放疗的几个常见误区教学内容
关于放疗注意事项
关于放疗注意事项
放疗（放射治疗）是一种广泛应用的癌症治疗方法，通过高能量辐射来攻击癌细胞或减缓其生长。
在进行放疗时，患者需要特别注意以下事项，以确保治疗效果并减轻可能的副作用：
1.严格遵守医嘱：患者应严格遵循医生的治疗方案，包括治疗的时间、频率和剂量，确保治疗按计划进行。
2.合理饮食：保持均衡的饮食习惯，摄入富含蛋白质和维生素的食物，以支持身体的恢复并帮助抵御治疗可能带来的副作用。
3.皮肤护理：放疗区域皮肤可能变得敏感或受损，应避免使用刺激性化学品，保持皮肤清洁和干燥，避免阳光直射，以减少皮肤不适。
4.管理疲劳：放疗可能导致疲劳，患者应确保充足的休息，并在可能的情况下进行轻度活动，如散步，以帮助恢复精力。
5.情绪支持：放疗期间，患者可能会感到焦虑或沮丧。
与家人、朋友或专业心理咨询师沟通，寻求情感支持，有助于缓解压力。
6.处理副作用：如果出现副作用，如恶心、呕吐、食欲不振等，应及时告知医生，以便得到适当的处理和缓解。
7.定期复查：定期进行必要的检查和评估，以监测治疗效果和身体反应，及时调整治疗方案。
8.预防感染：放疗可能会削弱免疫系统，患者应保持个人卫生，避免接触感染源，以降低感染风险。
9.保持水分：多喝水，保持身体水分，有助于身体排除毒素，减轻放疗可能引起的干燥和脱水症状。
10.遵循后续治疗：放疗结束后，患者应遵循医生的后续治疗和复查计划，确保癌症得到持续的管理和控制。
每位患者的具体情况不同，因此以上建议应结合个人情况和医生的专业指导进行适当调整。
放疗的几个常见误区培训课件
1.放疗就是一种象征性治疗，是“意思意 思”而已。
2.放疗比化疗好。 3.X（γ）-刀比放疗效果好。 4.放疗副作用很大，会掉头发。 5.放疗期间需要严格忌口，不能洗澡；出
院后不能烧火做饭。
1、所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何 一种治疗都不能从根本上消除这种可能，放射治疗也同样 如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便 及早发现及时治疗复发肿瘤
2、有些肿瘤对放射线不太敏感，放射治疗期间消退不明 显，而当达到足量照射治疗结束后肿瘤会渐渐消退。这种 情况下患者应严格遵照医生的嘱咐定期到医院复查，以便 根据情况作进一步治疗和处理。
X（γ）-刀特点就是每次放疗的剂量大，治 疗的天数较短只需要1-5天就可以了,适用 于比较小的可以根治的肿瘤。
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4.放疗副作用很大，会掉头发
放疗和手术一样是一种局部治疗的手段，因此，放疗的副作用主要发 生在治疗的部位，极少有全身反应出现，部分病人可有食欲下降，白细胞 下降等，但不会很严重，一般来讲不必暂停放疗。现在临床上常用的放疗 和化疗同步进行，可能会导致有比较严重的全身反应。如果放射治疗头部 肿瘤，受到照射的头皮部位会发生脱发。但是，在照射其他部位（如胸部 时），绝对不会发生脱发。 放疗的优点： （1）无创伤，安全性好；（2）误差小，治疗范围精确，效果好； （3）适应症广，对于年老体弱、不愿或不能耐受手术的患者可施行治疗； （4）治疗简便、节省费用：每天一次，每次治疗时间不到十分钟； （5）自动化程度高：治疗过程完全计算机程序化、自动化。
放疗患者健康宣教
放疗患者健康宣教定义肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光子类的X线、r射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。
