【医学课件大全】胰液分泌
2017年丹东市基础医学理论《生理学》考点解析之胰液的分泌
2017年丹东市基础医学理论《生理学》考点解析之胰液的分泌胰液的分泌胰腺由外分泌腺和胰岛两部分组成。
外分泌腺可分泌胰液，在食物消化中有重要意义。
1.胰液的性质、成分和作用：胰液是无色、无臭的碱性液体，pH 7.8～8.4，成年人每日分泌的胰液量为1～2L。
其成分包括水、无机物和有机物。
(1)胰液的无机成分和作用：主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀。
(2)胰液中的有机成分和作用：胰液中含消化淀粉、蛋白质和脂肪的水解酶，是最重要的消化液。
1)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶可将淀粉、糖原及大多数其他碳水化合物水解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖。
2)蛋白质水解酶：主要包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶。
它们均以无活性的酶原形式存在于胰液中。
在小肠液中肠激酶的作用下，可将无活性的胰蛋白酶原转变为有活性的胰蛋白酶。
随后胰蛋白酶又可激活胰蛋白酶原(正反馈)，也可激活糜蛋白酶原和羧基肽酶原。
胰蛋白酶和糜蛋白酶都可使蛋白质分解为眎和胨,共同作用时最终使蛋白质分解成小分子的多肽和氨基酸。
3)脂类水解酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要酶。
胰脂肪酶可将中性脂肪分解为甘油、甘油一酯及脂肪酸。
2.胰液分泌的调节：进食后，胰液开始分泌或分泌增加，食物是刺激胰腺分泌的自然因素。
胰液分泌的调节分为头期、胃期和肠期。
头期主要是神经调节，胃期和肠期以体液调节为主。
1.头期：食物的色、香、味对感觉器官的刺激通过条件反射或食物刺激口咽部等感受器而引起含酶多但液体量少的胰液分泌，传出神经是迷走神经，递质为ACh。
迷走神经还可通过促进胃窦和小肠黏膜释放胃泌素，后者通过血液循环作用于胰腺，间接引起胰液的分泌。
2.胃期：食物扩张胃，通过迷走一迷走反射引起含酶多但液体量少的胰液分泌。
扩张胃以及蛋白质的消化产物也可刺激胃窦黏膜释放胃泌素，间接引起含酶多但液体量少的胰液分泌。
约占消化期胰液分泌量的5%-10%。
3.肠期：是消化期胰腺分泌反应的最重要时相，此期的胰液分泌量最多，占消化期胰液分泌量的70%，碳酸氢盐和酶含量也高。
胰腺详解ppt课件
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胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰头部最厚，被十二指肠C形袢所围绕，其下缘的 一小部分向后、向上突出，止于肠系膜上动脉右 缘，包绕肠系膜上血管，构成胰腺的钩状突，此 处常有2～5支小静脉汇入肠系膜上静脉。在行胰 十二指肠切除术时应注意仔细处理次部位，以防 止发生大出血。胰头后方有远端胆总管经过胰实 质进入十二指肠壶腹部。
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胰腺的内、外分泌功能
总导管：又分为主胰管和副胰管。主胰管 （Wirsung管）与胰腺长轴平行，直径约2～3mm，
引流胰腺由胰尾到胰头的大部分外分泌腺。约 85%的人主胰管与胆总管汇合形成共同通路开口 于十二指肠乳头，乳头内有Oddi括约肌；一部分
患者虽有共同开口，但两者之间有分隔；少数患
者两者分别开口于十二指肠。这种共同开口或共
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Ⅵ型：主胰管在胰头部呈一 圆圈形，副胰管连通于圆圈 形上方尾侧的主胰管，而钩
突小胰管连通于圆圈上。
Ｖ型：有一较细的副胰管 在胰头下部与主胰管相连 通，经主胰管浅面斜向右
上方，开口于小乳头。
Ⅳ型：副胰管较细，与主胰管 相连通，开口于小乳头。钩突
小胰管相连通于副胰管。
Ⅲ型：副胰管粗大，贯通整Ｉ个型胰：胰管与II胆型总：管无汇副胰管。胰 腺，开口于小乳头，而主胰合管开细口于大乳头头上，部有有较一小胰管与 短，并与副胰管不相通，与细胆的总副胰管连通主于胰主管胰相连通。
胰液分泌优秀PPT
胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 高弹性蛋白酶 激肽释放酶原 前羧肽酶A 前羧肽酶B 前磷脂酶A2 (前共脂酶)
胰蛋白酶原 肠致活酶
胰蛋白酶
胰蛋白酶 糜蛋白酶 弹性蛋白酶 激肽释放酶 羧肽酶A 羧肽酶B 磷脂酶A2 共脂酶
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胰蛋白酶(trypsin)
胰蛋白酶原(trypsinogen)的激活方法
自我激活：正反馈式激活 肠激酶(enterokinase)即肠致活酶的激活
DNA, RNA 单核苷酸
羧基肽酶
作用于多肽末端的肽键 释放出具有自由羧基的氨基酸
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脂肪水解酶
胰脂肪酶lipase-辅脂酶 磷脂酶A2(PL A2) 胆固醇酯酶
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脂肪水解酶
胰脂肪酶 来源：腺泡细胞（以活性形式） 分泌量： 30%人胰液总蛋白质含量 作用：在胆盐和辅脂酶存在条件下
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胰液-最重要的消化液
胰液中含众多的酶
消化大部分的碳水化合物、脂肪及蛋白质
胰液缺乏时
影响脂肪和蛋白质的消化 脂肪消化吸收的障碍又将影响脂溶性维生素A、D、E和K的
吸收 糖的消化一般不受影响
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胰腺的自身保护作用
胰腺可通过一系列机制来保护自身免受胰酶的潜在消化作用
酶和酶原以无活性前身在胰腺内合成 酶和酶原存在于酶原颗粒内 许多胰酶原需激活 胰内胰蛋白酶所激活的酶原产物可使胰蛋白酶原和其它酶降解成无活性
中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受强酸的侵蚀 提供小肠内多种消化酶活动的最适宜的pH环境
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消化酶
主要是蛋白质 由腺泡细胞分泌 种类
淀粉水解酶 脂肪水解酶 蛋白质水解酶等
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蛋白水解酶
胰蛋白酶(trypsin) 糜蛋白酶(chymotrypsin) 弹性蛋白酶(elastase)（又称胰肽酶） 激肽释放酶 羧肽酶 核糖核酸酶
生理学┃小肠内消化（一）胰液的分泌
生理学┃小肠内消化（一）胰液的分泌生理学 · 消化和吸收第四节小肠内消化小肠是食物消化和吸收最重要的部位，小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。
食糜由胃进入十二指肠后便开始小肠内的消化。
在这里，食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化，许多营养物质也都在此处被吸收，因而食物在经过小肠后消化过程基本完成，未被消化的食物残渣从小肠进入大肠。
食物在小肠内停留的时间随食物的性质而有所不同，混合性食物一般在小肠内停留3～8小时。
“一、胰液的分泌胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。
胰腺的内分泌功能主要与糖代谢调节有关，将在内分泌章中讨论。
胰腺的外分泌物为胰液，是由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌的，具有很强的消化能力。
（一）胰液的形质、成分和作用胰液（pancreatic juice）是无色无嗅的碱性液体，pH为7.8～8.4，渗透压与血浆大致相等。
人每日分泌的胰液量为1～2L。
胰液中含有无机物和有机物。
在无机成分中，HCO3-的含量很高，它是由一线内的小导管细胞分泌的。
导管细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在它的催化下，CO2可水化为H2CO3，而后解离成HCO3-。
人胰液中的HCO3-浓度随分泌速度的增加而增加，最高可达140mmol/L。
HCO3-的主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠黏膜免受强酸的侵蚀；同时也提供小肠内多种消化酶活动的最适pH环境（pH7～8）。
