医院电子票据管理系统建设
医疗电子票据系统设计方案与实现
医疗电子票据系统设计方案与实现摘要:在医院持续发展的过程之中，收费票据的管理是复杂且重要的过程，推动建设医疗电子收费票据可以促进医院内部财务管理工作的顺利进行，更具科学性和有效性。
为医院进一步实现医疗电子收费票据管理提供一定的借鉴意义。
关键字：医疗信息化、电子收费票据由于收费部门兼顾财务和服务双重任务，是医院的前沿阵地，并且具有现金流量大、人员流动频繁、工作错综复杂等特点，票据管理是收费部门工作的一个关键环节，也是难点问题。
因此票据管理的信息化程度很大程度影响院内的业务流程和患者的就医体验，同时票据管理的信息化使得账务管理更加透明、高效、很大程度的防止了不发分子违规操作谋取经济利益的手段。
上海交通大学医学院附属上海市儿童医院作为医疗收费电子票据改革试点单位之一。
于2020年8月7日成功开具上海首张儿童专科互联网医院医疗电子收费票据，并进一步在门急诊和住院陆续启用医疗电子收费票据。
1推进医疗电子收费票据的政策支持2017年6月19日，财政部发布的《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》明确了财政电子票据的基本概念。
2018年11月，财政部下发《关于全面推开财政电子票据管理改革的通知》，为深化“放管服”改革部署，贯彻“互联网+政务服务”要求，保障个人所得税改革顺利实施，提升财政票据监管效能，决定全面推开财政电子票据管理改革。
2019年7月，财政部、国家卫生健康委、国际医疗保障局联合下发《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》，决定全面推行医疗收费电子票据管理改革，要求市财政、卫生健康部门、医疗保险部门、医疗机构积极推进改革，实现信息互通，按财政部规范统一全国医疗收费票据式样，规范医疗收费电子票据填列、报销入账及归档。
2医疗电子票据的设计方案2.1 相关服务器配置及搭建2.1.1WEB服务器院内开票量大，且患者普遍希望实时获取票据，为防止出现服务停止后无法开票，影响院内正常业务流程，引发患者不满，特设置WEB服务器，实现请求分发，医院HIS系统调用WEB服务器，由WEB服务器进行负载均衡处理分发到医疗电子票据平台。
医院实施电子票据在财务工作管理中存在的问题及建议
医院实施电子票据在财务工作管理中存在的问题及建议一、医院实施电子票据的必要性(1)提升票据管理的工作效率。
医院使用电子票据的根本目的是借助信息化系统，提升财务管理的效率及质量，避免人为干扰因素产生的差错，帮助财务人员降低手工操作的错漏。
电子票据的使用可以是医院财务人员避免地点、时间等客观因素干扰，在线完成票据凭证的管理。
医院对目前使用的管理系统（比如HIS）与电子票据管理系统进行对接，在系统中直接生成医疗电子票据，同时患者在自助终端可以进行电子票据打印，免去以往的窗口打印服务。
这样，所有票据流转均在电子票据管理系统内部生成，强化医院财务管理效能，降低人力成本，真正为医院降本增效。
(2)强化医院票据管理。
根据医院内部控制准则，进行电子票据权限设置，对财务部门各级人员在票据管理方面定岗定责，对电子票据进行核算、整理、查询、汇总等不同功能的管理，能够随时进行票据管理，并利用信息化系统生成管理报告，分析当下医院电子票据管理情况。
另外，可以通过信息化系统设置预警措施，对电子票据违规使用或错误进行风险预警，最大程度确保电子票据的管理工作的效率及质量。
(3)降低医院票据管理成本。
传统的纸质票据需要进行存档，因医院各科室票据使用量较大，医院每月都有大量票据需要专门位置进行存储，并定期进行清点，耗费较大的人力成本。
另外，部分患者一旦票据丢失，需要进行纸质版存根票据查找，耗费人力，而且如果保管不当造成票据丢失，则无法顺利进行进行票据补发。
使用电子票据管理后，所以电子票据进行汇总后，统一上传至信息服务器，节省人力并提升工作效率。
票据补发也可在线查询原始票据，核对无误后立即可以生成新的电子票据，提升了医院票据管理效能，降低了票据管理成本。
