院应严格执行消毒、灭菌工作规程，规范无菌技术操作，加强医疗废物处理。
院感持续改进整改措施
院感持续改进整改措施一、引言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
随着医疗技术的不断发展，医院感染的问题日益凸显。
为了保障患者和医务人员的生命安全，提高医疗服务质量，我们必须加强医院感染管理工作，持续改进整改措施。
本文将对我国医院感染管理现状进行分析，并提出具体的持续改进整改措施。
二、医院感染管理现状1. 医院感染管理制度不健全：部分医院感染管理制度不完善，缺乏明确的岗位职责、操作规程和考核标准。
2. 医务人员感染意识薄弱：部分医务人员对医院感染的认识不足，缺乏防范意识，操作过程中容易发生感染。
3. 医院感染监测不到位：部分医院感染监测体系不完善，监测数据不准确，不能及时发现感染隐患。
4. 医院感染控制措施不力：部分医院感染控制措施落实不到位，导致感染事件频发。
5. 医院感染培训不足：部分医院对感染培训重视不够，医务人员感染知识匮乏。
三、持续改进整改措施1. 完善医院感染管理制度（1）建立完善的医院感染管理制度，明确各岗位的职责和操作规程。
（2）制定严格的考核标准，确保医务人员遵守感染管理规定。
（3）加强医院感染管理组织建设，设立感染管理科，配备专职人员。
2. 提高医务人员感染意识（1）加强感染知识培训，提高医务人员的感染防控能力。
（2）开展感染宣传教育活动，提高医务人员的感染意识。
（3）建立健全感染举报制度，鼓励医务人员主动报告感染事件。
3. 加强医院感染监测（1）建立完善的感染监测体系，确保监测数据的准确性。
（2）定期分析感染监测数据，及时发现感染隐患。
（3）加强对感染监测工作的监督和指导，确保监测工作的有效性。
4. 落实医院感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，减少感染风险。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强环境清洁和消毒工作，降低感染发生率。
（4）加强抗菌药物合理使用，减少耐药菌的产生。
5. 加强医院感染培训（1）制定感染培训计划，确保医务人员定期参加培训。
医院感染管理存在问题及改进措施
医院感染管理存在问题及改进措施引言：医院感染是指患者在医疗服务过程中，由医院环境、医务人员、患者自身或传染源引起的疾病。
医院感染不仅会给患者带来痛苦，增加治疗费用，延长住院时间，也会对社会经济发展产生不良影响。
因此，有效管理医院感染对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
一、医院感染管理存在的问题1.1 职责不明确医院感染管理涉及多个部门和人员，但在一些医院中，各部门之间对于感染管理的责任分工不明确，导致责任的漏洞和缺失。
1.2 不合理的员工培训医院感染管理涉及很多专业技术和操作规范，但一些医院的员工培训不完善，没有提供充足的培训课程和教材，导致员工对感染管理相关知识的了解不足。
1.3 缺乏信息共享和沟通医院各科室之间、医务人员与患者之间缺乏及时的信息共享和沟通机制，导致感染病例的识别和处理不及时，影响感染管理的效果。
1.4 设备和环境卫生不达标医院设备和环境的卫生状况直接关系到感染管理的效果，但一些医院的设备老化，清洁不及时，环境卫生不达标，成为感染传播的潜在风险。
1.5 用药不规范不合理使用抗菌药物、超量用药、滥用消毒剂等不规范行为增加了感染风险，也促进了耐药菌的生成和传播，给感染管理带来了巨大的挑战。
二、改进措施2.1 建立感染管理的责任体系医院应建立起感染管理的责任体系，明确各部门和人员在感染管理中的职责，并进行监督和考核。
医院管理层应高度重视感染管理，将其纳入医院各项工作指标，加强领导关心和支持。
