泌尿系统常见症状
泌尿系统症状学
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三、尿急与尿痛
二者常同时出现，见于泌尿系感染（下尿路感染）、 前列腺炎、膀胱结石
Hale Waihona Puke 镜下血尿（microscopic hematuria）：
尿色正常，离心后RBC≥3个/HP或
12小时Addis计数>5x106。
肉眼血尿（gross hematuria，
macroscopic hematuria）：
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尿色洗肉水样或血色，1L尿中出现1ml血以
上则可出现肉眼血尿
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二、病因
多种多样，泌尿系统本身疾病占98,其他 2％. 1、泌尿系统疾病：
①原发肾小球疾病：急性肾炎、慢性肾炎、急进性 肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病;
②继发肾小球疾病：LN、DMN、紫癜肾炎、高血 压肾小动脉硬化、感染性心内膜炎肾损害、慢性 心衰肾损害、痛风肾、Goodpaster综合征等;
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②血尿伴膀胱刺激征－泌尿系感染 ③血尿伴泌尿系统肿块－肿瘤、多囊肾 ④血尿伴其他部位出血－血液病 ⑤血尿伴乳糜尿－丝虫病 ⑥血尿伴高血压、水肿、蛋白尿－肾小球疾病
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（二）尿频、尿急与尿痛
一、概念：
尿频（frequent micturition）：正常成人白天3～5次， 夜间0～2次，每次200～400ml。当排尿次数明显增 多时，称为尿频。
正常尿量：1000～2000ml/天 多 尿：>2500ml/天 少 尿：<400ml/天 无 尿：<100ml/天
泌尿系统疾病病人常见症状和体征
• （3）皮肤护理：发热及疼痛可使病人出汗 量增多，出汗后要及时换洗衣物和床铺， 内衣裤应为吸汗且透气性好的棉质，且应 宽松、干净。定期做好会阴部的清洁。
• 3、对症护理：
• 对肾区或膀胱区疼痛的病人，可局部按摩或热敷 以缓解疼痛； • 也可根据病人的兴趣爱好，选择一定的活动，如 听轻音乐、阅读小说、看电视、与室友聊天等， 以分散病人对自身不适的注意力； • 针灸肾俞、三阴交等穴位，也可起到止痛的作用。 • 对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛剂，用药过 程中注意观察效果及有无副作用。
• 4、用药护理：遵医嘱使用抗生素、抗胆碱 能药物或口服碳酸氢钠，注意观察药物的 治疗反应及有无出现副作用。 • 5、保健指导
三、高血压
• 肾脏疾病引起的高血压称肾性高血压，是继发性高血压常 见原因 之一。
• （知识回顾）
– 是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床症候群。 – 在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 （>=140/90mmHg）。 – 它有原发性高血压和继发性高血压之分 。
4.用药护理
1）应用利尿剂 副作用：低血钾、低血钠、低血容量 性休克 注意：观察尿量、体重变化，注意有 无电解质紊乱
2）肾上腺糖皮质激素 副作用：满月脸、痤疮、多毛、向心性 肥胖、激动、感染、血压升高等 注意：合理用药、饭后服用、密切观察、 皮肤护理等
5.保健指导
* 向病人和家属介绍水肿形成的原因和特 点 * 教会病人保护水肿部位皮肤、饮食调节 及用药观察的方法
肾性水肿
肾 源 性 水 肿
分类 肾炎性 水肿 肾病性 水肿
发病机制
• 肾炎性水肿发生主 要是肾小球滤过率 下降，水钠滤过减 少。
发病机制
• 肾病性水肿是由大量蛋白尿导致血浆胶体 渗透压降低，毛细血管滤出增加，引起组 织间液的增多而引起。
泌尿外科科普疾病小知识
泌尿外科科普疾病小知识
泌尿外科是一门专门研究泌尿系统疾病的医学科学，包括男性生殖系统和泌尿系统的疾病。
以下是一些常见的泌尿外科疾病及其相关小知识：
1. 前列腺增生症：是一种常见的老年男性疾病，主要的症状是尿频、尿急、尿痛等，严重时还会引起尿潴留。
治疗方法包括药物治疗、手术等。
2. 尿路感染：常见的尿路感染症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
常见的尿路感染病原体是大肠埃希菌。
治疗方法包括抗生素治疗、保持良好的个人卫生等。
3. 泌尿结石：主要由体内尿液中的矿物质结晶形成。
常见的症状包括腰痛、尿频、尿急等，严重时还可能导致尿潴留。
治疗方法包括饮水增加、药物治疗、体外冲击波碎石术等。
4. 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，主要症状包括血尿、尿频、尿急等。
治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。
5. 前列腺癌：是男性常见的恶性肿瘤之一，多发生在老年男性。
症状包括尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
6. 尿失禁：是指无法控制排尿的症状，常见于老年人和产后妇
女。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术等。
以上仅是部分泌尿外科疾病的小知识，如果你有相关的具体问题或感到不适，请及时就医咨询专科医生。
中国泌尿系统疾病报告
