泌尿系统疾病的护理
内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理
射精障碍的护理
详细讨论射精障碍的类型和治疗方法，着重强调心理支持和沟通的重要性。
性功能减退的尿失禁的辅助措施
介绍尿失禁患者可采用的辅助措施，包括选择适合的尿布、加强盆底肌肉锻 炼和改变饮食习惯。
疼痛管理
讨论泌尿系统疾病病人的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
内科护理学第五章泌尿系 统疾病病人的护理
泌尿系统疾病是内科护理学的重要内容之一。本章介绍了泌尿系统常见疾病 的护理措施，以帮助病人恢复健康。
疾病概述
详细介绍泌尿系统疾病的类型、病因和临床表现，同时讨论相应的护理措施。
尿路感染的护理
解释尿路感染的原因、症状以及护理原则，包括药物治疗和预防感染的方法。
描述尿毒症的症状和并发症，重点介绍透析和肾移植等治疗方法，以及病人 在饮食和日常生活中的注意事项。
尿泡炎的护理
探讨尿泡炎的发病机制和护理措施，包括药物治疗、正确的用药方式和鼓励病人增加饮水量等。
膀胱炎的护理
详细介绍膀胱炎的症状和治疗原则，包括药物治疗、保持个人卫生和避免刺激性食物等。
肾上腺素过多症的护理
解释肾上腺素过多症的病因和症状，着重强调压力管理和生活方式的调整。
糖尿病肾病的护理
讨论糖尿病肾病的预防和治疗策略，包括控制血糖、减少肾脏负担和维持合理的饮食习惯。
肾传染病的护理
介绍肾传染病的病因和护理策略，包括合理用药、加强个人卫生和定期检查。
非特异性尿道炎的护理
解释非特异性尿道炎的症状和治疗方法，强调药物治疗和保持良好的卫生习 惯。
肾结石的护理
说明肾结石的形成原因、症状和治疗方法，重点讨论预防复发和保持良好的 饮食习惯。
肾炎的护理
介绍肾炎的不同类型，以及相应的护理措施和药物治疗。强调病人定期复查 和稳定情绪的重要性。
泌尿系统疾病的护理诊断及护理问题
泌尿系统疾病的护理诊断及护理问题引言泌尿系统疾病是一类常见的疾病，包括尿路感染、结石、尿失禁等。
护士在护理患者时，需要通过护理诊断明确患者的护理问题，并制定相应的护理计划。
本文将介绍泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题。
护理诊断及护理问题1. 高危因素高危因素高危因素- 护理诊断：高危因素导致泌尿系统疾病- 护理问题：患者存在患泌尿系统疾病的高危因素，如长期憋尿、残留尿、尿路感染等，需要采取相应的护理措施，预防泌尿系统疾病的发生。
2. 尿路感染尿路感染尿路感染- 护理诊断：尿路感染- 护理问题：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要采取护理措施，如保持尿道卫生、增加水分摄入、避免过度用力排尿等，促进尿路感染的康复。
3. 泌尿结石泌尿结石泌尿结石- 护理诊断：泌尿结石- 护理问题：患者出现腰痛、血尿等症状，需要采取护理措施，如增加水分摄入、控制饮食、配合药物治疗等，促进结石的排出和疾病的康复。
4. 尿失禁尿失禁尿失禁- 护理诊断：尿失禁- 护理问题：患者出现尿失禁，影响生活质量和心理状态，需要制定个性化的护理计划，如定时排尿、训练盆底肌肉等，帮助患者恢复自主排尿功能。
5. 泌尿系统手术后泌尿系统手术后泌尿系统手术后- 护理诊断：泌尿系统手术后- 护理问题：患者进行泌尿系统手术后，需要进行特殊护理，如监测排尿情况、定期更换尿管、观察手术切口情况等，预防并发症的发生。
结论护理诊断是护士进行护理工作的基础，针对不同的护理诊断，制定相应的护理计划能够满足患者的护理需求，有效地促进患者疾病的康复。
以上介绍了泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题，希望对护士在实际工作中有所帮助。
内科护理学第5章泌尿系统疾病病人的护理
（四）护理措施
2.皮肤护理 ❖观察皮肤有无异常情况发 生，如潮红、破损或脓肿 等。长期卧床者，注意预 防压疮。
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（四）护理措施
病情观察：
❖注意观察水肿情况，有无胸水、腹 水或心包积液；
3
❖记录24小时出入量，尤其注意监测
尿量的变化；
❖监测血压的动态变化；