2.2 完善感染管理的培训体系医院应加强对医务人员的感染管理培训，提供完善的教材和培训课程，同时注重实际操作技能的培养，提高医务人员对感染管理的理论和实践能力。
2.3 加强信息共享和沟通机制医院应建立起科室间、医务人员与患者之间的信息共享和沟通机制，定期召开感染管理相关会议，加强协作和沟通，及时发现和处理感染病例。
2.4 加强设备和环境卫生管理医院应定期检查、维护和更新设备，确保设备的正常运作和卫生状态；加强床位和病房的清洁和消毒工作，确保环境的卫生达标。
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作者简介：王倩（1972-），女，甘肃省镇原县人，主管护师，从事感染管理工作
基层医院感染管理现状分析及改进措施
王倩甘肃省镇原县中医医院感染管理科744500
[摘要]通过对我县19个乡镇卫生院、2个民营医院及甘肃省华池县悦乐卫生院（支农医院）感染管理工作的监督考核分析，发现基层卫生院由于条件的限制，感染管理工作存在以下薄弱环节：各级管理者重视不够、组织机构不健全、规章制度不完善；业务培训不够; 医护人员常规消毒、无菌观念自律性较差；物表消毒流于形式；不能够规范湿式扫床；医疗废物管理欠规范；止血带数量不足，消毒不规范；手卫生落实不到位等。
通过以上现状分析，提出几点可行性改进措施。
[关键词]基层医院感染管理现状分析改进措施
1.基层医院感染管理现状分析
通过2007年至今连续7年参加我县卫生系统年终目标管理考核工作，对全县19个乡镇卫生院（一级综合医院）、2个民营医院及本年度卫生支农医院（甘肃省华池县悦乐卫生院）的院内感染管理监督检查，发现基层卫生院由于条件的限制，感染管理工作存在以下薄弱环节：
1.1.领导重视不够、组织机构不健全，规章制度不完善。
依据《医院感染管理办法》第二章第六条“住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感
染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门”(1),各单位均没有培训合格的感染管理人员，没有明确的院内感染管理部门，没有完善的规章制度及管理体系。
感染管理监测不力、监控失灵。
1.2.业务学习、培训不够。
单位没有对医务人员进行规范的医院感染相关法律法规、工作规范及感染预防与控制的专业知识、专业技术的培训。
医务人员不能够全面的掌握与本职工作相关的医院感染预防控制技术、工作规范和要求。
1.3.医生常规消毒、无菌观念自律性较差。
护士无菌技术操作规范、消毒隔离知识掌握的较好，有30%医生消毒意识淡漠，自律性差，表现在手卫生依存性差，55%大夫换药不戴口罩、帽子。
1.4.物表消毒流于形式，多数医院只是在病人出院后做了空气消毒，不能做到一人一桌一抹布，对物体表面进行规范消毒。
1.5.不能够规范湿式扫床，没有床刷套(2)，至始至终就用一个干刷子，造成细菌大搬家，感染几率大大增加。
1.6.医疗废物管理欠规范。
大多数卫生院没有锐器盒、非手动式污物桶及规范的医疗废物收集袋，没有规范分类，密闭运输，有的单位还用纸箱收集医疗废物，且在科室存放时间较长，焚烧后未进行深埋处理。
1.7.止血带数量不足，消毒不规范。
(2)19个卫生院一个病区不及五根止血带，更有甚者，用一个止血带做完所有病人的治疗，才清洗、消毒。
1.8.手卫生落实不到位。
医务人员手卫生知识欠缺，接触病人前后不能够按照七步洗手法规范洗手，洗手意识有待提高，不及时更换手套。
手卫生设施
不完善，无洗手液、非手动式龙头及快速手消。
90%的单位都是自制带龙头的装水桶，潮湿的肥皂，还有8%的单位用盆子盛水洗手，手卫生状况不言而喻。
1.9.供应室布局不合理，不能达到“三区三分开”标准(4)。
