重庆医科大学附属第一医院
重庆医科大学附属第一医院
信息系统等级保护测评的招标技术参数
2020年5月13日
重庆医科大学附属第一医院按照国家相关法律法规要求，对我单位“HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、互联网医院系统”等级保护2.0测评服务项目进行询价采购。
一、招标采购内容
HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、互联网医院系统按等级保护三级开展等级保护测评服务，按需完成系统等级保护备案工作。
二、项目情况
（一）项目简介
网络安全等级保护测评（简称等级测评）是在《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》（国务院147号令）、《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）等法规要求的等级保护制度——定级、备案、建设整改、等级测评、监督检查五个规定动作中的重要一环，依据国家法律、法规和技术标准对被测系统进行技术和管理两个方面进行全面测试、检查和测评，真实反映系统的安全保护能力，寻找问题和差距，为信息系统建设整改提供建议和依据。
网络安全等级保护测评就是从风险管理角度，运用科学的方法和手段，系统地分析信息系统所面临的威胁及其存在的脆弱性，测评安全事件一旦发生可能造成的危害程度，提出有针对性的抵御威胁的防护对策和整改措施；为防范和化解信息安全风险，将风险控制在可接受的水平，从而最大限度地为保障信息安全提供科学依据。使用工具针对关键的设备、重要的网段和高危的漏洞进行渗透测试，形成相应的实施及分析报告。
随着业务系统顺应开放和互连的趋势，信息安全范畴已经突破了以业务系统物理隔离和协议隔离为基础的传统信息安全。必须在一个日趋开放的系统平台上重新审视信息安全问题。我院“HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、互联网医院系统”涉及资金数额大，对社会影响广泛，是国家政策要求实施安全等级保护的重点系统。因此，如何建立一个高效的现代信息安全体系，日益成为突出的问题。“HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、互联网医院系统”网络安全等级保护评测项目即在此种背景下，通过对业务系统进行的一次全面的等级测评，及时、准确的了解当前系统的安全现状，对系统当前存在的风险进行有效的处理，对网络系统当前的某些安全问题（如普遍存在的问题、突出的问题、需要解决问题等）进行实际的解决。同时，根据我院安全现状，对现有网络架构、安全控制策略和安全管理策略进行调整、修订、完善和扩充，并提出相应的信息系统安全解决方案，为今后的信息系统安全建设提供规范化的指导。测评过程中应严格按照GB/T 28449-2018 《信息安全技术网络安全等级保护测评过程指南》标准的要求实施，加强质量监督和复查，保证测评工作质量。
本次计划测评的系统基本情况如下：
本项目要求按照国家等级保护相关法规和技术标准，对构成上述信息系统不可分割的软件应用系统与应用软件、物理机房、网络环境与设备、主机（服务器）系统、数据与数据库及其相关管理制度和记录进行风险分析，风险识别采用访谈、检查、工具测试等方式进行。
（二）项目目的
依据国家网络安全管理标准、网络安全等级保护测评指南等相关标准和信息系统安全等级保护的相关制度规定，按照有关管理规范、技术标准，委托测评机构对系统进行等级测评并对存在的问题提出整改建议。
（三）工作依据
《中华人民共和国网络安全法》
《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》（国务院147号令）《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）
《中华人民共和国国家标准GB/T 17859-1999 计算机信息系统安全保护等级划分准则》
《中华人民共和国国家标准GB/T 22240-2008 信息安全技术信息系统安全等级保护定级指南》
《中华人民共和国国家标准GB/T 22239-2019 信息安全技术网络安全等级保护基本要求》
《中华人民共和国国家标准GB/T 28448-2019 信息安全技术网络安
全等级保护测评要求》
《中华人民共和国国家标准GB/T 28449-2018 信息安全技术网络安全等级保护测评过程指南》
《中华人民共和国国家标准GB/T 25070-2019 信息安全技术网络安全等级保护安全设计技术要求》
《中华人民共和国国家标准GB/T 20984-2007 信息安全技术信息安全风险评估规范》
三、项目的内容和主要活动
（一）等级保护测评的主要工作内容
根据重庆医科大学附属第一医院HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、互联网医院系统等5个三级系统的实际情况，在充分了解系统的基本情况下，根据“等保2.0”的技术标准选择测评指标，结合该系统的构成特点，确定具体的测评对象，建立测评方案和测评指导书，通过访谈、检查和工具测试等方式判断该系统安全管理和安全技术的各个方面相对于测评指标的符合程度。针对应用特点，重点对应用系统常见的SQL和代码注入漏洞、跨站脚本、缓冲期溢出、信息泄漏等进行工具扫描和检测，并对系统进行渗透测试，以发现系统存在的高危漏洞和风险。通过提出整改建议，帮助我院对应用系统进行安全建设和改进，确保被测系统达到安全保护相应能力的要求。测评过程中应严格按照GB/T 28449-2018 《信息安全技术网络安全等级保护测评过程指南》标准的要求实施，加强质量监督和复查，保证测评工作质量。为确保的进度和质量，需要编制合理的测评方案，测评方案是等级测评工作实施的基础,指导等级测评工作的实施活动。测评方案应包括但不局限于以
下内容:项目概述、项目组织、测评对象、测评指标、测评内容、测评方法、实施计划等。所有过程需规范化管理，确保按方案有序推进，确保进度和质量。
本次测评的主要工作范围主要包括：安全物理环境、安全通信网络、安全区域边界、安全计算环境、安全管理中心、安全管理制度、安全管理机构、安全管理人员、安全建设管理、安全运维管理等方面，具体如下：
（1）第三级安全通用要求
下表内容为等级保护2.0标准《中华人民共和国国家标准GB/T 22239-2019 信息安全技术网络安全等级保护基本要求》中第三级安全通用要求部分内容。
（2）工具扫描及渗透测试
测评过程中根据项目需要，使用专业的安全分析工具（至少包含专业的主机网络安全分析、应用系统安全析工具）对待测系统进行安全分析。测评过程中，应针对关键设备、重点网段和高危漏洞进行渗透测试，形成相应的实施和分析报告。
（3）网络安全运维和建设整改的技术支持
为采购人提供信息安全规划、方针、策略和管理制度体系咨询服务，配合采购人，为被测信息系统安全整改和加固提供咨询和技术服务。在合同签订后一年内，配合采购人技术人员或其建设整改运维单位技术人员，为采购人提供7*24小时等级保护安全运维和建设整改的技术支持服务，要求其常驻重庆的技术人员能在2小时内到达采购人指定的重庆主城办公地点。
（4）应急响应支持
针对突发网络安全事件，协助进行应急响应处理，避免事态恶化。合同签订后一年内，要求具备在接到采购人通知后具备安排1到3名技术人员于2小时内到达现场的能力，以保证在发现被测信息系统受到网络攻击事件时，协助实施有效的紧急救援及恢复补救方案。为保证满足服务要求，供应商需要在重庆有常驻工作人员，并提供相应证据。
（二）主要评测活动
安全测评工作内容主要由四个基本活动构成：测评准备活动、方案编制活动、现场测评活动、分析及报告编制活动。双方之间的沟通与洽谈应贯穿整个等级测评过程，按照网络安全等级保护测评过程指南实施，加强质量的监督及复查，保证工作的质量。
（1）测评准备活动
本活动是开展安全测评工作的前提和基础，是整个安全测评过程有效性的保证。安全测评准备工作是否充分直接关系到后续工作能否顺利开展。本活动的主要任务是掌握应用系统的详细情况，准备测评工具，为编制测评方案做好准备。
（2）方案编制活动
本活动是开展安全测评工作的关键活动，为现场测评提供最基本的文档和指导方案。本活动的主要任务是确定与被测信息系统相适应的测评对象、测评指标及测评内容等，并根据需要重用或开发测评实施手册，形成测评方案。
（3）现场测评活动
本活动是开展安全测评工作的核心活动。本活动的主要任务是按照安全测评方案的总体要求，严格执行安全测评实施手册，分步实施所有安全测评项目，以了解系统的真实情况，获取足够证据，发现系统存在的安全问题。
现场测评活动主要包括以下三种工作方式：
访谈：测评人员通过与信息系统有关人员（个人/群体）进行交流、讨论等活动，获取证据以证明信息系统安全保护措施是否有效的一种方法。
检查：不同于行政执法意义上的监督检查，是指测评人员通过对测评对象进行观察、查验、分析等活动，获取证据以证明信息系统安全保护措施是否有效的一种方法。
测试：等级测评人员使用预定的方法/工具使待测评对象产生特定的行为，通过查看、分析这些行为的结果，获取证据以证明信息系统安全保护措施是否有效的一种方法。使用工具针对关键的设备、重要的网段和高危的漏洞进行渗透测试，形成相应的实施及分析报告。