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（一）概述
急性肾小球肾炎是一组起病 急，以血尿、蛋白尿、水肿 和高血压为特征的肾脏疾病 ，可伴有一过性肾功能损害 。
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（一）概述
多见于链球菌感染后引起的免 疫反应所致，好发于儿童,男性居 多，常于前驱感染后1～3周（潜 伏期平均约10天）起病，皮肤感 染者发病的潜伏期较呼吸道感染 者稍长。
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一、概述
尿 路 感 染 （ urinary tract infection，UTI）简称尿感，是由于 各种病原微生物感染所引起的尿路急 、慢性炎症。
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一、概述
感染 途径
上尿路感染--如肾盂肾炎
下尿路感染--如膀胱炎和尿 道炎
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一、概述
（二）护理评估
【治疗要点】
4.避免加重肾损害的因素
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（三）常用护理诊断/问题
1.体液过多 与水钠潴留，大量蛋白尿导致低蛋白血 症有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与蛋白丢失过多、 限制蛋白摄入等有关。
3.焦虑 与疾病逐渐恶化、预后不良等有关。 4.潜在并发症：慢性肾衰竭。
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（二）护理评估
泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案
泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案标题：深入了解泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案总结：泌尿系统疾病是指影响肾脏、膀胱、尿道和尿液排泄等器官的疾病。
在护理泌尿系统疾病病人时，我们需要对常见症状或体征有深入的了解，并提供相应的护理教案。
本文通过从浅入深的探讨，向您介绍了泌尿系统疾病的常见症状或体征，并为护理人员提供了一份有价值的教案，帮助他们更好地照顾和管理泌尿系统疾病病人。
一、尿量异常1. 多尿：多尿可能是泌尿系统疾病的常见症状之一，如糖尿病、慢性肾炎等。
护理教案建议检测尿液中的葡萄糖、蛋白质等指标，定期记录尿量以及尿液的颜色和气味。
饮食要合理搭配、均衡，避免过多的咖啡因和酒精摄入。
病人和护理人员要合理安排如厕时间，以减轻病人的不适感。
2. 少尿或无尿：少尿或无尿常见于急性肾衰、尿路梗阻等，可能会导致尿毒症。
护理教案建议密切观察尿量、质地和颜色的变化。
病人应该避免过多摄入盐分和饮水不足，护理人员要定期监测尿液有无血尿、白细胞等异常情况。
二、尿频、尿急、尿痛1. 尿频：尿频可能是尿路感染、膀胱炎等疾病的常见症状之一。
护理教案建议给予适当的饮水量，加强个人卫生习惯，以减少感染的风险。
饮食宜清淡，避免辛辣食物和饮品，如咖啡、茶等。
2. 尿急：尿急可能是泌尿系统疾病如膀胱过度活动、尿道炎等的症状。
护理教案建议病人进行耐心的膀胱训练，尽量延长排尿间隔时间。
避免摄入过多刺激性食物和酒精，保持充足的饮水量。
3. 尿痛：尿痛可能是泌尿系统感染或结石等引起的症状。
护理教案建议饮食宜清淡，避免辛辣食品和饮品，同时病人可以适量摄入含高碱度的饮品，如柠檬水。
多饮水可以帮助稀释尿液，减少尿液对尿道的刺激。
三、腹痛、背痛、恶心、呕吐1. 腹痛：泌尿系统疾病如尿路感染、肾结石等常常伴随腹痛。
护理教案建议给予病人适当的镇痛药物，并观察疼痛的部位、性质和持续时间。
病人应保持适当的卧床休息，避免过度运动。
2. 背痛：背部疼痛可能是肾脏疾病如肾结石、肾积水等的常见体征。
泌尿系统疾病护理措施
泌尿系统疾病护理措施
1.肾性水肿的护理措施
护理措施：
