多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用
冠心病合并糖尿病患者治疗中应用多样性护理所带来的临床效果
冠心病合并糖尿病患者治疗中应用多样性护理所带来的临床效果[摘要]目的：分析多样化护理在冠心病合并糖尿病患者治疗中的护理效果。
方法：选取（2018.6-2021.6）在我院医治的86例患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组43例，对照组（常规护理），观察组（多样化护理）；对比两组患者遵医行为评分和血糖水平。
结果：观察组血糖水平和遵医行为评分优于对照组（P＜0.05）。
结论：在护理冠心病合并糖尿病患者中，采用多样化护理，效果显著，值得推广。
关键词：冠心病合并糖尿病；多样化护理；护理效果冠心病属于严重心血管疾病，发病机制比较复杂，与糖尿病和高血压等因素有关，同时冠心病会对血糖和血压等产生影响[1]。
患者一旦患有糖尿病，还会伴随其他症状，例如冠心病合并糖尿病，但是部分患者对疾病了解程度较低，没有重视日常行为会影响疾病，因此需要给予患者科学护理。
常规护理不具有针对性，同时也比较单一[2]。
多样性护理能够从多个方面给予患者有效护理，满足患者需要。
文章分析多样性护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用价值。
1资料和方法1.1一般资料选取（2018.6-2021.6）在我院治疗的86例患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，观察组43例，男20例，女23例，年龄50-89（岁）；对照组43例，男19例，女24例，年龄51-88（岁），两组资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性，本次研究得到伦理委员会批准。
1.2研究方法对照组采用常规护理模式，包含健康教育、用药护理、运动指导等内容。
观察组采用多样性护理模式，方法如下：（1）健康宣教：护理人员评估患者对冠心病合并糖尿病知识的认知情况，向患者讲述糖尿病与冠心病注意事项，用药方法，危害和科学饮食等，讲解完成后，向患者提问，让患者加深印象。
指导患者认知到日常不良行为对疾病造成危害性，除此之外，与患者共同讨论改变自身不良行为，对疾病产生优势，有利于患者有决心改正。
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用
老年冠心病患者护理中双心医学模式的应用【摘要】老年冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的生活和健康造成严重影响。
鉴于老年冠心病患者在护理中存在的种种问题，本文提出了双心医学模式的应用。
双心医学模式将传统心脏病护理与心理健康护理相结合，为老年冠心病患者提供更全面的护理服务。
本文分析了双心医学模式的概念和优势，并探讨了其在老年冠心病患者护理中的应用和操作步骤。
结论部分对双心医学模式的未来发展方向和对老年冠心病患者护理的影响进行了展望和总结。
通过本文的研究，可以为提高老年冠心病患者的生活质量和护理效果提供有益参考，推动老年冠心病患者护理的进步。
【关键词】老年冠心病患者、双心医学模式、护理、应用、优势、操作步骤、未来发展、影响、总结。
1. 引言1.1 背景介绍随着我国老龄化进程的加快，老年冠心病患者逐渐增多，其护理问题也变得愈发突出。
冠心病是一种常见的心血管疾病，由于老年患者体质较弱，病情复杂多变，传统的护理模式已经难以满足其需求。
如何为老年冠心病患者提供更加全面、细致的护理，成为当前亟待解决的问题。
双心医学模式便是一种新兴的护理模式，其核心理念是将患者的心理护理与身体护理相结合，实现全方位的照顾。
该模式在临床上得到广泛应用，取得了良好的效果。
在老年冠心病患者护理中的具体应用情况和效果尚未系统地进行研究和总结。
本文将探讨双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用，旨在为护理工作者提供一种新的思路和方法，改善老年冠心病患者的护理质量，提升他们的生活质量。
也将对双心医学模式的发展方向和对老年冠心病患者护理的影响进行深入分析和探讨。
1.2 研究意义老年冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增高。
老年冠心病患者的护理工作十分重要，然而目前存在着一些问题和挑战，如护理质量不高、护理方案不够科学化等。
研究如何提高老年冠心病患者护理质量，提升治疗效果，具有重要的现实意义和社会意义。
探讨双心医学模式在老年冠心病患者护理中的应用具有重要的研究意义和实践意义。