二、医院实施电子票据在财务管理工作中存在的问题(1)缺乏对电子票据的重视度。
目前医院电子票据还处于推广时期，并没有得到广泛的认可，部分医院实施的电子票据系统还处于半自动的状态，仍需要人工进行辅助，在这一特殊时期就会造成人力成本或工作量的增加，使得部分医院领导层认为电子票据的推广，还是无法有效取代人工操作，并不能为医院降本增效，增加电子票据没有必要。
医疗电子票据管理系统
医疗电子票据管理系统1方案概述1.1建设背景2017年6月19日，财政部发布的《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》（以下简称《方案》）明确财政电子票据的基本概念，规范全国财政电子票据的基本管理流程，包括制样、赋码、开具、传输、查验和归档。
2019年7月22日，为为深化“放管服”改革，落实个人所得税大病医疗专项附加扣除相关工作，防范虚假医疗收费票据，财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局三部委联合发布了财综〔2019〕29号《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》，要求各地区在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革，推广运用医疗收费电子票据。
由于时间紧、任务重、对接技术较复杂，为加快市医疗电子票据推广，市卫健委统一建设区块链医疗电子票据平台，医疗机构统一接入，快速推进医疗电子票据，解决老百姓的收费票据交付，打通患者就医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理，切实做到便民、利民。
1.2需求分析1.2.1财政部门财政部门积极推动医疗电子票据改革管理。
医疗电子票据的全国推广开展，促进了财政电子票据的应用及推广，提高各单位会计、档案管理工作的水平和效率，对财政电子票据的改革具有重大意义。
1.2.2卫健委（1）协助各医疗机构纳入财政电子票据改革管理需要，通过各类资源的整合，降低对接技术难度，减少费用支出，加快对接进度。
（2）依托市卫健委建立统一的电子票据管理子系统，市职能科室可以方便的掌握全市医疗机构财政票据的使用情况，用于从另一维度分析医疗收入分布情况。
（3）对财政电子票据票据信息分析，为进一步加强医疗行为的管理提高帮助。
（4）与卫生健康信息平台的各类应用对接，如医通APP、医疗健康大数据等。
1.2.3各医疗机构本次试点接入医院为市第一医院、市肺科医院、市中医院、医科大学孟超肝胆医院，目前四个医院仍然采用票据电子化管理模式，业务管理模式相似。
市第一医院医科大学附属市第一医院历史悠久，前身系1898年英国圣公会创办的柴井基督医院，是一所具有百年历史和光荣传统的公立医院，是三级甲等综合医院，近几年医院服务承载能力不断提高，医院工作量及业务收入保持在两位数以上的增长。
医疗电子票据服务系统设计与应用
中都有独特印记，全程可溯源、不可篡改，保证了票据开具的 唯一性，实现患者、医院、财政三方共赢[4]。
表1 医疗电子票据服务系统上线前后发票打印数量
门诊
住院
票据打
票据打
开票数量 打印数量
发票数量 打印数量
印%
印%
5月 330724 147762 45%
19479 18027
93%
6月 289481 117750 41%
1 医疗收费票据的现状及反思
传统的财政票据需要经过防伪专用纸张采购、专用等程序， 开具发票后的存根联还需回收、核销、保管等等，不仅处理环 节复杂而且社会管理成本巨大[1]。为缓解这一现状，金华市财 政根据上级财政部门的文件要求开发了一套具备电子票据领 用、分发、赋码、签名、开票、归档、查询、统计等功能的市 财政电子票据管理系统，并要求大市内所有医疗机构完成与该 系统的对接，从而构建全市统一的医疗电子票据管理平台，实 现医疗收费票据的数字化管理。
4 结束语 在浙江省“最多跑一次”的推动下，我院已实现自助挂号