①适当安排休息，给予心理安慰。
②合理饮食，视水肿、血压升高的程度及肾小球滤过率，限制水、盐及调节高生物效价蛋白质的摄入量，给予热量充足、富含维生素的易消化饮食。
③加强皮肤护理，防止压疮。
④准确记录病人24小时的出入液量，尤其是尿量，观察水肿情况、生命征和心、脑等重要器官损害及电解质紊乱的表现。
⑤遵医嘱用药、观察药物疗效及可能出现的副作用。
⑥防止继发感染。
2. 尿路刺激征
护理措施：
①劳逸结合，避免过度劳累，在急性期或发作期应卧床休息；鼓励病人多饮水、勤排尿是减轻尿路刺激征的重要措施；摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。
②加强泌尿卫生保健知识的，指导病人正确留取尿标本。
③注意观察排尿情况、体温、伴随症状的变化及有无器官功能损害的表现。
④遵医嘱给药，观察疗效及副作用。
泌尿系统疾病病人护理 ppt课件【233页】
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为首发症状， 绝大多数病人有蛋白尿，往往不是大量蛋白尿。 2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼睑水 肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血
压，多为轻、中度高血压。 4．肾功能异常：常为一过性轻度氮质血症。 5．并发症：少见。
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3．夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比 重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退。
（四）蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定 性 阳性反应，称蛋白尿。 1．肾小过球性蛋白尿 2．肾小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．组织性蛋白尿 6．生理性蛋白尿
制定计划
四、治疗要点
1.饮食调整 见护理措施
2.降压治疗 控制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭的重
要措施。低盐饮食、降压、利尿。 3.血小板解聚药 4.避免加重肾损害的因素
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1．体液过多 与肾小球滤过下降导致水钠潴留 有关。
2．营养失调：低于机体需要量 与摄入量减少、 肠道吸收障碍有关。
3．有感染的危险 与大量蛋白丢失，抵抗力下 降有关。
（二）护理措施
1.休息与活动：轻度活动，避免劳累。 2.饮食护理：肾功能减退：予低蛋白、低磷饮食；
明显水肿、高血压：应限盐的摄入（2～ 3g/d）、控制液体入量（前一日尿量 +500ml）。予高维生素、高热量饮食。戒烟 酒。
泌尿科疾病护理常规
泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。
2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。
3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。
二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。
2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。
3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。
三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。
2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。
四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。
