α-硫辛酸联合舒洛地特对老年早期糖尿病肾病的疗效
管 紧张素受体拮抗药 ， 或 已停用 ２周 以上者 ； ② 糖尿 病酮症
酸 中毒 等 其 他 急 性 并 发症 。 将入选 ６ ５例 随机 分 为 两 组 ： 治 疗
组 ３ ５例 ， 男２ ０例 ， 女 １ ５例 ； 对 照组 ３ ０例 ， 男 １ ７例 ， 女 １ ３ 例 。询 问两 组 调 查 对 象 年 龄 、 糖尿病病程 、 测 量血压 ， 计 算 体 质 指数 （ Ｂ ＭＩ ） 。 １ ． ２ 方 法 入 选 患 者 均 给 予 糖 尿 病 低 盐 、 低脂 、 优质低蛋 白
１ ． １ 对 象 筛 选 笔 者所 在 医 院确 诊 的 老 年 ２型 Ｄ Ｎ患 者 ６ ５ 例 （ 均符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨＯ 颁 布 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 及
１ ． ４ 统计 学 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 处 理 ，计 量 资 料
曼制药公司生产） ５ ０ ０Ｕ ２次／ ｄ口服共 ３ ５ ｄ 。 对 照组 ： 丹 红 注 射液 （ 济 南 步 长 制 药 有 限公 司生 产 ， 国药 准 字 ２ ２ ０ ０ ２ ６ ８ ６ ６ ， 规 格： １ ０ ｍ ｌ ／ 支） ４ ０ ｍ ｌ 加入 ０ ． ９ ％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ ０ ｍ ｌ 静 脉 滴
注， １次／ ｄ ， 疗程 同治 疗 组 。
１ ． ３ 观察指 标
２ ４ ｈ尿 微 量 白 蛋 白 （ ｍ Ａ Ｌ Ｂ ） 采 用 放 射 免 疫
法 测定 ， 试 剂 盒 由 中 国 原 子 能 研 究 所 提 供 。 血 清 ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ
排泄、 丙二 醛 （ ＭＤ Ａ） 、 超氧 化物歧 化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 的影 响 ， 了解 其 肾保 护 作 用 和 机 制 。
显升高 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。对 照 组 ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ及 ｍ Ａ Ｌ Ｂ水 平 治 疗 前 后 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见 表
２。
饮 食（ ０ ． ８ ｇ ／ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。两组均根据病情给予常规降糖 、 降压、 控
１ 对 象 和方 法
的检 测 采 用 比色 法 ，试 剂 由南 京 建 成 生 物 工 程 研 究 所 提 供 。
空腹 血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） 检测 采 用 全 自动生 化 分 析 仪 ， 糖化血 红蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ １ Ｃ ） ￣ ０ 定 采 用 高 压液 相 色 谱 法 。
・
７１ ４・
实用 医药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ３ ２卷 第 ８ 期
Ｐ ｒ ａ ｃ一 Ｏ ８ Ｎ ｏ ． Ｏ ８
临 床 医学
Ｏ Ｌ 一 硫辛酸联合舒 洛地特对老年早期糖尿病 肾病 的疗效
２ ． ２ 血 清 ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ及 ｍ Ａ Ｌ Ｂ水 平 比较 治 疗 前 两 组 患 者
ＭＤ Ａ、 ｍ Ａ Ｌ Ｂ水 平 均 显 著 升 高 ， Ｓ Ｏ Ｄ水 平 下 降 。 与 对 照 组 比
较 ．治 疗 组 治 疗 后 Ｍ Ｄ Ａ、 ｍ Ａ Ｌ Ｂ水 平 明 显 降 低 ， Ｓ Ｏ Ｄ水平 明
糖 尿 病 肾病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ 。 Ｄ Ｎ） 是 糖 尿 病 一 种 主
