口腔颌面外科专科检查模板144页PPT

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颌面外科922口腔颌面外科临床检查PPT课件

颌面外科922口腔颌面外科临床检查PPT课件
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第二节 辅助检查
• *MRI检查 • 无辐射 • 软组织对比度更优 • 肿瘤、血管性病变、颞下颌关节疾病、舌根部良恶性肿瘤 • *DSA检查 • 颌面颈部血管、动静脉瘘、血运丰富的良恶性肿瘤
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第二节 辅助检查
• *关节内镜检查 • 颞下颌关节紊乱、骨关节病、关节滑膜炎、关节粘连、关节运动过度等 • *手术探查 • 采用手术的方法,了解病变的性质、范围及其与周围组织的关系
第一节 一般检查
四.颞下颌关节检查
3.下颌运动检查:
1).关节有无疼痛、弹响或杂音,对疼痛的部位、出现时间
和性质,对弹响和杂音一定要明确发生时间、性质、次数 和响度
2).两侧关节动度是否一致,有无偏斜
3).开口度和开口型是否正常
4).在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象
4.牙合关系检查
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第二节 辅助检查
三.活组织检查 1.切取 2.吸取 3.切除 4.冰冻
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第二节 辅助检查
1.切取活体组织检查 • 适合于表浅或有溃疡的肿瘤 • 方法:
﹡肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5-1cm组织>10%福尔马林溶液固定 • 注意事项
﹡不能太小;减少机械损伤;不能染色;不用电刀;不要在坏死部位取 *血管瘤和恶黑不作活检
口腔颌面外科的未来
1.提高治愈率和生存率,降低死亡率和复发率——首 要目的
2.生存质量与综合序列治疗——目标和基本方法 3.遗传与基因——主要研究内容 4.单纯的生物学治疗转变为心理-生理-社会模式 5.口腔预防医学和口腔老年病学——更加发展 6.中西医结(综)合治疗及其机制的研究——更多重

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口腔颌面外科ppt课件

口腔颌面外科ppt课件
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临床表现
畸形 出血与血肿 骨折端段非正常活动 疼痛、触痛 功能障碍、咬合紊乱 麻木
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诊断
外伤史 临床表现 影像学检查
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颌骨骨折的治疗原则
复位和外固定 牙间接扎 单颌牙弓夹板 颌间结扎
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颌骨骨折的治疗原则
手术复位和内固定
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颧骨颧弓骨折
临床特点 骨折移位 张口受限 复视 出血和淤血 神经症状
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急救
颌面部出血的救治 指压止血 包扎止血 填塞止血 药物止血 结扎止血
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伤口包扎
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口腔颌面部软组织损伤
闭合性损伤 擦伤和挫伤 蛰伤
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口腔颌面部软组织损伤
开放性损伤 挫裂伤 刺伤 切割伤 撕裂伤 砍伤 咬伤 颜面部烧伤
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口腔颌面部软组织损伤
贯通伤 损伤贯穿粘膜、肌肉、皮肤,使口 内与口外相通,早期处理以关闭创 口或消灭创面为原则。
口腔颌面外科学
Oral and maxillofacial surgery
首都医科大学宣武医院口腔科 邵奕奕
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内容
局麻和拔牙 口腔颌面部炎症 口腔颌面部损伤 唾液腺疾病 肿瘤 颜面部发育畸形
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口腔颌面部损伤
概要 对生命的直接威胁不大 继发永久性的功能障碍和面部畸形 伤员心理健康的损害
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颧骨颧弓骨折
诊断 X线检查 瓦氏位 CT
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颧骨颧弓骨折
治疗原则 无张口受限、畸形不明显者保 守治疗 手术切开复位
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牙及牙槽骨损伤
牙挫伤
由直接或间接外力撞击所致,其主 要特点是牙周膜和牙髓受损而产生 充血、水肿
牙齿松动、疼痛、伸长 制动、防止早接触; 根管治疗