（4）分析与报告编制活动
本活动是给出安全测评工作结果的活动，是总结被测系统整体安全保护能力的综合评价活动。本活动的主要任务是根据现场测评结果和有关要求，通过技术判定、整体测评和风险分析等方法，找出整个系统的安全保护现状以及相应的风险，形成测评报告文本。
（5）项目验收活动
在完成测评工作后组织由委托方、测评方和上级主管部门参加的项目验收，对项目工作和成果进行总结，完成测评报告的发布和签收工作。
（三）项目实施流程
项目实施的总体流程如下：
各阶段的主要任务和工作产品如下：
（１）项目启动
在项目启动任务中，评测机构组建安全测评组，获取被测单位及被
测系统的基本情况，从基本资料、人员、计划安排等方面为整个等级测评项目的实施做基本准备。
产品：项目计划书
（2）信息收集和分析
测评机构通过查阅被测系统已有资料或使用调查表格的方式，了解整个系统的构成和保护情况，为编写方案和开展现场测评工作奠定基础。
产品：填好的调查表格
（3）工具和表单准备
项目组成员在进行现场测评之前，应熟悉与被测系统相关的各种组件、调试测评工具、准备各种表单等。
产品：选用的测评清单，打印的各类表单
（4）测评对象确定
根据已经了解到的系统信息，分析整个系统及其涉及的业务应用系统，确定出本次测评对象。
产品：测评方案的测评对象部分
（5）测评确定
根据已经了解到的被测系统详细情况,确定出本次测评的测评指标。
产品：测评方案的测评指标部分
（6）工具接入点确定
工具测试可能用到漏洞扫描器、渗透测试工具集、协议分析仪等测试工具。
产品：测评方案的测评内容中关于测评工具接入点部分
（7）测评内容确定
本部分确定现场测评的具体实施内容，即单元测评内容。
产品：测评方案的单元测评实施部分
（8）测评实施手册开发
测评实施手册是具体指导安全测评实施人员如何进行测评活动的文件，是现场测评的工具、方法和操作步骤等的详细描述，是保证测评活动可以重现的根本。因此，测评实施手册应当尽可能详尽、充分。
产品：测评实施手册，测评结果记录表格
（9）测评方案编制
测评方案是等级测评工作实施的基础，指导等级测评工作的现场实施活动。测评方案应包括但不局限于以下内容：项目概述、测评对象、测评指标、测评工具的接入点以及单元测评实施等。
产品：经过评审和确认的测评方案文本。
（10）现场测评准备
启动现场测评，是保证测评机构能够顺利实施测评的前提。
产品：会议记录，更新后的测评计划和测评程序，确认的测评授权书等。
（11）现场测评和结果记录
现场测评一般包括访谈、文档审查、配置检查、工具测试和实地察看五个方面。
产品：结果记录
（12）结果确认和资料归还
测评人员在现场测评完成之后，应首先汇总现场测评的测评记录，对漏掉和需要进一步验证的内容实施补充测评。召开测评现场结束会，测评双方对测评过程中发现的问题进行现场确认。测评机构归还测评过程中借阅的所有文档资料，并由测评委托单位文档资料提供者签字确认。
产品：现场测评中发现的问题汇总，证据和证据源记录，测评委托单位的书面认可文件。
（13）单项测评结果判定
主要是针对测评指标中的单个测评项，结合具体测评对象，客观、准确地分析测评证据，形成初步单项测评结果，单项测评结果是形成等级测评结论的基础。
产品：测评报告的单元测评的结果记录部分。
（14）单元测评结果判定
主要是将单项测评结果进行汇总，分别统计不同测评对象的单项测评结果，从而判定单元测评结果，并以表格的形式逐一列出。
产品：测评报告的单元测评的结果汇总部分。
（15）整体测评
针对单项测评结果的不符合项，采取逐条判定的方法，从安全控制间、层面间和区域间出发考虑，给出整体测评的具体结果，并对系统结构进行整体安全测评。
产品：测评报告的整体测评部分。
（16）风险分析
测评人员依据等级保护的相关规范和标准，采用风险分析的方法分析等级测评结果中存在的安全问题可能对被测系统安全造成的影响。
产品：测评报告的测评结果汇总及风险分析和评价部分。
（17）测评报告编制
测评报告应包括但不局限于以下内容：概述、被测系统描述、测评对象说明、测评指标说明、测评内容和方法说明、单元测评、整体测评、测评结果汇总、风险分析和评价、整改建议等。
产品：经过评审和确认的被测系统安全测评报告。
（四）工作成果
信息系统网络安全等级测评报告。含等级测评标准、等级测评过程、等级测评原始记录、存在的问题和风险分析、安全问题整改建议、安全问题风险分析、渗透测试等内容，可视情况进行合并输出，报告清单包含但不限于如下文档：
《重庆医科大学附属第一医院HIS系统等级保护测评报告》
《重庆医科大学附属第一医院LIS系统等级保护测评报告》
《重庆医科大学附属第一医院PACS系统等级保护测评报告》
《重庆医科大学附属第一医院电子病历系统等级保护测评报告》
《重庆医科大学附属第一医院互联网医院系统等级保护测评报告》
四、质量保证及售后服务
1、为了提高项目服务质量，有条件的投标人应尽可能采用中、高级等级测评师交叉评审的方式对最终形成的等级测评报告进行评审。
2、签署保密协议，未经采购人事先书面同意，不得将标书、合同、获得的经营、管理和财务等信息及被测信息系统不可分割的组成部分的任何信息透露给第三方。
3、为我院提供信息安全规划、方针、策略和管理制度体系咨询服务，配合采购人，为被测信息系统安全整改和加固提供咨询和技术服务。在合同签订后一年内，配合我院技术人员或其建设、整改、运维单位技术人员，为我院提供7*24小时等级保护安全运维和建设整改的技术支持服务，要求其常驻重庆的技术人员能在2小时内到达我院。为保证及时响应服务要求，投标人注册地须在重庆或在重庆有常驻机构和常驻人员。
4、测评中应严格按照《GB/T 28449-2018 信息安全技术网络安全等级保护测评过程指南》标准的要求实施，加强质量监督和复查，保证
测评工作质量。
5、为我院提供按上级要求报送安全数据等服务，根据我院要求在重大节假日和重大活动期间提供技术服务。
五、测评方要求
1、测评方应具有国家网络安全等级保护工作协调小组办公室颁
发的等级测评资质。
2、测评机构能够在公安部中国信息安全等级保护网
https://www.360docs.net/doc/1c11201644.html,推荐目录中查询到。
3、测评方必须为本项目成立等级保护测评小组，测评人员均具
有信息安全等级测评师证书，参与现场测评工作的持证测评人员至少由5人构成（中级测评师不少于2人，高级测评师不少于1人）。提供证书的复印件，原件备查。
4、有丰富的成功实施案例，测评等级保护3级系统5个以上，
其中医院案例不少于1个。
六、商务要求
本项目工期：60个工作日。
[重庆医科大学]简体诊断学小抄
若取300~450 心房上缘 可用手 当吸气 30秒至2 与许 颅内压增高 呼吸中枢抑制 如脑炎 脑膜炎 巴比妥中毒等 10mmHg
式呼吸常减弱，可有腹壁水肿，腹壁静脉显露或曲张，由于腹水而腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝②触诊：可有腹壁紧张度增加及液波震颤，伴有感染时可出现压痛或反跳痛③叩诊：移动性浊音阳性④听诊：肠鸣音多正常，伴有感染时间可减弱或消失，水坑征可阳性 简述生理反射的检查内容及其临床意义。生理反射包括浅反射和深反射。浅反射包括（1）角膜反射，凡直接与间接反射均消失者为三叉神经病变（传入神经）；如直接反射消失，间接反射存在，位病侧面神经瘫痪（传出障碍）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射，上、中或下部反射小事分别见于胸7~8、胸9~10、胸11~12病损；双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者；一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧椎体束病损；肥胖、老年及经产期由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。（3）提睾反射，双侧反射消失为腰髓1~2节病损；一侧反射减弱或消失见于椎体束损害；局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。（4）跖反射，如拇指背伸，余指呈扇形展开，见于椎体束病损。（5）肛门反射，反射障碍为骶4~5节，肛尾神经病损。 深反射包括（1）肱二头肌反射，反射中枢为颈髓5~6节。（2）肱三头肌反射，反射中枢为颈髓7~8节。（3）桡骨骨膜反射，反射中枢在颈髓6~6节。（4）膝反射，反射中枢在腰髓2~4节（5）踝反射，反射中枢为骶髓1~2节。 某女，38岁，患乙型肝炎12年，因腹胀/纳差2个月就诊，在做颈部体检时发现一红色小斑块，这最可能是什么？如何判断？这一红色斑块最可能是蜘蛛痣。可以从其特点上进行判断。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、前胸和肩部等处。大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上，检查时用棉签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。