要 的 微 血 管并 发 症 ， 是 导 致 老 年糖 尿病 患者 死 亡 和致 残 的重
要 原 因 之 一 …。 Ｄ Ｎ发 病 机 制 尚未 完 全 阐 明 ， 越 来 越 多 的体 内、 体外实验 证实 ， 在 糖 尿 病 状 态 下 存 在 明显 的氧 化 应 激 。
以 螺 表 示 ， 治 疗 前 后 比较 采 用 配对 ｔ 检验 ， 组 间 比较 采 用 两
Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｄ Ｎ分 期 法 ，早 期 Ｄ Ｎ指 ２ ４ ｈ尿 微 量 白 蛋 白 ３ ０ ～
独 立样 本 ｔ 检 验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。
氧 化 应 激 的 产 生 可 来 自 自 由基 及 活性 氧 产 生 的 增 多 和 抗 氧 化 防 御 功 能 的下 降 。 ０ 【 一 硫辛酸 （ Ａ Ｉ Ａ） 是一种强抗氧化剂 ， 可 直 接 清 除 活 性 氧 和 自由基 ， 改 善 机 体 高 氧 化应 激状 态 。本 研
究 旨在 观 察 Ａ Ｌ Ａ联合舒洛地特对老年早期 Ｄ Ｎ患 者 尿 蛋 白
制 血脂 等治 疗 。 治疗 组 在 上述 治疗 基 础 上 予 一 硫 辛 酸 注 射 液（ 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ６ ４ ０ ３ ， 上 海 现代 哈森 药 业 有 限 公司生产） ０ ． ６加 入 ０ ． ９ ％氯 化 钠 注 射液 １ ｏ ０ ｍ ｌ 中在 避 光 条 件
２ 结 果
３ ０ ０ｍ ｇ ） 。排除 ： ①排除泌尿系及其他感染性疾病 、 其他原发
性 肾疾 病 、 肝病、 肿瘤及 风湿免疫疾病 。 未使用糖 皮质激素 、 免疫抑制药 、 他 汀 类 药 物 以及 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 药 和 血
２ ． １ 一 般 临 床 资 料 比较 两 组 患 者 年 龄 、 病程 、 血压 、 Ｂ ＭＩ 、
柳 青
［ 关键词 ］ 老年 ； 糖尿病 ； 早期 ； 肾 病
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献 标 志 码 ］ Ｂ
下静脉滴注 ， １ 次／ ｄ ， 共 １ ５ ｄ ， 停用 ５ ｄ 再给予第二个疗程。 舒 洛 地特（ 进 口药 品注 册 证 号 Ｈ ２ ０ ０ ３ ０ ５ ８ ８ ， 意 大 利 阿 尔 法 韦 士
法舒地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
结 果 Biblioteka 泌增多或其敏感性增加 ， 胰岛素受体数 目
相对减少和胰 岛素受 体后 缺陷等原 因而
８５ ０ ３ ００新 疆 生产 建 设 兵 团农 四 师 医 院
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３４． ６ ０ ０
（０ ， 脉注 射 ２次／日） 治疗 组 在对 ３ ｍｇ静 ，
照 绀 治 疗 的 基 础 上 应 用 一 硫 辛 酸
Ｃ ｎ ｏ Ｇｏ ｐ ｅｃ ０ｃｓｓ ． ｎｔｅｂｓ ｏｔ ｌ ｒｕ （ａｈ３ ａｅ ） Ｏ ａｉ ｒ ｈ ｓ
ｏ ｏ ｖ ｎｉ ｎ ｌｔ ｉｃｉ ｃｄ ｔ ｒｐｙｆ ｒｂｏｈ ｆｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｈｏ ｔｃ ａ ｉ ｈｅａ ｔ ｏ ｇｏ ｓ， ｅ ｔ ｎ ｏ ｓａ ｄｉｉｎ ｌｙｔｅ ｒ ｕｐ Ｔｒ ａｍｅ ｔＧｒｕｐ ｉ ｄ ｔｏ ａｌ ｒａ—
糖 尿病 合 并 甲亢 １ 临 床分 析 ２例
７例 ， 胰岛素用量 ２ ４ Ｕ ０～ ８ ／日，２例患者 １
赵 继 华
足 ； 甲亢时 ， ③ 由于胰 岛素拮抗激 素分
治疗 时间不等 ； 但治疗后患者 自觉症状 明 显好转 ， 糖平 稳 ， 血 体重 增加 ， 清 ｍ 、 血 Ｔ Ｈ均恢 复正 常 ， Ｓ ６例心动 过速患 者恢复
效 ， 善临床症状。 改
神经病变病程 ２ Ｏ年之 内。其 中男 ４ ０例 ， 女２ ０例 ； 年龄 ２ ２～６ ０岁 ， 平均 ４ ． ５ ８岁 。
病 程 ３个 月 ～１ Ｏ年 ， 均 ４ ５年 。 根 据 平 ．