老年慢病管理中mdt多学科管理的应用
老年慢病管理中mdt多学科管理的应用老年慢病管理中MDT多学科管理的应用随着人口老龄化趋势的加剧，老年慢性疾病的管理日益成为社会关注的焦点。
传统的医疗模式往往以以医生为中心，缺乏综合性的、多学科的管理方式。
而MDT（多学科诊疗团队）的应用在老年慢病管理中展现出巨大的潜力。
本文将深入探讨老年慢病管理中MDT多学科管理的应用，提供有关于这一领域的观点和理解。
一、MDT多学科管理的定义和特点MDT多学科管理是一种综合性的医疗模式，它以医生为核心，集结了多个专业领域的医疗专家，包括内科医生、药剂师、护士、康复师、营养师等等。
MDT的核心理念是以患者为中心，通过协同合作，共同制定个性化的治疗方案和护理计划，以提供全面、综合的医疗管理服务。
MDT多学科管理的特点主要体现在以下几个方面：1. 综合性：MDT将不同专业的医疗专家汇聚在一起，形成一个团队合作的模式。
通过优势互补，可以全面地评估和管理患者的健康状况，提供全方位的医疗服务。
2. 个性化：每个患者的条件和需求都不尽相同，MDT团队通过对患者进行综合评估和个体化的治疗计划制定，使治疗更贴近患者的实际情况。
3. 协同合作：MDT团队的成员之间通过密切的沟通和合作，形成一个紧密的协作网络。
通过相互配合，团队成员可以更好地发挥各自的专业优势，提供高质量的医疗服务。
二、老年慢病管理中MDT多学科管理的应用老年慢病管理是指针对老年人常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，采用系统化的管理措施，包括预防、治疗、康复等方面。
MDT多学科管理在老年慢病管理中的应用可以带来以下益处：1. 充分评估慢病风险：MDT团队通过综合评估患者的生活习惯、家庭环境、疾病史等方面的信息，可以更准确地评估老年人慢病的风险程度。
在疾病预防的阶段，可以有针对性地制定健康促进计划和干预措施。
2. 个性化治疗方案：MDT团队会根据患者的具体情况，综合运用各个学科的专业知识，制定个性化的治疗方案。
护士在老年人护理中的跨界合作与多学科交流技巧
03
CHAPTER
护士在跨界合作中的角色与 责任
护士的角色定位
老年护理专家
具备丰富的老年护理知识 和技能，能够为老年人提 供全面、专业的护理服务 。
沟通桥梁
在多学科团队中起到沟通 协调的作用，促进团队成 员间的信息交流与合作。
教育者
向老年人及其家属传授健 康知识和护理技巧，帮助 他们提高自我护理能力。
或过早做出判断。
倾听与表达的艺术
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้03
倾听是关键
护士应积极倾听患者和家 属的意见和建议，了解他 们的需求和期望，为制定 护理计划提供依据。
表达要准确
护士在向患者和家属传达 信息时，应确保信息准确 无误，避免引起误解或不 必要的恐慌。
及时反馈
护士应及时向患者和家属 反馈病情状况、护理措施 和治疗效果，增强他们对 护理工作的信任感。
多学科交流技巧在护理中的 应用
有效的沟通技巧
清晰明确的表达
护士在与患者、家属以及其他医 护人员进行交流时，应使用简单 易懂的语言，避免医学术语，确
保信息传递的准确性。
非语言沟通
除了口头表达，护士还应注重非 语言沟通，如面部表情、肢体语 言和眼神接触，以增强沟通效果
。
倾听技巧
护士应耐心倾听患者和家属的诉 求，理解他们的感受，避免打断
解决冲突和建立共识的方法
积极处理矛盾
当出现护理相关冲突时，护士应保持冷静，客观分析问题，采取 合适的方法解决矛盾。
寻求合作与共识
护士应与患者、家属和其他医护人员积极沟通，寻求合作，共同制 定护理方案，确保患者得到最佳护理。
持续改进
护士应关注护理工作中出现的问题和不足之处，及时总结经验教训 ，持续改进护理质量。
多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用
多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用【摘要】老年糖尿病患者在护理过程中需要多学科协作护理模式的支持，以应对其疾病特点和护理需求。
本文从多学科协作护理模式的概述、老年糖尿病患者特点分析、具体应用、护理效果评价和面临的难点挑战等方面展开讨论。
多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中具有重要意义，并且在提高护理效果、降低并发症发生率等方面取得显著成效。
文章最后对多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中的价值进行总结，并展望未来研究的方向，为提高老年糖尿病患者的护理水平提供参考和借鉴。