最新(课件)第二章口腔颌面外科临床检查

最新(课件)第二章口腔颌面外科临床检查

口腔颌面外科手术的基本操作
• (三)引流注意事项 • 1、引流的时间 • 2、引流的部围 • 3、引流的固定 • 4、负压引流的装接
创口的处理
• 一、创口的分类 • 1、无菌创口 • 2、污染创口 • 3、感染创口 • 二、创口的愈合 • 1、一期愈合 • 2、二期愈合
创口的处理
• 三、各类创口的处理原则 • (一)无菌创口的处理 • 1、无菌创口均应严密缝合 • 有组织缺损 • 颌面部外伤不超过48小时 • 有较大的死腔或渗血 • 2、无菌创口一般不打开检视 • 3、面部严密缝合的创口可早期暴露 • 4、面部创口可据具体情况早期拆线
第二章口腔颌面外科临床检查
• 3、固有口腔和口咽检查 • 固有口腔的范围和构成 • (1)腭:硬腭、软腭、悬臃垂 • 结构、功能的检查 • (2)舌:舌体、舌背、舌腹、舌根、舌系带、
舌肌及舌味觉的检查 • (3)口底:口底黏膜、颌下腺导管及开口、
口底深部的病损。 ຫໍສະໝຸດ (4)口咽:第二章口腔颌面外科临床检查
口腔颌面外科手术的基本操作
• (二)基本的缝合方法 • 1、创口原微缝合法 • 1)单纯缝合法 • 2)褥式缝合法 • 3)皮内缝合法
口腔颌面外科手术的基本操作
•2、张力创口缝合法 •1)潜行分离 •2)辅助减张法 •3)附加切口减张法 • 3、特定情况下的缝合法: • 1)组织内死腔缝合法 • 2)三角形皮瓣尖端缝合法
第二章口腔颌面外科临床检查
• 十、放射性核素检查(给病人服用或注射放射性
• 核素)
• 十一、核素发射计算机断层摄影检查(在十的基

础上,再加CT)
• 十二、关节内镜检查(微创外科--检查治疗同时
• 十三、唾液腺内镜检查(主要用于导管和腺门)

口腔颌面部检查 ppt课件

口腔颌面部检查  ppt课件
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第二章 口腔颌面部检查
一、口腔颌面部常规检查
诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础 某些口腔疾病和全身系统性疾病相互关联
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口腔疾病和全身系统性疾病相互关联
全身系统性疾病 影响 口腔
例:白血病(急性) ---口腔表征:牙龈增生、肥大、坏死; 牙齿松动; 口腔黏膜出血。 艾滋病 ----口腔表征:口腔黏膜白色念珠菌感染; 毛状白斑 口腔卡波西肉瘤 牙龈炎(龈缘红线) 口腔疱疹
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口腔疾病 影响 例:牙周炎
全身健康 糖尿病 、冠心病

龋 齿
关节炎、肾炎、心内膜炎
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1.检查前准备
椅位调节
检查者位置 光线
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2.常用检查器械
口镜
牙科镊子
牙科探针
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口镜:主要有三种用途:
①牵拉作用。 ②反光和影象作用,并增加局部照明。 ③叩诊作用。
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(4)颞下颌关节
外形与关节动度
咀嚼肌 下颌运动:开闭口运动、前伸运动、侧颌运动 合关系
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二、口腔颌面部特殊检查
1. 牙周探诊 2. 牙髓活力检查 ①温度测试(冷、热) ②电活力测试 3.唾液腺分泌功能检查: 定性检查、定量检查、唾液成分分析
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血管瘤、颈 动脉体瘤----严禁活检
⑶穿刺及细胞学图片检查
细针:颌面部肿物 粗针:颌面部感染、囊肿
⑷实验室检查
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四、口腔科病例记录与书写规范
要求:
1.
务实准确、清晰、完整而又扼要、重点突出

口腔颌面部检查精品医学课件

口腔颌面部检查精品医学课件
目的
口腔颌面部检查旨在了解患者颌面部器官的生理状态、疾病 状况、诊断依据,为制定治疗方案提供依据。
检查的注意事项与禁忌
注意事项
检查前需了解患者病史、家族史、过敏史等基本信息;检查过程中需注意患 者姿势、光线、消毒等环节;检查后需做好记录和解释工作。
禁忌
对于病情危重、不配合治疗的患者,以及患有传染性疾病、口腔炎症等疾病 的患者,应避免进行口腔颌面部检查。
口腔颌面部检查精品医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 口腔颌面部检查概述 • 口腔颌面部的解剖结构 • 口腔颌面部的生理功能 • 口腔颌面部疾病的检查 • 口腔颌面部影像学检查 • 口腔颌面部检查的病例分析
01
口腔颌面部检查概述
检查的定义与目的
定义
口腔颌面部检查是指通过运用视、触、叩、听等手段,对口 腔颌面部进行全面、系统、深入的检查。
牙周病的病例分析
病例一
小张,男,45岁,主诉牙龈出血,肿胀,牙间隙增大。查: 全口牙龈红肿,易出血,牙石(+),探诊深度6mm,X线 显示牙槽骨有不同程度吸收。
病例二
小王,女,32岁,主诉牙齿松动。查:全口牙齿松动,牙石 (+),探诊深度4mm,X线显示牙槽骨有不同程度吸收。
颞下颌关节紊乱的病例分析
检查的步骤与手法
• 步骤:口腔颌面部检查一般包括以下步骤 • 问诊和观察:了解患者的主诉、症状和体征,观察患者的表情、面色、姿势等。 • 视诊:观察患者的口腔黏膜、牙齿、牙龈、上颚等部位,了解其形态、颜色、分泌物等情况。 • 触诊:通过触摸患者的颌面部、淋巴结等部位,感受其质地、活动度、温度等情况。 • 叩诊:通过敲击患者的牙齿、颞颌关节等部位,了解其声音和感觉,判断病变的位置和性质。 • 听诊:通过听取患者的发音和呼吸音,了解其发音器官和呼吸系统的功能状态。 • 手法:口腔颌面部检查常用的手法包括 • 视诊:可采用自然光线或手电筒光线进行照明,观察时应注意光线充足、角度合适。 • 触诊:可采用单指或双手进行触诊,注意保持手指干燥、避免用力过大或过小。 • 叩诊:可采用金属叩诊器或手指进行叩诊,注意掌握适当的力度和角度。 • 听诊:可采用听诊器或耳朵直接听取声音,注意保持安静的环境和正确的姿势。

