继发性颅脑损伤题库2-4-10
继发性颅脑损伤题库
2-4-10
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，65岁。
头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。
6周前曾有头部外伤史。
目前，首先要做的检查是（）。
A.A.头颅X线检查
B.眼底检查
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，64岁。
3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。
查体：P60次／分，R18次／分，BP18098mmHg。
神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。
双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。
根据患者目前情况，最可能的诊断为（）。
A.A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，41岁。
胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。
正确的处理措施是（）。
A.A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是
森林舞会游戏 https://
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，70岁。
持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。
病后体重减轻10kg。
首先要做的检查是（）。
A.A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片
问题：
[单选,案例分析题]男性，49岁。
车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。
查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是（）。
A.A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
问题：
[多选,案例分析题]男性，49岁。
车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。
查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
此时，应进行哪些检查验证诊断（）。
A.A.3DCT
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG。
护士资格证考试备考练习题——脑损伤病人的护理
脑损伤病人的护理一、A11、4-判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛【正确答案】D【答案解析】颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。
颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。
所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
2、4-硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D、伤后清醒-昏迷-再清醒E、伤后昏迷-清醒-再昏迷【正确答案】E【答案解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
3、4-软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为A、脑裂伤B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿【正确答案】A【答案解析】此题考核的是脑裂伤得定义。
熟悉记忆。
4、4-护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识【正确答案】E【答案解析】观察项目以意识观察最为重要。
意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。
5、4-硬脑膜外血肿的典型表现是A、逆行性健忘B、中间清醒期C、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫【正确答案】B【答案解析】当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是：人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。
硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”。
6、4-下列疾病不会发生颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿【正确答案】D【答案解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。
颅脑疾病患者的护理试题及答案
