护理学案例分析题
护理学案例分析题
案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
护理学导论案例分析题
护理学导论案例分析题护理学是一门关于照顾和帮助患者恢复健康的学科，而案例分析则是护理学中非常重要的一部分。
通过对真实或虚构的病例进行分析，护理学生可以更好地理解疾病的特点、患者的需求以及护理干预的方法。
在本文中，我们将通过一个具体的案例来展示护理学导论中的案例分析过程。
病例背景：患者小王，女，65岁，因心脏病入院治疗。
她患有高血压和糖尿病多年，此次入院主要是因为心绞痛症状加重而就诊。
小王平时生活自理能力良好，但由于心脏病的加重，她开始感到乏力、气短，并且出现了心绞痛的症状。
她的家庭条件较好，有子女照顾，但由于长期患病，她的心情较为沮丧。
护理问题：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活有何影响？2. 患者长期患病导致心情沮丧，如何进行心理护理？3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意哪些问题？分析与解决：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活影响较大。
患者会感到乏力、气短，甚至出现胸痛的情况，这会影响她的日常活动能力，包括洗漱、进食、行走等。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时进行护理干预，如协助患者完成日常生活活动，减轻她的身体负担，提高生活质量。
2. 针对患者心情沮丧的问题，护理人员需要进行心理护理。
可以通过与患者进行交流，了解她的内心感受，给予她关怀和支持。
同时，可以引导患者进行一些心理疏导活动，如音乐疗法、艺术治疗等，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。
3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意控制血压和血糖的情况。
护理人员需要定期监测患者的血压和血糖指标，确保其在正常范围内。
同时，需要对患者进行相关疾病的健康教育，指导她合理饮食、规律运动，以及正确使用药物，帮助她控制疾病，减轻症状。
结论：通过以上案例分析，我们可以看到护理学在实际护理中的重要性。
护理学生需要通过案例分析来加深对护理知识的理解和运用，提高护理实践能力。
在实际护理工作中，护理人员也需要不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理学基础案例分析情景模拟
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
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有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
例
情景二：医嘱对患者行胸片检查，了解 三
肺部感染情况。
（4）护士带领该患者去门诊检验科检
查
3
4
角色分工介绍
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6
需注意的护理问题?解释操 作目的、方法及配合
事项
预防交叉感染，观察 病室环境是否适合操 作。护士应正确洗手， 带好口罩，动作轻巧
关注病人感受 判断此时操作是否适 宜，取得患者的理解 和认可，并得到患者
的配合
保护患者，注意节力 避免损伤和疲劳，尽 量使患者处于舒适状
态
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为患者安置合适体位 （端坐位）
协助患者移向床头 并翻身侧卧
护理 操作
为患者更换床单位
护士带领该患者去门诊 检验科检查
（平车运送）
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HOW? 情景模拟
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①陈述病情：
医生：护士：
②为病人更换合适体位：
护士： 护士：
1：核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者 2：询问患者是否需要使用便器 3：因患者患有肺结核，咳喘明显，故给患者安置端坐位 扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小 桌，桌上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患者安全）
护理学基础 情景模拟
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案例介绍
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护理案例分析考试题库
护理案例分析考试题库护理案例分析是护理专业学生和护理人员必须掌握的一项重要技能。
以下是一些护理案例分析的考试题库，供学习和练习使用：1. 案例分析题一：患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。
请分析： - 患者的主诉和病史。
- COPD的临床表现和护理措施。
- 如何进行呼吸功能训练和健康教育。
2. 案例分析题二：患者，男性，42岁，因急性心肌梗死入院。
请分析：- 心肌梗死的病因和危险因素。