口腔颌面外科ppt课件

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frontal views of Le-Fort complex fractures I - III
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lateral views of Le-Fort complex fractures I - III
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临床表现与诊断
骨折片移位与咬合紊乱 眶区淤血 影像学检查
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上呼吸道梗阻的急救
阻塞性窒息:主要由于组织肿胀及组 织移位压迫呼吸道或使气管移位造成 呼吸道不完全性梗阻。
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急救
颌面部出血的救治 指压止血 包扎止血 填塞止血 药物止血 结扎止血
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伤口包扎
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下颌骨骨折
好发部位 正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈部
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Diagram of mandible and possible fracture lines (1 to 7)
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Figure 1. Schematic representation of the
腮腺区损伤、临近组织急性炎症扩散
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唾液腺炎症
急性化脓性腮腺炎
临床:常为单侧 腮腺区以耳垂为中心肿胀明显。 腮腺导管口红肿,轻按腺体,可见脓液自导
管口溢出
全身中毒症状明显,体温升高,达40℃以上 实验室检查,白细胞总数升高,中性粒细胞

口腔颌面部检查-精品医学课件


5、触诊 6、嗅诊 7、咬诊
颌面部常规检查
主要是问诊,望诊,扪诊, 听诊。
颌面部专科检查方法及内 容如下:
1、表情与意识形态 表情的变化既可是某些口腔颌面外科
疾病的表征,又可是各种全身疾病的反 应。
2、外形与色泽 颌面部外形左右是否对称,上中下比
例是否协调等
3、颌面部器官
(1)眼睑、外耳、鼻
(2)颌面损伤病人 瞳孔,脑脊液鼻 漏、耳漏,外耳道溢血
加固术,关节结节切除术、增高术等。
三、陈旧性脱位
第四节 颞下颌关节强直
颞下颌关节强直指因关节及关节周 围组织器质性病变造成开口困难或完全 不能开口者。
一、关节内强直 [病因] 先天性:出生时损伤 后天性:外伤和感染
非感染性炎症如类风湿性关节 炎,放射治疗
[临床表现] 大多发生在儿童,进行性张口受限。 纤维性强直在关节区无疼痛,患者可轻微张
颞下颌关节的功能解剖
位于颅骨与下颌骨之间,分左右两侧。 有颞骨的关节窝和关节结节,下颌骨
的髁突,以及关节盘、关节囊、关节韧 带等组织构成。
一、颞下颌关节的硬组织
1、关节窝 2、关节结节 3、髁突
二、颞下颌关节的软组织
1、关节盘 2、关节囊 3、韧带 4、颞下颌关节的血管和神经分布
三、咀嚼肌
包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼 外肌以及舌骨上肌群
病原菌----溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌少见
[临床表现] 急性炎症过程, 化脓性或腐败坏死性
牙源性感染多继发于牙槽脓肿或骨髓炎 后,早期即有脓液形成,症状剧烈
腺源性感染早期为浆液性炎症,后化脓, 症状轻缓
成人症状相对轻,婴幼儿严重
[治疗原则] 1、全身治疗 一般支持疗法与抗生素治疗 青、链霉素,大环内酯类,头孢霉素类 2、局部治疗 早期可外敷药物、针灸、封闭、理疗

