基层医院感染管理
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，医疗机构的感染管理也成为了关注的焦点。
基层医疗机构作为医疗服务的第一线，其医院感染管理的水平直接关系到广大患者的健康和生命安全。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医务人员的感染防控意识和能力，是每个医务工作者的责任和使命。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责和权限。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容。
要定期对医院感染管理制度进行评估和完善，确保制度的有效性和适应性。
1.2 加强医院感染预防控制措施基层医疗机构要加强医院感染预防控制措施，包括消毒、隔离、个人防护等方面。
要定期对医疗设备、用具、床铺等进行清洁消毒，确保无菌状态。
要加强对医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
对于特殊病例，要做好隔离措施，防止病原体传播。
1.3 做好医院感染监测和报告工作基层医疗机构要加强医院感染监测和报告工作，建立健全感染监测网络。
要定期对住院患者、门急诊患者、发热门诊患者等进行感染监测，发现异常情况要及时报告并采取相应的处理措施。
要加强对医院感染病例的调查和处理，总结经验教训，不断提高医院感染防控水平。
2.1 提高医务人员的感染防控意识基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识。
要让医务人员充分认识到医院感染防控的重要性，树立起感染防控的责任心。
要加强对医务人员的心理健康教育，帮助他们缓解工作压力，保持良好的精神状态。
2.2 加强医务人员的感染防控技能培训基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控技能培训，提高他们的实际操作能力。
要定期组织各类感染防控技能培训班，邀请专家进行授课指导。
基层医院控制医院感染的管理
基层医院控制医院感染的管理引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因在医院内感染上的疾病。
在基层医院，由于资源相对有限，控制医院感染尤其重要。
本文将从以下五个方面详细阐述基层医院控制医院感染的管理。
一、建立有效的感染控制团队1.1 配备专业人员：基层医院应配备感染控制专业人员，包括感染科医生、感染科护士和感染控制专家等。
1.2 制定感染控制政策：感染控制团队应制定和更新感染控制政策，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，以确保医院内的感染控制工作得到有效执行。
1.3 提供培训和教育：感染控制团队应对医院员工进行培训和教育，提高他们对感染控制的认识和操作技能。
二、加强医院环境清洁和消毒2.1 定期清洁消毒：基层医院应制定清洁消毒计划，对医院内的各个区域和设施进行定期清洁和消毒，包括病房、手术室、门诊等。
2.2 提供清洁设备和消毒剂：医院应提供高效的清洁设备和消毒剂，确保清洁和消毒工作的质量。
2.3 做好医疗废物的处理：医院应制定医疗废物处理方案，确保医疗废物的正确分类、包装和处理，防止交叉感染的发生。
三、加强手卫生和个人防护3.1 宣传手卫生的重要性：医院应通过宣传教育活动，提高医务人员和患者对手卫生的重视，包括正确洗手的方法和频率等。
3.2 提供洗手设施和消毒剂：医院应提供充足的洗手设施和消毒剂，方便医务人员和患者进行手卫生。
3.3 加强个人防护用品的管理：医院应提供适当的个人防护用品，如口罩、手套等，并加强对医务人员的使用和管理。
四、加强感染监测和报告4.1 建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，对医院内的感染情况进行监测和统计，及时发现和报告感染事件。
4.2 加强感染事件的报告和调查：医院应建立感染事件的报告和调查机制，对感染事件进行详细的调查和分析，及时采取措施防止类似事件再次发生。
4.3 提供及时的反馈和指导：医院应及时向医务人员提供感染监测结果和指导意见，匡助他们改进感染控制工作。
基层医院控制医院感染的管理
基层医院控制医院感染的管理一、引言医院感染是指在医疗机构中，患者因接受医疗服务而感染的疾病。
基层医院作为医疗服务的前沿，承担着许多患者的就医需求，因此，控制医院感染对于基层医院来说至关重要。
本文将详细介绍基层医院控制医院感染的管理，包括感染控制委员会的设立、感染监测与报告、感染控制措施等。
二、感染控制委员会的设立为了有效控制医院感染，基层医院应设立感染控制委员会。