2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。
五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。
2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。
六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。
3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。
以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。
护士在泌尿系统疾病护理中的专业技能和知识要求
护士在泌尿系统疾病护理中的专业技能和知识要求引言泌尿系统是人体的重要组成部分，负责排除废物和维持内环境的平衡。
泌尿系统疾病是一类常见疾病，对患者的健康和生活质量有着重要影响。
作为护理团队中的重要成员，护士在泌尿系统疾病护理中扮演着重要的角色。
护理流程1.了解患者病史：护士需要详细了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便制定个性化的护理计划。
2.监测病情变化：护士需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
3.给予药物治疗：护士需要熟悉泌尿系统疾病的常用药物，了解药物的作用机制和副作用，并按照医嘱正确给予患者药物治疗。
4.饮食护理：护士需要根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食方案，避免影响泌尿系统的功能。
5.疼痛管理：泌尿系统疾病常常伴随着疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
6.术后护理：护士需要在患者手术后提供专业的护理，包括伤口护理、引流管护理等。
7.患者教育：护士需要向患者提供相关的健康教育，包括饮食、生活方式、药物使用等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
技能要求1.专业知识：护士需要具备扎实的医学基础知识，熟悉泌尿系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.技术操作：护士需要掌握相关的护理技术和操作方法，如静脉穿刺、导尿管插入、护理性灌注等。
3.观察和评估：护士需要具备敏锐的观察力和准确的评估能力，能够及时发现患者的病情变化和不适，以便采取相应的护理措施。
4.沟通和协作：护士需要与医生、患者及其家属等多方进行有效的沟通和协作，以便更好地了解患者的需求和提供个性化的护理服务。
5.心理支持：泌尿系统疾病常常对患者的心理产生一定的影响，护士需要提供温暖的陪伴和积极的心理支持，帮助患者顺利度过困难时期。
结论护士在泌尿系统疾病护理中扮演着不可或缺的角色，要求具备扎实的专业知识和丰富的护理经验。
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透析时病人的观察与护理
透析前解释 透析中观察：生命体征、监测指标、并及时记录 并发症的观察 1、症状性低血压：恶心、呕吐、胸闷、面色苍白 2、失衡综合征:头痛、恶心、呕吐、高血压、 抽搐等 3、致热原反应：寒战、高热 4、出血 5、其他：过敏、空气栓塞、心律失常等
透析后的护理
监测生命体征、留取血标本 缓慢回血、穿刺部位压迫止血 测体重、通知下次透析时间 如何在造瘘处触摸脉搏和震颤 保持敷料的清洁和干燥
我国的常见病因： 慢性肾炎
糖尿病肾病
高血压脑病 多囊肾 梗阻性肾病
慢性肾功能不全的分期：
肾储备能力下降期： 内生肌酐清除率（Ccr)为50-80ml/min 血清肌酐(Scr)为133-177 mol/L 肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期： Ccr为25-50ml/min Scr为<450mol/L 肾衰竭期 Ccr为10-25ml/min Scr为 450-707mol/L 尿毒症期 Ccr<10ml/min Scr>707 mol/L