- 急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
- 护理计划的制定，包括疼痛管理、活动指导和心理支持。
3. 案例分析题三：患者，女性，34岁，妊娠32周，因妊娠期高血压入院。
请分析： - 高血压对母体和胎儿的影响。
- 妊娠期高血压的监测和护理要点。
- 预防子痫前期的措施和紧急处理。
4. 案例分析题四：患者，男性，70岁，因糖尿病足入院。
请分析：- 糖尿病足的发病机制和临床表现。
- 足部护理的具体措施和预防感染的方法。
- 教育患者进行自我足部检查的重要性。
5. 案例分析题五：患者，女性，55岁，因乳腺癌术后化疗入院。
请分析：- 乳腺癌的治疗方法和化疗的副作用。
- 化疗期间的护理措施，包括药物管理、副作用监测和心理支持。
- 患者生活质量的评估和改善策略。
6. 案例分析题六：患者，男性，38岁，因车祸导致颅脑损伤入院。
请分析：- 颅脑损伤的分类和临床表现。
- 颅内压增高的监测和护理。
- 康复期的护理计划和家庭支持。
7. 案例分析题七：患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院。
请分析：- 急性阑尾炎的病因和诊断要点。
- 术前的护理准备和术后的恢复指导。
- 预防术后并发症的措施。
8. 案例分析题八：患者，男性，62岁，因慢性肾衰竭接受血液透析治疗。
请分析： - 血液透析的原理和适应症。
- 血液透析过程中的护理要点和并发症预防。
- 患者教育，包括饮食、活动和自我监测。
9. 案例分析题九：患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症入院。
护理教育学案例分析题及答案详解
护理教育学案例分析题及答案详解题目描述在临床护理教学中，学生常常会遇到各种实际情况，需要通过分析和思考来解决问题。
以下是一个护理教育学案例分析题，请你进行详细分析并给出答案。
案例：某医院儿科病房住院的5岁男孩小明，被诊断为手足口病并合并上呼吸道感染。
小明的妈妈护理小明时，发现小明的皮肤出现水泡和疱疹，并伴有发热、咳嗽、流涕和鼻塞等症状。
题目要求1.根据以上情况，分析小明可能患上的病情是什么？2.请列举并解释导致小明出现水泡和疱疹的原因是什么？3.给出相应的护理措施和护理要点。
答案详解1.根据病情描述，小明可能患上手足口病。
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要病原体是肠道病毒，主要通过飞沫传播。
患者常表现为口腔、手部和足部出现水泡和疱疹，伴有发热、咳嗽、流涕和鼻塞等症状。
2.小明出现水泡和疱疹是由于手足口病病毒引起的。
手足口病病毒主要通过飞沫传播，进入患者的身体后，开始在口腔、手部和足部出现水泡和疱疹。
这些水泡和疱疹通常是由于病毒感染导致人体免疫系统的反应，引起皮肤的炎症和水肿。
同时，病毒会对皮肤细胞造成直接的伤害，导致水泡和疱疹的形成。
3.针对小明的病情，以下是相应的护理措施和护理要点：•隔离措施：由于手足口病属于传染病，需要对小明进行隔离，以防止病毒的传播。
隔离措施包括将小明单独安置在病房内，并督促家属和医护人员进行严格的手卫生和穿戴防护用品。
•清洁护理：保持小明的皮肤清洁干燥，注意防止水泡和疱疹破裂。
使用温水或生理盐水轻轻清洁皮肤，并用柔软的干净毛巾轻拍干燥，避免摩擦刺激。
•疼痛缓解：小明可能会出现口腔疼痛和不适，可以给予适量的口服止痛药物，如布洛芬，以减轻不适感。
但是务必按照医生指示使用药物，并遵循儿童用药的剂量。
•卧床休息：手足口病患者常出现发热、乏力等症状，需要安排小明充分休息，避免过度活动，促进体力恢复。
•饮食调理：小明可能因口腔疼痛等原因导致食欲不佳，需提供易于咀嚼和消化的食物，如糊状食物、清汤、果泥等。
护理工作中常见案例分析
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。
，
口头遗嘱：是指遗嘱人在危急 情况下，以口述形式所立的 遗嘱。
对于口头遗嘱的法律效力问题， 我国《继承法》第17条第5款 规定：“遗嘱人在紧急情况下， 可以立口头遗嘱。口头医嘱应 当由两个以上见证人在场见证。 紧急情况解决后，遗嘱人能够 用书面或者录音形式立遗嘱的， 所立的口头遗嘱无效。”
由上述规定可以看出，有效地口 头遗嘱用具备以下几个要件：
➢ 住院期间，张某自感 病情加重，于是他将 值班护士小李叫到床 前，口授遗嘱，决定 将全部财产由儿子继 承，后经抢救无效死 亡。
➢ 值班护士小李将张某 的口头遗嘱进行记录 并转述给张某的儿子。
➢张某的女儿很气奋，
➢在分割遗产时， 进行了 民事诉讼，并提供了医院 对张某口头遗嘱的记录。 但由于当时只有一个见证 人在场而败诉。最后张某 的儿子以医院没有保护好 公民的合法权益为由，将 医院诉至法庭。
➢ 涉及到的不仅仅是一 个医学问题，更重要的 是这种做法与伦理和法 律有着明显的冲突。
因此护士在工作中，患者 同意尸检，捐献自己的遗 体或者组织器官时，特别 注意应有患者或家属签字 的书面文件，填写有关卡 片，做好详细准确记录， 特别是患者的死亡时间。
例3、安乐死—兼顾法律和伦理
➢“安乐死”一词源于希腊 文Euthanasia,意思是“幸 福”的死亡。它包括两 层含义： 一是无痛苦的死亡； 二是无痛致死术。
护士在做见证人时，必修明确以 下程序：
➢应有2—3个见证人参与； ➢见证人必须看到或听到，
并记录患者的遗嘱内容。 ➢见证人应当场签名，证实
遗嘱使患者的。 ➢遗嘱应该有公证机关的见
证。
例2、器官移植—规范摘取和植入 两环节
器官移植：是摘取人体器官，捐 献人具有特定功能的心脏、肺 脏、肾脏或者胰腺等器官的全 部或者部分，将其植入接受人 身体以代替其并损器官的过程。