取号、诊间结算等自助就医功能，医疗票据服务系统的上线， 解决了自助结算的“最后一里路”。努力做好与浙江政务服务 网统一公共支付平台的融合对接，纵向与财政票据管理上下之 间，横向与卫计、医保等部门实现互联互通，为以后实施电子 票据无纸化管理体系奠定基础。医疗票据电子化不仅方便了患 者，同时也把医疗机构的收费开票工作逐步解放出来。通过政 府大数据平台实现与医保报销、民政补助、工会互助等业务办
18922 17413
92%
7月 301845 26347
8.7%
20248 10758
53%
8月 280451 22391
8.0%
20728 11502
医院财务电子票据管理制度
医院财务电子票据管理制度一、总则为了规范医院财务电子票据的管理，提高票据管理的效率和安全性，保障财务安全，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院财务电子票据的管理工作。
三、管理责任1. 医院财务部负责医院财务电子票据的管理工作。
2. 医院财务部应建立健全财务电子票据管理制度，负责对其管理进行监督和检查。
四、财务电子票据的生成1. 财务电子票据的生成应当遵循法律法规和相关规范要求，确保票据的真实性和合法性。
2. 财务电子票据的生成应当经过财务系统的认证和授权，并由授权人员进行生成和保存。
3. 财务电子票据的生成应当记录生成时间、生成人员和相关操作信息。
五、财务电子票据的使用1. 财务电子票据的使用应当严格按照财务管理的相关规定进行，确保票据的合规和安全。
2. 财务电子票据的使用应当在合法合规的情况下进行，不得违规使用或泄露。
3. 财务电子票据的使用应当记录使用时间、使用人员和使用用途等相关信息。
六、财务电子票据的保存1. 财务电子票据的保存应当严格按照法律法规和相关规定进行，确保票据的完整和安全。
2. 财务电子票据的保存应当存储在安全可靠的系统中，不得外传或泄露。
3. 财务电子票据的保存应当定期进行备份和归档，确保票据的不丢失和不损坏。
七、财务电子票据的验真1. 财务电子票据的验真应当通过财务系统的验真模块进行，确保票据的真实性和合法性。
2. 财务电子票据的验真应当记录验真时间、验真人员和相关操作信息。
3. 对于有疑问或异常的财务电子票据，应当及时报告财务部门进行处理。
八、财务电子票据的销毁1. 财务电子票据在达到保存期限或者不再需要时，应当按照相关规定进行销毁。
2. 财务电子票据的销毁应当有相关人员进行，确保票据的不留存和不泄露。
3. 财务电子票据的销毁应当记录销毁时间、销毁人员和相关操作信息。
九、违规处理对于违反财务电子票据管理制度的行为，应当依法进行处理，追究相关人员的责任。
十、附则本管理制度自颁布之日起正式执行，对于之前已生成的财务电子票据，应当进行合理管理和归档。
医院电子票据管理制度
医院电子票据管理制度第一章总则第一条为了规范医院电子票据的管理，提高票据管理的效率和安全性，保障医院财务系统的稳定运行，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有科室和部门的电子票据管理工作。
第三条电子票据是指医院科室和部门在业务活动中产生的具有法定记账价值和财务信息的电子凭证和记录。
第四条电子票据管理应当依法依规，规范制度操作，确保数据真实、完整、准确和安全。
第五条电子票据管理应当科学合理，采用先进的技术手段，提高管理水平和效率。
第六条电子票据管理应当分工明确，各责任部门和人员要履行职责，共同维护票据管理的良好秩序。
第二章电子票据的产生和使用第七条科室和部门在日常业务中产生的电子票据应当按规定程序生成和保存，确保票据真实、准确。
第八条电子票据的生成应当依照业务流程和规定标准，确保内容完整和准确。
第九条电子票据应当按照规定的格式和标准填写，内容应当清晰、准确。
第十条电子票据应当在规定的时间内加盖电子签章和时间戳，确保票据的真实性和可追溯性。
第十一条科室和部门在使用电子票据时，应当遵守相关规章制度，严格按照程序进行操作，不得随意更改、篡改或删除电子票据的内容。