中国泌尿系统疾病报告引言泌尿系统是人体内重要的排泄系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
在中国，泌尿系统疾病已经成为严重影响公众健康的问题之一。
本报告旨在对中国泌尿系统疾病的现状进行分析，并提出相应的防治措施。
疾病概述1. 肾炎：肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要症状包括尿液异常、腰痛、水肿等。
肾炎可以分为急性和慢性两种类型，其中慢性肾炎对患者的生活质量影响更大。
2. 尿路感染：尿路感染是泌尿系统常见的细菌感染疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
尿路感染以女性患者更为常见，但男性也可能受到影响。
3. 膀胱结石：膀胱结石是泌尿系统中比较常见的疾病之一，常见症状包括尿痛、排尿困难等。
膀胱结石的形成与饮食惯、生活方式等因素有关。
4. 肾衰竭：肾衰竭是一种严重的泌尿系统疾病，常见原因包括糖尿病、高血压等。
肾衰竭会对患者的健康造成重大威胁，需要及时进行治疗。
现状分析1. 高发率：中国泌尿系统疾病发病率呈现逐年增长的趋势，尤其是肾炎和尿路感染居高不下。
2. 缺乏意识：部分公众对泌尿系统疾病的预防和治疗存在认识不足的问题，导致疾病得不到及时的诊断和治疗。
3. 医疗资源不均衡：在一些偏远地区，医疗资源有限，患者的就医困难较大。
4. 预防工作不到位：在流行病学调查和疫情监测等方面，泌尿系统疾病的预防工作还有待加强。
防治措施1. 增加宣传教育：通过各种媒体渠道，普及泌尿系统疾病的相关知识，提高公众对疾病的认知和预防意识。
2. 加强医疗资源建设：增加医疗机构的投入，提升区域医疗水平，改善偏远地区患者的就医条件。
3. 建立健全的防治体系：加强对泌尿系统疾病的疫情监测和流行病学调查，做好疾病的早期预警和监测分析工作，及时采取预防措施，减少疾病的传播和发病风险。
4. 促进科研创新：加强泌尿系统疾病的科研工作，推动新的诊断和治疗方法的研发，提高疾病的防治效果。
结论中国泌尿系统疾病的发病率逐年上升，防治工作亟待加强。
通过加强宣传教育、增加医疗资源投入、建立健全的防治体系和推动科研创新，可以有效预防和控制泌尿系统疾病的传播，提高患者的生活质量和健康水平。
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法泌尿系统疾病是指影响人体排尿、排泄、生殖等功能的疾病，包括泌尿系统器官的炎症、结石、肿瘤等疾病。
常见的泌尿系统疾病有尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、肾小球肾炎等。
下面将介绍这些疾病的诊断与治疗方法。
1.尿路感染：尿路感染是指细菌感染泌尿系统，包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
诊断方法主要是通过尿液细菌培养，可以确定感染的细菌种类及对抗生素的敏感性。
治疗方法包括使用抗生素治疗。
2.泌尿系结石：泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱或膀胱壁中形成的固体结晶聚集体。
常见症状包括腰痛、血尿、尿频等。
常用的诊断方法有B超、CT等影像学检查。
治疗方法包括排石治疗、药物治疗和手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是指前列腺组织的炎症，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或会阴上方疼痛等。
诊断方法主要是通过症状、前列腺按摩液的检查以及前列腺液培养等。
治疗方法包括抗生素治疗、物理疗法和中医药治疗等。
4.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一组以肾小球炎症和肾小球功能损害为主要特征的肾脏疾病。
常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿等。
诊断方法主要是通过尿液检查和肾脏活检等。
治疗方法包括药物治疗（如激素和免疫抑制剂）和改善生活方式等。
总之，常见的泌尿系统疾病的诊断方法主要是通过病史询问、身体检查和相关的实验室检查（如尿液分析、尿液培养、影像学检查等），而治疗方法则根据疾病的性质和严重程度来选择，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和中医药治疗等。
同时，积极改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的运动等，对预防和控制泌尿系统疾病也具有重要意义。
泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案
泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案标题：深入了解泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案总结：泌尿系统疾病是指影响肾脏、膀胱、尿道和尿液排泄等器官的疾病。
在护理泌尿系统疾病病人时，我们需要对常见症状或体征有深入的了解，并提供相应的护理教案。
本文通过从浅入深的探讨，向您介绍了泌尿系统疾病的常见症状或体征，并为护理人员提供了一份有价值的教案，帮助他们更好地照顾和管理泌尿系统疾病病人。
一、尿量异常1. 多尿：多尿可能是泌尿系统疾病的常见症状之一，如糖尿病、慢性肾炎等。
护理教案建议检测尿液中的葡萄糖、蛋白质等指标，定期记录尿量以及尿液的颜色和气味。
饮食要合理搭配、均衡，避免过多的咖啡因和酒精摄入。