康复护理学案例分析测试题及答案
康复护理学案例分析测试题及答案题目一：康复护理的定义和重要性康复护理是指通过综合运用多学科的知识和技能，帮助患者恢复或改善功能，提高生活质量的护理过程。
康复护理对于患有各种慢性病、残疾或康复阶段的患者来说具有重要意义。
以下为康复护理学案例分析测试题及答案。
题目二：康复护理案例分析1. 案例描述：患者小王，男性，年龄60岁，患有脑卒中后遗症，导致左半身瘫痪，言语不清。
患者因此需要进行康复护理。
2. 问题：请根据患者的情况，分析可能存在的康复护理问题，并提出解决方案。
答案：可能存在的康复护理问题包括：- 全身深静脉血栓形成的风险增加：患者需要进行体位调整，促进血液循环，佩戴弹力袜等，以减少血栓形成的风险。
- 皮肤损伤：患者长时间卧床，容易出现褥疮，应定期翻身，进行皮肤护理，并指导家属正确进行卧位护理。
- 言语障碍：患者需要进行言语康复训练，可以通过语言治疗师的指导进行言语练习和语音训练。
- 肌肉萎缩和功能性损害：患者需要进行康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练和活动能力增强等，以帮助恢复功能。
3. 案例描述：患者小张，女性，年龄45岁，患有颈椎病，导致颈肩疼痛，头晕眼花。
患者需要进行康复护理。
4. 问题：请根据患者的情况，分析可能存在的康复护理问题，并提出解决方案。
答案：可能存在的康复护理问题包括：- 疼痛管理：患者需要进行疼痛评估，并进行药物治疗和物理疗法，如热敷、理疗等，以缓解疼痛症状。
- 脊柱保护：患者需要接受颈椎稳定装置的固定，避免颈部过度活动和受伤，以促进颈椎的恢复。
- 肌力康复：患者需要进行肌力锻炼，以加强颈部和肩部肌肉，提高颈椎的稳定性。
- 姿势训练：患者需要学习正确的坐姿和站姿，避免短时间内长时间维持同一姿势，以减轻颈肩部的负担。
总结：康复护理的重要性在于帮助患者恢复或改善功能，提高生活质量。
通过康复护理学案例的分析，我们可以发现不同患者的康复护理问题各异，需要制定个性化的护理方案才能达到最佳效果。
护理案例分析题
护理案例分析题一、病人基本情况。
患者，女，75岁，入院时间为2021年9月10日。
主要病史为高血压、糖尿病，合并冠心病，入院时主要症状为胸闷、气促、乏力。
二、护理观察及分析。
1. 病情观察。
患者入院后，护理人员首先进行了详细的病史询问和体格检查。
发现患者血压偏高，心率不稳定，血糖控制不佳，且存在轻度水肿。
在随访观察中发现，患者存在情绪低落，食欲不振，睡眠质量较差等问题。
2. 问题分析。
根据患者的病史和护理观察，可以得出以下问题，①心血管疾病风险增加；②情绪低落，可能存在抑郁情绪；③营养不良，需要进行营养干预；④睡眠质量差，需要改善睡眠环境和作息规律。
三、护理干预及效果评价。
1. 心血管护理。
针对患者的心血管疾病风险增加问题，护理人员进行了详细的心血管护理干预，包括监测血压、心率，定期进行心电图检查，指导患者进行规律的运动和饮食控制。
经过一段时间的护理干预，患者的心血管状况得到了明显改善。
2. 心理护理。
针对患者的抑郁情绪，护理人员通过耐心倾听和心理疏导，帮助患者缓解情绪，建立积极的心态。
患者的情绪逐渐好转，睡眠质量也有所改善。
3. 营养护理。
针对患者的营养不良问题，护理人员进行了个性化的营养干预方案，包括合理搭配饮食，补充营养素，监测营养指标等。
经过一段时间的干预，患者的营养状况明显改善。
4. 睡眠护理。
针对患者的睡眠质量差的问题，护理人员进行了睡眠环境的改善，规范作息时间，指导患者进行放松训练等。
患者的睡眠质量得到了明显改善。
四、护理效果评价。
通过以上护理干预措施，患者的心血管状况得到了明显改善，情绪和睡眠质量也有所提升，营养状况得到了改善。
患者对护理人员的护理工作表示满意，出院后也能够按时进行复诊和遵医嘱。
整体护理效果良好。
五、护理体会。
本次护理案例中，护理人员通过全面的观察和分析，有针对性地进行了护理干预，取得了良好的护理效果。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心，注重与患者的沟通和交流，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
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案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
（4）请说出该产妇产后出血的原因。
（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。
（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。
答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。
2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。
有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。
恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。
如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。
4.男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
