脑干网状结构核团主要包括中缝核团共18页
网状结构及中缝核群
网状结构对内脏运动的调控
1. 对呼吸运动的调控 呼吸调整中枢：位于
脑桥网状结构上端外侧 区
长吸中枢：位于脑桥 网状结构的中下部
呼吸中枢化学敏感区： 位于舌咽神经和迷走神 经根的腹侧
2. 对心血管活动的调控 血管收缩区（C1区）：延髓上部和脑桥下部的腹外侧区 血管舒张区（A1区）：延髓下半的腹外侧区 感觉区：延髓和脑桥下部的背外侧区
（三）中缝核的纤维联系
传入纤维— 1. 脊髓中缝纤维：
脊髓全长— 脊髓网状束— 中缝隐核、中缝苍白核和中缝大核 2. 脑干中缝纤维：
脑干的感觉核团— 中缝大核； 网状结构、蓝斑、黑质、中央灰质等— 中缝背核或中央上核 中缝核的往返纤维 3 . 间脑中缝纤维： 丘脑束旁核— 中缝大核； 下丘脑的视前核、视上核、乳头体核、背内侧核等— 中缝背核 4. 端脑中缝纤维： 皮质运动感觉区— 经锥体束— 中缝大核、中缝苍白核及中央上
纤维连系：内侧核接受味觉核的纤维传入，发纤维投射到丘脑、下丘脑和 杏仁体；外侧核接受孤束核尾侧部的一般内脏感觉传入。
神经活性物质：内含丰富的神经活性物质。如脑啡呔、P物质等。
4. 脚桥被盖网状核：中脑被盖的腹外侧部，楔形核和楔形下核 的腹侧。小脑上脚的外侧，内侧丘系的内 侧和背侧，其下方为臂旁核。从脑桥与中 脑交界平面延伸到红核尾端平面。
2. 旁正中网状核：位于下橄榄核中部平面的背侧，靠近正中 线。
纤维联系：传入纤维来自脊髓、后索核、前庭神经核、 小脑顶核、中脑顶盖、舌下周核以及大脑皮 质中央后回和运动前区；传出纤维至脊髓小 脑和脊髓。
功能：与两眼凝视运动的发动有关。
3. 脑桥被盖网状核：位于脑桥被盖腹侧部，内侧丘系的背 侧。
功能：既参与小脑--网状结构--小脑的回路，又是大脑— 小脑通路的中继站之一。
脑干网状结构
脑干网状结构脑干网状结构的定义脑干网状结构的构成脑干网状结构的结构特征病变时可能出现的临床表现病变时可能出现的临床表现与脑干网状结构相关的疾病脑干网状结构的注意事项脑干网状结构的定义脑干网状结构的构成脑干网状结构的结构特征病变时可能出现的临床表现病变时可能出现的临床表现与脑干网状结构相关的疾病脑干网状结构的注意事项脑干网状结构的定义脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束外，尚有纵横交错的神经纤维交织成网，网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体。
其结构占据脑干的广泛范围，嘴侧端起自丘脑板内核，尾侧端移行于颈髓的中间质外侧部网状结构。
横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/3。
脑干网状结构的构成在脑干网状结构内散在分布着40余个细胞核团，其纤维与大脑、小脑、脊髓等均有密切联系。
其主要纤维束包括：脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、纹状体网状纤维、网状纹状体纤维。
此外，还有脑干网状结构与脑干其他结构的联系纤维，如红核网状纤维以及网状结构与各脑干神经核的联系纤维等。
脑干网状结构借助上述各联系纤维束执行其复杂的神经功能。
脑干网状结构的结构特征图一网状结构神经元的轴突有长的上升支和下降支分别可抵达丘脑及脊髓（图一-2天大鼠脑干矢状切面)，同一可通过它的侧支影响其上下不同水平的许多神经元。