第十二条电子票据的存储和备份应当符合相关数据存储和备份的规定，确保票据内容的安全和完整。
第三章电子票据管理的监督和审计第十三条医院应当建立健全电子票据管理的监督机制，加强对科室和部门的票据管理工作的监督和检查。
第十四条医院应当定期进行电子票据的质量抽查和质量评价，对发现的问题及时进行整改和处理。
第十五条医院应当建立电子票据管理的审计制度，对票据管理工作进行定期审计，确保票据管理规范和安全。
第十六条医院应当建立电子票据异常处理的机制，发现票据异常情况及时处理和纠正，杜绝违规操作和不当行为。
第四章电子票据的使用和传递第十七条科室和部门在进行电子票据的使用和传递时，应当严格遵守相关规定和程序，确保票据的安全性和完整性。
第十八条电子票据的传递过程中应当加密和加盖时间戳，防止票据内容被篡改和泄露。
论医院收费票据管理存在的问题及改进对策
论医院收费票据管理存在的问题及改进对策医院收费票据管理是医院管理过程中非常重要的环节，直接关系到医院的财务管理和医疗服务质量。
在日常工作中，医院收费票据管理存在着各种问题，严重影响了医院的运营效率和服务质量。
本文将就医院收费票据管理存在的问题进行分析，并提出改进对策。
一、存在的问题1.票据数量管理不规范在医院收费过程中，由于票据管理不规范，导致票据数量的分发和核查存在漏洞。
有些医院在票据管理过程中缺乏严格的监管和统一的流程，使得票据数量难以掌控，容易出现遗失或滥用的情况。
2.票据使用和记录不规范医院在使用收费票据时，往往存在记录不及时、不规范的情况。
有些医院在开出收费票据后，未能及时登记、归档，导致无法对票据的使用和分发情况进行有效的监管和控制。
3.票据管理与医保结算不协调医院收费票据管理与医保结算之间存在一定的不协调性。
由于医保政策的不断调整和医保结算流程的复杂性，医院在收费票据管理方面存在一定的困难和挑战，需要与医保部门加强沟通和协调。
4.存在票据造假和滥用的可能由于票据管理存在一定的漏洞和不完善之处，导致了一些不法分子对医院收费票据进行造假和滥用。
这不仅影响了医院的财务管理，还给医疗服务和患者利益造成了严重的损害。
二、改进对策1.建立规范的票据管理制度医院应建立起一套完善的票据管理制度，包括票据的分发、登记、使用、归档等各个环节。
要求全体收费人员严格按照规定的流程和程序执行，做到票据数量的有效控制和监管。
2.优化票据使用和记录流程医院应加强对票据使用和记录的管理，建立起科学合理的票据记录流程。
要求收费人员在使用票据后，及时进行登记、归档，确保每一张票据的使用都能够被有效追溯和监控。
4.加强票据管理监督和审计医院应建立起有效的票据管理监督和审计制度，对票据使用和管理进行定期检查和审计。
并对发现的问题进行及时整改和处理，确保票据管理的规范和合规。
5.加强票据管理的信息化建设医院应加强票据管理信息化建设，借助先进的信息技术手段，提高票据管理的智能化和精细化水平。
医院信息系统与医疗电子票据管理平台的接口开发与实现
医院信息系统与医疗电子票据管理平台的接口开发与实现发布时间：2021-06-09T14:52:42.433Z 来源：《基层建设》2021年第5期作者：张伟[导读] 摘要：现如今，我国是科学技术快速发展的新时期，开发并实现医院信息系统（HIS）与医疗电子票据管理平台的接口，以实现医院信息系统与医疗电子票据管理平台的对接，从而实现医院票据管理电子化。
灌云县人民医院江苏连云港 222500摘要：现如今，我国是科学技术快速发展的新时期，开发并实现医院信息系统（HIS）与医疗电子票据管理平台的接口，以实现医院信息系统与医疗电子票据管理平台的对接，从而实现医院票据管理电子化。
方法按照医疗电子票据管理平台统一的接口规范要求，利用webservice技术开发门诊电子票据开具接口、住院电子票据开具接口、电子票据冲红接口等。
结果规范票据开立流程，建立财务票据信息实时上传通道，实现医院票据无纸化管理。
结论医院信息系统（HIS）与医疗电子票据管理平台接口的开发与实现，能实现医院门诊挂号、门诊收费和住院结算等业务直接与电子票据管理平台对接，实现票据电子化，节约成本，提高工作效率，减少患者排队等待时间。