5.患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么？（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
6.病史摘要：华××，男性，56岁。
于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。
于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。
于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。
平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。
于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。
1周前出现面部及双下肢水肿。
服用氨溴索（沐舒坦）、头孢克洛（希克劳）后症状无明显缓解。
既往有胃出血史，现已愈。
3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。
体格检查：T 36.2℃，P70次/分，R18次/分，BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。
发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。
颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。
心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。
进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。
自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。
近一周，食欲明显减退，尿量减少。
社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。
胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。
心电图：肺型P波，右心室肥厚。
讨论：该病人是什么病，有何依据？目前病人主要存在哪些护理问题？目前主要的护理措施是什么答：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）依据：长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷（2）护理问题有呼吸困难，反复感染，肌力及耐力下降（3）护理措施：A腹式呼吸训练：放松训练，缩唇呼气训练，暗示呼吸方法，缓慢呼吸，膈肌体外反搏法； B 拍痰训练（胸部的叩击震颤体外引流咳嗽指导）； C 运动训练（上肢运动训练下肢运动训练呼吸肌运动训练）； D 日常生活指导（能量节约技术）； E 感冒预防； D 宣传教育（氧气的正确使用、药物的正确使用、疾病的真确认识、护理措施的持之以恒）7.女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，头晕时服药，好转后停药，血压控制情况不详。
2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，门诊测血压160/100mmHg，遂收住院。
查体：身高158cm，体重75Kg，神志清楚，请回答：（1）该病人的主要护理诊断有哪些（2）针对该病人做好保健指导。
答：（1）①知识缺乏:缺乏原发性高血压饮食，药物治疗相关知识②疼痛:与血压升高有关③潜在并发症:高血压急重症④有受伤危险:与头晕，急性低血压:反应，视力模糊，意识改变有关⑤营养失调:缺乏运动，摄入量过多有关（2）①向病人解释预防高血压危象的重要性②坚持长期饮食，运动，药物指导相结合③指导病人低脂，低糖，低胆固醇饮食④改变不良生活方式⑤学会自我调节⑥根据年龄以及病情选择慢跑，快走等运动方式⑦教会病人以及家属测量血压⑧告诉病人以及家属有关降压药的名称，剂量，用法，副作用⑨遵医嘱服药，不可随意减药，停药8.患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。
曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。
试问：（1）该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？（2）主要护理诊断有哪几个？（3）该病急性发作的常见诱因有哪些？答:答：（1）心功能II级健康评估注意要点:①健康史；②身心状况:呼吸困难，咳白色泡沫痰；③辅助检查:胸部X线（2）①气体交换受损:与左胸致肺循环淤血有关；②体液过多:右心衰竭，体循环淤血，水钠潴留有关；③活动无耐力:与心排除量下降有关；④潜在并发症:洋地黄中毒（3）①感染:呼吸道感染；②生理，心理压力过大；③血容量增加；④失血与贫血；⑤心律失常；⑥妊娠与分娩；⑦电解质紊乱，酸碱平衡失调9.男性，58岁，有心绞痛史1年。
2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。
病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。
查体：体温：37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。
心率106次／分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。