除HCO3-外，占第二位的负离子是Cl-。
胰液中的Cl-浓度随HCO3-浓度的变化而变化，当HCO3-浓度升高时，Cl-浓度下降。
胰液中的正离子有Na+、K+、Ca2+等，它们在胰液中的浓度与血浆中的浓度非常接近，不随分泌速度的改变而改变。
胰液中的有机物主要是蛋白质，含量从0.1%～10%不等，随分泌速度的不同而有所不同。
胰液中的蛋白质主要是多种消化酶，由腺泡细胞分泌。
1．胰淀粉酶：胰淀粉酶（pancreatic amylase）是一种α-淀粉酶，对生的和熟的淀粉水解效率都很高，消化产物为糊精、麦芽糖。
胰液
胰蛋白酶(trypsin)
胰蛋白酶原(trypsinogen)的激活方法
自我激活：正反馈式激活 肠激酶(enterokinase)即肠致活酶的激活
合成：近段小肠肠细胞 人十二指肠粘膜内80%的肠激酶与肠上皮细胞的微绒毛牢固地连接，其余20%
胰蛋白酶(trypsin)和糜蛋白酶(chymotrypsin)
1）蛋白酶
胰蛋白酶原
肠激酶
→
糜蛋白酶原 羧基肽酶原 弹性蛋白酶原
胰蛋白酶将蛋白质分解为
糜蛋白酶
羧基肽酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶 羧基肽酶 弹性蛋白酶
弹性蛋白酶
正常时，胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身
因为：
①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔 中激活)。
胰液
一、胰液的成分和作用 二、胰液分泌的调节
胰液
来源 腺泡细胞 导管上皮细胞
理化性质 无色 无味 透明 碱性液体，pH值为7.8~8.4 渗透压与血浆渗透压相近 粘滞性很低 比重＝1.010~1.018 分泌量：约1~2L/日
胰液的成分
• 大量水 • 无机成分
– 阳离子：Na+和K+，Ca2+、Mg2+
浓度：最高145mmol/L (比血浆高 5倍)与胰液的分泌速率有关。
作用： 1）中和HCl，保护肠粘膜 2）为各种胰酶的活动提供最适 环境
消化酶
主要是蛋白质 由腺泡细胞分泌 种类 ——淀粉水解酶 ——脂肪水解酶 ——蛋白质水解酶等
1）胰淀粉酶
淀粉
胰淀粉酶
麦芽糖、葡萄糖
2）胰脂肪酶 胰脂肪酶
• Na+和K+浓度比较恒定，不随胰液分泌率快慢而发生改变
食物消化 胰腺的分泌物
食物消化胰腺的分泌物食物消化—胰腺的分泌物胰腺是人体中重要的消化腺之一，它产生的分泌物在食物消化过程中起着至关重要的作用。
本文将探讨胰腺分泌物的组成、功能以及与食物消化的关系。
一、胰腺分泌物的组成胰腺的分泌物主要由两部分组成：胰液和胰岛素。
胰液是胰腺的主要分泌物，包含多种酶和碳酸氢钠。
胰岛素则由胰腺内的特殊细胞群——胰岛细胞分泌。
1. 胰液的组成胰液中含有多种酶，主要包括胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶。
胰蛋白酶能够分解蛋白质为小肽和氨基酸，胰脂肪酶能将甘油脂分解为甘油和脂肪酸，胰淀粉酶则能将淀粉分解为葡萄糖。
此外，胰液中还含有碳酸氢钠，其作用是中和胃酸，保护小肠黏膜免受酸性环境的侵蚀。
2. 胰岛素的组成胰岛素是由胰腺内部的胰岛细胞分泌的激素。
它由多个氨基酸构成，对于调节血糖水平起着重要作用。
胰岛素能够促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，调节机体能量代谢。
二、胰腺分泌物的功能胰腺分泌物在食物消化过程中起着重要的作用。
下面将介绍它们与消化过程的关系。
1. 胰液的功能胰蛋白酶是胰液中最重要的消化酶，它能够将蛋白质分解为小肽和氨基酸，为后续的吸收提供必要的条件。
胰脂肪酶则分解脂肪，将其转化为可溶性的甘油和脂肪酸，使其能够被小肠所吸收。
胰淀粉酶在小肠中将淀粉分解为葡萄糖，为能量供应提供基础。
碳酸氢钠能中和胃液中的盐酸，使小肠中的环境呈弱碱性，为后续酶的活性提供适宜的环境。
2. 胰岛素的功能胰岛素主要参与体内的血糖调节。
当血糖浓度升高时，胰岛细胞分泌胰岛素，促进葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平。
胰岛素还能抑制肝脏中糖原的分解，减少血糖释放，从而维持血糖的稳定。
胰岛素还能促进脂肪和蛋白质的合成，并抑制脂肪和蛋白质的分解，参与体内的物质代谢调节。