关键 词
尔
糖 尿 病 周 围神 经 病 变 法舒 地
α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展
酸 还能有效 的降低 患者血糖 ，从而控制疾病 的进展 ，保护 肾 脏免受损伤 ［ ０近年来有报道显示 ，缬沙坦联 合硫辛酸 对早 １ ５ ］
变 差异均较缬 沙坦组有统计 学意 义，能很好地改善患者的肾
功能 。
的抵 抗，能较好地缓解 机体 的氧化过程 ，且该 药能 提高 ＡＭ 期糖 尿病肾病 的治疗具有较 好 的效 果，血 、尿微 量蛋 白的改 Ｐ
【 宋 效成 ， ９ １ 凌桂梅 ， 秋平 ， ． 一硫辛 酸治疗糖尿病周围神经病变 谢 等 “
２２４ 在糖尿病心血管性并发症 中的作用 ．．
硫辛酸能增 加心
８ 例临床观察 中国实用 内科杂志 ， １， ５ ４ ３ ４４ ４ ２ １ （ ： — １． ０ ６ ）１
１］ 张晓倩 ， 李金辉 ． 一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病 变疗 肌 细胞 对葡萄糖 的摄取 和利用 ，从而提高心肌对氧 的摄取 能 ［Ｏ 宫振霞 ，
血管损伤等病变 。因此 ，运用药物阻 止或 抑制氧化 应激过程 病早 期肾病的临床效果 分析发现，硫辛酸 能提高一氧化氮 的 １ 能较 好 的缓解 患者 的症状 ，提高患者的生活质 量，减少并发 含 量，改善血管内皮功能 ，缓解 肾脏 的损伤 ［。此外，硫辛 症 的发 生。硫辛 酸是一种抗 氧化 剂药物，能保 护被 自由基损 伤 的胰 岛细胞 口，并对 剂量具 有依赖作用 ，从而干扰胰 岛素 】 激 活的蛋 白酶 （ＭＰ ） Ａ Ｋ 活性，增加骨骼肌内脂肪酸的氧化 ，以 降低 脂肪在骨骼肌 中的堆积造成 的肥胖患者中胰岛素抵抗 ０ 。 因此 ，该药能较好 的改善骨骼肌对胰岛素 的敏感性 。 ２２ ． 一硫辛 酸在糖尿病并发症 中的作用
疗效 。
疗 效和安 全性 温州医学 院学报 ，０ ９３ （） ９ — ８． ２ ０ ，９５： ０ ４ １ ４
α硫辛酸联合贝前列腺素治疗早期糖尿病肾病疗效安全性论文
α硫辛酸联合贝前列腺素治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性分析【中图分类号】r589 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0342－01【摘要】目的：评价α硫辛酸联合贝前列腺素钠治疗早期糖尿病的疗效及安全性。
方法? 将早期2型糖尿病肾病患者随机分为3组，饮食+胰岛素治疗基础上，联合组给予α硫辛酸联合贝前列腺素钠治疗，其余两组仅分别给予α硫辛酸和贝前列腺素钠治疗，疗程均为4周，比较三组治疗前后血糖、24小时尿微量蛋白排泄率、内生肌酐清除率及眼底事件。
结果?联合治疗组24小时尿微量蛋白排泄率和内生肌酐清除率明显优于其余两组(p＜0.05)，不良事件发生率有所增加，但与其余两组之间无显著性差异。
结论?α硫辛酸联合贝前列腺素治疗早期糖尿病肾病有较好疗效和安全性。
【关键词】糖尿病肾病；贝前列腺素钠；α硫辛酸糖尿病肾病（dn）是糖尿病微血管并发症之一，也是导致终末期肾脏疾病（esrd）的常见病因1］应激和内皮细胞功能障碍可参与dn发生、发展的病理生理过程2］a2的合成，改善内皮细胞功能异常，但其前体因快速分解，限制了其临床应用，贝前列腺素钠（beraprost sodium，bps）为一种稳定的前列腺素类似物，有学者认为其可改善糖尿病肾病微量白蛋白尿，从而改善糖尿病肾病3］α硫辛酸（α-lipoic acid,α-la）是一种公认的抗氧化应激药物，研究显示其可改善糖尿病鼠血糖和氧化应激水平4］α-la对糖尿病肾病患者有潜在的保护作用5］α硫辛酸联合贝前列腺素治疗dn，分析其疗效及安全性。
1 对象与方法1.1 研究对象：选用2007-2011年住院确诊2型糖尿病患者96例，其中男性57例，女性29例，年龄46-75岁，病程3-8年。
入选标准：（1）测24小时尿微量白蛋白排泄率（uaer）3次，取其平均值。
uaer150-100ug/min（uaer大于20μg/min，小于200μg/min 为早期糖尿病肾病标准）；（2）血压135-110 /80 -60 mmhg；（3）肌酐正常，内生肌酐清除率（ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×scr(mg/dl)）50-70ml/min；（4）眼底检查无视网膜微血管瘤及眼底出血、渗出；（5）治疗前后均无糖尿病急性并发症、感染，无肾毒性药物使用史及严重疾病史。
