2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13(题)
2020全国规培 外科学全真模拟试题10(题+答案)
第 11 题：单项选择题(本题1分) 有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的 ( ) A.抗胆碱药均能减少唾液分泌 B.近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势 C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应 D.胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻 E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药
【正确答案】：C
A.通气模式有CPAP和BiPAP B.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP C.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调 D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化 E.如患者不配合、烦躁，可予镇静
【正确答案】：E 【答案解析】：
NPPV使用过程中，如患者不能积极配合，出现烦躁，往往提示病情加重，需改为有创机械通 气，禁用镇静剂，以免延误插管时机。
【正确答案】：A 【答案解析】：
A
第 10 题：A3/A4(本题1分) 68-4. 男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及 反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨 中段严重粉碎性骨折。 针对上述病情，最恰当的处理是 ( ) A.继续理疗＋功能锻炼 B.配合中草药治疗 C.手术松解关节周围粘连 D.左膝关节融合术 E.人工膝关节置换术
第 9 题：单选题(本题1分) 对参加器官移植的医师，应该特别强调的道德责任可除外 A.对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象 B.对活体器官捐赠者，必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官 C.对尸体器官捐赠者，坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误 D.对器官分配，尽量体现社会公正 E.对接受者，坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5第 1题：单选题(本题1分)患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A.胸部CT检查B.纤维食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.同位素31P检查E.颈部淋巴结检查【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确【正确答案】：C第 3题：单选题(本题1分)体液机制中哪一项对HPV无关( )A.儿茶酚胺B.血栓素C.内皮素D.白三烯E.前列腺素类【正确答案】：B第 4题：单选题(本题1分)男，18岁。
查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤B.胸腺瘤C.气管囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤【正确答案】：D第 5题：单选题(本题1分)关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的 ( )A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)关于自发性食管破裂，叙述错误的是A.病因比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生B.典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐C.食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液D.食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高E.以食管下段破裂多见【正确答案】：D第 7题：单选题(本题1分)对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.放射性核素I扫描【正确答案】：E第 8题：单选题(本题1分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A第 9题：单选题(本题1分)女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤【正确答案】：B第 10题：单选题(本题1分)42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断( )A.肺结核B.肺癌C.肺曲菌病D.韦格肉芽肿E.错构瘤【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)室上速时不适合直流电复律的情况是A.低血压B.应用洋地黄者C.食管心房调搏无效时C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭【正确答案】：B第 12题：单选题(本题1分)某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【正确答案】：D第 14题：单选题(本题1分)既可以是良性，也可以是恶性的肿瘤是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎瘤D.精原细胞瘤E.非精原细胞瘤【正确答案】：C第 15题：单选题(本题1分)下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎E.结核性胸膜炎【正确答案】：E第 16题：单选题(本题1分)创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折【正确答案】：E第 17题：单选题(本题1分)患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确【正确答案】：C第 18题：单选题(本题1分)缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题8(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题8第 1题：单选题(本题1分)在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 ( )A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重呼吸循环障碍D.皮下气肿E.伤侧和健侧肺均被严重挤压【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。
作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。