放疗前宣教要注意加强营养，增强体质戒烟酒，；头颈部放疗前要洁齿，，要使用氟制牙膏。
应先拔除龋齿，待伤口愈合7-10天后方可放射治疗。
放疗期间宣教放疗期间要注意：1、按照医生的嘱咐按时进行放疗，不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。
2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管（改用塑料或硅胶气管套管）、手机、手表、钢笔等，有金属义齿的患者需先取下妥善保管。
3、照射前按要求摆好体位后，不能移动，一直保持到照射结束。
4、造血组织对放射线很敏感，因此，放疗期间应每周查一次血象，其中白细胞、血小板往往影响会大，如果降低到正常水平以下，医生、护士会采取相应的措施。
5、放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物，应多喝水，每天2500—3000ml，观察小便量，使代谢物尽快排除体内。
6、放疗期间抵抗力下降，要尽量防止感冒。
7、放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间应注意：（1）保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。
照射区皮肤避免机械或物理刺激，如不穿化纤衣服，选用全棉柔软内衣避免冷热刺激，如热敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。
（2）照射野画线十分重要，治疗期间切勿擦去，如发现有褪色，告诉医生重新描画，切勿自行描记，以免发生意想不到的伤害。
（3）放疗照射一定次数后，皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉，这时切忌搔抓，注意用电动剃须刀刮胡须，防止损伤皮肤造成感染。
（4）避免阳光直接照射，外出时可打遮阳伞，衣服不宜紧裹，应尽量敞开散热。
凡是潮湿不透风的部位，放疗引起的皮肤反应多较重，如腋窝、腹股沟等部位，在放疗期间要注意保持干燥，注意通风。
8、放疗期间应供给热量充足、蛋白质和微生物丰富的饮食，如蛋类、乳类、鱼类等，多吃新鲜蔬菜和水果；品种多样化，粗细粮搭配，不偏食；食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主，不用油炸、烧烤。
放疗处方剂量计算和校准测量中的误区
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在 放疗 计 划 设 计 过 程 中 ， 方 剂 量 的计 算 和 校 处 准测量 应 由放 疗 物 理 人 员 来 完 成 。但 是 ， 于 放 疗 由 物理人 员 的缺 乏 和设 备 条 件 的 限 制 ， 多放 疗 单 位 很 均没有 配备 真 正 的放 疗 物 理 人 员 。 因此 ， 处 方 剂 在 量的计 算 和校 准测 量 中 ， 不 了有 些 单 位 或 个 人 对 免 处方剂 量 计算 的 参 数 有 着 理 解 上 的差 异 ， 检 测 人 或
阴生殖 器 Ｃ Ａ的较 佳选 择 。
参 考 文 献
２ 虞 瑞 若 ． 门 生 殖 器 疣 国 内外 治疗 的进 展 ． 床 皮 肤 科 肛 临
肿瘤放射治疗误区多,听听医生怎么说
肿瘤放射治疗误区多,听听医生怎么说放射治疗是通过射线对肿瘤进行照射，使肿瘤细胞死亡，同时控制正常器官组织照射剂量，尽量避免正常组织产生严重并发症的一种治疗方法。