α-硫辛酸辅助治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果分析
ａ ｖ ｎ ｅ ｓ ｉｃ ｎ ｅ Ｂ Ｃ ｎ ｅ［ ． ０ ， （） ｄ ａ ｃ ｄ ａｔ ｃ ａ ｃ ｒ ｒ ａ ｃｒ ］ ０ ８ ８２ 陈锦 罗荣城 希 罗达联 合 奥沙利 铂治 疗晚期 结直 肠癌
４ 参 考 文 献
ｃｎ ｅ［］ ａ ｃｑ１９ ，５ ：８ ａ ｃ ｒ ． ｎ ｅ ９ ７３ ０６ １ ＪＣ ［】Ｋａ ｇＨＪ ａ ｇＨＭ， ｍ Ｗ，ｔ １Ａ ｐ ａｅＩ ｔｄ ｆ ａ ｌ ｘ ｌ ６ ｎ ， ｎ Ｋｉ Ｔ ｅ ． ｈ ｓ ｕ ｙｏ ｐ ｃｉ ｅ Ｃｈ ａ ／ｓ ａ ｔ
ａ ａ ｃ ｔｂｉ ｓ ａ ｆｒ ｔｌｎｅ ｃ ｎｄ ｃ ｐｅ ｉａ ｎｅ ａ ｉｓ —ｉ ｏｍ ｂｉ ｔｏ ｈ ｎａ ｉ ｎ ｃ ｅｍｏｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｈ ｒ ｐ ｏｒ
［］ ２ 檀碧波 ， 杰， 韩 吕炳蓉 ， 老年 消化 道肿瘤 体外 化疗药 物敏感 性 等．
与 临床病理 特 的关 系［ ｌ ， Ｊ ｎ 目个科 医学， ０ ， （ ８： ７ ． ｔ Ｊ ２ ９１ ９ ） ６ ２ ０ ２ １
［ 收稿 日 ：２ １—０２ 编 校 ：周 浩］ 期 ０ ０１－ｌ
［ 陈智 伟， 琳 ．Ｅ ＩＴｔ准 ｊ蟠 治疗疗 效 价中 的心 【． １ 】 美 Ｒ Ｃ Ｓ ￣（ ｊ ｊ 中 Ｊ 中 ］
舒洛地特对糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效观察
ＦＵ Ｙ ｎ ｉ Ｎ ａ ｎ Ｚ ａ ｑ ｎ ＸＩ Ｙ ｐｉ ｇ ＨＡＮＧ Ｄｏ ｇ ａ ｎ ＨＡ Ｇ Ｓ ｈ ｎ ｒｉ ｇ Ｚ Ｎ ｕ ｅ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｄ ｃ ｉ ｏ ｇ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｆｌａｅ ｓ ｉ ｌ ｆ ｈ ｎ ｚ ｏ ｉ ｅ ｓ ｌｙ， ｈ ｅ ｏ ｄ Ａｆ ｉ ｔ ｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｉ ａ ｏＺ ｙ， ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ４， ｉ ａ
ｔ ｅｐａ ｍ ｎ ｇｎａｔ ａ ｒ（－ Ａ ） ｐａｍ ｎ ｇｎａｔ ａｏ ｈｂｔｒ（ Ａ 一 ） ｆ ｒ ｏ ｅ （ ｂ ） Ｐ Ｔ Ａ Ｔ ｂｏｄｆｔＲｅ ｕ ｔ ｙ ｌｓ ｉｏｅ ｃｉ ｔ ｔＰ ， ｌｓ ｉｏｅ ｃｉ ｔｒ ｎ ｉｉ ｐ ｖｏ ｖ ｉ ｏ Ｐ Ｉ １ ， ｉ ｉ ｇ ｎ Ｆ ｇ ， Ｔ， Ｔ， Ｐ Ｔ， ｌｏ ． ｓ ｌｓ ｂｎ ａ
白排泌率 （ ０ ２ ０ ｇ ｉ， ２ ０ ） ／ ｎ 予舒落地 特针每 日 ２ Ｌ 肌注 ， １ 月 ， ａ ｒ ｍ ， 共 个 观察治疗 前后尿 白蛋 白排泌率 （ Ａ Ｒ） 血纤 ＵＥ ， 凝 溶指 标包 括组 织型纤 溶酶 原激 活剂 （— Ａ）纤 溶酶 原激 活抑制 物 一 Ｐ Ｉ １ ， ｔＰ ， １（ Ａ 一 ）纤维蛋 白原 （ ｂ ） Ｐ Ｔ Ａ ｒ Ｆ ｇ 、 Ｔ、 Ｔ、 Ｉ Ｐ１ Ｔ的改
【 中图分 类号 】 ５ ７ Ｒ ８ 【 文献标识码 ］Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ５ １３ ０ １ ７ — ７ １（ ０ １ ２ — ５ — ２
α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病66例疗效及安全性分析
Ｔｙ ｐ ｅ ２ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ Ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ ｉ ｎ ６ ６ Ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
