抗感染免疫知识点

抗感染免疫知识点

大纲要求

一、概述：抗感染免疫概念

二、机制：抗感染固有免疫、抗感染适应性免疫

三、病原体的免疫逃逸机制

宿主机制、病原体机制

一、概述

免疫系统针对感染性病原体（细菌、病毒等）诱导的旨在清除病原体的免疫应答称为抗感染免疫。

感染性病原体因其寄生的部位分为胞内感染病原体和胞外感染病原体。

二、针对细胞外病原体的效应机制

（一）抗细菌固有免疫应答：主要依赖补体、肥大细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞等。

（二）抗细菌适应性免疫应答：Th2应答对清除胞外菌感染很关键：①诱导抗体中和细菌和毒素；②促进吞噬杀菌。

（三）抗寄生虫免疫：Th2、IgE、嗜酸性粒细胞、补体经典途径损伤寄生虫。

三、针对细胞内病原体的效应机制

胞内感染病原体主要包括病毒、胞内感染性细菌和疟原虫等。

（一）抗病毒免疫：

1.抗病毒固有免疫：IFNα/β、NK细胞

2.抗病毒适应性免疫：①病毒特异性CTL是清除病毒的关键；②Th1作用；③病毒特异性B细胞和抗体。

（二）抗胞内菌感染免疫：Th1、CTL。

四、病原体的免疫逃逸机制

（一）抗原性的变化：如流感病毒的抗原变异。

（二）持续性感染：HBV通过典型的持续性感染逃避免疫攻击。

（三）免疫抑制：①抵御吞噬细胞的吞噬杀菌、杀病毒功能：如肺炎球菌的荚膜；②干扰宿主的抗原递呈；③干扰抗感染细胞因子、补体功能；④直接杀伤免疫细胞：如HIV感染CD4+Th细胞。

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