按出射线位置可分为体外放疗和体内放疗，若按放疗技术可分常规放疗、适形放疗，调强放疗，X刀等，近几年来，随着临床医疗技术的不断进步和发展，放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有越来越重要的地位。
利用直线加速器等设备进行放射治疗是肿瘤综合治疗中最重要的手段之一。
然而，许多人对放射治疗还存在一些误解，从而影响了对放射治疗的正确理解和应用，现列举几点常见误区，以引起人们对放射治疗的重视和正确使用。
一、放疗的概述你了解吗？（一）目的放射治疗的目的，是要通过放射线来杀死和破坏肿瘤细胞，防止其增殖和扩散，使其停止生长和恶化，达到治疗的目的。
其具体治疗目的有：（1）预防肿瘤复发、转移：放疗可以阻止肿瘤细胞的生长繁殖，使已形成的肿瘤病灶缩小或消失，防止肿瘤细胞发生转移和复发。
（2）缓解症状：放疗可以缓解癌症患者的某些症状，如骨痛、恶心呕吐等。
（3）延长寿命：放疗可以延长癌症患者的生命周期，增加生存时间。
（4）改善生活质量：放疗可以改善癌症患者的生活质量，如改善皮肤质量、减轻恶心呕吐等症状。
（5）提高生存率：放疗可以提高癌症患者的生存率。
（二）方法放射治疗的方法可分为两大类：一类体外放疗，即直线加速器等产生的x射线等高能射线在体外直接照射肿瘤，称为外照；另一类体内放疗，如通过放射外科手术将放射线直接或经导管送入体内，对肿瘤进行照射，也称为内照。
放疗在恶性肿瘤的综合治疗中占有重要地位。
（1）普通放疗：由于照射野为钜形规则野，且野内各处剂量不可调，对周围正常器官的受照射面积及剂量不易控制，但对于治疗一些浅表肿瘤有一定优势。
（2）精确放疗：包括3D适形放疗，调强放疗、容积弧放疗以及各种精准放疗技术。
精确放疗是目前应用较多的放疗手段，常用于恶性肿瘤的术前或术后辅助治疗，可提高术后局部控制率和生存率。
放射科健康宣教小知识
放射科健康宣教小知识放射科是医院中的一个重要科室，负责使用放射线技术进行影像学诊断，如X线、CT、MRI等。
为了保障患者的安全和合理使用放射线技术，以下是一些放射科健康宣教小知识。
一、放射线的危害放射线具有一定的生物效应，长时间或大剂量的暴露会对人体健康产生危害。
其主要危害有：1.化学伤害：大剂量放射线照射会破坏细胞内的生物大分子，如DNA、酶等，导致细胞功能紊乱。
2.遗传伤害：放射线能破坏生殖细胞中的DNA，进而引起遗传变异，可能导致后代的遗传疾病。
3.辐射病：高剂量放射线或长时间暴露于放射线环境中，会引起急性放射病，表现为恶心、呕吐、头痛、脱发等症状。
二、合理避免放射线危害的方法1.尽量减少接触放射线：在没有医学必要的情况下，尽量减少接触放射线的机会，如不做不必要的X光检查等。
2.做好个人防护措施：在进行放射治疗或参与放射诊疗工作时，要佩戴合适的防护装备，如铅衣、眼镜等，减少暴露于放射线的机会。
3.注意孕妇和儿童的防护：孕妇和儿童对放射线更为敏感，应尽量避免暴露于放射线环境中，避免儿童做不必要的放射检查。
三、各类放射检查的注意事项1.X线检查：-选择合适的检查方法：根据病情和需要，选择最合适的X线检查方法，避免多次检查造成过度辐射。
-提前告知医生：如果怀孕、存在对放射线过敏的情况，应当事先告知医生，以便医生做出相应的处理。
-保护生殖器官：对于进行盆腔或儿童骨龄的X线检查，可以放置合适的遮挡物进行防护，避免对生殖器官的辐射。
2.CT检查：-减少剂量：由于CT检查的剂量较大，尤其是多次CT检查，会增加暴露于放射线的风险，因此要在保证图像质量的前提下尽量减少CT的使用次数。
-选择合适的检查方法：根据病情和需要选择最合适的CT检查方法，避免多次检查造成过度辐射。
-提前告知医生：如果怀孕或存在对放射线过敏的情况，应事先告知医生，以便医生采取相应的措施。