Ｚｈ ｏ ｕ Ｙ ａ ｈ， Ｄｉ ｎｇ Ｚｈ ｉ ，Ｚｈ ａｎ ｇ Ｔ ｉ ａ ｎ，Ｗａ ｎｇ Ｃｈ ｕ ｎｙ ａｎ， Ｓ ｕ Ｂｏ， Ｚｈｅ ｎ ｇ Ｚｈｉ ｒ ｏ ｎ ｇ，Ｗａｎ ｇ Ｚｈ ｉ ｘｉ ｎ ｇ
（ Ｅ Ｔ一１ ）均 显 著 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 一 氧化 氮 （ Ｎ Ｏ） 明显升高（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 对照 组 治 疗 后 与 治 疗前 比较 的差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两
组 患者均无明显不良反应。 结论 Ｉ ｘ一 硫 辛酸治疗糖尿病早期肾病 临床疗效显著， 不 良反应发 生率低 ， 安全可靠 ， 值得 临床推广。
舒洛地特治疗糖尿病肾病疗效观察
女８ ： 例 年龄 ４ — ８岁 。 程 ３ ２ ５７ 病 ～ ７年 。 所有 患 者 均 符 合 １９ ９７ 年美 国糖 尿 病 协 会 （ Ｄ 制 定 的 糖 尿 病 标 准 ， 续 ２ Ａ Ａ） 持 ４ｈ尿 蛋 白 定 量 ＞ ． ｇ 血 清 尿 素 氮 、 清肌 酐 在 正 常 范 围 ， 排 除 ０５ ， 血 并 其 它 疾 病所 致 的蛋 白尿 。 １ 研 究 方法 ． ２ ２ ６例 ２型糖 尿 病 患者 人 组 前先 给给 予７ ． 中图 ５ ７２ ９ ７１ ： ５
【 献标 识码 】 Ｂ 文
糖 尿 病 肾病 （ｉ ｅ ｃｎｐ ｒｐ ｔ ， Ｎ 是 糖 尿病 严 重 并 ｄ ｂ ｔ ｅｈｏ ａ ｙ Ｄ ） ａ ｉ ｈ 发症 之 一 ， 终 末 期 肾病 血 液 透 析 的 主 要 原 因 。 随 着 人 们 生 是 活水 平 的 提 高 ， 尿病 的发 病 率 逐 年增 高 。 此 ， 极 预 防 和 糖 因 积 延 缓 糖 尿病 肾脏 病 变 ， 提 高 此 类 患 者 生 活 质量 具 有 重 要 意 对
病 常 规 治 疗 。 括 饮 食 控 制 、 动 及 根 据 血 糖 水 平 选 用 口服 包 运
降 糖 药 或皮 下 注 射胰 岛素 ， 测 血 糖 稳 定 后『 腹 血 糖 （Ｂ 监 空 Ｆ Ｇ） ＜ ．ｍｍ １ ， 后 ２ｈ血糖 ＜ ００ｍ ｏ Ｌ ， 机 分 为 两 组 。 治 ７０ ｏ Ｌ 餐 ］ １ ． ｍ ｌ ］随 ／ 疗 组 在糖 尿 病 常规 治疗 的 同时再 予 舒 洛 地特 胶 囊 （ 准 文号 ： 批 Ｊ ２０ ０ ４ ； 大利 阿尔 法 韦 士 曼 药 厂 生 产 ）０ ｇ２次 ，， Ｘ ０ ３ １ ３意 ５０ ， ｄ 口服 ； 照 组 仅 予糖 尿 病 常 规 治疗 。 观 察 期 间 ， 组 均保 持 对 在 两 饮 食 热 量 、 动 量 、 糖 治疗 基 本 不 变 ， 程 均 为 ４周 。 运 降 疗 １ 观察指标 ． ３ 两 组 患 者在 治 疗 前 ｌ ｄ和用 药 后 ４周 分 别
研究α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的效果
研究α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的效果金丹海安市中医院老年病科，江苏海安226600[摘要]目的分析在老年糖尿病性周围神经病治疗中采用α-硫辛酸注射液的价值。
方法选取2021年4月—2023年3月海安市中医院诊治的老年糖尿病性周围神经病患者64例，采用抽签法分为两组，对照组32例患者给予常规治疗，治疗组32例患者加用α-硫辛酸注射液治疗，比较两组治疗效果、神经传导速度、胰岛功能、不良反应。
结果对照组治疗有效率低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组神经传导速度、胰岛功能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在老年糖尿病性周围神经病治疗中应用α-硫辛酸注射液治疗，不但能够提高治疗效果和安全性，还有助于提升神经传导速度，提高胰岛功能，值得广泛应用。