颅脑疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．头皮血肿较局限，触诊无波动感的是A．皮下血肿B．帽状腱膜下血肿C．骨膜下血肿D．硬脑膜外血肿E．硬脑膜下血肿2．头皮不完全撕脱病人，进行清创缝合的时间应争取在伤后A．2～4h内B．4～6h内C．6～8h内D．8～10h内E．10～12h内3．头皮裂伤的创口裂开较大，说明伤及A．皮肤层B．帽状腱膜下层C．皮下组织层D．颅骨骨膜E．帽状腱膜层4．颅底骨折常为A．闭合性骨折B．开放性骨折C．不稳定性骨折D．凹陷性骨折E．青枝骨折5．颅前窝骨折最易损伤A．嗅神经B．滑车神经C．动眼神经D．面神经E．听神经6．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤7．硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是A．脑水肿B．脑血管痉挛C．脑缺血D．血肿形成与发展E．脑脊液循环障碍8．开放性颅脑损伤是指A．头皮破裂与颅骨线形骨折B．颅骨骨折与硬脑膜破裂C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折D．头皮、颅骨与硬脑膜都裂开E．头皮破裂与颅骨粉碎性骨折9．有关头皮损伤的叙述不正确的是A．头皮裂伤出血多不易自行停止B．皮下血肿因血管丰富血肿较大C．帽状腱膜下血肿有波动感D．骨膜下血肿局限于某一块颅骨范围E．开放性损伤需用破伤风抗毒素10．较大头皮血肿的治疗方法为A．使用抗生素B．热敷C．穿刺抽血后加压包扎D．单纯加压包扎E．应用止血药11．头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后A．6～8h B．12h C．24h D．48 h E．72h12．对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取A．不做任何处理B．脱水疗法C．严密观察病情变化D．应用防癫痫药物E．尽早手术13．应紧急手术的闭合性损伤是A．颅内血肿B．肾挫伤C．脾脏包膜下血肿D．肩关节脱位E．踝关节扭伤14．诊断颅底骨折的主要依据是A．头部外伤史B．软组织淤血斑C．脑脊液外漏D．脑神经损伤E．颅内高压症15．颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A．预防颅内血肿B．降低颅内压力C．避免脑疝形成D．减少脑脊液外漏E．预防颅内感染16．颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑A．头皮血肿B．骨膜下血肿C．脑震荡D．头皮撕裂伤E．脑挫裂伤17．脑损伤时，若伤及锥体束可出现A．中枢性高热B．频繁呕吐C．瞳孔变化D．意识障碍E．肢体偏瘫18．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤19．颅脑损伤病人出现的征象中，提示应立即做好术前准备的是A．呼吸深而慢B．血压升高，脉压变大C．出现脑膜刺激征D．一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪E．腰穿抽出血性脑脊液20．下列会出现两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失的是A．颅内出血B．视神经萎缩C．有机磷中毒D．深昏迷状态E．临终状态21．颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是A．双侧瞳孔缩小B．伤侧瞳孔散大C．双侧瞳孔多变D．双侧瞳孔散大E．伤侧瞳孔缩小22．颅脑外伤病人出现“中间清醒期”应考虑A．脑挫裂伤B．颅底骨折C．脑干损伤D．硬脑膜外血肿E．脑震荡23．颅前窝骨折易损伤A．嗅神经B．听神经C．动眼神经D．三义神经E．面神经24．颅脑损伤病人每天静脉输液量应控制在A．500ml以内B．500～1000ml C．1500～2000mlD．2500～3000ml E．3000ml以上25．对颅底骨折伴脑脊液外漏病人的护理，下列不正确的是A．抬高床头B．鼻前庭或外耳道口放一个棉球C．记24h脑脊液漏出量D．耳鼻冲洗或滴药E．不考虑立即手术26．脑震荡的临床表现，下列不正确的是A．意识障碍轻微短暂B．神经系统检查阳性C．逆行性健忘D．绝大多数无后遗症E．头晕、头痛27．脑震荡病人的意识改变是A．伤后清醒继发昏迷B．伤后出现短暂昏迷C．昏迷有中间清醒期D．伤后昏迷逐渐加深E．伤后持续昏迷28．脑挫裂伤最突出的症状是A．伤后立即出现昏迷，时间不超过30min B．伤后立即出现失语，时间长达数小时C．伤后立即出现昏迷，时间超过30min D．伤后昏迷有“中间清醒期”E．伤后无原发性昏迷，后继发性昏迷29．与颅内血肿关系最为密切的意识障碍表现是A．嗜睡B．浅昏迷C．深昏迷D．中间清醒期E．反应迟钝30．颅脑损伤病人的卧位是A．平卧B．一床头抬高15～30cm C．头低足高位D．床头和床尾各抬高15～30cm E．侧卧位31．对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到A．检查神志、瞳孔B．给予止血剂和抗感染药物C．测量呼吸、脉搏、血压D．应用脱水剂E．保持呼吸道通畅32．颅底骨折有脑脊液耳.鼻外漏时，下列哪项是错误的A．床头抬高l 5。
颅脑损伤患者的护理题库1-2-10