病人和护理人员要合理安排如厕时间，以减轻病人的不适感。
2. 少尿或无尿：少尿或无尿常见于急性肾衰、尿路梗阻等，可能会导致尿毒症。
护理教案建议密切观察尿量、质地和颜色的变化。
病人应该避免过多摄入盐分和饮水不足，护理人员要定期监测尿液有无血尿、白细胞等异常情况。
二、尿频、尿急、尿痛1. 尿频：尿频可能是尿路感染、膀胱炎等疾病的常见症状之一。
护理教案建议给予适当的饮水量，加强个人卫生习惯，以减少感染的风险。
饮食宜清淡，避免辛辣食物和饮品，如咖啡、茶等。
2. 尿急：尿急可能是泌尿系统疾病如膀胱过度活动、尿道炎等的症状。
护理教案建议病人进行耐心的膀胱训练，尽量延长排尿间隔时间。
避免摄入过多刺激性食物和酒精，保持充足的饮水量。
3. 尿痛：尿痛可能是泌尿系统感染或结石等引起的症状。
护理教案建议饮食宜清淡，避免辛辣食品和饮品，同时病人可以适量摄入含高碱度的饮品，如柠檬水。
多饮水可以帮助稀释尿液，减少尿液对尿道的刺激。
三、腹痛、背痛、恶心、呕吐1. 腹痛：泌尿系统疾病如尿路感染、肾结石等常常伴随腹痛。
护理教案建议给予病人适当的镇痛药物，并观察疼痛的部位、性质和持续时间。
病人应保持适当的卧床休息，避免过度运动。
2. 背痛：背部疼痛可能是肾脏疾病如肾结石、肾积水等的常见体征。
泌尿系统常见疾病有哪些
泌尿系统常见疾病有哪些
泌尿系统是人体体内负责排泄废物和调节体液平衡的重要系统。
该系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统常见疾病有以下
几种：
1. 尿路感染：尿路感染是由细菌感染泌尿系统引起的疾病。
常
见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等。
2. 肾结石：肾结石是由尿中的矿物质结晶形成的固体物质。
患
者可能会出现腰痛、尿血、尿频等症状。
3. 膀胱炎：膀胱炎是膀胱发炎引起的疾病，常见症状包括膀胱
区疼痛、尿频、尿急等。
4. 肾炎：肾炎是肾脏发生炎症的疾病，可能导致尿蛋白、尿血、水肿等症状。
5. 尿失禁：尿失禁是指无法控制尿液排出的疾病，患者可能会
出现尿意无法抑制、尿漏等症状。
6. 肾衰竭：肾衰竭是肾功能严重受损的疾病，患者可能会出现尿量减少、水肿、贫血等症状。
7. 前列腺疾病：前列腺疾病包括前列腺炎和前列腺增生，常见症状包括尿频、尿急、尿流弱等。
8. 泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤包括肾癌、膀胱癌等，可能出现尿血、腰痛、压块等症状。
以上是一些泌尿系统常见疾病的简要介绍。
如果你有相关疾病的症状或疑虑，建议尽快就医，并根据医生的指导进行治疗。
泌尿系统疾病常见症状体征的护理
泌尿系统疾病常见症状体征的护理一．肾源性水肿1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。
按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。
肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。
肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。
2．护理措施及依据：体液过多A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。
B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。
C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。
D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。
二．尿路刺激征1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。
2．护理诊断及措施：排尿障碍A．休息B．增加水分的摄入C．保持皮肤黏膜的清洁D．缓解疼痛E．用药护理三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。
四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。
五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。
多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。
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尿路邻器官疾病
• 生殖道疾病
–前列腺增生、前列腺炎、盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎、 阴道炎、子宫内膜异位等
• 阑尾、直肠病变
–感染、肿瘤
全身性疾病
• 感染性疾病
–亚急性感染性心内膜炎、流行性出血热、败血症
• 出血性疾病
–血小板减少、白血病、血友病、再障
• 免疫性疾病
–SLE、血管炎、类风湿、皮肌炎
体格检查
注意点：
发热 高血压 贫血 体重减轻 皮肤粘膜出血
肾区压痛及叩击痛 输尿管压痛点压痛 腰腹部包块
实验室及辅助检查
• 尿检
–尿常规 –尿三杯试验 –尿红细胞相差显微镜 –尿抗酸杆菌检查 –中段尿细菌培养 –尿结核菌培养
• 辅助检查
–X线腹部平片 –超声 –静脉或逆行肾盂造影 –膀胱镜 –肾动脉造影 –肾穿刺活检
Diabetes mellitus
Diuretic therapy
Chronic renal Alcoh High
failure
ol calcium
Marked thirst?