关键词：医院信息系统；医疗电子票据；管理；开发与实现引言医疗收费电子票据的实施不仅节约了人力、物力，降低了流通成本，也为患者提供了极大便利，但是其作为新生事物，人们的接受程度较低，另外对收入的控制尚存在一些漏洞，因此在使用医疗收费电子票据时需要加强控制手段的实施。
1概述医疗电子票据项目是由市卫生健康委员会主导推行的“健康一卡通”项目（下称健康平台）的子项目，各家医院将其本地的数据上传至健康平台后进行交互,实现互联互通，旨在解决病人就医过程普遍存在的“排队长、报销烦”问题，快速便捷地为病人提供报销环节所需的符合财政规范要求的医疗票据。
该项目的设计思想是：每家医院要将患者门诊缴费、住院结算等诊疗费用,及时上传至健康平台，平台则将上传的费用信息进行规范化分解并提取数据结构，直接在平台生成省财政认可的统一规范的电子票据，患者可以不用再去医院收费窗口或者自助机打印纸质的电子票据，就能直接向参保地或参保单位出示手机或任何形式的电子票据，进行医疗报销或保险理赔业务；包括异地（省内）参保单位的患者也可以实现。
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电子票据管理系统建设1.建设背景及目标1、2017年6月19日，财政部发布的《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》（以下简称《方案》）明确财政电子票据的基本概念，规范全国财政电子票据的基本管理流程，包括制样、赋码、开具、传输、查验和归档。
要求各省、自治区、直辖市财政部门结合地方特点，开展本地实际的财政电子票据管理流程。
2、2018年11月，财政部下发《关于全面推开财政电子票据管理改革的通知》，为深化“放管服”改革部署，贯彻“互联网+政务服务”要求，保障个人所得税改革顺利实施，提升财政票据监管效能，决定全面推开财政电子票据管理改革。
3、2019年7月，财政部、国家卫生健康委和国家医疗保障局联合发文，要求各地区应在充分总结财政电子票据试点经验的基础上，在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革，推广运用医疗收费电子票据。
4、伴随着移动互联网的发展及电子票据改革的深入，医疗机构作为民生关注的重点，解决老百姓的收费票据交付，打通患者就医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理，在推动医疗便民利民化的进程中扮演着举足轻重的角色。
5、利用互联网及先进的电子信息技术，创新财政医疗电子票据管理模式，实施财政医疗电子票据管理，实现财政电子票据开具、管理、传输、查询、存储、入账和社会化应用等全流程无纸化、电子化控制，从而构建更加科学、高效、便捷的财政医疗电子票据管理体系。
通过创新应用模式，创新人民群众办事方式，让社会真正感受到缴纳政府收入的便捷、有效和经济，实现低炭行政。
促进现代经济发展和现代社会管理。
6、通过电子票据的实践，逐步用无形的电子票据取代有形的纸质票据，并在实践中规范电子票据的管理和应用。
实现管理创新和技术创新。
同时降低票据管理成本，提高收入管理执行效率，从试行到推广，逐步、稳步的实现医疗票据信息网络化、数据共享和无纸化。
7、建设目标与思路：医疗电子票据管理系统旨在解决医院内部电子票据管理的相关业务，实现对电子票据的赋码、开具、传输、查验、入账、归档等流程的管理，通过与医疗机构业务系统的系统交互，实现实时开具、更换、冲红电子票据等业务，满足医疗机构财政电子票据管理的基础需求。
8、项目建设主要任务：医疗机构建设的医疗电子票据管理系统，在尽量不改变医疗机构的业务流程的基础上，实现医疗电子票据管理系统与医疗机构相关业务系统对接，同时按照财政部相关规范，需要接入省电子票据管理系统，实现对电子票据的赋码、开具、传输、查验、入账、归档等流程的管理。
2.项目建设意义1、促进智慧医疗随着“互联网+医疗”在我国的逐步发展，传统的纸质票据管理系统已经不能匹配现代医院信息化建设的步伐。