部分病人仅表现为毛细血管扩张。常见于急慢性肝炎或肝硬化。 某女，28岁，因患系统性红斑狼疮长期服用肾上腺皮质激素治疗，当她走进诊断室就诊时，请你描述你所见的患者面容。该患者呈满月面容，表现为面圆如满月，皮肤发红，走进时可见脸上痤疮和胡须生长。 女性，30岁，心悸，低热，多汗，易饿，消瘦3个月，伴脾气急躁，手抖。 1．本病例最可能的诊断？甲状腺功能亢进症。 2．若作眼部检查时最可能发现哪一种眼征? 双侧眼球突出。 3．为了确诊，可以选择哪些辅助检查?可以选择查血TT3,TT4,FT3,FT4,TSH明确 诊断。 体查时发现某患者（1）望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。（2）触诊：气管右移，右下肺语言震颤消失；（3）叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。（4）听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。请写出诊断及进一步检查项目。 诊断考虑阻塞性肺不张，进一步检查：胸片。 青年男性，受凉后发热，体温39℃，咳嗽，咯铁锈色痰，左胸痛，查体：左肺泡呼吸动度减弱，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，左下肺可闻及管样呼吸音，请写出最可能的诊断。 诊断考虑左肺大叶性肺炎。 男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居，晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，送来急诊，考虑诊断体检可能的发现？ 诊断考虑左侧自发性气胸，体检可能的发现：视诊：左侧胸廓饱满，触诊：左侧呼吸动度减弱，左侧音震颤减弱，气管向右侧移位，叩诊：左侧过清音或鼓音，听诊：左侧呼吸音减弱。 患者女，39岁，因劳力性心悸气促6年，加重伴夜间不能平卧2天入院，既往有风湿性关节炎病史。查体：BP110/72mmHg P70次/分二尖瓣面容，心界向左扩大，心率92次/分，心音强弱不等，心律不齐，心尖区S1亢进，并可闻及隆隆样舒张中晚期递增杂音。①该患者最可能有哪种心律失常？②若在肺动脉瓣区闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音，考虑为何种杂音？其临床意义？③写出最可能的临床诊断。①心房颤动②Graham Steell杂音，常提示二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压形成③风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄，心脏扩大，心功能IV级，心房颤动 患者男，43岁，因心悸、头晕伴心前区不适1年就诊，查体心界向左下扩大，胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期叹气样递减杂音。①该患者初步诊断考虑是？还可能有哪些体征？②进一步确诊需做何种检查？1初步诊断考虑为主动脉瓣关闭不全，其可能体征还包括有①脉压增大②心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，心浊音界呈靴形③主动脉瓣区S2减弱或消失，S1减弱，在二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音。④有毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音、Durozicz双重杂音。2需做超声心动图进一步明确诊断。
重庆医科大学职工周转房管理办法
重庆医科大学职工周转房管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为规范学校教职工周转房的管理，保证学校新进职工及引进人才的住宿，根据《重庆市教委关于教职工住房出售的通知》（重教基[1998]12号），结合学校实际，特制订本办法。 第二条周转房属国有资产，产权归学校所有，住户只有租赁使用权，为过渡性住房。 第三条学校周转房管理委员会负责学校周转房的分配、管理和相关规章制度的制订，下设办公室挂靠后勤管理处物业管理科（简称物管科，下同）。 第二章周转房租赁 第四条周转房范围 1．国家、省、市法律法规政策文件规定不宜出售的公有住房。 2．学校制度规定不出售的公有住房。 3．其它原因学校没有出售的公有住房。 4、根据《重庆市教委关于教职工住房出售的通知》（重教基[1998]12号）规定，教职工住宅应保留30%作为周转房。 现学校所有未出售的房屋均为周转房。用着集体宿舍的住房除外。 第五条周转房租赁对象 1．职工中的无房户（指夫妇双方均未购买或享受过公有住房、
经济适用房、未参加集资建房，从未享受国家优惠售房政策者，下同）。 2．学校新进教职工，暂无处居住者。 3．学校引进的各类校外人才根据协议应由学校提供周转房者。 4、其他经学校同意的临时暂住人员。 第六条周转房的租赁期限及使用 1．职工租住周转房的期限为五年。因特殊情况租住需要超过五年的，经本人申请，由学校审批同意。 2．经学校同意的临时暂住人员其租赁期限视学校用房情况而定，但最多不得超过一年，在租赁期内如学校需要收回住房时，物管科提前30天通知承租人退房，承租人应予无条件退房。 3．经学校批准入住周转房的职工，如自行对房屋进行装修，其装修费用自行负责，并遵守学校有关管理规定． 第七条租赁程序 1．申请入住周转房人员应由本人提出书面申请经所属部门负责人签字同意后交后勤管理处物管科。 2．物管科对承租人进行资格审核，并提交学校批准。学校根据周转房房源及申请人实际情况批准后，与承租人签订《重庆医科大学职工周转房租赁协议》。 3．承租人签订租住周转房协议后，到财务处交纳住房租赁保证金，凭保证金收据到物管科办理其他入住手续。 4、周转房屋租赁协议每一年签订一次，协议期满，租住关系终止。 第八条职工租赁周转房户型标准
全国最佳医院排名
全国最佳医院排名——细心的你请为家人保存一份一、全国最佳医院排名-综合排名 No.1 北京协和医院 No.2 中山大学附属第一医院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院（301医院） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院 二、全国最佳医院排名-神经内科 No.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 No.3 北京中医药大学附属东直门医院 No.4 北京天坛医院 No.5 北京协和医院 No.6 河北医科大学第二医院 No.7 北京军区总院 No.8 上海市中医医院 No.9 复旦大学医学院儿科医院 No.10 浙江省中医院 三、全国最佳医院排名-神经外科 No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院 No.4 西安唐都医院 No.5 上海长征医院 No.6 广州珠江医院 No.7 上海仁济医院 No.8 北京大学航天中心医院 No.9 重庆新桥医院 No.10 浙江大学附属第二医院
四、全国最佳医院排名-肿瘤科 No.1 中国医学科学院肿瘤医院 No.2 中山大学肿瘤医院 No.3 天津市肿瘤医院 No.4 复旦大学附属肿瘤医院 No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院 No.7 湖南省肿瘤医院 No.8 第一军医大学附属南方医院 No.9 广东省人民医院 No.10 北京市广安门医院 五、全国最佳医院排名-心血管病专科No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 上海新华医院 No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8 西安西京医院 No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10 武汉亚洲心脏病医院
重庆医科大学内科学2
2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1
Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L
\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——
重庆医科大学 卫生学 水污染案例讨论