【关键词】多学科协作护理模式、老年糖尿病患者、护理效果评价、难点与挑战、护理价值、未来研究方向、多学科协作、老年糖尿病、综合护理、慢性病管理、跨学科合作1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内的疾病负担持续增加。
老年人群因为生理衰老和长期慢性病的累积，更容易发生糖尿病及其并发症。
随着老龄化社会的到来，老年糖尿病的防控和治疗已经成为全球医疗卫生领域面临的重大挑战之一。
传统的护理模式往往是由单一学科的医务人员进行护理，难以全面、深入地满足老年糖尿病患者的多方面需求。
多学科协作护理模式因此应运而生，通过各学科专业人员之间的协同合作，为老年糖尿病患者提供更全面、个性化的护理服务，以期达到更好的治疗效果。
在这一背景下，本研究旨在探讨多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用，评估其护理效果，识别难点和挑战，并探讨其在老年糖尿病护理中的价值，以期为提高老年糖尿病患者的护理质量和生活质量提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用，旨在通过对这一护理模式的深入研究，提高老年糖尿病患者的护理质量和护理水平。
具体目的包括：探讨多学科协作护理模式的概念和特点，为后续研究工作奠定基础；分析老年糖尿病患者的特点和护理需求，为制定针对性的护理方案提供依据；探讨多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中的具体应用，深入挖掘其在提高护理效果和减轻患者痛苦方面的作用；评价护理效果，探讨难点和挑战，为未来研究提出建议和展望。
护理与多学科团队协作
03
04
进一步探讨护理与多学科团队 协作在不同疾病和不同地区的 应用效果，以便推广和应用。
研究如何提高多学科团队协作 的效率和效果，以更好地满足 患者的需求和提高医疗质量。
关注护理与多学科团队协作中 的跨学科交流与合作，以及团 队成员的角色和职责分工。
探索如何通过护理与多学科团 队协作降低医疗成本和提高医
保团队协作顺利进行。
多学科团队协作的挑战与应对策略
挑战
多学科团队可能存在沟通障碍、文化差异、目标不一致等问题，影响团队协作 效果。
应对策略
加强团队沟通与培训，提高团队成员的跨学科交流能力；尊重文化差异，促进 多元文化融合；明确共同目标，加强团队凝聚力；建立有效的协作机制和规范 ，确保团队协作顺利进行。
疗服务的可持续性。
THANKS
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详细描述
2. 心内科医生会诊，制定治疗方案，确保患者得到最 佳治疗。
4. 其他相关科室如影像科、检验科等提供必要的辅助 检查，协助诊断和治疗。
案例二：癌症患者的多学科团队协作护理
总结词：癌症患者的多学科团队协作护理，涉及肿瘤科 、放疗科、化疗科、营养科等多个学科，通过综合治疗 ，提高患者生存率和生活质量。
护理目标
护理目标是确保患者安全 、舒适，促进其生理、心 理和社会福祉。
护理实践中的多学科协作
跨学科团队
互补性原则
护理实践中需要与其他医疗专业人员 合作，形成一个跨学科团队，共同为 患者提供全面、连贯的医疗服务。
不同专业背景的团队成员在护理实践 中发挥各自的专业优势，相互补充， 提高治疗效果。
沟通与协作
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护理与多学科团队协作 的案例分析
案例一
总结词：急性心肌梗死患者的多学科团队协作护理，涉 及急诊科、心内科、重症医学科等多个学科，通过团队 合作，提高患者救治成功率。 1. 急诊科医生快速诊断，评估病情，稳定患者生命体征 。
分析多学科团队协作(MDT)护理模式在中老年人健康体检血脂异常患者中的应用价值
分析多学科团队协作 (MDT)护理模式在中老年人健康体检血脂异常患者中的应用价值摘要：目的研究对中老年人健康体检中检出的血脂异常患者应用MDT护理模式的护理效果。
方法选择我院在2021年3月至2021年11月中老年人健康体检中检出的103例中老年血脂异常患者，将他们随机分为观察组、对照组两个组。
对照组采用常规干预，观察组采用多学科团队协作护理模式。
然后比较两组患者的护理效果。
结果从各个观察指标来看，观察组的护理效果好于对照组（P＜0.05）。
结论采用MDT护理模式，对中老年人健康体检中检出的血脂异常患者开展多学科团队协作护理，可以防止患者的病情进一步发展。
因此，MDT模式应当得到推广应用。
关键词：中老年人健康体检；中老年血脂异常患者；多学科团队协作(MDT)护理模式；应用价值；分析血脂异常，是患者体内血脂代谢发生紊乱，导致患者血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质水平过高。