3.MRI检查：-不能携带金属物品：MRI检查时，患者不能携带任何金属物品，因为磁共振磁场会对金属物品造成吸引或破坏，对人体造成伤害。
图像引导放射治疗(IGRT)3个常见的认识误区
图像引导放射治疗（IGRT）3个常见的认识误区无论是在传统光子放疗领域还是在粒子放疗领域，图像引导放射治疗（IGRT）的重要性日益凸显。
IGRT技术不再是一种只有最高端设备上才有的锦上添花的高级选项；相反地，它已成为中端设备甚至入门级设备的标准配置。
随着精准放疗发展理念的进一步强化，图像引导放射治疗（IGRT）成为临床治疗的法规强制要求也将预料可期。
将来的放疗，没有定位的精准和剂量的精确、没有IGRT技术支撑的精准放疗都是不可想象的。
由于涉及临床、放疗、影像、信息化/软件等多学科交叉和多领域结合，很多人对IGRT并不真正了解。
本文将对三个常见认识误区进行深度和多角度解读，以期促进IGRT概念的正确理解和传播。
由于作者经验和知识所限，文中错误或遗漏之处在所难免，欢迎批评指正，或与之联系以便进一步深入探讨。
▎误区一：IGRT就是放疗中的影像设备IGRT其实是一个系统级的解决方案，实现过程涉及众多硬件、软件算法和临床流程操作等完整链条的不同环节。
在这个链条中，影像设备起关键作用，对IGRT整体性能影响重大。
然而，虽然影像设备是占C 位的“大明星”、用其代言以更好宣传IGRT亦无不可，但不可轻视甚至忽略“背后团队“的力量。
从放疗临床流程的角度，IGRT 涉及到的环节至少包括：用于制定放疗计划的成像，治疗照射前病人摆位/定位成像，两次成像的图像配准，摆位校正，治疗照射过程中运动监控成像及校正，治疗照射后的影像评估等。
这里有IGRT系统的“眼睛“ （成像模块，或称为信息获取模块）、”大脑“（算法/软件模块和控制系统模块，或称为信息分析处理模块）和“双手”（执行模块，比如治疗床等）；“眼”-“脑”-“手”的无缝衔接和完美配合（系统高度集成、闭环和智能化）才能达到最好的IGRT整体性能。
解读一：IGRT不是“单项赛”而是“综合赛”；IGRT“团队”的“明星队员”对提升“团队”整体能力至关重要，但仅靠“明星队员”并不能站上领奖台。
放化疗对人体的伤害有多大,癌症治疗遇到的六大误区
放化疗对人体的伤害有多大，癌症治疗遇到的六大误区误区1:认为化疗和放疗只会让人死得更快放化疗对身体的伤害确实有，可也并不像人们所想象的那么的痛苦，随着医疗水平的进步，化疗药物也有了一定的发展与及进步，相比过去，已经不是那么的痛苦与煎熬了。
当然在进行放化疗之前医生会对患者的身体状况进行评估，如果身体条件不允许，也是不能进行放化疗的。
误区2:片面的认为“西医更好”或者“中医更好”癌症就像地上的碉堡。
西医是导弹，中医是步兵。
导弹炸毁掩体后，需要步兵清理战场。
如果我们清理战场，用导弹轰炸，解决不了问题，只让步兵进攻碉堡是不会成功的。
只有他们合理地合作，我们才能取得好的结果。
误区3:全部选择进口药和最贵的药在120万一针的免疫治疗药问世的时候，很多患者都在问自己能不能用，并不是最贵的药或者进口的药就一定是最好的、最有效的。
不同的肿瘤需要使用不同的治疗方式和药物，比如晚期肺腺癌19外显子突变，奥西替尼就是最有效的，而比它更贵的进口PD-L1抑制剂则是无效的。
误区4:肉类会助长癌细胞，吃素比较好？很多病人或家属相信“吃鱼、鸡肉、牛肉等对身体不好”，例如有些手术后病人，相信鱼肉、鸡肉等是“发物”，会引起伤口不愈合，所以术后长时间吃素食，造成热量、优质蛋白质摄入不足，组织细胞修复的必须成分不足而引起伤口不愈合，同时免疫力持续下降还会增加感染机会。