多数都是一间房子洗、消、存、供于一体，一般都是比较潮湿的角落，适度温度都不达标，多数没有专职工作人员，谁用谁消毒。
清洗消毒设施简陋，缺乏必备的的器械清洗设备，包布破损，器械老化、锈迹斑斑、无酶清洗剂除锈剂，消毒物品无包外消毒指示卡、湿包现象也比较多。
1.10.常规无菌操作落实不到位：(3)92%的护理单元没有无菌盒，加药针管在治疗室裸露；80%的单位对开启的药瓶口未用瓶口贴保护；15%的单位碘伏、酒精等消毒液未注明开启时间，对开启后有效时间概念不清。
1.11.均不能开展消毒效果监测工作，全院综合性监测、目标性监测、前瞻性监测、回顾性监测、现患调查均不能开展。
1.1
2.医务人员职业防护意识淡漠。
双向预防措施、职业暴露跟踪处理落实不到位，工作区域进食饮水、接打手机。
高危科室无护目镜、隔离衣、防水袖等防护用品。
1.13.一次性无菌物品管理欠规范：索证不全，保存环境不规范。
2.基层医院感染管理的几点改进意见
2.1.加强督导、提高认识、健全机构、完善制度促使感染管理工作落到实处。
医院感染工作是医疗质量质量管理的一个重要方面，因此应引起高度的重视，要投入一定的人力、物力、财力。
尽管医院感染工作看不到效益，但是做好医院感染控制，杜绝院内感染爆发，效益是无限的，所以卫生行政部门要加强对基层医院的督导、检查。
改变医疗机构负责人的观点，提高责任感，加大投资
力度，注重供应室建设，促进医疗机构建全切合实际的管理制度，配备专职或兼职人员落实各项制度。
2.2.加强医院感染知识的培训。
各级医疗行政部门及医院感染质控中心不定期开展医院感染管理知识培训班，要求院领导、医务科、护理部及兼职或专职院感管理人员参加学习，然后将新知识、新理念传授给广大医务人员，使全体职工提高法律意识，了解、掌握医院感染管理的专业知识，提高基层医务人员感染预防控制技能。
2.3.加强医院感染的监控工作。
医疗机构加强认识，加大投资力度，积极开展消毒监测工作，特别是重点环节、重点科室的监控管理工作。
2.4.加强手卫生的监督管理。
完善洗手设施，张贴洗手流程图，用洗手液规范洗手，提高医务人员手卫生依存性。
2.5.加强一次性医疗用品、医疗废物的监督管理。
完善一次性医疗用品的索证工作，按规定合理储存，严格有效期内使用，不使用不合格的产品。
加强医疗废物的分类密闭收集、集中管理，有条件的与取得医废处置资质的单位签约处置，无条件者必须焚烧深埋，无害化处理，做好相关登记，保存三年。
2.6.加强医务人员的职业防护：严格无菌技术操作，掌握职业暴露危害及处理措施，实施标准预防，落实手卫生，完善各项防护措施。
3、讨论：
通过多年来对多家卫生院院内感染的考核，综合分析其长期得不到持续规范改进的原因有以下几点：
3.1.医院资金不足:院内感染消毒监测设备费用昂贵，投入巨额资金又收不到经济效益，医院没有能力投入，也不愿意投入。
为确保广大患者和医务人
员安全，希望政府部门加大投资力度，强行规范消毒监测工作顺利开展。
3.2 医院作为一个特殊的机构，在修建时，必须得到专家组的充分论证，大到各个单元、科室流程布局，小到洗手设施，必须符合医院感染管理规范，充分方便医务人员做好感染控制。
3.3 医务人员不足，超负荷的运转，使有些工作（比如手卫生）养成自律性的几率为零。
微生物检测技术人员少，希望政府投入资金，做专项项目培训。
4.4 医院感染工作要其实落到实处，必须得到政府部门的大力支持，充分投资。
参考文献：
1、中华人民共和国卫生部令〔2006〕48号，医院感染管理办法（2006版）
2、国卫办医发〔2013〕40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
3、WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范
4、（卫通〔2009〕10号）医院消毒供应中心管理规范。