案例1 三大污染源加重地下水污染 据报道，我国地下水尤其是大中城市的地下水，其中许多被垃圾填埋场、加油站和工农业以及生活污水所污染。 有关部门统计，我国历年累计垃圾已达720亿t，占地5.4m3，全国大部分城市“垃圾围城”基本都是城市发展中一道奇特“风景”。有关部门航测时发现，北京市二、三环以外，面积在50m2以上的垃圾堆曾高达4000多个。在雨水的侵蚀冲刷下，垃圾堆里的有毒有害物质，会逐渐渗到了地下水而造成污染。 调查发现，加油站也成为我国城市地下水的“污染大户”。全国建成的加油站点已超过10万座，仅北京市现有加油站就达1000多个，上海有地下油罐近6000个。这些加油站的储油罐，一般都采用钢板厚度不小于５mm的地埋式储油罐，20年之内，一般都不会发生渗漏问题。但20年后，这些油罐由于生锈，往往开始漏油，从而成为地下水污染的另一个重要污染源。据了解，美国现在已有40多万个加油站出现渗漏，加油站这一污染源已被作为美国最大的地下水污染源。我国还没有相关统计，但北京、沈阳、西安、成都等地都已接连出现过石油泄漏事故。 据调查，城市生活污水、工业废水和一些大养殖场的农业污水，也在对我国城市地下水形成污染。银川市等个别城市，甚至将工业园区建到了城市的水源地上面。而一些工矿企业和大养殖场，受经济利益驱使，则将污水设法排入地下。问题 1. 那三大污染源对地下水构成威胁？ 3. 地下水被污染后会有哪些不良后果？容易自净和修复吗？ 案例2 DDT在水生食物链中的迁移和转归 DDT在水生食物链上出现了如下浓度变化：水（0.3μg/L）－浮游生物（30μg/kg）－小鱼（0.3mg/kg）－大鱼（3mg/kg）－水鸟（30mg/kg）。可以看出，尽管水体中DDT浓度只有0.3μg/L，最高营养级水鸟体内DDT的浓度已高达30mg/kg，与水体中DDT浓度比较，富集了10万倍。DDT对水环境的污染，
重庆医科大学 病理生理学 重点总结
名词解释 ●病理过程：是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 ●疾病：机体在各种病因的作用下，因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常 以及内环境紊乱，并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。 ●病因：能够引起某一疾病的特定因素，决定疾病的特异性。 ●条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ●诱因：能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 ●脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。 ●低渗性脱水：失Na+大于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。 ●高渗性脱水：失Na+小于失水，血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。 ●脱水貌：低渗性脱水中，由于血容量减少，组织间胶体渗透压降低，组织间隙液体向血 管内转移，组织液减少，出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、面容消瘦，婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 ●脱水热：高渗性脱水中，由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水，汗腺分泌减少，皮肤散热 受到影响，使得机体体温升高。 ●水肿：过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 ●凹陷性水肿：皮下组织积聚过多的液体时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压 可有凹陷出现。 ●隐性水肿：全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10%。 ●超极化阻滞：急性低血钾症时，由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降 低的现象。 ●去极化阻滞：急性高血钾症时，由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 ●标准碳酸氢盐（SB）：指全血在标准条件下，即PaCO2为40mmHg，温度为38℃，血 红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。 ●阴离子间隙（AG）：血浆中为未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。 ●代谢性酸中毒：细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3—减少、pH降低 为特征的酸碱平衡紊乱。 ●反常性的酸性尿：一般代谢性碱中毒尿液呈碱性，在低钾性碱中毒时，由于肾泌H+增 多，尿液呈酸性。 ●缺氧：因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 ●发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和粘膜澄青紫色。 ●肠源性青紫：因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 ●发热：由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。 ●过热：由于体温调节障碍或散热障碍以及产热器官功能障碍，体温调节机构不能将体温 控制在与调定点相适应的水平上，引起的被动性体温升高。 ●内生致热源(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的 物质，本质是共同信息分子。 ●发热中枢调节介质：EP作用于体温调节中枢，使其释放出能够引起体温调定点改变的 介质，包括正、负调节介质。 ●应激：机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应 反应。 ●全身适应综合征(GAS)：应激源持续作用于机体，产生一个动态的连续过程，并最终导 致内环境紊乱、疾病。
2018年北大核心医学版(全新第八版)
2018版北大核心医学版 1综合性医药卫生（36种） 中华医学杂志第三军医大学学报南方医科大学学报中国医学科学院学报北京大学学报(医学版)中山大学学报(医学科学版)第二军医大学学报解放军医学杂志四川大学学报(医学版)中南大学学报(医学版)西安交通大学学报(医学版)浙江大学学报(医学版)医学争鸣复旦学报(医学版)重庆医科大学学报上海交通大学学报(医学版)中国全科医学吉林大学学报(医学版)华中科技大学学报(医学版)首都医科大学学报中国医科大学学报医学研究生学报实用医学杂志南京医科大学学报(自然科学版)郑州大学学报(医学版)中国比较医学杂志安徽医科大学学报山东大学学报(医学版)上海医学军事医学东南大学学报(医学版)福建医科大学学报医学与哲学暨南大学学报（自然科学与医学版）天津医药医学与社会2预防医学、卫生学（26种） 中华流行病学杂志中国卫生经济中华预防医学杂志中国公共卫生卫生研究中华医院感染学杂志中国卫生统计中国卫生事业管理中国医院管理营养学报中华医院管理杂志环境与健康杂志中国感染控制杂志环境与职业医学现代预防医学中国卫生政策研究中国卫生资源卫生经济研究中国健康教育中国消毒学杂志中华疾病控制杂志中国学校卫生中国疫苗和免疫中华地方病学杂志中国艾滋病性病中国职业医学 3中国医学（18种）
中草药中国中药杂志中药材针刺研究中成药中华中医药杂志北京中医药大学学报中国中西医结合杂志中药新药与临床药理中国针灸中药药理与临床天然产物研究与开发中华中医药学刊南京中医药大学学报中医杂志中国实验方剂学杂志中国中医基础医学杂志时珍国医国药 4基础医学（24种） 中国人兽共患病学报中国寄生虫学与寄生虫病杂志中华医学遗传学杂志生物医学工程学杂志中国生物医学工程学报中国病理生理杂志医用生物力学细胞与分子免疫学杂志免疫学杂志生理学报中华微生物学和免疫学杂志中国心理卫生杂志解剖学报中国免疫学杂志病毒学报中国临床解剖学杂志现代免疫学解剖学杂志 中国病原生物学杂志生物医学工程研究寄生虫与医学昆虫学报中国临床心理学杂志神经解剖学杂志生理科学进展 5临床医学（23种） 中国医学影像技术中国康复医学杂志中华危重病急救医学中华病理学杂志中华超声影像学杂志中国感染与化疗杂志中国超声医学杂志临床与实验病理学杂志中华物理医学与康复杂志中华急诊医学杂志中华检验医学杂志中国康复理论与实践中华护理杂志中国急救医学中国中西医结合急救杂志中国医学影像学杂志中国临床医学影像杂志中国输血杂志中国组织工程研究护理学杂志护理研究解放军护理中国护理管理 6内科学（24种）
重庆医科大学考研卫生综合儿童少年卫生学
《儿童少年卫生学》教学大纲 （供五年制本科预防专业使用） 目录 课程简介 课程目标 教学时数分配表 教学内容 绪论 第一章儿童少年生长发育 第二章影响生长发育的因素 第三章生长发育调查和评价 第四章儿童少年心理卫生 第五章儿童少年健康监测与常见病预防 第六章教育过程卫生 第七章儿童少年伤害与健康危害行为 第八章学校建筑和设备卫生 第九章学校健康教育和健康促进 第十章学校卫生监督