医院推行电子票据后，节约了大量财政票据印刷成本及人力资源成本，大大减轻了医院的票据使用和保管压力。
同时财政电子票据的应用能够引发财务管理模式的创新，为医院构建起一整套公开透明、高效便捷的财务服务体系。
医院推行电子票据后，加快会计信息化的发展，可以实现会计业务全过程自动化，提高医院信息化、自动化水平。
2、提升用户体验收费员：减轻负担、减少风险（1）收费员在开票过程减少票号核对、打印、盖章等工作，大幅缩短业务办理时长；日终结算时减少纸质票据的数据核对，减轻工作压力；同时，也减少了对纸质票据的保管责任。
结算中心：降低难度、提高精度(2）使用医疗电子票据后，结算中心大大减少了对纸质票据的保管、分发、审验的工作量，大幅度降低数据核对及数据统计的难度，提升数据核对的高效性及准确性。
财务人员：提高效率、统计全面使用医疗电子票据后，财务人员不需要再花费大量时间及精力去完成纸质票据整理装订、审验、调档等工作。
开票数据可自动统计、核对及入账，会计工作更为便捷。
由此，提升了医疗机构会计、档案管理工作的水平和效率。
同时依托计算机及互联网技术，实现医疗电子票据申领、开具、核对、入账、审验等流程的自动化，电子票通过数据库进行存储，保存时间从 5 年延长至 30 年。
就医人员（1）通过更加便捷、高效的在线结算服务，就医人员可实现线上挂号、线上缴费结算，实时获取电子票据，享受取票一站式的就医服务。
（2）患者每一笔缴费都实时开具电子票据，保障患者缴费权益。
缴费结算后可通过微信公众号、取票小程序、微信/支付宝卡包等渠道实时接收到电子票据。
线下缴费后，可扫描结算凭证中的二维码，关注取票小程序绑定身份信息及时获取电子票据，减少排队取票时间。
电子票可归集到取票小程序、邮箱、手机相册，患者可随时随地进行查看，避免了纸质票据损坏、丢失等风险，为患者提供了电子票据获取、保管、查看等便捷的用户体验。
3、提升管理水平流程更便捷电子票据系统上线后，可实现票据自动申领、分发，开具、审验，改变了纸质票据既要管理票据实物，又要管理票号的情况，解决了纸质票据对账难、易出错的问题，优化了票据管理的业务流程。
内控手段更丰富有利于医院加强财务规范和内部监管。
医疗机构的每一笔收费业务，通过系统后台对接，自动给生成对应的电子票据，前台人员无需操作票据开具业务。
电子票据不可篡改，财务报表更为精准。
决策更有依据利用电子票据数据易抽取、易统计的特性，可以为深入分析医疗机构营收数据，提供多维度的分析数据；为领导层制定企业战略规划提供决策依据。
4.、降低各项成本资金成本电子票据不需要纸质载体，减少了购买、搬运、打印、仓库存储保管等资金成本，医疗机构节省了使用纸质票据产生的相关费用，大大降低了经营成本。
人工及时间成本电子票据管理系统利用互联网技术实现票据的自动申领、发放、开具、审验；利用数据库进行数据存储，轻松实现收入自动统计，收费及开票数据自动核对。
电子票据系统的使用，代替了纸质票据的人工运输、分发、整理、装订、手工记账、对账等工作环节，大幅度地减少了人工及时间成本。
5、提高医保结算效率大部分医院和医保已经实现实时结算，但是结算时医院并未提供票据给医保，电子票上线后，可实时发送电子票据信息给医保，医保根据票据信息从财政获取电子票据信息（电子票据+清单），并保存在本地进行归档，医保根据需要与医院按月进行资金清算，同时，将电子票据入账信息同步反馈至财政部门，提高了结算效率。
3.总体设计1、项目的技术实现方法和路线采用基于HTTP协议的REST服务方式进行交互，提交方式使用POST，统一采用UTF-8 字符编码。
数据交互格式使用JSON格式，同时使用MD5算法进行签名。
分布式Redis缓存的架构设计，Redis 是一个基于内存的高性能key-value数据库，性能好，支持丰富数据类型，并支持事务。