图二网状结构神经元的树突与其长的轴突常呈垂直方向排列，表明多方面来源的传入冲动可在网状结构内整合(图二-网状结构神经元树突的走行方向幼鼠网状细胞树突与脑干长轴垂直的优势定向）传入纤维有的来自脊髓网状束，大部分终止于内侧2/3的网状结构。
大脑皮层许多区的纤维都可向网状结构某一局部汇集。
网状结构还接受来自小脑顶核、基底核（基底神经节）、下丘脑、内耳等处的传入纤维。
及的内侧2/3的网状结构,含有较多的大型神经细胞，此区可以看作网状结构的执行区。
脑干网状结构(2)
内侧丘系 Medial lemniscus
传导对侧躯干和上、下 肢本体感觉、精细触觉 冲动。
内侧丘 系交叉
内侧丘系 薄束核 楔束核 薄束 楔束
脊髓丘系
Spinothalamic lemniscus 传导对侧躯干及上、下 肢痛、温、粗触觉冲动。
后角固有核
背外侧束
脊 髓 丘 系 脊 髓 丘 脑 束
三叉丘系
内侧丘系
红核
大脑脚
黑质
锥体束
动眼神经 中脑横断面（经上丘）
三、脑干的功能
1.传导功能：上传的4个丘系，下传的 锥体束。 2.反射功能：角膜反射、瞳孔对光反射等。
延髓网状结构发达，内有呼吸和心血管运 动的基本中枢，若脑疝时延髓受压，可导致 呼吸、心跳马上停止。
范围
间脑
存在
(脑干) 网状结构
脑干 扩大
延髓(橄中平面)最大 外侧，灰白质 交界处。
脊髓 后角颈部(Ⅴ层)
分区 中缝核群（正中区） 内侧核群 （效应区） 外侧核群 （感受区）
向小脑投射的核群
脑干网状结构的主要核团
脑 干 网 状 结 构
下丘脑
间 脑
板内核
大 脑 皮 质
使大脑皮质保持适度的意识和觉醒。
与躯体运动相关部分： 大 脑 皮 质 小 脑 基底核 网 状 结 构 网 状 脊 髓 束
前角内 脊 侧 部 髓 中间带
参与控制躯干、四肢骨骼肌运动。
皮质、基底核
边 缘 系
躯体、 内脏防卫
P345
垂 体
P345
蜗神经核
前庭神经核
2. 非脑神经核
（ 1 ）薄束核、楔束核 与躯干四肢感觉传导有关。
（ 2 ）下橄榄核、脑桥核、红核、黑质 与运动有关。 （ 3 ）下丘核 参与头和眼转向声刺激源的反射 性调整，为听觉防御反射中枢。 参与协调眼、头对声、光等刺 激的定向运动，为视觉防御反 射中枢。
脑干的白质及网状结构
脑干的白质
• 主要由长的上、下行纤维束和出入小脑的纤维组成,其中出入小脑 的纤维在脑干的背面集合成上、中、下三对小脑脚。
• 其次还有脑干内各核团间及各核团与脑干外结构间的联系纤维。 因此,脑干内各纤维束的构成和位置均较脊髓的复杂。
(1)长的上行纤维束
• 1)内侧丘系medial lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出的二级感 觉纤维,经内侧丘系交叉后形成,向上经脑干终于丘脑腹后外侧核。
• ①起自对侧红核的红核脊髓束,在中脑和脑桥分别行于被盖的腹侧 和腹外侧,在延髓位于外侧区;
• ②起自上丘的顶盖脊髓束,居脑干中线的两侧,内侧纵束的腹侧; • ③起自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。
脑干的网状结构
• 在中脑导水管周围灰质、第四脑室室底灰质和延髓中央灰质的腹 外侧,脑干被盖的广大区域内,除了明显的脑神经核、中继核和长 的纤维束外,尚有神经纤维纵横交织成网状,其间散在有大小不等 的神经细胞核团的结构,称脑干网状结构reticular formation ofbrain stem。
• 内侧纵束的主要功能为协调眼外肌之间的运动,调节眼球的慢速运动 和头部的姿势。
(2)长的下行纤维束