该委员会由院长或者副院长担任主任，感染控制科主任、临床科室主任、护理部主任、药剂科主任等相关人员组成。
委员会的职责包括制定感染控制方案、监测感染情况、培训医护人员等。
三、感染监测与报告1. 感染监测基层医院应建立感染监测系统，对患者进行感染情况的监测。
监测内容包括手术切口感染、尿路感染、呼吸道感染等。
医院应制定相应的监测指标和标准，定期进行感染监测，并将监测结果进行统计和分析。
2. 感染报告感染监测结果应及时报告给感染控制委员会，并在必要时向卫生主管部门报告。
报告内容应包括感染类型、感染发生率、感染相关因素等。
及时的感染报告可以匡助医院及时采取措施，防止感染的扩散。
四、感染控制措施1. 感染预防基层医院应加强感染预防工作，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。
医院应制定相关的操作规范，并定期对医护人员进行培训和考核。
此外，医院还应加强对设备、器械的清洁和消毒工作，确保医疗环境的安全。
2. 感染控制对于已经发生的感染，基层医院应及时采取控制措施，包括隔离患者、限制访客、加强消毒等。
医院应制定感染控制方案，并确保方案的执行。
对于多发性感染的病房或者科室，医院应及时关闭或者限制使用，以防止感染的传播。
3. 感染管理基层医院应建立健全的感染管理制度，包括感染监测、感染报告、感染预防和感染控制等。
医院应加强对医护人员的培训，提高他们的感染控制意识和操作技能。
此外，医院还应建立感染事件的追踪和评估机制，及时总结经验教训，不断改进感染管理工作。
五、总结基层医院控制医院感染的管理是一项重要的工作，对于保障患者的安全和健康具有重要意义。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗技术的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，而医院感染作为医疗服务中的一个重要环节，其管理水平直接影响到患者的健康和医院的声誉。
基层医疗机构作为医疗服务的基层单位，其医院感染管理水平的高低直接关系到广大患者的安全和生命健康。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医院感染管理水平，是当前医疗卫生工作的重要任务。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行阐述。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 建立健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作有章可循、有据可依。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、宣传等方面的内容，以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。
1.2 加强医务人员医院感染管理培训基层医疗机构要加强医务人员医院感染管理的培训，提高医务人员的医院感染管理意识和能力。
培训内容应包括医院感染预防知识、控制措施、病例报告和处理方法等，以确保医务人员能够熟练掌握医院感染管理的技能和方法。
1.3 做好医院感染监测和信息报告工作基层医疗机构要做好医院感染监测和信息报告工作，确保医院感染监测数据的准确性和及时性。
监测内容包括发热门诊、住院病房、手术室等重点部门的医院感染发生情况，以及抗菌药物使用情况等。
信息报告要求及时、准确、完整地向上级卫生行政部门报告医院感染发生情况，以便及时采取措施防止疫情扩散。
2.1 加强医院感染预防措施的落实基层医疗机构要加强医院感染预防措施的落实，从源头上防止医院感染的发生。
具体措施包括加强医疗器械和医用物品的消毒、灭菌管理，规范手卫生操作，加强患者皮肤消毒，严格执行无菌操作规程等。
2.2 强化抗生素使用的监管基层医疗机构要强化抗生素使用的监管，防止抗生素滥用导致的细菌耐药问题。
要求医务人员严格按照抗微生物药物使用原则和规定使用抗生素，避免不必要的使用和过度使用。
基层医院控制医院感染的管理
基层医院控制医院感染的管理一、引言医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗操作或者环境因素导致的新的感染。
基层医院是社区居民就医的重要场所，为了保障患者的安全和健康，控制医院感染是基层医院管理的重要内容。
本文将从制定感染控制策略、加强医务人员培训、改善医疗设施和环境、加强患者教育等方面，详细介绍基层医院控制医院感染的管理。
二、制定感染控制策略1.建立感染控制委员会：基层医院应设立感染控制委员会，由院长或者副院长担任主任，各科室负责人和感染控制科人员组成。