血脂异常可导致患者的动脉血管发生粥样硬化，并诱发心绞痛、心肌梗死、脑血管破裂、脂肪肝等一系列疾病。
由于人体内的血脂含量会随着年龄的增长而增高，因此，医院在对中老年人进行健康体检时，经常会发现一些中老年血脂异常患者[1]。
这些中老年人虽然检出血脂异常，但他们往往症状较轻，病症处在发展阶段；不需要收治入院。
可是，若此类患者没有控制好自己的血脂变化，患者的病情会进一步发展。
所以，需要对体检中发现的中老年血脂异常患者加强干预[2]。
我院认为：对此类患者，可以应用MDT护理模式。
为此，我院进行了认真研究。
现作如下报道。
1资料与方法1.1资料选择我院在2021年3月至2021年11月中老年人健康体检中检出的103例中老年血脂异常患者，将他们随机分为观察组、对照组两个组。
观察组、对照组基线资料参见表1。
表1 观察组、对照组基线资料两组基线资料没有显著差异（P ＜0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组护理方式对照组采用常规干预。
包括：护理人员向患者告知体检结果，护理人员以比较委婉的方式，通知患者血脂异常，再向患者讲解血脂异常的危害，叮嘱患者增加运动量，调整膳食结构；并为患者列出处方药物，要求患者按时服用。
mdt多学科管理在老年慢病管理中的应用
《MDT 多学科管理在老年慢病管理中的应用》随着人口老龄化的加剧，老年慢病患者数量不断增加，给医疗保健系统带来了巨大的挑战。
老年慢病具有病程长、病情复杂、并发症多等特点，单一学科的治疗往往难以满足患者的全面需求。
引入 MDT（多学科管理）模式在老年慢病管理中具有重要意义。
MDT 多学科管理是指由多个相关学科的专家组成团队，共同协作对患者进行综合评估、诊断和治疗的一种管理模式。
在老年慢病管理中，MDT 团队通常包括老年医学专家、心血管内科专家、内分泌科专家、康复科专家、营养师、心理交流师等。
通过整合各学科的专业知识和技能，MDT 能够为老年慢病患者提供更加全面、个性化的医疗服务。
一、提高诊断准确性老年慢病患者往往存在多种疾病并存的情况，单一学科的医生可能难以全面准确地诊断疾病。
而 MDT 团队可以通过多学科专家的共同会诊，综合分析患者的临床表现、病史、检查结果等多方面信息，提高诊断的准确性。
一位患有高血压、糖尿病、冠心病的老年患者，心血管内科专家可能侧重于心脏疾病的诊断和治疗，内分泌科专家注重糖尿病的管理，而老年医学专家则会综合考虑患者的整体健康状况和各系统的功能。
通过 MDT 团队的协作，能够避免漏诊和误诊，为患者制定更合理的治疗方案。
二、制定个性化治疗方案老年慢病患者个体差异较大，不同患者的病情、身体状况、治疗反应等都有所不同。
MDT 团队能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
对于一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，康复科专家可以根据患者的肺功能评估结果，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸训练、运动训练等，以提高患者的肺功能和生活质量；营养师则可以根据患者的营养状况，制定合理的饮食方案，帮助患者控制疾病进展；心理交流师可以关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，减轻患者的心理压力。
通过 MDT 团队的综合评估和制定方案，能够提高治疗的有效性和患者的依从性。
三、加强疾病管理老年慢病患者需要长期的疾病管理，包括药物治疗、生活方式干预、定期随访等。
多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者对其负性情绪、生活质量的影响
多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者对其负性情绪、生活质量的影响摘要：目的：分析对于老年冠心病心力衰竭者采用多维度协同护理的临床价值。
方法：对照组进行常规护理，观察组运用多维度协同护理。
结果：2组护理之前SAS、SDS评分较高P＞0.05，经护理3个月后观察组的SAS、SDS评分低于对照组P＜0.05；护理前观察组的SF-36评分为（53.62±1.18）分，对照组为（53.63±1.16）分，且P＞0.05；经护理后观察组SF-36评分为（72.65±3.08）分，对照组为（60.97±2.25）分，且P＜0.05。
结论：对于老年冠心病心力衰竭患者进行多维度协同护理可有效改善负面情绪并提升生活质量。
关键词：冠心病；心力衰竭；老年人；多维度协同护理；价值前言冠心病是一种较为常见的心血管疾病，在老年人群中发病率较高，患者发病后如果不能及时进行治疗和控制会导致患者出现心力衰竭等合并症。