膀胱刺激征
护理措施 一般护理：创造舒适安静的休息环境；多饮水勤排尿；清淡 饮食；保持内衣裤清洁。 病情观察：尿频尿急尿痛的程度、性质；有无精神因素 疼痛护理：热敷或按摩，听音乐、聊天等，必要时给予药物。 用药护理：按时按量按疗程用药 保健指导：多饮水勤排尿，注意个人卫生，增加机体抵抗力。
慢性肾衰临床表现
各个系统表现 胃肠道表现：食欲不振是最早最常见的症状 心血管系统表现：高血压、心衰、心包炎 血液系统：贫血是必有的症状、出血倾向 呼吸系统：酸中毒、肺炎 神经系统：失眠、抑郁、注意力不集中等 皮肤表现：瘙痒、“尿毒症”面容-面色深而萎黄，轻度浮肿 其他:感染、高钾、低钾、高钠、低钠血症、低钙、高磷、 代谢性酸中毒等水电解质酸碱平衡失调等症状
慢性衰竭的护理诊断
营养失调：低于机体需要量 体液过多 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症：上消化道出血、心衰、肾性骨 病等
慢性肾衰主要护理措施
心理护理 饮食护理：限制蛋白质、高热量、易消化、 富含维生素、高钙、低磷、限制液体量等
慢性肾衰主要护理措施
饮食护理： GFR<50ml/min时，60%为优质的动物蛋白 GFR>20ml/min时，蛋白质约（0.7g/kg/d) GFR10-20ml/min时，蛋白质约（0.6g/kg/d) GFR 5-102ml/min时，蛋白质约（0.4g/kg/d) GFR<5ml/min时，蛋白质约（0.3g/kg/d)
由于各种病源微生物感染所引 起的尿路急、慢性炎症 分为上尿路感染（肾脏和输尿 管）和下尿路感染（膀胱和尿 道） 上尿路感染主要为肾盂肾炎 下尿路感染主要为膀胱炎
尿路感染病因和发病机制
病因：细菌引起的感染性疾病，以大肠杆菌多见 感染途径：上行感染、血行感染、淋巴管感染、直 接蔓延 易感因素：生理特点、尿流不畅、 尿路畸形、 抵抗力低下、尿路器械检查和导尿
泌尿系统疾病的护理
泌尿系统的组成
肾脏和输尿管
称为上尿路 膀胱和尿道 称为下尿路
肾脏的主要功能
生成尿液 排泄代谢产物
调节水、电解质和酸碱平衡
维持机体内环境稳定
内分泌功能
肾脏的生理功能
肾小球的滤过功能(肾小球滤过率）
肾小管的功能(重吸收、分泌和排泄、缩稀释 功能）
肾脏的内分泌功能（分泌肾素、前列腺 素．激肽释放酶、EPO、Ia羟化酶）
急性肾衰 (Acute renal failure,ARF)
急性肾衰是由于各种原因引起的短期肾功能的急剧、 进行性减退而出现临床综合征。临床表现为肾小球 滤过率明显降低所致的氮质储留，以及肾小管从吸 收障碍引起的水、电解质和酸碱平衡失调。 分肾前性：（血容量不足、心排出量降低） 肾实质性：（急性肾小管坏死、急性肾间质病变、 肾小球和肾小管的病变） 肾后性：尿路梗阻
血尿
护理评估 病史：结石、肿瘤、紫癜、尿路检查外伤 身体评估：发热、疼痛、皮肤黏膜有无出血 心理-社会资料：恐惧、消极悲观 辅助检查：尿常规及细菌培养、超声、肾活 检
血尿
护理诊断 排尿异常-血尿 与各种原因引起的肾小球率 过滤增加及泌尿系统损伤出血有关 个人应付能力差 与反复发生的血尿及病情恢 复慢有关
尿量异常
护理措施 体液过多或有体液不足的危险 一般护理： 1、舒适的休息环境，做好日常护理—排尿、更衣、洗漱、 2、饮食：水、钾、蛋白质、盐 病情观察：生命体征、体重、尿量 用药护理：利尿剂 健康指导：介绍相关症状，指导其合理饮食，监测病情变化，防止感染发生，定 期复查 恐惧 介绍疾病相关知识，关心安慰病人
慢性肾衰：见于各种慢性肾脏疾病 的晚期，为各种原发性和继发性慢 性肾性肾脏疾病持续发展的共同转
归。由于肾功能缓慢进行性减退、
最终出现代谢产物潴留、水、电解 质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系
统症状为主要表现的临床综合征
慢性肾衰竭概念 Chronic renal failure (CRF）
慢性肾衰主要护理措施
对症护理 消化系统：口腔护理、减少恶心、观察分泌物 神经系统：观察有无颅内高压 心血管：观察心率、血压和心功能情况 呼吸系统：观察呼吸、咳嗽、胸闷等情况 皮肤护理： 预防感染：观察体温、咳嗽、咳痰、尿路刺激征
慢性肾衰主要护理措施