委员会定期召开会议，制定和更新感染控制策略，监督和评估感染控制工作的实施情况。
2.制定感染控制指南：感染控制委员会应根据国家和地方的相关法规和指南，制定适合基层医院的感染控制指南。
指南应包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施、医疗废物处理等方面的内容，并通过培训和教育向医务人员宣传和推广。
三、加强医务人员培训1.开展感染控制培训：基层医院应定期组织感染控制培训，培训内容包括手卫生、消毒灭菌、个人防护、废物处理等方面的知识和技能。
培训应分级分类进行，根据不同岗位的医务人员需求，进行针对性培训。
2.建立培训档案：医院应建立医务人员的培训档案，记录每位医务人员参加的培训课程和培训成绩。
通过定期评估和考核，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
四、改善医疗设施和环境1.提供必要的设施和装备：基层医院应配备充足的手卫生设施，如洗手液、洗手消毒剂、纸巾等，并设置明显的手卫生提示标识。
医院还应配备足够的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，确保医务人员在工作中的安全。
2.改善环境卫生：医院应定期进行环境卫生检查和消毒灭菌工作。
对医疗设施、手术室、病房等区域进行定期清洁和消毒，保持环境的清洁和整洁。
同时，加强医疗废物的分类、储存和处理，确保废物不对患者和医务人员造成污染和伤害。
五、加强患者教育1.开展健康宣教：基层医院应定期开展健康宣教活动，向患者宣传感染控制知识和方法。
基层医院控制医院感染的管理
基层医院控制医院感染的管理一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。
医院感染不仅给患者带来健康风险，还增加了医疗机构的负担。
因此，基层医院必须加强对医院感染的管理，提高医疗质量和安全水平。
二、建立医院感染控制委员会1. 建立医院感染控制委员会，由医院领导担任主任，相关科室负责人、护理人员、感染控制专家等组成。
委员会负责制定医院感染控制政策、指导并监督感染控制工作。
2. 委员会应定期召开会议，讨论医院感染控制工作的发展情况，制定改进措施，并对医院感染相关数据进行分析和评估。
三、制定感染预防和控制政策1. 制定并完善医院感染预防和控制政策，确保所有医务人员了解并遵守相关规定。
2. 建立感染控制手册，明确各类感染的预防和控制措施，并定期进行更新。
3. 指导医务人员正确使用个人防护装备，如手套、口罩、帽子等。
四、加强医务人员培训1. 定期组织医务人员参加感染控制培训，提高其对医院感染的认识和控制能力。
2. 培训内容包括感染预防和控制的基本知识、手卫生、消毒灭菌、标准预防措施等。
五、加强感染监测和报告1. 建立感染监测系统，对医院感染进行监测和报告。
2. 定期开展感染监测，包括手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等，及时发现和处理感染事件。
六、加强环境清洁和消毒1. 制定环境清洁和消毒操作规范，确保医疗设施、器械和病房的清洁和消毒。
2. 定期对医疗设施和器械进行检查和维护，确保其正常运行和消毒效果。
七、加强手卫生和个人防护1. 强化医务人员的手卫生意识，定期开展手卫生培训，并监督其正确执行。
2. 提供充足的洗手设施和消毒剂，鼓励医务人员勤洗手，特殊是在接触患者先后。
八、加强患者管理1. 制定患者管理规范，包括隔离措施、访客控制、病房清洁等。
2. 患者入院时进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防和控制措施。
九、加强药品和耗材管理1. 制定药品和耗材管理制度，确保药品和耗材的存储、使用和处置符合规定。
基层医院控制医院感染的管理
基层医院控制医院感染的管理一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中由于各种原于是感染的疾病，是医疗质量安全管理中的重要问题。
基层医院作为医疗服务的前沿，承担着大量的患者救治任务，控制医院感染对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍基层医院控制医院感染的管理。
二、医院感染的定义和分类医院感染是指患者在住院期间，与医疗活动有关的感染。
根据感染部位和感染途径的不同，医院感染可以分为呼吸道感染、尿路感染、血液感染、切口感染等多种类型。
三、基层医院控制医院感染的管理原则1. 领导重视：基层医院领导要高度重视医院感染控制工作，制定相关政策和标准，并明确责任分工，确保感染控制工作的顺利进行。