课程简介 儿童少年卫生学（以下简称儿少卫生学）是预防医学的一门学科。它主要研究处在生长发育时期的儿童少年身心发育规律和特点，研究儿童少年身心健康状况以及与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病、增强体质，促进身心健康发育，为成年期的健康奠定良好基础，从而达到提高生命质量的目的。 本课程内容包括儿童少年生长发育及其影响因素、儿童少年主要健康问题、儿童少年卫生服务等三部分。其总任务是使学生通过课程学习了解和掌握儿少卫生学的基本理论和基本知识，掌握儿少卫生学的相关技能操作，把学生培养成为在儿少卫生学方面具有初步独立工作能力的卫生医师。 在教学过程中，始终坚持理论与实际相结合的原则，通过课堂讲授、自学、演示、讲座、实际操作等教学活动，提高教学效果。采用提问、作业、考核等方式进行学习效果评价。 本大纲适用于预防医学专业本科学生。建议本课程理论课为54学时，实验课为18学时，共72学时。 课程目标 儿少卫生学是预防医学专业的必修课程之一。通过本课程的学习，使学生掌握教学大纲规定的基本理论、基本知识和基本技能，了解本学科的新发展，培养学生在儿童少年卫生方面具有初步独立工作
【重庆医科大学】重庆医科大学学分制管理规定
重庆医科大学学分制学籍管理办法 第一节入学与注册 第一条按国家招生规定录取入我校的新生，持录取通知书，按学校有关要求和规定的期限到校办理入学手续。如有特殊原因不能按期报到者，应当事先向学校教务处招生办公室请假，请假一般不能超过两周，请假经学校批准后方为有效。未请假或请假逾期者，除因不可抗力等正当事由以外，视为放弃入学资格。 第二条新生入学后，学校在三个月内按照国家招生规定、体检标准分别由院系学生工作办公室查阅本院系学生档案，进行政治、思想品德复查，由校医院组织进行健康复查。全部复查合格者准予注册，正式取得学籍，并报重庆市教育委员会进行电子注册。复查不合格者，学校根据情况予以处理，直至取消入学资格。 凡属弄虚作假、徇私舞弊取得学籍者，不论何时发现，一经查实，经学校批准，取消其学籍。情节恶劣的，交有关部门查究。 第三条新生在健康复查中，发现患有疾病，经学校指定医院（二级甲等以上医院）（下同）诊断，不宜在校学习的，经本人申请，报所在院系、教务处审核，由学校批准，可保留入学资格一年；保留入学资格的新生应当立即办理离校手续，回家疗养，户口迁回原籍；保留入学资格者不具有学籍，不享受在校学生待遇。 因病保留入学资格的学生经治疗康复，可在下一学年开学前一周内向学校教务处提交入学申请，经学校指定医院诊断，符合入学体检要求，复查合格后，可以按当年新生重新办理入学手续；复查不合格者或逾期两周不办理入学手续者，取消其入学资格。 第四条每学期开学时，学生应当按学校规定报到日期按时返校，并持本人学生证、缴费收据到所在院系学生工作办公室办理注册手续。因故不能按期注册者（不可抗力因素除外），事前必须向所在院系学生工作办公室请假，办理暂缓注册手续。因事请假的学生，必须将事假申请、父母单位或家庭所在地街道（乡）等单位开具的事假理由证明材料交寄学生工作办公室；因病请假的学生，必须持有二级甲等以上医院的诊断证明，否则请假无效；因突发事件不能按期交寄请假材料的，应及时以电话、电报或其他通信形式请假，并在返校后补交请假材料。请假需经院系学生工作办公室审核，报院系主管领导批准后，方为有效。 未请假或请假未准两周内不报到注册者，不论实际听课与否，均作旷课论，并视其情节轻重，给予纪律处分。旷课时间计算：规定报到的当天按四学时计，其它按实际授课和实习学时计。
2013年度“重庆医科大学优秀共青团员”名单
2013年度“重庆医科大学优秀共青团员”名单 （共1060名） 附一院团委（共100名） 杨园园胡燕喻寒一陈洋陈超章丹丹刘恋包丽沈俊颐涂然印胡滨叶露英李静华陈小芳李飞龙代宇驰孙超祝静周翔宇李明睿牟英魏晓珍唐丹丹于晓倩王鑫周寒静李昱昊吴显兰王进马文科赵莉鸽袁雨杜俊戴若璇何屹雷蕾雷娜石安琪孙欢谢红刘潇曾小芳刘一为郭艾贺无恙敬媛媛李世权王语新刘枫苟园园丁唱谭茜谭燕吴兵书尹渝君张琴邓秀琼魏聪聪杨建波李发龙杨祥群余贵泉邱云云魏家玮杨小东杨华徐萍苏浩李杰李作涛陈芝莉解如君陈竺张娟珽李华蓉李晓梅葛会生潘新罗鸿周巧朱芮王泳入谢敏聂兰碧胡家华张涛刘耀文邓谋何秋光李哲学钟艾凌杨婷李毅李松王南莲陈文婷冉婕熙谭昭君任洋甘荟 附二院团委（共39名） 薛秋华许冬梅朱雪莹王菲王晓雪付洁秦方力向醒张婷婷林家晨刘志为吕林玲李新星单晶芳南娜王斯佳阳淇名陈立静张瑜敬思思黄宇婧卿舟简逊戴颖韩成文张乔娜李召李佳蓉王柳周磊周亮君罗青林何渠帅谷艳华滕花青贤向媛媛郭晓茹周婕 儿童医院团委（共35人） 黄靖雯李琴张海洋张繁锦王敏邓思思莫庭庭邓清月黄淼谭田王维文秋萍杨丽燕张华勇陈吉吉陈子衿郭杨杨李娇莫诗唐向亮刘菁胡坤胡光阳葛丽园侯婷高钰李亚男王凤杨东王姝姝邹赵傅瑶张勤刘梅华周颐
口腔医院团委（共7人） 陈鹏张璇刘娣李红郭怡王云霁姚杜娟 永川医院团委（共21人） 李杰管渝南胡巧栋王秋霞尹进王蔚张永梅张雍迎林文劼姜姗姗刘炼龚娇娇雷婷王亚郑蓉蓉赵媛媛龚以超黎丽黄俊浩宋叶飞谢小娟 研究生团总支（共50人） 程玉洁胡小靖韩文莉付小娟何林静冯晓雪魏莎张桐叶高雪谭创胡颖黄娅铃祝捷魏强田茗源腾志朋李玲玉毛霞汪玉兰汪志学汤俊王宇张磊董谦鲜敬荣李胜强康莉华杜燕娥文良雪瞿梅李伟刘佳魏娜燕莎李胜君陈积洪李松王小琴张雪梅任洛程重庆冷若冰王孟飞王宇朱方玉周新雨曾梦王胤陈照龙何先凤 护理学院团总支（共57人） 康辽辽李红瑶程琼瑶刘丹秦莉刘晓倩王云燕司树梅石玉洁杨陈游芸朱菲王梅吴羽易欣陈永娟黄丽李洁林子涵蒙静石明容魏雪莹卫小楠王小莉阳凤娇张利情袁雪莲邓晓草韩竺岑蔡娟罗灵李婷婷刘小芬王家馨熊攀王丹赵学芳张莹徐晨琳关敏何正梅林云唐芳于航刘晓雯殷丽付晓雪何先发韩李聪李术君彭春梅成丽莎陶福琼赵婷婷李依倪曾洁张曦 第一团总支（共129人） 刘明苏廖冠义李楸莹付梦雨黄巧娟杜金洁官军梁娅男梁诚诚吴晓婷王家琛王维香张文博冶文磊段振娅耿雯瑾蓝洋李尧炜石浩王笑雨张煜熊林丁丹董明霞陈小玲莫似萍刘姣汤雅迪王啸波邹雍维熊潭有陈柯达陈超前秦瑶钟文静包娇李安琪王雅静李嘉慧高玉竹马文娟马智慧何晓燕杨青梅武有涛刘家乐黄雪萍罗太君
重庆医科大学继续教育学分管理暂行办法
重庆医科大学继续教育学分管理暂行办法 第一章总则 第一条为加强专业技术人员继续教育科学化、系统化管理，提高专业技术队伍的整体素质，活跃学校的学术氛围，根据重庆市人民政府“关于印发《重庆市专业技术人员继续教育条例》实施办法的通知”（渝府发[2006]17号）文件精神，结合学校实际情况，特制定本办法。 第二条本办法中继续教育的对象，是指从事各类专业技术工作的人员。 第二章学分的分类 第三条继续教育学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。Ⅰ类学分可替代Ⅱ类学分，但Ⅱ类学分不能替代Ⅰ类学分。Ⅰ类及Ⅱ类继续教育学分的分类如下：
第三章学分的授予标准 第四条授予Ⅰ类、Ⅱ类学分标准如下： 第四章学分的要求 第五条专业技术人员继续教育学分合格是聘任、晋升专业技术职称和年度考核评优的必备条件之一。
评聘专业技术职称时，继续教育学分实行累积制（总分及Ⅰ类学分分别累计），以专业技术职务评聘周期（从现任职年度至申报晋升职称年度）累积计算。 年度考核评优时，继续教育学分实行年度要求制，每年达到继教学分相应要求后才有年度评优资格。 第六条凡从事专业技术工作的人员，每年应获得相应的继续教育学分： 第五章学分的申报、登记与验证 第七条学分的申报 各院、系、部、处在校内举办授予Ⅰ类继教学分的讲座、培训，须报学校审批。 各院、系、部在本单位内部举办授予Ⅱ类学分的讲座、培训，须报学校备案；各科室内部举办授予Ⅱ类学分的讲座、培训需报所在院系审批。 第八条学分的登记 Ⅰ类学分的登记，由项目承办单位负责办理学分登记，人事处负责审核鉴证。 Ⅱ类学分的登记，由项目承办单位负责办理学分登记，专业技术人员所在院系分管人事的负责人审核鉴证。 学分登记均实行即时登记，事后不补登，登记的内容不得随意涂改、伪造；学分登记的证件如有损坏、丢失，专业技术人员应及时向所在部门报告，申请补发。 第九条学分的验证
不要再去百度了全国最好的医院排名已经帮您好
不要再去百度了：全国最好的医院排名已经帮您整理好！ 全国名医院排行榜(按各专科排名)一、全国最好医院综合排名 No.1 北京协和医院No.2 广州中山一院No.3 上海华山医院No.4 解放军总院(301医院)No.5 上海瑞金医院No.6 北京天坛医院No.7 西安西京医院No.8 上海仁济医院No.9 广东省人民医院No.10 武汉同济医院 二、全国最好的神经内科医院 No.1 北京宣武医院No.2 吉林大学第一临床医院No.3 北京中医药大学附属东直门医院No.4 北京天坛医院No.5 北京协和医院No.6 河北医科大学第二医院No.7 北京军区总院No.8 上海市中医医院No.9 复旦大学医学院儿科医院No.10 浙江省中医院 三、全国最好的神经外科医院 No.1 北京天坛医院No.2 上海华山医院No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院No.4 西安唐都医院No.5 上海长征医院No.6 广州珠江医院No.7 上海仁济医院No.8 北京大学航天中心医院No.9 重庆新桥医院No.10 浙江大学附属第二医院 四、全国最好的肿瘤科医院 No.1 中山大学肿瘤医院No.2 中国医学科学院肿瘤医院No.3 天津市肿瘤医院No.4 复旦大学附属肿瘤医院No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院No.7 湖南省肿瘤医院No.8 第一军医大学附属南方医院No.9 广东省人民医院 No.10 北京市广安门医院