2、系统建设遵循的依据和参考规范《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》《关于统一全国财政电子票据式样和财政机打票据式样的通知》《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》《省财政厅、省卫生健康委员会、省医疗保障局转发国家三部委关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知（粤财综[2019]64号）》3、关键能力满足财政电子票据改革的需要,严格遵循财政部的财政电子票据管理改革的标准规范和业务要求，接入医疗电子票据，完成电子票据的开具、送达、查验、入账、归档，满足财政统一规范财政电子票据管理的需求，并实现与“省财政电子票据管理系统”的无缝对接。
建设医疗电子票据管理系统按照医疗机构管理要求建设医疗电子票据管理系统，并实现与医疗机构HIS系统对接，实现医疗票据的申领、分发、开具、存档管理，满足医疗机构电子票据管理的基本需求。
建设医疗机构电子票据交付渠道针对医疗机构实际使用的情况提供小程序交付服务，以及为医疗机构公众号提供电子票据页面展示，交款人可通过这些互联网渠道快速获取电子票据。
为医疗机构提供收费与电子票据数据自动核对机制，保障开票的准确性通过系统后台对接，针对每一笔的收费业务，医疗机构的前台人员均无需进行开票操作，即可自动生成对应的电子票据。
在对账方面，系统支持开票点、收费员、缴费渠道、业务类别、收费项目等多维度的核对方式。
通过系统自动核对与人工审核相结合的方式，完成票据明细的逐笔核对与收费票据的总笔数、总金额核对，确保数据的准确性，解决纸质票据对账难、易出错的问题，有利于医疗机构加强财务规范和内部监管。
实现各项医疗收费结算即时生成电子票据，解决缴费过程繁杂、票据管理与核销等问题，有效缩短民众窗口的等待时间，提高服务效率。
4、数据设计：格式文件主要用来实现医疗电子票据管理系统与医疗机构HIS系统的数据交换，通过数据交换报文统一描述各种不同类型的数据，基本理念是单个报文中包括应用账号、请求业务参数、请求随机标识、签名。
而请求业务参数的内容则根据数据交换接口类型可以填充不同的内容项。
5、部署模式按照财政部和省财政厅技术规范和要求，结合省市县本地情况，分为三种建设模式：集中部署、独立部署和云部署。
集中部署集中部署模式说明：（1）适用前提：各基层社区服务中心共用同一个HIS系统，且具有稳定的网络。
（2）集中部署：集中部署在卫健局或政数局，各医疗单位统一对接。
（3）全业务实施推广：门诊、急诊、住院、体检等全业务。
（4）全渠道实施推广：收费窗、自助机、微信/支付宝、公众号等。
（5）模式优点：减轻医疗单位各项内容的建设成本、加快推进全市医疗电子票据的推广改革进程、提升了平台实施管理的效率。
项目本期安全保密设计：本项目安全保密采用MD5进行数据加密。
6、流程设计系统需要实现或协助实现以下业务流程：患者持社保卡、门诊卡到医院看病，医生就诊开具处方。
患者可通过各种缴费渠道，如POS机、微信、支付宝、现金等支付方式，办理处方缴费业务。
HIS系统接收到缴费反馈结果，执行收费结算。
结算成功把收费结算数据信息推送给医疗电子票据管理平台，开具电子票据。
医疗电子票据管理平台把开具电子票据信息上传财政系统，财政系统接收到电子票据，进行监制、归档、存储。
医疗电子票据管理平台把已开具的电子票据信息可通过电子票据传输服务以各种院内通知渠道送达到交款人，如：手机短信、邮箱、APP、微信公众号、支付宝、自助机或者收费窗口打印告知单等方式。
患者可以通过财政公众服务网站、专用APP、微信公众号、支付宝生活号等渠道获取电子票据。
患者也可以根据需要换取纸质票据，可通过医院指定的窗口或自助打印机，换取纸质票据。
患者持已有的电子票据信息，可通过财政电子票据查验网站对电子票据进行查验。
4.功能设计(一)电子票据管理电子票据申领：医院向财政部门发起用票申请，由票据管理人员在线填写申领单，并提交给财政，财政接收到申领信息，经审批后，并下发票号信息，医院进行入库确认。
电子票据号码分发：电子票据号码发放，将电子票据号码发放到各收费窗口和自助开票点。
电子票据在线开具：医院在收费时，采用直接登录医疗电子票据管理平台在线开具电子票据，如往来票、捐赠等票据，包括手工录入与批量导入。