用药护理： 必须氨基酸注意滴速、观察用药反应 降压药的观察 促红细胞生成素的用药观察
膀胱刺激征
护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎 症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支 持等。 4、辅助检查:尿常规及细菌培养、肾功能、影像学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
膀胱刺激征
护理诊断 1、排尿形态异常：尿频、尿急、尿痛 与炎 症或梨花因素刺激膀胱有关 2、焦虑 与膀胱刺激征引起的不适、疾病反 复发作及担心预后有关
尿路感染的临床表现
膀胱炎：尿路刺激征(无全身感染的表现） 急性肾盂肾炎：全身感染的表现 尿路刺激征
并发症：肾乳头坏死 肾周围脓肿
尿路感染的护理诊断
体温过高
焦虑
潜在并发症：肾乳头坏死、肾周围脓肿
尿路感染的护理措施
饮食护理：清淡、富于营养饮食，多饮水 休息与睡眠： 病情观察：体温 物理降温： 应用抗菌素： 尿细菌培养的护理：
血液透析 （hemodialysis,HD)
血透是利用弥散对流超 滤作用 来清除血液中 的毒性物质，纠正体内 电解质、酸碱平衡失调 的替代疗法
血透适应症和禁忌证
适应症：急慢性肾衰竭 急性药物和毒物中毒 相对禁忌证：严重休克、低血压、心衰、严 重出血、恶性肿瘤等
血透的血液通路
动静脉内瘘的护理 1、慢性肾衰保守治疗期间，保护血管 2、术后观察是否通畅、有无血肿等 3、避免术肢受压 4、早期功能锻炼 5、术侧肢体清洁、干燥 6、熟练内瘘穿刺技术 7、教会病人判断内瘘是否通畅
随堂考核
泌尿系统的组成及其生理功能 泌尿系统疾病病人常见的症状体征及护理诊 断 如何对肾性水肿的病人做好皮肤护理
肾性水肿
护理诊断 1、体液过多与水、钠潴留，大量蛋白尿有关 2、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、抵 抗力降低有关 3、自我形象紊乱 与水肿及激素副作用引起的 颜面或身体外形改变有关
肾性水肿
护理措施 体液过多 1、休息：多卧床休息。颜面水肿重者取头高位，胸腔积液者半卧位，下肢水肿者适当抬高下 肢。 2、饮食：限制水盐的摄入，补充蛋白质，补充足够热量。 3、病情观察：监测体重、尿量、腹围、水肿消长、血压变化及实验室指标 4、用药护理：利尿剂和糖皮质激素 5、保健指导：讲解水肿的原因、特点，教会病人保护水肿部位皮肤、饮食调节及用药观察。 有皮肤完整性受损的危险 1、有无感染迹象 2、皮肤护理:(1)床铺整洁，内衣宽松柔软干净。（2）避免擦伤抓伤刮伤烫伤皮肤 （3）做各种穿刺前皮肤消毒要严格，静脉穿刺前先推开皮下的水分，拔针后无菌干棉球按 压，防止药液组织液外渗。（4）长期卧床的病人要定时翻身，按摩受压的部位。 自我形象紊乱
尿量异常
护理评估 病史：询问原因，排尿的次数、尿量 身体评估：血压、意识、呼吸、水肿 心理-社会资料：恐惧、悲观 辅助检查：血清电解质、血气分析
尿量异常
护理诊断 体液过多 与肾小球率过滤下降，尿量减少有 关 有体液不足的危险 与肾功能不全，尿量过多 有关 恐惧 与尿异常导致的酸碱平衡紊乱和多系统 严重症状有关
急性肾衰临床表现
少尿期 少尿或无尿、高血钾、其他为慢性 肾衰的表现。 多尿期 每日尿量达3000-5000ml
恢复期 尿量逐渐恢复正常
急性肾衰护理诊断
体液过多 营养失调 低于机体需要量 有感染的危险 恐惧 潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰、多 脏器衰竭等
慢性肾衰竭概念 Chronic renal failure （CRF）
泌尿系统疾病病人 的常见症状和体征的护理
肾性水肿 膀胱刺激征 尿量异常 血尿 高血压
肾性水肿
护理评估 1、病史：诱因、部位、特点、尿量 2、身体评估：体重、尿量；水肿的范围、程 度、特点，有无积液 3、心理-社会评估：紧张、焦虑、抑郁 4、辅助检查：尿蛋白定量、血清电解质、肾 功能检查
血尿
护理措施 排尿异常-血尿 卧床休息，多饮水、勤排尿 观察血尿的来源部位，原因 观察血尿的量和颜色 必要时给予止血药 个人应付能力差 鼓励病人表达自己的感受，并给予肯定和解释 讲解相关的疾病知识 鼓励病人参与护理计划的制定