颅脑损伤患者的护理题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不符合脑震荡表现的是（）A.意识障碍多在30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，30岁，司机。
因车祸前额及眶部擅伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）A.颅后窝骨折B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤问题：[单选,A2型题,A1A2型题]某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动。
其意识障碍属于（）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷(月子病 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.中间清醒期D.昏迷进行性加重E.昏迷程度时重时轻问题：[单选,A2型题,A1A2型题]重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（）A.A.平卧位B.B.半卧位C.C.侧卧位D.D.侧俯卧位E.E.床头抬高15～30cm问题：[单选,A2型题,A1A2型题]某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折问题：[单选,A2型题,A1A2型题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低问题：[单选,A2型题,A1A2型题]硬脑膜下血肿的出血来源是（）A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉出血D.脑皮质挫裂伤出血E.板障出血。
颅脑疾病患者的护理试题及答案
颅脑疾病患者的护理试题及答案以下是颅脑疾病患者护理试题及答案：1.A1型题1.头皮血肿较局限，触诊无波动感的是皮下血肿。
2.头皮不完全撕脱病人，进行清创缝合的时间应争取在伤后2-4小时内。
3.头皮裂伤的创口裂开较大，说明伤及皮肤层。
4.颅底骨折常为不稳定性骨折。
5.颅前窝骨折最易损伤嗅神经。
6.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。
7.硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是血肿形成与发展。
8.开放性颅脑损伤是指头皮破裂与颅骨线形骨折。
9.有关头皮损伤的叙述不正确的是头皮裂伤出血多不易自行停止。
10.较大头皮血肿的治疗方法为穿刺抽血后加压包扎。
11.头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后6-8小时。
12.对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取尽早手术。
13.应紧急手术的闭合性损伤是颅内血肿。
14.诊断颅底骨折的主要依据是脑脊液外漏。
15.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是预防脑疝形成。
16.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑脑挫裂伤。
17.脑损伤时，若伤及锥体束可出现肢体瘫痪。
改写后的文章：以下是颅脑疾病患者护理试题及答案：1.A1型题1.头皮血肿较局限，触诊无波动感的是皮下血肿。
2.头皮不完全撕脱病人，进行清创缝合的时间应争取在伤后2-4小时内。
3.头皮裂伤的创口裂开较大，说明伤及皮肤层。
4.颅底骨折常为不稳定性骨折。
5.颅前窝骨折最易损伤嗅神经。
6.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。
7.硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是血肿形成与发展。
8.开放性颅脑损伤是指头皮破裂与颅骨线形骨折。
9.头皮裂伤出血多不易自行停止是不正确的叙述。
10.较大头皮血肿的治疗方法为穿刺抽血后加压包扎。
11.头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后6-8小时。
12.对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取尽早手术。
13.应紧急手术的闭合性损伤是颅内血肿。
14.诊断颅底骨折的主要依据是脑脊液外漏。
颅脑损伤
颅脑外伤头颅部的外伤，以跌坠伤和撞伤最为多见，击伤次之。
可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤三类头皮外伤单纯的头皮外伤可分为头皮擦伤、裂伤、血肿、撕脱伤。
头皮擦伤有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血，局部有压痛。
治疗主要是清洁伤面，不需包扎，忌局部热敷。
头皮裂伤出血较多，需要压迫止血，头皮血肿可根据头皮解剖部位的深浅分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
在对血肿进行抽吸治疗时，一定剃去头发并在严格无菌条件下进行，以防发生感染。
头皮裂伤为开放性，治疗上应注意彻底清创，有头皮缺损的裂伤，可行头皮转移皮瓣缝合。