五、全国最好的心血管病专科医院 No.1 北京阜外医院No.2 北京安贞医院No.3 北京协和医院No.4 上海长海医院No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 上海新华医院No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8 西安西京医院No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10 武汉亚洲心脏病医院 六、全国最好的耳鼻喉科医院 No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 解放军总院(301医院)No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 上海仁济医院(西部)No.6 山东大学齐鲁医院No.7 海军总医院No.8 中山大学肿瘤医院No.9 郑州大学第一附属医院No.10 湖北省人民医院 七、全国最好的眼科医院 No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 中山医科大学中山眼科中心No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 天津眼科医院No.6 温州医学院附属眼视光医院No.7 山西省眼科医院No.8 解放军总院(301医院)No.9 西京医院No.10 北京大学人民医院 八、全国最好的骨科医院 No.1 北京积水潭医院No.2 解放军总院(301医院)No.3 上海长征医院No.4 北京大学第三医院No.5 广州军区广州总院No.6 上海瑞金医院No.7 北京大学人民医院No.8 山西医科大学第二医院No.9 广州中医药大学第一附属医院No.10 宁波市第
重庆医科大学党政管理等人员岗位等级设置与绩效考评办
附件3 医科大学党政管理等人员岗位等级设置及绩效考评办法 （征求意见稿） 为了激励广大工作人员认真履行岗位职责，勤奋进取、开拓创新，不断改进工作方式，提高服务质量和工作效率，推动学校工作的发展，根据国家有关文件精神，结合学校实际制定本办法。 一、适用围 1、党政管理人员，包括具有领导职务的人员和非领导职务的人员； 2、在管理岗位上具有专业技术职称的人员； 3、工勤人员。 二、岗位等级设置及绩效考核的基本原则 1、导向性原则：有利于增强学校运转效能，有利于提高工作效率，有利于提升服务水平。 2、绩效优先原则：坚持“按劳取酬、优劳优酬、效率优先、兼顾公平”的原则，使岗位津贴同岗位职责、岗位任务相结合，重点向责任大、难度大、劳动强度大的岗位倾斜。 3、竞争择优原则：淡化身份，强化岗位，平等竞争、能上能下，实行动态管理。 4、正常晋升原则：对于职称职务发生变化、履行岗位职责出色者每年可申请变岗，经学校评审、考核合格后调整岗位津贴。 三、岗位等级的设置
党政管理人员及管理岗位上的专业技术人员、工勤人员岗位等级设置见附表。 四、绩效考核及津贴的划拨 工作人员的校津贴包括岗位津贴、处室发展基金以及根据学校发展新增的津贴。 1、处级以上领导职务人员的考核和绩效津贴发放按原有办法执行（日常考核由学校领导负责，年终面向全校述职、测评后决定10%的津贴发放）； 2、其余人员岗位津贴的50%划拨个人，余下50%、处室发展基金以及新增的津贴作为绩效津贴划拨各部门，由部门根据工作人员的工作表现、工作质量、工作效率、出勤率以及加班等，按月考核后发放； 具体考核办法见重医大人[2005]39号 五、其他 1、现享受岗位津贴标准高于上述岗位等级标准的人员，其岗位津贴标准不变； 2、由领导职务改任非领导职务的，根据工作需要调整相应岗位等级； 3、“双肩挑”人员选择了行政岗位者，不再按教师岗位绩效奖励办法奖、扣津贴； 4、新聘用的人员实行考核期或试用期，博士、硕士考核期为6个月，本科及以下人员为1年；
《儿科药学》期刊杂志
《儿科药学》期刊杂志 儿科药学杂志 Journal of Pediatric Pharmacy 基本信息 曾用刊名：儿科药学 主办单位：中国药学会儿科药学专业组;重庆医科大学儿童医院 出版周期：月刊 ISSN：1672-108X CN：50-1156/R 出版地：重庆市 语种：中文 开本：大16开 邮发代号：78-133 创刊时间：1995 评价信息 （2017版）复合影响因子：0.577 （2017版）综合影响因子：0.512 该刊被以下数据库收录： CA 化学文摘(美)(2014) 期刊荣誉： Caj-cd规范获奖期刊; 《儿科药学杂志》期刊杂志简介 《儿科药学杂志》由中国药学会儿科药学专业组与重庆医科大学儿童医院联合主办，是目前国内儿科药学领域公开发行的专业学术刊物。自1995年创刊，2000年正式国内外公开发行以来，深受广大读者欢迎，为推动我国儿科药学科发展，提高儿科科学合理用药水平发挥了重要作用。 收录情况 《儿科药学杂志》是"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"期刊，"中国学术期
刊综合评价数据库"、"中国核心期刊(遴选)数据库"、"中文科技期刊数据库"等全文收录期刊，"中国学术期刊(光盘版)"和"中国知网"、"万方数据-数字化期刊群"全文上网，美国《化学文摘》(CA)和《中国药学文摘》和"中国药学文献数据库"收录期刊。 办报宗旨 推动儿科药学的学科发展，加强儿科临床药物治疗经验的交流，促进儿童适用的中西药品及制剂的研发，提高儿科临床合理用药水平，为我国儿童健康事业服务。 主要栏目 设有:专家论坛、论著(基础研究、儿科临床药学、儿科药物治疗学、儿童药物制剂与质量控制)、药事管理与法规、综述、短篇报道、编者-作者-读者、信息与动态等栏目。 论文快速发表绿色通道 学术论文刊出发表流程：收稿---稿件初审---约定期刊---安排杂志社审稿--修改定稿---确认---杂志社发采稿通知---发表见刊---接收期刊样册---知网收录 论文刊发时间：从收到论文版面费起3-4个月(特殊情况除外)，针对需要快速发表的作者提供绿色通道服务。 本站声明：期刊之家网与多家核心学术期刊杂志社结成了学术联盟，如果您有学术论文需要发表到统计源期刊(中国科技核心期刊)、中文核心期刊（北大核心）、南大核心（cssci）或SCI检索收录期刊等需求的作者请及时与我们联系。 1、学术期刊选刊与时间安排等相关事务联系董编辑Q/微信：993383282或者Q：1366273999 2、不违反宪法和法律，不损害公共利益。 3、是作者本人取得的原创性、学术研究成果，不侵犯任何著作权和版权，不损害第三方的其他权利；来稿我方可提供“中国知网期刊学术不端文献检测系统”检测，提供修改建议，达到文字复制比符合用稿标准，引用部分文字的在参考文献中注明；署名和作者单位无误。 4、本站初审周期为2－5个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若20天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。 5、按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序； 6、杂志出刊后，我们会按照您提供的地址免费奉寄样刊。 7、未曾以任何形式用任何文种在国内外公开发表过。 8、切勿一稿多投，稿件一律不退，请自留电子稿。 《儿科药学杂志》目录 论著_基础研究 樱桃叶水煎液的抗氧化及降糖作用研究 分娩方式对新生儿出生后3天内肠道菌群的影响 论著_儿科药物治疗学 苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒混合感染临床研究 左西替利嗪治疗儿童变应性鼻炎并发哮喘的疗效及安全性 孟鲁司特钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察 儿童重症结核性脑膜炎的临床分析 阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的疗效及其对血清细胞因子水平的影响 喜炎平联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察 双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较 健胃消食口服液联合多潘立酮对儿童功能性消化不良的疗效及胃肠动力的影响 论著_儿科临床药学
重庆医科大学 急诊医学1