• 1)锥体束pyramidal tract:主要由大脑皮质中央前回及旁中央小叶前 部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型锥体细胞发出的轴突构成, 亦有部分纤维起自额、顶叶的其他皮质区。
• 该束经过端脑的内囊进入脑干的腹侧部,依次穿过中脑的大脑脚底 中3/5、脑桥基底部和延髓的锥体。
(2)脑干网状结构的功能组合
• 1)对睡眠、觉醒和意识状态的影响:脑干网状结构通过上行网状激 动系统和上行网状抑制系统参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节。
脑干网状结构核团主要包括中缝核团
第二症状群是持续的回避，包括害怕与他人分 离、对活动失去兴趣、情感麻木；
第三症状群包括多方面的症状，诸如：过度警 觉、睡眠障碍、记忆损伤或消极情绪。
Hale Waihona Puke 调查结果表明PTSD与抑郁之间可能存在多 种关系:患有PTSD和患有抑郁的病人有相似 的人格 特点；而且PTSD与抑郁也可能互为
群相同的区域。在酗酒人脑标本，正常分布于脑 干头侧中缝核群的SERT免疫反应标记信号减弱； 中缝正中核、中缝背核尾侧部、中缝背核束间部、 中缝背核腹侧部、中缝背核背侧部的SERT免疫反 应含量强度与健康组相应区域比较显著降低。结 论：酗酒者头侧中缝核群SERT蛋白表达降低。
帕金森综合症（实验）
选用健康成年 wistar大鼠12 只，雌雄不限，按随机 法选9只为实验组（ 注射盐酸哌替啶），3只为正常 对照组（ 注射等量生理盐水） 。应用透射电镜观察 经美兰块染的中脑黑质、脑桥中缝部及尾状核部。 结果上述核团神经元的超微结构均发生病理性改变， 神经细胞核膜皱缩，核膜凹凸不整，并有局部断裂； 线粒体变性，基质浓度降低及空泡化；粗面内质网 和高尔基复合体囊腔扩张变性；大量初级溶酶体及 脂褐素集聚；出现了髓样体和多泡体等变性结构。 结论黑质、尾状核及中缝核神经元超微结构的病理 性变化从而导致纹状体- 黑质- 纹状体锥体外路系环 路功能障碍，是引发帕金森综合征的结构基础。
中缝核是5-羟色胺能神经元，他们发出5-羟 色胺纤维止于脊髓后角，可抑制后角对痛 觉的向上传导。另一方面，5-羟色胺在端脑 的释放可导致睡眠，损毁中缝核时可导致 高度睡眠。
5-HT在大脑皮层及神经突触内含量很高，是一 种抑制性神经递质。在外周组织，5-羟色胺是 一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。
脑干网状结构 2012
非小脑性网状核-中缝核群
中间线形核 Nu linearis
intermedius 上丘平面，是一个分 散不成对的中线核团,下起自线形 尾侧核的吻端向上延至红核的尾侧 端,核的吻侧位于被盖的腹侧部,红 核的腹侧。
非小脑性网状核-中缝核群
嘴侧线形核Nu linears rostralis上丘
非小脑性网状核-中缝核群
中缝隐核 nuclei raphe obscures：位
于延髓中下部至脑桥下部被盖的背侧, 室底深面。由锥体交叉延至上橄榄核 的尾侧两旁的纤维网内。此核由大、 中、小型细胞组成,核大偏位,胞体呈 圆形或椭圆形,胞浆很少,尼氏体染色 不明显。 通过释放5-HT抑制周期性突触电位， 调节呼吸和刺激胃肠运动
脑干网状结构的的定义
横断面上，脑干网状结构占据脑干