在治疗期间需要为患者予以有效的护理干预，改善患者预后情况。
因此，本文将选择2021年2月到2022年12月期间我院收取的70例老年冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，针对多维度协同护理对其负性情绪、生活质量的影响展开分析。
1、资料以及方法1.1临床资料抽取2021年2月到2022年12月本院70例老年冠心病心力衰竭患者，依据护理方案分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄60～86岁，均值为（70.5±0.3）岁。
对照组：35例，男18例/女17例：年龄60～87岁，均值为（70.4±0.4）岁。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组进行常规护理，如生命体征的监测，医护间密切沟通、药物指导、并发症预防护理和常规的饮食指导等；观察组运用多维度协同护理，方法如下：（1）护理服务小组：成立多维度协同护理服务小组，全体小组成员在护理前需要就多维度协同护理的各项知识进行培训和学习，例如具体的护理方法和临床意义，从而提升护士的积极性以及责任感；（2）生理维度：患者入院后，需要详细了解其就诊资料并与责任医生密切沟通，同时做好与患者及家属的密切交流，从而了解患者的病情状况，从而制定更具针对性的生理维度护理计划；（3）环境维度：患者治疗期间需要为其提供温馨舒适且安静的疗养环境，确保病房当中的光线适宜以及温湿度状况良好，对于人员数量以及探视人数等进行严格的限制。
冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨
冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨在当今社会中，冠心病和糖尿病都是常见且严重的慢性疾病。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，而糖尿病则是由胰岛素分泌或作用障碍导致的高血糖症状。
这两种疾病的合并患者同时承受着两种疾病的风险和并发症。
针对这类患者，护理措施的效果和重要性备受关注。
首先，在冠心病合并糖尿病患者的护理中，需要重视生活习惯的调整。
饮食是其中一项关键因素，患者需要限制高糖、高脂、高盐的食物摄入，增加蔬果和全谷类食物的摄入。
良好的饮食习惯可以有效控制血糖和血脂的水平，从而减少冠心病的发作风险。
此外，定期进行体力活动也是很重要的。
适当的锻炼可以提高心血管功能、增强心肺功能，并有助于控制血压和血糖的稳定。
护士应该鼓励患者坚持适量的体力活动，并帮助他们制定个性化的锻炼计划。
其次，在药物治疗方面，冠心病合并糖尿病患者需要同时控制血糖和血脂的水平。
胰岛素或口服降糖药物可以帮助控制血糖，降低糖尿病患者的心血管风险。
而针对冠心病，药物如β受体阻滞剂、阿司匹林等可以减少心脏的负荷和炎症反应，防止血栓形成。
护士在护理中需要密切关注患者的药物治疗情况，帮助患者理解和遵守医嘱，及时发现和解决可能出现的不良反应。
进一步，定期的健康评估和监测也是必不可少的。
冠心病和糖尿病的并发症可能会导致心脏功能减退、心肌梗死等严重后果。
通过每年或每半年的心电图和心脏超声检查，可以及早发现冠心病和糖尿病的风险并加以控制。
此外，定期测量血压、血糖和血脂水平也是必要的，可以提前发现并纠正异常情况。
护士应该与医生密切合作，根据患者的具体情况进行个体化的监测和评估，以提供更好的护理和治疗效果。
此外，冠心病合并糖尿病患者的心理状况也需要被重视。
长期的疾病治疗和不适可能对患者的心理产生负面影响，如抑郁、焦虑等。
护士在护理过程中应倾听患者的心声、关注其心理健康，通过开展教育和心理支持，帮助患者建立积极的生活态度。
糖尿病和冠心病康复促进会等组织提供的心理辅导机会也可以为患者提供更多的支持。
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多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用
发表时间：2019-03-19T14:08:31.160Z 来源：《航空军医》2019年1期作者：廖红英陈小红
[导读] 多学科协作模式下，老年冠心病合并糖尿病患者疾病自我管理能力有效提升，生活质量也有显著改善，建议临床加以推广和应用。
（湖南省邵阳市中心医院湖南邵阳422000）
摘要：目的探讨分析多学科协作模式在老年冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）患者护理中的应用效果。
方法将48例老年冠心病合并糖尿病患者分为两组，对照组实施专科护理，观察组采用多学科协作护理模式。