头皮撕脱伤视情况植皮。
颅骨骨折颅骨骨折常与脑外伤合并存在。
分为颅盖骨和颅底骨折两大类。
颅盖骨骨折以额顶骨多见，其次为颞骨。
以线样骨折居多，其次为凹陷骨折和骨缝哆开。
①线样骨折的骨折线呈线条状，可多发。
骨折线多不移位。
局部头皮可有挫伤及头皮下血肿。
X射线摄片可助确诊。
骨折本身无临床意义，亦不需特殊治疗，但若骨折线穿过硬脑膜中动脉或静脉窦，可使其破裂而致颅内血肿。
②粉碎性骨折多为钝器猛击颅部的加速性损伤或头部坠地的减速性损伤。
其临床意义亦在于其引起的脑损伤、脑受压和颅内出血等并发症。
③凹性骨折，系头颅坠于有尖石块或突起的地面，或较强的暴力击于头颅所致。
小的凹陷性骨折常与头皮血肿相混淆，诊断依靠X射线颅片并增拍颅骨切线位片。
婴幼儿颅骨较软，其凹陷骨折多呈乒乓球样凹陷。
有时在婴儿哭闹颅压增高时可自行复位，半年以上不自行复位的可以考虑手术。
有局部性脑受压、癫痫发作、影响美容或深度超过0.5cm的凹陷骨折,应行手术复位。
④嵌入性骨折是截面较小的钝器用力击于头颅，使骨折片脱落穿入脑内而成。
临床意义在于硬膜或脑皮层血管的破裂所致的颅内血肿及脑组织盲管性损伤。
无血肿并发症者亦需彻底清创。
颅底骨折属线样骨折。
90％以上由穹窿部线样骨折延续到颅底所致。
与穹窿部骨折相反,颅底骨折在X射线颅片上很难显示。
外科学颅脑损伤简答题
18 1）按伤情轻重分 轻型主要指单纯脑震荡 中型主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，昏迷在6小时以内 重型主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤或颅内血肿，昏迷6小时以上（2）按GCS昏迷分级：将意识障碍6小时以上，处于13-15分者为轻度、8-12分为中度，3-7分为重度
19 可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤颅骨骨折分类:按部位：颅盖骨折; 颅底骨折;按骨折形态：线性骨折; 凹陷形骨折;按骨折与外界是否相通：开放性骨折;闭和性骨折;线性骨折
11 颅脑损伤的处理原则
12 颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？
13 急性颅内血肿手术指征？
14 颅底骨折的临床表现和诊断依据？
15 颅内血肿的手术指征？
16 脑损伤处理CT检查目的？
17 简述弥漫性轴索损伤。
18 脑损伤的分级
19 颅脑损伤的分类
20 颅底骨折的三大临床表现及其分类
颅后窝骨折：常累及岩骨和枕骨基底部；在乳突和枕下部可见皮下瘀血，（Bettle征）或在咽后壁发现粘膜下瘀血；骨折线居内侧者可出现舌咽神经、迷定。
1.有无口鼻出血，“熊猫眼”，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ对颅神经的损伤等，就可以确定是否有前颅底骨折；
2.有外耳道出血，乳突区的迟发性皮下瘀斑，就可以考虑颅中窝骨折的存在。
1.有头部外伤史：颅盖部，特别是颞部的直接暴力伤，局部有伤痕或头皮血肿；或后枕部受伤，有软组织肿胀、皮下淤血
2.意识障碍（中间清醒期）：当原发性脑损伤很轻时，最初昏迷时间短，而血肿形成不是很快，在最初昏迷与脑疝昏迷之间有一段清醒，即中间清醒期
3.瞳孔改变，同侧散大：早期患侧瞳孔先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔随之扩大
三基 外科各论 二、神经外科疾病+自测题+答案
14．什么是颅腔的体积／压力关系?
在颅腔内容物增加的早期，由于颅内容积代偿调节作用，颅内压变动很小或不明显。随着容积的继续增大，代偿功能逐渐耗竭，颅内压逐渐增高。当代偿功能消耗终于达到一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅度升高，这就是颅内体积／压力关系。它是指数关系，有助于理解临床上所出现的病情演变。当病人颅内压增高严重时，剧烈咳嗽或用力大便等都可导致短期内出现颅高压危象或脑疝；反之，当颅内压增高尚处于可代偿期时，则少量颅内容积减少，如脱水利尿治疗或脑室脑脊液外引流等，即可迅速缓解颅高压危象。
(6)脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。
5．简述颅底骨折的临床表现与处理要点。
(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血淤斑。②耳鼻、口咽部出血和／或脑脊液耳漏、鼻漏。③颅神经损伤症状。
颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30％显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。
7．试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。
头皮血肿分型（图略）
皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。
较小的帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿可先加压包扎，待其吸收自愈，如数日后不见缩小或血肿较大者，可穿刺抽血加压包扎，一般数次便可痊愈。如反复穿刺不好转，则需注意有无出血性疾病，并针对原因加以处理。已有感染的血肿则需切开引流，并给予大剂量抗生素治疗。
15．何谓小脑幕切迹疝?其主要临床表现有哪些?