[关键词] α-硫辛酸注射液；治疗效果；糖尿病性周围神经病[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a）-0184-04Study of the Effect of α-lipoic Acid in the Treatment of Diabetic Periph⁃eral Neuropathy in the ElderlyJIN DanDepartment of Geriatrics, Hai'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hai'an, Jiangsu Province, 226600 China [Abstract] Objective To analyze the value of using α-lipoic acid injection in the treatment of geriatric diabetic pe⁃ripheral neuropathy.Methods Sixty-four elderly patients with diabetic peripheral neuropathy diagnosed and treated in Haian Hospital of Traditional Chinese Medicine from April 2021 to March 2023 were selected and divided by lottery method. 32 patients in the control group were given conventional treatment, and 32 patients in the treatment group were given α-lipoic acid injection. The therapeutic effect, nerve conduction velocity, islet function and adverse reac⁃tions of the two groups were compared.Results The effective rate of the control group was lower than that of the treat⁃ment group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, nerve conduction velocity and islet function in the treatment group were better than those in the control group , the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in control group was higher than that in treatment group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05).Conclusion The application of α-lipoic acid injection in the treatment of diabetic peripheral neuropathy in the elderly can not only improve the therapeutic effect and safety, but also help to enhance the nerve conduction velocity and improve the pancreatic islet function, which is worthy of wide application. [Key words] α-lipoic acid injection; Therapeutic effect; Diabetic peripheral neuropathy糖尿病性周围神经病（diabetic peripheral neu⁃ropathy, DPN）发病多与长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍(主要包括高糖毒性作用、醛糖还原酶-多元醇-肌醇途径开放和蛋白糖基化异常)、脂代谢异常、C肽的缺乏、高凝状态、氧化应激自由基增多、神经生长因子与神经轴突运转异常、神经纤维营养及保护因素缺乏等多因素有关[1]。
α-硫辛酸在糖尿病预防和治疗中的应用研究进展
期并 发症 发 生 和 进 展 产 生 影 响 。一 项 横 断 面 研 究