CPCR(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation):通过机械,生理和药理方法来回复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始.主要目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑组织灌注 创伤:是人体遭受外界的物理,化学或生物因素作用后所引起的组织结构破坏,狭义上指人体结构连续性的破坏 创伤评分:将患者的生理指标,解剖指标和诊断名称等作为参数并予以量化和权重处理,再经数学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称 创伤性休克:由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤,大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征 导管败血症:指接受胃肠外营养或液体治疗的患者出现临床败血症,而全身各组织器官又未能发现明确的感染源,且败血症的症状和体征,在拔出中心静脉导管后得以控制或缓解 多发伤:同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的 多器官功能衰竭:指伤前器官功能良好的健康人群收到严重创伤后,在治疗过程中序贯发生的两个或两个以上的器官衰竭 EMSS(emergency medical service system):即急救医疗服务体系,由院前急救中心,医院急诊科和ICU或专科病房有机联系起来形成的一个完整的合理的救治危重伤病人员的组织系统 复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 分级救治:亦称阶梯治疗,在成批伤员发生和救治环境不稳定时,将伤员救治活动分工,分阶段,连续组织和保障进行的活动,是卫勤组织与保障的基本形式与原则 高空减压病:当高空环境气压降低到使人体体液中溶解的气体游离出来并形成气泡群导致的症候 高原肺水肿:由于缺氧导致肺循环的血流动力学发生改变,肺毛细血管通透性在多种因素作用下增高而发生的疾病 高原脑水肿:过去称高原昏迷,由于供氧和耗氧严重不平衡,脑血流增加,脑细胞严重缺氧,钠泵功能受损,细胞内外液体转运失衡,造成脑细胞水中,颅内压增高,加之缺氧导致某些神经递质代谢变化 航空救援:在自然灾难,事故灾难,公共卫生事件和公开安全事件等情况下,运用空中运输工具进行救援的行为 航空医学救援:借助航空器,主要是固定翼和直升机,采用医学手段对伤病员实施救护,救援的行为 Heilmlich征:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部 黄金1小时：伤后1小时。伤后在院外、院内抢救的连续性基础上，提高生存率的最佳时间窗——防止窒息、控制出血。新黄金1小时：指在手术室里的伤者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血障碍（死亡三联征）之前的一段时间急诊医学:研究外伤和突发医学问题,并对各种急,危重患者进行初步评估和判断,转运,分诊,急诊诊断,治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科 急性放射病:由于在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射而导致的急性病症。依剂量大小和照射条件的不同，可表现为骨髓型、肠型和脑型三类 急救单元:由急救通讯设备,急救运输工具,急救医疗设备,急救药品和相应的急救人员组成的,能够单独完成院前急救任务的基本单位 急救半径:指急救单元所执行院前急救服务区域的半径,它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离 急性高原病：久居平原地区的人在未经充分习服，并且快速的进入海拔2500m以上地区最常发生的意外伤害。 挤压综合征:人体肌肉丰富的部位遭受挤压，发生缺血、缺氧、变性、坏死等，继发出现肌红蛋白尿,高钾血症,血磷,酸中毒和氮质血症等急性肾功能衰竭症候群 救灾卫勤保障:卫生部门运用组织管理与灾害医学救治技术等综合措施,对灾区伤员进行抢救治疗,实施疾病预防,控制,保护和恢复居民健康的实践活动 联合伤:指胸腹联合伤,因胸腹两个解剖位置以膈肌相隔,有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累积腹部在诊断上很困难,把两处伤称为联合伤 联合卫生勤务:卫生联勤体制下的卫生勤务,它包括各种军种联合进行的卫生防御,卫生防护,医疗保健,医疗后送和药材保障活动等 内出血:体内深部组织,内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血 气管内插管:将一特制的气管导管经声门置入气管的技术 人工气道:指为保证祈祷通常而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接 损伤控制手术:DCS damage control surgrey在救治严重创伤病人时,采取分期手术的方法,尽早止血,控制污染,解除颅内高压等危及生命的紧急情况,维护病人生理机制,控制伤情恶化,使病人获得复苏的时间和机会,再进行确定性修复重建手术 伤病员分类：根据伤病情况、医疗后送需要和可能的条件，将伤员区分为不同的处置类别的活动。是大批伤员情况下保证医疗就是的不乱和有序高效进行的必要措施。 突发公共事件:指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件 体液沸腾:体液中饱和水蒸气压与环境大气压相等时,液态水急剧转化为气态水而使皮肤体内开始出现的发生气肿的现象 卫生勤务:简称卫勤,是运用医学科学技术和相关资源为军队成员健康服务的专业组织与工作 外伤性急救技术:在现场对伤者采取应急,有效的处理措施的基本技能.目的是减轻患者痛苦,防止损伤的加重,挽救和维持患者的基本生命 外出血:当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血 延迟性复苏在活动性出血控制前应限制液体复苏，急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好。 院前评分:在事故现场或救护车上,急救人员根据所得数据对伤情迅速做出判断和评估,决定该伤员是否送创伤中心,大医院治疗或送一般医疗单位处理 院前急救:急诊医疗服务体系一个重要组成部分,指急,重,危伤病员进入医院以前的医疗救护 院前急救反应时间:指从医疗急救呼救开始到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间,包括通讯时间,出发时间,达到现场途中时间,达到患者身边时间 应急预案:指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上 灾害(WHO定义):任何给灾区造成重大破坏,严重经济损失,给人类生命造成大量伤亡,在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件 外伤性急救包括五个方面,即“五项技术”，通气、止血、包扎、固定和转送。 舌后坠处理：l 三台一气道开放法，即”下颌前推移+头后仰+张嘴”三结合2托颌法：操作者在病人头侧，用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨的升支向上提起，使下门齿反扣于上门齿前方，大拇指压在病人下唇，保持轻度张口，，使头后仰。3抬颈法：操作者一手置于病人颈后，另一手置于前额，头后仰，此法可开放气道，但作用不完善。 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法。Heilmlich征象：患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部。患者无Heilmlich征象,应观察以下征象:患者不能说话或呼吸；面唇青紫；失去知觉 创伤分拣轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无特殊治疗，伤员标记卡为绿色重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间，如胸部外伤不伴呼吸衰竭，胸腹部贯通伤而无大出血可能的伤员，伤员标记卡为黄色。危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血和休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者，伤员标记卡为红色。 早期抢救的模式和程序：3个阶段：院前急救、院内救治、康复治疗3个要素：通讯网络、交通运输系统、抢救治疗专业组3个环节：急诊室、手术室、ICU 4位一体：院前急救、急诊科、手术室、ICU的模式。 