2. 培训教育：加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的意识和能力，确保规范操作和正确使用医疗器械。
3. 感染监测：建立医院感染监测系统，定期采集、分析和报告医院感染数据，及时发现和控制感染源。
4. 感染预防：制定并执行感染预防措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、隔离措施等，防止感染的发生和传播。
5. 合理使用抗菌药物：加强抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，避免滥用和不当使用，减少耐药菌株的产生。
6. 患者管理：加强对患者的管理，包括患者的筛查、隔离、健康教育等，减少感染的风险。
7. 质量控制：建立医院感染控制的质量控制机制，定期进行感染控制的评估和改进，提高医疗质量和安全水平。
四、基层医院控制医院感染的具体措施1. 加强手卫生：医务人员应时常洗手，特殊是在接触患者先后、进行无菌操作先后、接触污染物后等情况下应洗手。
同时，医院应提供洗手设施和洗手液，并加强对医务人员的培训和监督。
2. 环境清洁：医院应定期进行环境清洁和消毒，特殊是对手术室、病房、诊疗区域等高风险区域要加强清洁和消毒措施。
3. 消毒灭菌：医院应建立消毒灭菌制度，对医疗器械、器具和表面进行适当的消毒灭菌处理，确保无菌操作。
4. 隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，医院应采取相应的隔离措施，包括单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等，防止感染的传播。
基层卫生院感染管理制度
一、总则为加强基层卫生院感染管理，预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合基层卫生院实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立基层卫生院感染管理委员会，负责制定、实施和监督感染管理制度，定期对感染管理工作进行评估。
2. 感染管理委员会下设感染管理办公室，负责具体实施感染管理工作。
3. 各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。
4. 医务人员应接受感染管理知识培训，提高感染防控意识。
三、感染预防与控制1. 医院感染监测（1）建立医院感染监测制度，对住院患者、医务人员和医院环境进行监测。
（2）监测内容包括：病原学检测、细菌耐药性监测、感染病例报告等。
（3）对监测结果进行分析、评估，及时采取措施控制感染。
2. 医院感染防控措施（1）严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物品前后等环节应洗手或使用消毒剂。
（2）严格执行无菌操作技术，使用一次性无菌物品，确保手术、注射等操作无菌。
（3）加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定。
（4）加强医院环境消毒，定期对病房、手术室、卫生间等场所进行消毒。
（5）加强患者隔离，对传染病患者、疑似传染病患者、疑似耐药菌感染患者等实行隔离治疗。
（6）加强医务人员防护，佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
3. 感染病例报告（1）医务人员发现感染病例，应及时向感染管理办公室报告。
（2）感染管理办公室接到报告后，应立即进行调查、核实，并采取相应措施。
（3）感染病例报告内容包括：患者基本信息、感染时间、病原学检测结果、治疗方案等。
四、培训与考核1. 定期组织医务人员进行感染管理知识培训，提高感染防控能力。
2. 对医务人员进行感染管理考核，考核内容包括：感染管理知识、操作技能等。
3. 对考核不合格的医务人员，进行再培训，直至合格。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
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血流感 非结核分 染 枝杆菌
59
注射器消毒灭菌 不合格
快速生长 谷饶中心卫生 卫生 切口感 2009年 10-12月 剖宫产 型分支杆 院 院 染 菌
18
手术器械清洗消 毒不规范
2012年
2月
温州市永嘉县 私人 瓯北镇 诊所
皮肤软 非结核分 针灸 组织感 支杆菌 染
15
针灸消毒不规范
• 医院感染事件-- 非 结核分枝杆菌
医院感染管理法律、法规