口腔颌面外科基本知识与基本操作PPT课件

3、顺序:枕部→耳后→耳前→腮→颊→下颌下→颏下→胸锁 乳突肌前后缘→颈前后三角→锁骨上窝。
4、内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、波 动感以及与皮肤或基底部有无粘连等情况。应特别注意健患侧 的对比检查。
5、意义:对颌面部炎症与肿瘤患者的诊断具有重要意义
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口腔颌面外科临床检查——一般检查
面部的组织检查主要特指唇、颊部软组织和面颌骨的检查 唇颊部病变的检查多采用双合诊法 面颌骨组织的检查主要是采用扪诊,重点了解骨组织轮廓、 大小、对称性以及有无膨隆或缺损;骨面有无乒乓球样感或波动 感;有无压痛、骨擦音或异常动度等
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口腔颌面外科临床检查——一般检查
二、颌面部检查 (三)面部组织和器官检查
对颜面病变的检查主要通过扪诊进行,重点了解病变的部位、 范围、大小及性质等
1、病变部位及范围:查清病变在哪个解剖区域,波及的范围, 涉及的组织层次(如皮肤、皮下、肌肉或骨组织)等
2、病变大小:尺度(cm或mm)表达病变的面积或体积;或用 实物的大小如米粒、绿豆、黄豆、蚕豆、核桃等来比拟
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三、颈部检查 包括颈部病变和颈部淋巴结检查两项主要内容
(一)一般检查 1、观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常,有无肿胀、
畸形、斜颈、溃疡及瘘管 2、如有肿块应进一步确定其性质,明确是炎症还是肿瘤,特
别应注意肿块与颈部重要神经、血管的关系(必要时可行血管造 影等特殊检查)
3、颈前正中的包块或瘘管常与发育畸形有关,应做吞咽动作 检查,以观察是否随吞咽动作上下移动
双手双合诊:口底、下颌下
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口腔颌面外科临床检查——一般检查
一、口腔检查 (二)固有口腔和口咽检查

口腔颌面外科基础知识与基本操作ppt课件

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第五节 创口的处理
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一、创口的分类
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二、创口的愈合
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三、各类创口的处理原则
(一)无菌创口的处理 (二)污染创口的处理 (三)感染创口的处理
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四、换药的基本原则
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五、换药的注意事项
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六、绷带的应用技术
(一)绷带包扎的基本原则 (二)绷带包扎的注意事项 (三)基本包扎技术 (四)常用绷带类型及应用
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一、一般检查
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(一)口腔检查
1 口腔前庭检查 •唇, 颊, 牙龈, 系带 2 牙及咬合检查 •牙列, 牙体, 牙周 •咬合 •开口度, 开口型 3 固有口腔及口咽检查 •腭, 舌, 口底, 口咽
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(一)口腔检查
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(二)颌面部检查
• 表情与意识检查 • 外形与色泽检查 • 面部器官检查
眼, 鼻, 耳的检查 • 病变检查 • 听诊及语音
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口腔颌面部检查精品医学课件


04
口腔颌面部影像学 检查
X线检查
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牙片
用于检查牙齿、牙周及牙槽骨 状态,有助于发现龋齿、牙周
炎、牙槽骨病变等。
全口曲面断层X光
可用于检查全口牙齿及颌骨状 态,观察颌骨骨折、囊肿等病
变。
下颌骨侧位X光
有助于观察下颌骨病变,如骨 髓炎、肿瘤等。
头颅正侧位X光
可用于观察颅面骨及鼻窦病变 ,如鼻窦炎、颅底骨折等。
牙周炎检查
01
症状
牙周炎的典型症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成和牙齿松动等。
02
检查方法
视诊、探诊、叩诊和X线检查等。
03
诊断依据
根据牙龈红肿、出血、牙周袋形成和牙齿松动等特征进行诊断,同时结
合X线显示的骨质破坏和牙槽骨吸收程度进行综合判断。
口腔溃疡检查
症状
口腔溃疡的典型症状包括口腔黏膜疼痛、红肿和溃疡等。
动态增强MRI
可观察病变的血液供应和 扩散情况,有助于鉴别良 恶性肿瘤。
功能MRI
可显示脑功能活动区域, 如语言、感觉等区域。
05
口腔颌面部常见疾 病检查
龋齿检查
症状
龋齿的早期症状包括牙齿敏感、 色泽改变和局部缺损。随着病情 发展,可能出现咀嚼困难、疼痛
、肿胀等症状。
检查方法
视诊、探诊、叩诊和X线检查等。
唇、颊、舌、腭等部位检查
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唇的检查,观察唇的形状、颜 色、湿润度等,有无干燥、脱
屑、皲裂等。
颊的检查,观察颊黏膜的颜色 、质地、有无炎症、溃疡等。
舌的检查,观察舌的颜色、质 地、运动、分泌物的变化,有
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