中 ，０ 尿 病 （ １和 ） １７糖 Ｔ 患者 中 摄 取 Ｌ ６ ０ ｇ Ａ（ ０ ｍ ／
ｄ ３个 月 ） 比对 照 氧化 应 激 降 低 ， 论 其 血 糖 控 ， 者 无 制效果 和蛋 白尿 。 这 些 作 者 通 过 检 测 血浆 脂 质 过 ’ 氧化 物 （ Ｏ Ｈ ） Ｒ Ｏ ｓ 以及 氧 化应 激 和抗 氧化 防御 之 间 的平衡 （ 过 Ｒ Ｏ 比值 ： 通 Ｏ Ｈ 仪一生 育 酚／ 固醇 ） 胆 来评 估 氧化 应激 。此外 ， 氧 化 还 原 敏感 的转 录 因子 一 对 核 因子 一Ｋ （ Ｆ—Ｋ 导 致后 期 糖 尿病 并 发症 。在 ＢＮ Ｂ）
【 关键词】 糖尿病； 糖尿病神经病变； 硫辛酸； 化应 氧 激
【 中图分类号 】Ｒ ２ ：５ １ 【 文献标识码】Ｂ ： 【 文章编号 】１０ — ３Ｘ ２１ ） — ０８ — ４ ： ２ ４ １ （００ １ ００ ０ ０
１ 导
言
响。此 处所 述 的各 种证 据 是 对 于 Ｌ Ａ治疗 １型 和 ２
质 ） 血 清脂 蛋 白（ 液 中 的 水 和脂 质 ） 、 血 中都 可 以发 挥抗 氧化 作 用 。在 机 体 抗 氧 化 剂 网络 中也 发 挥 了
重要 协 同作用 ， 直接再 生 和延 长维 生素 Ｃ 谷 胱甘 它 、 肽 和辅酶 Ｑ。 。 寿命 ， 间接 地再 生维生 素 Ｅ 。在实 验 室 中还 发现 Ｌ Ａ和 Ｄ Ｌ 有抑制 铜 和铁 介 导 的氧 化损 ＨＡ 伤 的作 用 ， ＂并 可 抑 制 动 物 模 型 过 剩 的 铁 和 铜 积
α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者IL-6的影响
ｔ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｏ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｏ ｐ ｏ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｈ ｎ ｅ ｆ Ｌ ｈ ｅ ｄ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｅ ｗｅ ｎ ｈ ｔ ｇ ｕ ｓ ｆ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ａ ｄ ｈ ｃ ａ ｇ ｓ ｏ Ｉ 一６ Ｉ ａ ｄ ｔｏ ｔ ｃ ．ｎ ｄ ｉｉｎ ｏ
，
硫 辛酸 治疗糖尿 病肾病与其抗炎作 用相关。
【 关键词 ｌ 糖尿病肾病 Ⅱ 硫辛酸 一 【 中图分类号 】 ５７２ Ｒ ８．
Ｉ一 Ｌ６ 【 文章编号】 ６２ ５５（ １） （－ ０４ ０ １７－ ６４２ ２０ ｃ－ １－ ２ ０ ３ ）０
【 文献标 识码ｌ Ａ
ＬＵ ｎ ＸＵ ｉｋ ｉ Ｉ Ｙｉｇ Ｊｎ ａ ＧＵＯ Ｓｈ ｎ ｎ ｎ ｅ ｇ ａ
ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｆｒ ｄａ ｔｓａ ｄ ｈ ｇ ｕ ｌ ｙ ｌ ｐ ｏｅｎ ｄｅ ｏ ｔ ｌ Ｌ ｒａｍ ｎ ｒｕ ｔ ０ ｃ ｓｓ ｉ ｈｓ ｃｍ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｒ ａｍ ｎ ｏ ｉｂ ｅ ， ｉ ｈ ｑ ａｉ ｏ ｅ ｎ ｔ ｗ ｒ ｔｉ ｉｔ ｃ ｎｒ ； Ａ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｗｉ ４ ａｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ｏ Ａ ｈ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｂ ｓｄ ｏ ｈ Ｕ ｆ ａｐ ａ ｌ ｉ ｃｄ ｌ ｃ ｃ ６ ０ ｇ ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｎｕ ｉｎ Ｑ １ｄ ａ １ ｒ ａｍ ｎ ｏ ｒｅａ ｔｒ ｒ ａｍ ｎ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｏ ｌｈ ｉ ｃ ｉ ｉ ａｉ ０ ｍ ， ｒ ｅ ｏ ｓ ｉ ｆｓｏ ， Ｄ，４ ｓ ｔ ｔ ｅ ｔ ｃｕ ｓ ，ｆｅ ｅ ｅ ｐ ａ ￣ｉ ｄ ｎ ａ ｅ