2006年卫生部部令《医院感染管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2005年卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术指南》 2009年卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》 2009年卫生部行业标准《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》 2009年行业标准《医务人员手卫生规范》 2009年行业标准《医疗机构消毒技术规范》 2009年行业标准《消毒供应中心管理规范》等3个规范 2009年卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》 2009年卫生部《医院手术部（室）管理规范》 2011年卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》 2010年卫生部《外科手术部位感染与预防控制技术指南》
青山中心卫生院医院感染管理亮点
1、针灸科严格执行一人一针一用。 2、消毒液规范使用，注明开瓶日期，无过期现象。
3、医疗废物分类较规范。
2016/6/23
19
青山中心卫生院医院感染管理存在问题
1、环境不清洁，物品摆放不整齐。 2、换药室用戊二醛浸泡器械，违反消毒技术规范。
•医院感染管理目标
医院 生存发展 医疗质量 医疗安全
病人安全
医院感染 管理
医务人员 健康
院内感染传播环节
患者
医疗环境
医务人员 器械设备
医院感染管理基本要求
1 、 认真执行标准预防，严格执行无菌技术操作规程、严格
执行手卫生、做好职业防护。
2、清洁的双手、清洁的物品、清洁的环境、清洁的器械、 清洁的空气。
1、采用开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、病房内整齐、干净、无污迹、灰尘；
3、病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，用后消毒；
4、地面无污染时湿式清扫，有血液体液污染时先用吸湿材料去除可见血液、体液后，再 用500mg/L含氯消毒剂消毒，拖把分开使用有标记，悬挂晾干。抹布、拖把使用后在 500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟后冲净消毒液，干燥备用。 5、高风险科室手术室、产房、介入室、ICU、感染性疾病科、检验科、口腔科、血透室 等病房地面与物表应每天用500mg/L含氯消毒剂进行消毒。 6、多重耐药感染病房应加强诊疗环境的清洁与消毒工作：抹布、拖把专用，地面、物表
近日，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省区陆续出现部分患者使用上 海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄 糖注射液（“ 欣弗” ）后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹 痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。国家食品 药品监督管理局已责成安徽省食品药品监督管理局采取紧急控制措施，控制 该药品不在临床继续使用。安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治 区、直辖市食品药品监督管理部门发出了暂停该品种销售和使用的协查函， 并责令该药品生产企业立即全部收回该企业6月份以来所生产的所有批次克 林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，暂停该产品的生产、销售和使用，确保不良事 件不再蔓延和重复发生。
医院感染诊断标准
6.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓 毒血症迁徙灶), 或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染) 的感染。 7.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
8.由于诊疗措施激活的潜在性感染, 如疱疹病毒、结 核杆菌等的感染。
9.医务人员在医院工作期间获得感染 。
针灸治疗。
【深度分析】专家们分析认为此次感染事件可能与穴位注射交叉感染 有关，也就是说可能是患者在该诊所打封闭针时感染的。据患者反映， 有人曾在该诊所打了好几次封闭针，甚至出现脓块后还到该诊所治疗。 专家对该诊所的物品及诊疗器械进行采样，送上级部门检验，专家指 出是诊所使用的诊疗器械消毒存在问题，基本确定患者感染的是结核 分枝杆菌.