结果与对照组相比，观察组患者出院半年后疾病管理能力明显更优，生活质量各维度评分更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
结论多学科协作模式下，老年冠心病合并糖尿病患者疾病自我管理能力有效提升，生活质量也有显著改善，建议临床加以推广和应用。
关键词：冠心病；糖尿病；多学科协作；护理
我们以48例患者为观察对象，于2017年9月~2018年9月间研究分析了多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用效果。
现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年9月~2018年9月我院收治的48例老年冠心病合并糖尿病患者，按照随机数字表法将其均分为两组，其中对照组男13例，女11例；年龄55~78岁，平均年龄（63.2±1.5）岁；病程1~9年，平均病程（4.4±0.2）年。
观察组男14例，女10例；年龄61~75岁，平均年龄（64.6±2.1）岁；病程1~12年，平均病程（4.7±0.5）年。
入组对象病情均符合CHD及2型糖尿病诊断标准，排除严重糖尿病并发症、精神异常及恶性肿瘤患者。
本研究经我院伦理委员会批准，患者知情同意。
两组年龄、性别、病程等基线特征近似（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规专科护理，观察组开展多学科协作护理模式：（1）从心内科、营养科、糖尿病专科、康复科以及老年病科挑选医护人员组建协作团队，并开展团队培训和团队成员个体针对性培训，使之更深入了解团队建立的目的、工作内容、各成员工作职责、CHD诊疗知识以及康复知识。
（2）整理各科问题并加以汇总，评估患者具体情况并完善病历。
各科护士分别从各自专科角度出发，对患者心血管状况、微循环病变、营养状况、饮食行为习惯、心脏康复等状况进行评估和针对性宣教与训练。
另由康复医师负责评估患者肢体功能，并帮助患者完成康复训练[1]。
（3）多学科宣教。
从患者实际情况出发，利用互动交流、科普宣教来强化患者认知，改善其自我管理能力。
通过个人教育、小组教育及家庭教育等方式帮助患者了解疾病的基本知识，并提供用药指导服务以及疾病管理建议。
各科护理成员应给予针对性的康复训练指导以及饮食要求。
出院后定期随访，一般为每2周1次，评估患者在心理、用药、运动以及饮食方面的改善情况，并作出调整和指正。
1.3观察指标
出院半年后参照文献[2]标准评估两组疾病自我管理能力，采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估两组生活质量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 出院半年后两组患者疾病管理能力评价
与对照组相比，观察组患者出院半年后疾病管理能力明显更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05），见表1。
表1出院半年后两组患者疾病管理能力评价（x±s，分）
2.2出院半年后两组患者生活质量对比
与对照组相比，观察组患者出院半年后生活质量评分更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05），见表2. 表2出院半年后两组患者生活质量对比（x±s，分）
3 讨论
CHD是临床上常见的一种慢性病，常见于老年人群，易合并高血压和糖尿病等病程较长的慢性病。
有观点指出CHD合并DM有较大几率诱发心律失常以及心肌梗死等严重问题，也是患者死亡的高危因素[3]。
因此，集中多学科医护人员，组建专业工作团队，为患者提供全方位、持续性、个性化、规范化的综合治疗与护理计划，最大限度强化临床疗效，对CHD合并DM患者预后有积极的临床意义[4]。
在多学科协作模式下，护理方案由各学科医护人员共同参与制订，既避免了非必要性医疗费用支出，又覆盖了患者的医护需求，同时为患者提供了最优化康复方案。
更重要的是，多学科协作模式下患者的疾病管理能力得到有效提升，这是CHD和DM等慢性病远期控制效果的重要保障。
本次研究结果显示，观察组患者出院半年后疾病管理能力明显更优，生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05），说明本次护理方案应用效果满意，患者生活质量得到提高，更有利于康复。
综上所述，多学科协作模式下，老年冠心病合并糖尿病患者疾病自我管理能力有效提升，生活质量也有显著改善，建议临床加以推广和应用。
参考文献
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