Abnormalities on urinalysis? Abdominal pain and vomiting?
Episodic?
Anorexia/weight loss?
Yes Yes Possible No Yes
No
No
No
Possible
No
No
Possible No
No
Possible
No Yes No No No Yes Yes No No Possible
少 尿 oliguria
• 肾前性：肾血流量和有效滤过压下降 脱水、失血、休克、心力衰竭、重症肝病、重度低蛋白血 症等有效循环血容量不足
• 如平均容积≤72fl，且分布曲线呈小细胞分布，则 说明血尿多源于肾小球
• 诊断肾小球性血尿的敏感性94％，特异性96％
伴随症状
• 伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病 进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、肝 炎以排除继发性肾小球疾病
伴膀胱刺激症状，提示尿路感染 • 伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石 • 伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等 • 伴有其他部位出血，提示血液病、感染性疾病 • 伴有乳糜尿见于丝虫病，慢性肾盂肾炎
泌尿系统常见症状
常见症状
• 血尿 • 尿频、尿急与尿痛 • 少尿、无尿与多尿 • 尿失禁 • 排尿困难
血尿
Hematuria
外观
颜色：淡黄色 浓缩时加深 • 无色：高度稀释尿 • 桔磺胺黄类色和，酸黄性色尿：中胡的萝大卜黄，，维山生道素年B2, B12，利福平，阿的平，呋喃类， • 红色：新鲜血液，甜菜，酚红，碱性尿中的大黄，山道年，藩泻叶 • 红葡萄酒色：朴啉尿（久置后呈紫色），血红蛋白尿 • 浓茶色或酱油色：血红蛋白尿、肌红蛋白尿 • 黄褐色：胆红素尿、尿胆元尿 • 兰绿色：美兰，胆红素尿久置后，绿脓杆菌感染时 • 黑褐色：高铁血红蛋白，服用大量甲基多巴 L-多巴药物 • 乳白色：乳糜尿，脂肪尿，脓尿
Blockage in the tubes
• cancer or a tumor in the bladder or prostate • kidney stones that affect both kidneys, which is rare • prostate enlargement, also called benign prostatic hyperplasia, a
伴随症状
少尿
伴有心悸、胸闷见于心功能不全 伴有肝病、腹水见于肝肾综合征 伴有蛋白尿血尿见于各种肾病 伴有排尿困难见于梗阻性病变 伴有肾绞痛见于肾动脉血栓形成、结石
肾小球
肾小球滤过膜
病因
• 泌尿系统疾病
肾实质、肾血管、肾盂、输尿管、膀胱等各种病变
• 尿路邻近器官疾病 • 全身性疾病 • 功能性血尿
泌尿系统疾病
肾小球疾病
• 原发性肾小球疾病 – IgA肾病、急性肾小球肾炎
• 继发性肾小球疾病 – 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎、血管 炎、流行性出血热
• 肾性：滤过膜通透性和滤过面积下降、小管结构功能障碍 各种肾实性病变如急性肾小管坏死、重症肾小球肾炎、慢 性肾衰晚期
• 肾后性：排泄受阻碍 泌尿系梗阻：结石、肿瘤、前列腺肥大
Decreased urination is usually related to one of three problems
多 尿 polyuria
• 抗利尿激素分泌减少：中枢性尿崩
• 肾小管对ADH反应性降低：遗传性疾病和低钾性肾病（原醛）、
高钙性肾病（甲旁亢）引起的肾性尿崩
• 肾小管浓缩功能损害：慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、急性肾
衰多尿期、慢性肾衰早期
• 溶质性利尿：糖尿病、脱水剂的运用
• 水利尿：大量饮水、癔病时强迫多饮、饮酒 • 应用利尿剂和某些药物：双克、呋塞米、利尿酸
尿量
• 正常成人1000-2000ml/24h • 多尿(polyuria) >2500ml/24h • 少尿(oliguria) <400ml/24h or <17ml/h • 无尿(anuria) <100ml/24h or 无尿/12h • 夜尿增多：
夜尿量超过白天尿量 夜尿>500ml, 比重<1.018
细胞大小不等，膜内空泡形成等 –混合型
临床表现
• 肉眼血尿
–每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿 –含血量大，血色深 –酸性尿中，呈棕色或暗黑色 –碱性尿中，呈鲜红色