被盖部中央（中脑导水管周围灰质、 第四脑室底灰质和延髓中央灰质的 腹外侧） 脑干网状结构向嘴侧与丘脑的板内 核群、下丘脑外侧区及底丘脑未定 带相联系；向尾侧与脊髓的Ⅴ～Ⅶ 板层外侧份移行。 其中大部分细胞呈弥散分布,不形成 明确的核团。低等脊椎动物的中枢 神经系统,大部分由网状结构组成, 它代表脑在进化上的古老部分。
非小脑性网状核-中缝核群
中缝大核nucleus raphe magnus 位
于延髓橄榄上部至脑桥中、下部的 被盖腹侧中缝的两侧，其腹侧邻近 斜方体。核团由大、中型卵圆形和 多极细胞组成,核偏位,10%的细胞有 双核仁,胞质内含有染色适中的粗尼 氏体,偶见巨大多极细胞。 中缝大核属于内源性止痛系统，受 刺激后可释放脑啡呔，投射到脊髓 后角，直接抑制疼痛的传导。
至桥延交界, 延髓腹外侧,橄榄下半部背 外侧 旁正中网状核paramedian reticular Nu. 延髓上份至脑桥下份, 内侧丘系背侧，中 缝核腹外侧 脑桥被盖网状核 tegmentoreticular Nu. of pons,又名翼状核pteerygoid nucleus. 脑 桥上份,内侧丘系背内侧的被盖内,中央 上核腹外侧。似为脑桥核向被盖的延伸, 主要由中型多极细胞组成。 中继脊髓、大脑运动和感觉皮质、 前庭神经核等到小脑的传入纤维
中缝核簇
中缝核簇脑干正中线以及紧靠其两侧，有一些连续的神经元窄带，根据其形态及分布可分为若干核团，总称为中缝核簇（raphe nuclei complex）。
在结构与功能上，它们与脑干网状结构关系密切。
从尾侧向吻侧，可依次辨认出8个核团，即中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、脑桥中缝核（中央下核）、中央上核（中缝正中核）、中缝背核、中间线形核和吻侧线形核。
中缝核簇是5-HT能神经元的聚集区。
一、中缝核簇的核团1、中缝隐核：中缝隐核（nucleus raphes obscurus）位于延髓中部平面至脑桥下部平面之间，存在于被盖背侧部中缝的两侧。
多数为小型神经元，呈圆形或卵圆形；散在着少量大中型神经元染色较深；2、中缝苍白核：中缝苍白核（nucleus raphes pallidus）位于中缝核隐核的腹侧，锥体背侧的正中线上，分布平面同中缝隐核。
大中型神经元占多数，小神经元也较多，因胞浆淡染而得名。
3、中缝大核：中缝大核（nucleus raphes magnus）位于被盖腹侧部的正中线上，下方与中缝隐核及中缝苍白核相续，从下橄榄核上部平面向上方延至脑桥中部平面，在下橄榄上部平面处较发达。
此核神经元形态与巨细胞网状核和脑桥尾侧网状核类似，背侧部神经元较少，以中型多级神经元为主；腹侧部神经元密集而多，以大中型神经元为主，散在这巨型神经元。
4、脑桥中缝核：脑桥中缝核（rapheal nucleus of pons）又名中央下核。
核柱上界略高过三叉神经运动核的吻端平面，下界位于中缝大核吻端的背侧，实际上是中缝大核向吻侧的直接延续。
此核由中小型神经元组成。
5、中央上核：中央上核（superior central nucleus）下方与中央下核相续。
核柱尾端起自脑桥中上部平面，上达中脑下丘中部平面，在菱脑峡平面此核最明显。
其背侧有小脑上脚交叉和中缝背核，腹侧为脚间核。
此核由密集的小中型神经元组成。
6、中缝背核：中缝背核（nucleus raphes dorsalis）位于导水管周围灰质的腹侧区。
脑干网状结构核团主要包括中缝核团共20页文档
脑干网状结构核团主要包括中缝核团
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you