小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称之为颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝)，是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象，主要临床表现如下。
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库(题库版)
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库（题库版）1、填空题目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是_________。
正确答案：CT2、问答题请简述颅内血肿的手术指征。
正确答案：(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在27（江南博哥）0mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。
O以上，并呈进行性升高。
3、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物正确答案：A4、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E5、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。
既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。
此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
如上述检查有阳性发现，诊断是()A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C6、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。
右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。
CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B7、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
颅脑损伤题库7-2-10
颅脑损伤题库7-2-10问题：[配伍题,B型题]最常见的动脉瘤破裂形成血肿的部位在颞上、中回破裂后不易形成血肿A.A．前交通动脉瘤B.B．颈内后交通动脉瘤C.C．大脑后动脉动脉瘤D.D．椎—基底动脉动脉瘤E.E．大脑中动脉动脉瘤问题：[配伍题,B型题]枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。
诊断为因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。
头颅CT正常，诊断为患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为A.A．小脑幕切迹疝B.B．小脑扁桃体疝C.C．视神经损伤D.D．颅内低压E.E．原发性脊髓损伤问题：[单选]慢性硬脑膜下血肿A.A．CT显示新月形高密度灶B.B．CT显示梭形高密度灶C.C．CT显示新月形稍低密度灶D.D．CT显示脑内高密度灶E.E．CT显示骨板下圆形高密度灶出处：安徽11选5 https://;问题：[配伍题,B型题]海绵窦后部相邻的是海绵窦内侧壁相邻的是海绵窦下壁相邻的是A.A．卵圆孔、圆孔B.B．视神经管C.C．颈内动脉管和半月节D.D．垂体蝶鞍E.E．颞叶问题：[配伍题,B型题]使用产钳造成的颅脑损伤为头部着地的坠落伤为双足着地的坠落伤为滑倒摔伤为A.A．加速性损伤B.B．减速性损伤C.C．挤压伤D.D．挥鞭样损伤E.E．颅颈连接处损伤问题：[配伍题,B型题]延髓上段背外侧部损伤多引起第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起四叠体上丘损伤多引起中脑腹侧部受损多引起中脑被盖部受损多引起A.A．小脑桥脑角综合征B.B．Wallenberg综合征C.C．Parinaud综合征D.D．Benedikt综合征E.E．Weber综合征问题：[配伍题,B型题]脑挫伤引起脑干损伤引起颅内血肿形成脑疝引起开放性颅内血肿引起A.A．一过性昏迷B.B．去大脑强直C.C．神清，脑脊液耳瘘D.D．有昏迷史，左侧肢体偏瘫E.E．昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫问题：[配伍题,B型题]砖头砸中头部导致伤道呈沟槽状导致子弹穿过头部导致子弹留在颅内导致A.A．切线伤B.B．盲管伤C.C．贯通伤D.D．非火器伤E.E．对冲伤。
颅脑损伤最新
❖硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿
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临床表现
颅脑损伤 临床表现
意识障碍 头痛、呕吐 生命体征改变 眼部征象
神经系统局灶症状与体征
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（一）意识障碍
由于受伤的严重程度不同，可有多种表现。由轻至 重可分为：
（1）嗜睡：能唤醒，可勉强配合检查及回答问题， 反应迟钝，停止刺激后入睡；
(3) 病人伤情变化情况：及时进行意识状况评 价是极其重要的。
(4) 有无其它严重的多处伤：胸腹腔脏器损伤 或内出血，脊柱、骨盆、肢体的骨折等。
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颅脑损伤与脑卒中的不同之处
发病原因 前提条件 病变性质 症状 康复治疗
脑卒中
颅脑损伤
脑出血、脑栓塞、蛛网膜 下腔出血
外伤
高血压、动脉硬化、脑血 管畸形、心脏病
颅脑损伤
青海大学附属医院康复医学科
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概述
颅脑损伤又称为脑外伤，是指头颅和脑受到外来 暴力撞击所遭受的外伤，除颅骨和脑组织直接受 到损伤外，还常常并发颅内血肿、脑水肿、颅内 压增高等继发性损伤。
颅脑损伤发生率3‰，次于四肢伤居第二位，其死 亡率（25%）和致残率高，居第一位。
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常见病因
(5) 需要时进行外科干预：有血肿及时清除血肿， 有其它手术适应症时迅速干预，脑积水及时引流。
(6) 保持水电平衡：强调需要多少补充多少。 (7) 医疗文件的书写和其它必需的辅助检查：客
观的记录和其它检查。
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（五）昏迷病人护理与治疗
1.保持呼吸道通畅最为重要。防止误吸和 窒息。 2.头位与体位：头高15°，减轻脑水肿。定时翻身。 3.营养：早期肠外营养，肠功能恢复肠内 营养。 4.尿潴留保留导尿。 5.促苏醒治疗。胞二磷胆碱，