最可能的诊断是A.完全性房室传导阻滞B.正常心电图C.房性阵发性心动过速(4：1传导)D.心房颤动E.心房扑动(4：1传导)【正确答案】：E第 4题：单选题(本题1分)女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选A.右上肺叶切除术B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C.右侧全肺切除术D.右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E.禁忌手术采用非手术的综合性治疗【正确答案】：D第 5题：单选题(本题1分)肺癌致病的职业因素不包括A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇【正确答案】：E第 6题：单选题(本题1分)心房颤动的特征除外A.心房颤动是住院患者最常见的心律失常B.心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的，在空间上来说无规律可循C.以心房活动不协调为特征，伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化D.心电图表现为规律的P波消失，代之以快速、颤动样心房波(f波)E.心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)阵发性室上性心动过速最多发生于A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压性心脏病患者D.扩张型心肌病患者E.心脏瓣膜病患者【正确答案】：B第 8题：单选题(本题1分)上腔静脉综合征的手术适应证是A.胸部良性病变所致的上腔静脉综合征B.非肿瘤引起的上腔静脉梗阻C.范围较广的恶性肿瘤引起的上腔静脉梗阻D.上腔静脉梗阻，有全身其他重要脏器功能不良E.伴有出血倾向者【正确答案】：A第 9题：单选题(本题1分)患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定哪种方法最能准确判定A.胸部平片x照像B.食道钡餐与X线检查C.胸穿抽出混浊液体D.食管镜检E.CT检查【正确答案】：C第 10题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 11题：单选题(本题1分)此心脏正位片描述正确的是 ( )A.“主动脉瓣型”心脏B.“中间型”心脏C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏【正确答案】：E【答案解析】：二尖瓣型心脏，后前位，呈梨形，心腰丰满或弧形突出，左心缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，主动脉球较小，常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损和肺动脉狭窄等。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题20(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题20第 1题：单选题(本题1分)关于食管异物的并发症，叙述正确的是A.食管外并发症多于食管内并发症B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E.食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见【正确答案】：B第 2题：A1/A2型题(本题1分)与食管癌发病因素无相关性的是A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret食管【正确答案】：B第 3题：A1/A2型题(本题1分)胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。
其临床特点，下列不正确的是A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成，及时切开引流【正确答案】：E第 4题：单选题(本题1分)肺癌致病的职业因素不包括A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪项不恰当有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室缺应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择【正确答案】：E第 6题：单选题(本题1分)左肺根内结构(见图)，自上而下依次为( )A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉【正确答案】：E第 7题：A1/A2型题(本题1分)心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad)，是指A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大【正确答案】：B第 8题：单选题(本题1分)女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，应诊断为( )A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管憩室E.贲门癌【正确答案】：D第 9题：单选题(本题1分)患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题11(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题11第 1题：单选题(本题1分)非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A.心肌炎B.急性风湿热C.心肌梗死D.心瓣膜术后E.洋地黄中毒【正确答案】：E第 2题：B型题(本题0.5分)向黏膜生长，呈扁平突出肿块的是（ ）A.蕈伞型食管癌B.溃疡型食管癌C.缩窄型食管癌D.贲门失弛缓症E.食管良性狭窄【正确答案】：A第 3题：单选题(本题1分)肺癌的大体分型不包括A.管壁浸润型B.弥漫浸润型C.空洞型D.块型E.管内型【正确答案】：C第 4题：A1/A2型题(本题1分)关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A.X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B.CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C.超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D.气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E.诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型【正确答案】：E【答案解析】：诊断性放射治疗有助于鉴别对放射性敏感的肿瘤，而并不能确定恶性肿瘤的类型。
第 5题：单选题(本题1分)大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术? ( )A.闭式胸膜腔引流术B.胸膜腔穿刺术C.肺纤维板剥出术D.剖胸清除积血和血块E.胸廓改形术【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)下述各项中不符合心脏压塞表现的是A.呼吸困难B.血压下降或休克C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压增大【正确答案】：E【答案解析】：发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。
脉压增大是错误的。
第 7题：单选题(本题1分)女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8c㎡，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A.抗风湿治疗B.抗结核治疗C.闭式二尖瓣交界分离术D.二尖瓣置换术E.二尖瓣成形术【正确答案】：D第 8题：A1/A2型题(本题1分)无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入【正确答案】：A【答案解析】：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题10(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题10第 1题：单选题(本题1分)小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高、转移早E.对放疗和化疗不敏感【正确答案】：D第 2题：单选题(本题1分)胸主动脉瘤的常见病因除外A.动脉硬化B.主动脉中层囊性坏死C.创伤D.梅毒E.单纯性高血压【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。