广州从化银林卫生院事件：本村设有卫生站一个，医生1 名，护士1名。2005年8月至12月，累计发现注射后局部 脓肿病人30例，注射室使用水源来自井水，从注射室物体
表面、水源井中检测到脓肿分支杆菌。
欣弗事件
关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业 有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的紧急通知
SARS
北京天安门执勤武警 奋战一线的白衣天使
宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州市立医院眼科 为10名患者做白内障手术。 结果10名
患者均出现情况，其中9人的单眼眼球
被摘除。
1、
保定爱民诊所 肌肉注射感染事件
浙江永嘉15人疑在私人 针灸诊所感染分支杆菌
基层医院院感事件
1996年上半年，湖南省常德市一些基层卫生院和私人诊所 由于使用了一批劣质一次性注射器，先后引起46名病人出 现臀部注射部位感染症状。
科学理念 循证感控
•
加强基层医疗机构医院感染管理
萍乡市第二人民医院 彭 云
基本内容
（一）基层医疗机构感染管理 （二）医院感染暴发防控与处置 （三）医院感染防控国家主题计划—手卫生 （四）医院感染防控国家主题计划—安全注射 （五）器械清洗消毒灭菌 （六）医疗废物管理
（七）职业暴露防护与处置
医院感染管理部门是医院感染管理的咨询、检查和监督机构，负责兼 管医院感染管理日常工作及监督管理工作。 制定制度，组织实施。 对医疗机构改建、新建和扩建设施提出建设性意见。 组织感染知识培训，提供技术咨询。 每年召开医院感染管理会议1-2次。 全程监督、管理消毒药械、一次性使用医疗和卫生用品。 医疗机构人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
3、院感防控重点在防、全员参与、从清洁做起、从简单做 起、从基本做起。
清洁与消毒
清洁：使用清洁剂加水去除粘附在环境表
面、医疗器械盒仪器上的可见的尘土、血 液、蛋白质、微生物或其他物质的过程。
消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微
生物，使其达到无害化的处理
2016/6/23
11
病房清洁消毒要求
2016/6/23
13
医院感染定义
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染诊断标准
1.无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的感染为 医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关的感染为医院感染。 3.如膀胱造瘘术后插管，病人出院后反复出现尿路 感 染症状，为医院感染 。 4.伤口感染报皮肤软组织感染。 5.入院有经血液培养证实的败血症，在入院后血液 培 养又出现新的非污染菌或医院败血症过程中又 出现 新的非污染菌均属于另一次医院感染败血症。
2012年《医疗机构空气净化管理规范》
医院感染管理基本制度
医院感染监测管理制度、医院感染报告制度 治疗室、换药室消毒隔离制度
病房医院管理制度
消毒供应室医院感染管理制度 产房医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 医疗机构手卫生制度
医务人员职业暴露管理制度
医疗废物管理制度 消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度
1、医院感染组织机构不健全、无具体开展感控的人和物 2、医院感染相关制度不完善
3、可复用诊疗器械基本清洁消毒不到位
4、重点部门医院感染管理不符合要求 5、医疗废物处置不当，分类混乱、医疗废物流失 6、医务工作人员无感染防控意识 7、医院感染知识培训不到位
8、共用注射器
9、丙肝传播（不规范采血、血透室管理混乱）
基层医院感染管理对策
1、卫生行政部门高度重视，形成外部推动力 2、完善医院感染管理组织架构，层层质控 3、强化院感知识培训，提高基层感控意识和水 平
年份
月份
医疗机构名称
医院 事件类 感染类 感染病原 感染人数 索赔金额 主要原因分析 类别 型 型 体
1998年
4-5月
非结核分 市级 切口感 支杆菌 深圳妇儿医院 妇幼 剖宫产 染 （龟分枝 机构 杆菌）
166
2681万
浸泡消毒用戊二 醛被稀释数倍
1998年
• 医院感染事件 -非结核分枝杆菌
11月 福建省南平市 延平区樟湖镇 卫生 某卫生院第二 院 门诊部 注射
卫生部办公厅
二○○六年八月三日
造成3例死亡，81例不良反应，涉及9个批号，10个省份。
温州15人因针灸感染结核分支杆菌
【事件回放】2011年下半年起,温州医学院附属第一医院陆续收治15
例疑似分支杆菌感染的病人。医生从病人的病史了解到,这15人都来 自永嘉县瓯北镇,而且都曾经在瓯北“吴美娥中医针灸诊所”进行过
（八）重点部门感染管理
（一）基层医疗机构感染管理
组织管理要求
负责人：基层医疗机构负责人 部门：≥100张床的设立专门的医院感染管
理的部门
＜100张床应有监管医院感染工作的部门 ＜100张床应有兼职人员
人员：≥100张床的医疗机构配备专职人员
医院感染管理部门职责
深圳妇儿医院剖宫产切口感染
谷饶中心卫生院剖宫产切口感染
年份 1998年
月份 医疗机构名称 上海市某医院