三、胰腺分泌物与食物消化胰腺分泌物在食物消化中协同作用，确保食物的有效消化和充分吸收。
1. 精细调节食物消化胰腺根据食物的种类和量来调控分泌物的分泌。
当食物进入小肠时，胃中的酸性环境会刺激胰液的分泌。
胰液百科名片
胰液百科名片胰液百科名片胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色无臭的碱性溶液。
成年人每日分泌量为1～2升。
胰液中的无机物主要是水和碳酸氢盐。
碳酸氢盐是由胰腺小导管管壁细胞所分泌，其主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，为小肠内多种消化酶的活动提供最适宜的碱性环境，并保护肠粘膜免受酸的侵蚀。
胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分，因而是消化液中最重要的一种。
生物属性胰液pancreatic juice 产生于脊椎动物的胰腺中，是胰腺分泌的经胰导管输送至十二指肠的消化液。
具有无色透明、可拉成丝和易于起泡沫的特性，呈碱性。
静脉注射催胰液素时，胰液变稀，固体成分减少。
相反，刺激迷走神经时则可使之变浓。
但是，两者无机物的含量却基本不变。
胰液中的消化酶主要是胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、羧肽酶、鱼精蛋白、胰淀粉酶和胰酯肪酶。
在非消化期，胰液很少分泌，进食后食物刺激头、胃、肠各部感受器时均可引起胰液分泌参与消化。
胰液的分泌因进食而增多，主要要两种情形：一是由于神经作用，其中枢在延脑，迷走神经中有控制胰腺分泌的分泌神经。
二是由于催胰液素的作用，如果盐酸、脂肪和胆液等进入十二指肠、小肠上部，就将引起肠促胰液素的分泌，从而促进胰液的分泌。
再者，刺激胰液酶形成的激素已知的是促胰酶素。
胰液是胰腺的外分泌物，成人每日分泌1～2L胰液，渗透压与血浆相等。
胰液中主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。
胰淀粉酶可将淀粉水解为麦芽糖及葡萄糖。
胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油。
当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。
酸和胰蛋白酶也能使胰蛋白酶原活化。
糜蛋白酶原则由胰蛋白酶激活为糜蛋白酶。
胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白质，二者共同作用时，可使蛋白质分解为小分子的多肽和氨基酸。
糜蛋白酶还有较强的凝乳作用。
胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。
胰腺的生理ppt课件
胰液分泌的调节
神经调节：主要作用于腺泡细胞，引起胰液分泌的特点为酶含 量丰富；
体液调节：促胰液素（secretin，Sec）：小肠释放，主要引
起水和HCO3-的释放。 缩胆囊素（ cholecystokinin, CCK ）：小肠释放，促进酶的 分泌和胆囊收缩
胰岛的内分泌
胰岛：A细胞(20%)——胰高血糖素 B细胞(75%)——胰岛素
D细胞 (5%)——生长抑素
PP细胞——胰多肽
激素
胰岛素
分泌细胞
残基数
分子量
5700
作用
促进组织摄取、贮存和利用葡萄糖， 抑制糖异生； 促进脂肪的合成（抑制分解）； 促进核酸和蛋白质的合成和贮存 促进肝糖原分解，糖异生 促进脂肪分解，酮体生成 抑制蛋白质合成 抑制生长素及全部消化道激素的分泌 抑制消化腺外分泌 促进肠系膜血管收缩
临床意义
AMY活性减低
慢性胰腺炎，由于胰腺组织严重破坏， 导致分泌功能障碍所致。
胰腺癌，肿瘤压迫时间过久，胰体组织 纤维化，导致分泌功能减低所致。
脂肪酶（LPS）
LPS：催化天然底物油脂水解，生成脂肪酸、甘油和
甘油单酯或二酯。
主要来源于胰腺，胃和小肠也少量产生。
胰腺病变时2～12h开始增高，24h达峰值，48～72h可 能恢复正常，随后再次增高并维持8～15d 。灵敏度 为80%～100%，特异性为84%～96%。
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胰腺的生理
胰腺的解剖
胰腺的生理功能
外分泌功能（exocrine function）：腺泡细 胞和小导管细胞,产生和分泌具消化作用的胰
液。