ABCDE（外伤处理顺序）A airway 维持呼吸道畅通并固定颈椎B breathing 确定呼吸道通畅无障碍C circulation 稳定循环并控制出血D disability 能力丧失状况及神志评估E exposure 暴露环境控制 VIP precedure Ventilation infusion pulsation：ventilation确保呼吸道通畅infusion 开放静脉通道、迅速容量复苏pulsation循环监测 白蛋白不应作为常规的容量扩张剂；不应作为营养药物使用；临床上主要用于纠正低蛋白血症。 死亡三联症（死亡三角）：低体温<34°、凝血功能障碍PT延长>19sAPTT>60sFDP增加、酸中毒PH≤7.20~7.25 液体复苏的目的：1迅速恢复有效循环血容量（以维持细胞外液为主要目的）2维持血液携带氧的功能（现外科补血指征：Hb<70g/L或Hct<0.22）3 维持正常止血功能 医学救援三大中心任务：现场救治、重症抢救、卫生防疫 灾害救援的管理三大特征1不确定性2应急性3预防性 分级救治的种类：现场急救，紧急救治，早期治疗，专科治疗，康复治疗。 CRAMS记分法（circulation，respiration，abdomen,，motor and speech scale, CRAMS scale） 6h内达到复苏目标：①CVP 8-12mmHg②MBP ≥65mmHg③尿量≥0.5ml·Kg-1·h-1④ScvO2 或SvO2 ≥70% 创伤患者早期抢救的原则1生命支持2维持生命同时明确损伤及并发症3充分止血4防止脑干及脊髓的进一步损伤5预防并发症 院前急救三要素：通讯、运输、急救技术 出血分为内出血与外出血l 当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血2体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险。 EMSS三要素：院前急救中心、院内急救（急诊科）、危重症监护治疗（ICU或专科病房） 异物阻塞气道处理：l 指取异物将食指沿病人颊内侧向咽部深入，直达会厌背侧，用屈指法掏出异物。2 背击法3 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法 出血：毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血 联合卫生勤务的特征：实践性、服务性、服从性、地缘性、时代性、创新性 骨髓型放射病特征：造血损伤，贯穿疾病全过程。主要临床变现是出血感染肠型放射病特征：肠型放射病肠道病变（呕吐，腹泻，血水便等症状），1周左右出现小肠危象，小肠粘膜上皮广泛坏死脱落脑型放射病特征：遍及中枢神经系统各部位，尤以小脑、基底核、丘脑和大脑皮质为显著。病变性质为循环障碍和神经细胞变性坏死 各型放射病病程分期：初期、假愈期、极期（病人绝对卧床休息）、恢复期 肠型放射病恢复期骨髓象：（1）恢复早期呈岛状体（单一或混合造血灶）；（2）各系细胞以红系恢复最快；（3）中幼红细胞尤为明显； 休克指数=脉率/收缩压：休克指数0.5（失血量10%）、休克指数1.0（失血量10%—20%）、休克指数1.5（失血量30%—50%） 成年男性所用导管内径平均7.5～8.5mm，女性是7.0～7.5mm。 地震灾害的特点：（1）直接灾害①地面破坏②建筑物和构筑物破坏③山体等自然物破坏④海啸⑤地光烧伤（2）次生灾害①火灾②水灾③毒气泄漏④瘟疫 地震致伤特点：1突然性大量伤员2救护环节中断3伤情复杂①骨折多②闭合伤多③挤压综合征和多发伤多4继发灾害多 现场抢救的关键：是气道开放、心肺复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定剂安全的运送，使病人能或者到医院。 挤压伤综合征常有：高血钾、低血钠、低血氧、低血钙、酸中毒等代谢紊乱。 多发伤抢救手术的原则：是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修复损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术的危险性，挽救病人的生命。 医疗救援主要工作：1组织指挥医疗救治2现场和后期救治3灾区防疫4做好心理辅导 止血方式：1一般止血法2指压止血3填塞止血法4压迫包扎止血法5止血带法6结扎法7加垫屈肢法 止血注意事项：1先止血包扎、稳定病情。2开放性骨折不能直接复位。3夹板固定宜超过上下二关节4夹板内衬棉垫，防不稳。5松紧适度6指、趾端露出。 Seldinger技术：1接5~10毫升空针，针体入皮下组织后，推注针内组织栓子2负压进针，吸回血顺利且血色暗红；3置入导丝4退出穿刺针5导丝留置血管内6沿导丝置入导管7退出导丝8注入稀释肝素盐水并固定导管 静脉穿刺技术：锁骨下路1、体位：平卧，最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕，使双肩下垂，锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者2、穿刺点:锁骨中内1/3交界点下1cm处。3进针:针尖指向胸骨上窝，针体与胸壁皮肤的夹角小于10° ,深度4 -5 cm。4基本操作: Seldinger技术。5插管深度：左侧不宜超过15cm，右侧不宜超过12cm，以能进入上腔静脉为宜。锁骨上路1体位体位：平卧，最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕，使双肩下垂，锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者。2穿刺点选择：在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针。以选择右侧穿刺为宜，因在左侧穿刺容易损伤胸导管。3进针方法：穿刺针与身体正中线呈45°角，与冠状面保持水平或稍向前呈15°角，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，一般进针2~3cm左右即可进入锁骨下静脉。4利弊：在穿刺过程中针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进。所以较锁骨下路安全，且不需经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管针穿刺时可直接将套管送入静脉，不需要用钢丝导入，到位率较高。也可以经此路径放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管，或放置心内膜起搏器。很少发生导管误入颈内静脉的情况。但由于进针点位于锁骨上窝，导管不易固定。颈内静脉①选择R穿刺优于L：右颈内静脉与无名静脉和上腔。静脉几乎成一直线，右侧胸膜顶低于左侧，右侧无胸导管。 ②前路法穿刺点:胸锁乳突肌前缘中点(锁骨上5cm),向内推开颈总动脉，旁开0.5~1.0cm操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm，于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平触及颈总动脉搏动，并向内侧推开颈总动脉，在颈总动脉外缘约0.5cm处进针③中路法穿刺点: 在锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头形成的三角区的顶点，锁骨上缘约3cm。④后路法穿刺点:胸锁乳突肌外侧缘中、下1／3交点作为进针点（锁骨上缘2~3横指）。穿刺置管基本操作：置管深度：右侧10cm，左侧13~15cm。股静脉穿刺术1体位：取平卧位，大腿外展2穿刺点与进针:以左手示指和中指摸准股动脉的确切位置，在股动脉内侧约0.5-1cm处进针3针尖指向头侧，针干与皮肤呈30°角。 自然灾害相关传染性疾病的防控措施：1灾害前期①基本资料的积累②传染病控制预案的制定2灾害冲击期配备足够数量的饮水消毒设备，预防治疗肠道传染病，警惕发生大规模传染病暴发，控制传染病。3灾害后期①重建疾病林策与报告系统②重建安全饮水系统③开展卫生运动④即使发现和处理传染源。4后效应期①对回乡人群进行检诊与免疫②对疾病重新进行调查。 航空医学救援的特点：（快速、高效、受地理空间限制较少）（1）速度快、覆盖半径大，使伤病员得到及时救治；（2）机动灵活，有利于伤病员分流和获救；（3）具有适应恶劣环境的能力；（4）受航空环境限制，需把好伤病员和飞行安全关；（5）建设使用成本高，要科学配置和使用救援力量（6）可能是唯一的交通工具； 损伤控制手术三阶段：第一阶段：救命手术，快速控制出血、控制污染、避免进一步损伤和快速关腹。第二阶段：ICU复苏、综合治疗：纠正死性三联征：复温，纠正凝血障碍，机械性通气支持，纠正酸中毒，全面体检防漏。第三阶段：计划性再手术：有计划的确定手术，救命手术后的再次手术。最佳时机由患者状况而定。 经口插管与经鼻插管优缺点的比较 经口插管经鼻插管 优点①易于插入，适于急救①易于耐受，留置时 间较长 ②管腔大，易于吸痰②易于固定 ③便于口腔护理，患 者可经口进食 缺点①容易移位、脱出①管腔小吸痰不方便