不能下传心室，见于A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞【正确答案】：A第 4题：单选题(本题1分)男，50岁，嗜烟酒。
近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。
为进一步明确诊断，应作何项检查( )A.食管镜检查或食管拉网细胞学检查B.胸骨X线摄片C.胸部CTD.大便潜血试验E.内镜超声检查【正确答案】：A第 5题：单选题(本题1分)胸腔积液中葡萄糖含量仅为1 mmol/L，首先应考虑A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.肝硬化【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)对于主动性异位心律，下列哪项不正确A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征【正确答案】：E第 7题：单选题(本题1分)哪项是室间隔缺损的典型体征A.心尖部舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.胸骨左缘3、4肋间3-4级全收缩期杂音D.心前区隆起E.肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C第 8题：单选题(本题1分)男，48岁。
吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹。
食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管良性肿瘤D.食管炎E.食管痉挛【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)房室交界性逸搏的频率通常是A.>100次／分B.40～60次／分B.4060次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分【正确答案】：B第 10题：单选题(本题1分)下列哪项不是大量气胸的临床表现? ( )A.胸闷、胸痛和气促B.气管向健侧移位C.伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D.伤侧不同程度肺萎陷E.胸壁有反常呼吸运动【正确答案】：E第 11题：单选题(本题1分)二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状( )A.4cmB.2.5cmC.1.5cmD.1.0cmE.3cm【正确答案】：B第 12题：单选题(本题1分)多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给养E.镇静，镇痛【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)男，35岁，被车撞伤后1小时，结合影像图像选择其最可能的诊断为( )A.肺炎B.肺结核C.间质性肺炎D.肺挫伤E.支气管扩张【正确答案】：D第 14题：单选题(本题1分)下列哪些病人不应该怀疑肺癌A.出现刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 【正确答案】：C第 15题：单选题(本题1分)速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是A.单极射频消融B.双极射频消融C.微波消融D.冷冻消融E.激光消融【正确答案】：B第 16题：单选题(本题1分)男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13第 1题：单选题(本题1分)男性，28岁。
左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为( )A.立即加压包扎B.左胸放置闭式引流C.立即气管插管辅助呼吸D.给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺E.剖胸探查【正确答案】：B第 2题：A1/A2型题(本题1分)患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。
冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。
急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
此时最恰当的治疗是A.急诊PTCAB.急诊冠状动脉搭桥术C.溶栓治疗D.硝酸甘油静脉输入E.主动脉内球囊反搏治疗【正确答案】：B【答案解析】：多处多支病变应首选冠状动脉搭桥术，介入治疗后再狭窄仍应积极选择冠状动脉搭桥术。
第 3题：单选题(本题1分)淋巴瘤确诊最重要依据是A.组织病理＋免疫组化B.细胞学检查结果C.影像诊断D.临床诊断E.血生化＋血常规检查【正确答案】：A第 4题：B型题(本题0.5分)肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（ ）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大【正确答案】：D第 5题：A1/A2型题(本题1分)食管癌的组织病理学分型中，不包括A.鳞状细胞癌B.单纯腺癌和腺鳞癌C.黏液细胞癌D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌E.未分化癌【正确答案】：C【答案解析】：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。
食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。
第 6题：单选题(本题1分)诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140～200次／分B.RR>PP(房室分离)C.QRS波群增宽>0．12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐【正确答案】：D第 7题：单选题(本题1分)女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤【正确答案】：B第 8题：A1/A2型题(本题1分)对肺癌的基本论述中，下列不正确的是A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌【正确答案】：E第 9题：单选题(本题1分)下列心动过速哪项是绝对不规则的A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速【正确答案】：D第 10题：单选题(本题1分)关于肺癌错误的是A.发病率不断增高B.女性多见C.吸烟者多见D.40岁以上多见E.男性多见【正确答案】：B第 11题：B型题(本题0.5分)较早出现阻塞症状的食管癌类型是（ ）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.菜花型【正确答案】：D【答案解析】：溃疡型的瘤体黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度1.溃疡型的瘤体黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查【正确答案】：E第 2题：单选题(本题1分)慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D.心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A.5％B.15％C.65％D.75％E.85％【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A.输血输液B.吸氧C.气管内插管D.行左侧胸腔闭式引流E.检查颈部手术切口【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施A.放射治疗B.放射治疗后、手术切除C.手术疗法D.化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗+中药治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音C.X线显示右室扩大D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE.心电图P波高尖【正确答案】：D【答案解析】：右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg，即可确诊肺动脉口狭窄第 10题：单选题(本题1分)女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力【正确答案】：E第 12题：单选题(本题1分)下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种【正确答案】：D【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