放化疗的过程中要多吃高蛋白，高热量的食物，有很多患者吃不下东西怕营养跟不上还会用营养粉来补充营养，术美激能粉是就是放化疗期间专用营养粉，术美激能粉从食物中提取的37种膳食营养，可以在短时间内快速密集补充患者所需营养，帮助患者提升血象，升白，改善食欲、提高体重、提升体质，减少副作用。
顺利完成治疗，少遭罪因此提醒广大患者“肉类不会加速肿瘤癌细胞生长”，吃素癌友除多吃各种蔬菜水果。
误区5:拒绝临床试验或者新的治疗办法，认为是当“小白鼠”随着新药的不断研发，目前有很多很多的临床试验，符合条件的病人入组之后，不仅可以第一时间尝试用新药，还能节省一大笔费用，然而很多人认为临床试验是拿自己当“小白鼠”，不愿意尝试，这个观念也是错误的。
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4.放疗副作用很大，会掉头发
放疗和手术一样是一种局部治疗的手段，因此，放疗的副作用主要发 生在治疗的部位，极少有全身反应出现，部分病人可有食欲下降，白细胞 下降等，但不会很严重，一般来讲不必暂停放疗。现在临床上常用的放疗 和化疗同步进行，可能会导致有比较严重的全身反应。如果放射治疗头部 肿瘤，受到照射的头皮部位会发生脱发。但是，在照射其他部位（如胸部 时），绝对不会发生脱发。 放疗的优点： （1）无创伤，安全性好；（2）误差小，治疗范围精确，效果好； （3）适应症广，对于年老体弱、不愿或不能耐受手术的患者可施行治疗； （4）治疗简便、节省费用：每天一次，每次治疗时间不到十分钟； （5）自动化程度高：治疗过程完全计算机程序化、自动化。
3、放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用 ，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在 放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发 现及时治疗完全可以恢复，否则恢复起来会很困难。
淮安二院放疗科简介-设备
两台美国瓦里安加速器，一台 2300CD有两档X线和六档电 子线，一台西门子CT模拟定 位机。目前我们给所有来诊 患者100%实施适形调强精确 放疗。具有定位准确、靶区 剂量高、治疗时间短、生物 效应好，可以在降低副反应 的同时有效的提高治疗效果。 本月底科室又添加了一台近 距离后装治疗机，为肿瘤治 疗又增添了一种新途径。
3.X（γ）-刀比放疗效果好
目前精确放疗分为两大类。第一类是调强 放射治疗技术，第二类是立体定向放射外 科治疗。
所谓调强技术就是在尽量提高肿瘤靶区放 射剂量的情况下，保证正常组织在正常耐 受量之内。这个技术的缺点就是每次治疗 时间较长。
X（γ）-刀特点就是每次放疗的剂量大，治 疗的天数较短只需要1-5天就可以了,适用 于比较小的可以根治的肿瘤。
放疗是一种局部治疗的手段，是用放射线来杀灭 肿瘤细胞，可以单独或配合手术治疗局部肿瘤和防 止局部肿瘤的复发。
化疗是一种全身治疗的手段，是用化学药物注射 或口服后，通过血液系统到达全身组织来杀灭肿瘤 细胞和防止肿瘤播散。
因此，放疗和化疗二者之间是点和面的关系，是 局部和整体的关系。只有有计划、系统地安排放化 疗和手术的程序，才能达到肿瘤治疗的最好疗效。
淮安二院放疗科简介-人员
协和医科大学博士1名（江苏省首批卫生拔 尖人才），高级职称医师3人，硕士研究生 3人，管床医师6人。
放射治疗师12人 放射物理师3人 护士12人 本中心和中国医学科学院肿瘤医院合作，
定期邀请肿瘤专家来淮会诊
淮安二院放疗科简介-其他
淮安市临床重点专科 病房条件：去年8月刚完成了对整个放疗中
患者接受治疗的放射线与家庭常用的煤气灶或木柴燃烧所产 生的火光没任何关系，所以放疗后不能见火光的说法是错误 的。