• 镜下血尿
–症状性/无症状性血尿
真假性血尿的鉴别
• 假性血尿
阴道或直肠血污染、 某些药物或食物所致红色尿
• 血红蛋白尿
尿呈均匀红色或酱油色 无沉淀 镜检无红细胞或偶有红细胞
尿频、尿急、尿痛
frequent micturition, urgent micturition, dysuria
概念
• 正常成人排尿 白天3～5次，夜间0～2次 每次尿量200～400ml
• 尿频：排尿次数经常明显增多 • 尿急：一有尿意即要排尿 • 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部
尿急、尿痛
• 炎症
– 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎
• 结石或异物
– 膀胱尿道结石多有尿流中断
• 肿瘤：膀胱、前列腺癌（常无痛） • 神经源性膀胱（常无痛）
• 癔病（常无痛）
伴随症状
• 尿频尿急尿痛见于膀胱炎、尿道炎 • 伴有腰痛见于肾盂肾炎 • 伴有会阴部、腹股沟痛见于前列腺炎 • 伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 • 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 • 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，尿流细见于前列腺
增生 • 尿频尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 • 伴有糖尿病、神经系统疾病见于神经源性膀胱
问诊要点
• 每天排尿次数、尿量 • 是否同时有尿急尿痛 • 伴发症状：发热、血尿、排尿困难、疼痛 • 伴随病史：
结核病、盆腔疾病、留置导尿管 妊娠、糖尿病、中枢神经系统受损
实验室及辅助检查
尿检
• 尿常规
–中段尿细菌培养 –尿找抗酸杆菌 –尿结核菌培养
• 肾小球滤过膜的通透性和面积(1.5m2) • 肾血液灌流量(600~800ml/min) • 有效滤过压
– 动脉血压和肾内动脉的紧张度 – 血浆胶体渗透压 – 肾小球囊内压
影响肾小管重吸收的因素
• 肾小管的完整性 逆流倍增
• 抗利尿激素和醛固酮的作用 血浆晶体渗透压、循环血容量、血钠浓度
• 肾小管液溶质的浓度
膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血
• 三杯均有程度不同的出血（全程血尿）
膀胱颈以上的出血
尿红细胞相差显微镜
• 肾性血尿
尿中红细胞多形性改变>80% 见于各类肾小球肾炎
• 非肾性血尿
见于尿路炎症、结石、肿瘤、囊肿、出血性疾病
尿红细胞平均容积（MCV） 和分布曲线分析
• 采用自动血细胞计算仪，测定新鲜尿标本红细胞平 均容积和分布曲线
• 心血管疾病
–急进性高血压、心力衰竭
• 运动性血尿 • 特发性血尿
功能性血尿
尿中红细胞
0-2/HP或<8000个/ml，多为均一型，也可多形型 • 镜下血尿：>3个/HP
–生理性：剧烈运动 –病理性：泌尿系统及邻近组织脏器的病变和出血性疾
病 • 红细胞形态
–均一型：6-8um 双凹圆盘状淡黄色； –多形型：棘形，影细胞，芽孢状，靶性，面包圈形，
定义
血尿
尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP,8000/ml 尿沉渣(Addi’s)计数：尿RBC>50万/12小时
或 尿RBC>3-4万/1小时 镜下血尿(microhematuria)
尿色正常，须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿(macrohematuria)
尿呈洗肉水色或血色， 每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿
• 遗传性肾病 – Alport综合征、薄基底膜肾病
泌尿系统疾病
肾小管-间质疾病
– 感染性：肾盂肾炎、肾结核 – 间质性肾炎：药物与化学因素毒副作用 – 肾脏囊性病变
血管病变 – 肾梗塞 – 肾静脉血栓形成
泌尿系统疾病
其他（多由尿路上皮细胞损伤造成的所谓非肾性血尿） • 外伤 • 肿瘤 • 结石 • 肾乳头坏死 • 特发性高钙尿症和高尿酸尿症 • 肾下垂 • 膀胱憩室、息肉
• insufficient blood reaching the kidneys, so they cannot make urine • kidney damage, which makes the kidney unable to filter • blockage in the tubes that carry urine from the kidneys to the