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2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13
第 1题：单选题(本题1分)
男性，28岁。
左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa
(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为( )
A.立即加压包扎
B.左胸放置闭式引流
C.立即气管插管辅助呼吸
D.给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺
E.剖胸探查
第 2题：A1/A2型题(本题1分)
患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。
冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。
急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
此时最恰当的治疗是
A.急诊PTCA
B.急诊冠状动脉搭桥术
C.溶栓治疗
D.硝酸甘油静脉输入
E.主动脉内球囊反搏治疗
第 3题：单选题(本题1分)
淋巴瘤确诊最重要依据是
A.组织病理＋免疫组化
B.细胞学检查结果
C.影像诊断
D.临床诊断
E.血生化＋血常规检查
第 4题：B型题(本题0.5分)
肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（ ）
A.左心房增大
B.左心室增大
C.右心房增大
D.右心室增大
E.左心房、左心室增大
第 5题：A1/A2型题(本题1分)
食管癌的组织病理学分型中，不包括
A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌
第 6题：单选题(本题1分)
诊断室性心动过速最有力的心电图证据是
A.心率140～200次／分
B.RR>PP(房室分离)
C.QRS波群增宽>0．12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
第 7题：单选题(本题1分)
女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )
A.左上肺结核球
B.左上肺周围型肺癌
C.左上肺炎性假瘤
D.左上肺单发性转移癌
E.左上肺错构瘤
第 8题：A1/A2型题(本题1分)
对肺癌的基本论述中，下列不正确的是
A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌
第 9题：单选题(本题1分)
下列心动过速哪项是绝对不规则的
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
第 10题：单选题(本题1分)
关于肺癌错误的是
A.发病率不断增高
B.女性多见
C.吸烟者多见
D.40岁以上多见
E.男性多见
第 11题：B型题(本题0.5分)
较早出现阻塞症状的食管癌类型是（ ）
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.菜花型
第 12题：单选题(本题1分)
男，70岁。
进行性吞咽困难3个月。
食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。
ECG示ST段下移，T波倒置。
肺功能严重障碍。
最佳治疗方案是
A.手术切除
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医治疗
第 13题：A1/A2型题(本题1分)
下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
第 14题：单选题(本题1分)
下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征 ( )
A.2个月前发生脑栓塞
B.合并妊娠6个月
C.3周来发热、血培养阳性
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化
第 15题：单选题(本题1分)
下述各项中不符合心脏压塞表现的是
A.呼吸困难
B.血压下降或休克
C.奇脉
D.颈静脉怒张
E.脉压增大
第 16题：单选题(本题1分)
主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是 ( )
A.心脏向左下方扩大
B.心尖呈抬举性搏动
C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征
D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音
E.有肝肿大，颈静脉怒张
第 17题：单选题(本题1分)
进行性血胸的诊断依据不包括
A.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
B.脉搏增快，血压持续下降
C.胸腔引流连续3 h总量300 ml
D.经输血补液后血压不回升，逐渐下降
E.Hb、RBC反复测定呈持续下降
第 18题：A1/A2型题(本题1分)
下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（ ）
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
第 19题：单选题(本题1分)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是
A.胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音
C.胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音
D.心尖区舒张中期隆隆样杂音
心尖区舒张中期隆隆样杂音
E.心尖区全收缩期杂音
第 20题：单选题(本题1分)
有关食管癌，下列描述正确的是
A.好发于下段
B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径
第 21题：A1/A2型题(本题1分)
脓胸若未及时引流，常可出现（ ）
A.脓液穿破到对侧胸膜腔
B.脓液穿破心脏和大血管
C.脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸
D.脓液穿破食管
E.脓液穿破膈肌
第 22题：单选题(本题1分)
女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
第 23题：A1/A2型题(本题1分)
男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是
A.争取手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射+手术治疗
E.多次输血，保守治疗
第 24题：A1/A2型题(本题1分)
男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是
A.纤维食管镜检查
B.食管吞钡X线检查
脱落细胞学检查。