6.照光次数越多效果越好
根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、 术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。不同的放疗目的 放疗完成所需照射剂量各异，也就是照光次数。
根治性放疗：鼻咽癌、喉癌、食管癌、宫颈癌等。 术前放疗：直肠癌等。 术后放疗：绝大部分肿瘤。食管癌、乳腺癌、直肠 癌、脑瘤等。 姑息性放疗：脑转移癌、骨转移癌、淋巴结转移癌 等。
5.放疗期间需要严格忌口，不能洗澡； 出院后不能烧火做饭
在治疗过程中不需忌口，患者宜多服高维生素、高蛋白饮食 ，以加强营养。治疗过程中只需注意尽量避免服用不易消化 的食物或过辣、过烫的食物即可。
治疗时应保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创 伤，不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品。一般放疗3周 开始会出现急性放射性皮肤反应，此时应避免洗澡，一旦发 现受照皮肤溃破时需立即找医生处理。
颅内肿瘤：脑干肿瘤、脑转移癌、胶质母细胞瘤等。
头颈部肿瘤：鼻咽癌等。
胸腹部肿瘤：肺癌、食管癌、乳腺癌、贲门癌、胸腺瘤、 宫颈癌、卵巢癌、腹腔淋巴结转移癌等。
其他肿瘤：软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、骨转移癌等。
良性疾病：瘢痕疙瘩、前列腺增生、膝关节色素绒毛结节 性滑膜炎、脾功能亢进等。
2.放疗比化疗好
7.放疗结束后就不再需要放疗医生了
1、所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何 一种治疗都不能从根本上消除这种可能，放射治疗也同样 如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便 及早发现及时治疗复发肿瘤
2、有些肿瘤对放射线不太敏感，放射治疗期间消退不明 显，而当达到足量照射治疗结束后肿瘤会渐渐消退。这种 情况下患者应严格遵照医生的嘱咐定期到医院复查，以便 根据情况作进一步治疗和处理。
粒子束的生物效应
分次放射治疗的生物学基础
细胞的再修复 细胞的再增殖 细胞周期再分布 乏氧细胞再氧合
1.乏氧细胞仍然是放射治疗中的一 个困拢的问题，期望用分次再氧合 的方式克服。 2.8,000多例放疗后的病例分析中， 仅有5%(头颈部7%)的病例的失 败缘自因乏氧细胞的存在！
Jack F Fowler PMB 51 2006R263-R286
放疗的几个常见误区
1.放疗就是一种象征性治疗，是 “意思意思”而已
据西方国家的临床数据表明：有70%左右的肿瘤患者需 要接受放射治疗。而我国的临床数据表明：目前只有 20%左右的肿瘤患者接受过放射治疗，与先进国家之间 还有较大差距。其原因主要在于许多医院没有放疗科，而 且许多临床医生对有关肿瘤放疗的知识不了解。肿瘤患者 可以自己到放疗科就诊咨询，是否有放疗指征。
心大楼的改造工作，现有84张最新标准病 床，每间病房标配2张床位。 科室和市慈善总会合作成立了“肿瘤救助 慈善基金”用于对贫困患者的救助，获得 淮安市首届十佳慈善项目。 科研。
谢谢
理想的放射治疗--治疗增益最大化
给肿瘤致死剂量 同时
最大保护正常组织
但在多数临床情况下做到：以最小的并发症换取肿瘤的最佳治愈
肿瘤定位、计划设计、模拟及验证一般过程
患者 选择
体位确定 体位固定
CT模拟 模拟机定位 (3D定位 (2D定位)
患者 (X片,CT片)
参考标记
计划认可
计划评估
计划设计(2D,3D)