内科科室常见病应急预案
内科常见的应急预案
一、概述内科作为医疗机构的重要组成部分，承担着对内科疾病的诊断、治疗和护理工作。
为确保医疗安全，提高救治水平，减少医患纠纷，特制定本内科常见应急预案。
二、常见内科疾病应急预案1. 心脏病应急预案（1）症状：胸闷、心悸、气短、晕厥等。
（2）处理措施：立即进行心电图检查，必要时进行心肌酶学检查；给予吸氧、硝酸甘油舌下含服；严重者给予心电监护、抗心律失常药物、抗凝治疗等。
（3）注意事项：密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 脑血管疾病应急预案（1）症状：头晕、头痛、肢体无力、言语不清等。
（2）处理措施：立即进行头部CT检查，必要时进行脑脊液检查；给予吸氧、脱水、抗凝治疗等。
（3）注意事项：密切观察患者意识、肢体活动及语言功能，及时调整治疗方案。
3. 呼吸系统疾病应急预案（1）症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
（2）处理措施：根据病因给予抗感染、平喘、止咳、解痉等治疗；必要时给予氧疗、机械通气等。
（3）注意事项：密切观察患者呼吸情况，及时调整治疗方案。
4. 消化系统疾病应急预案（1）症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
（2）处理措施：根据病因给予抗感染、止吐、止泻、护胃等治疗；必要时给予营养支持、补液等。
（3）注意事项：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 泌尿系统疾病应急预案（1）症状：腰痛、尿频、尿急、血尿等。
（2）处理措施：根据病因给予抗感染、止痛、利尿等治疗；必要时给予透析、碎石等。
（3）注意事项：密切观察患者尿液颜色、性状及尿量，及时调整治疗方案。
三、应急预案实施要求1. 各科室要严格执行本预案，确保医疗安全。
2. 加强医护人员培训，提高应急处置能力。
3. 配备必要的急救设备和药品，确保应急物资充足。
4. 加强与相关科室的沟通与协作，确保应急处理高效、有序。
5. 定期开展应急演练，提高应急预案的实用性和可操作性。
四、总结内科常见应急预案的制定和实施，对于提高内科疾病救治水平、保障患者生命安全具有重要意义。
内科应急预案及程序
一、目的为保障患者及医护人员的人身安全，提高我院内科应对突发事件的应急处置能力，确保医疗质量和医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科所有科室及医护人员，适用于内科各类突发事件，包括但不限于：心肺复苏、急性中毒、急性喉阻塞、急性腹痛、急性感染等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责制定、修订、实施内科应急预案，组织应急演练，对应急工作进行监督、检查、指导。
2. 应急处置小组：负责具体执行应急工作，包括现场救援、转运、救治、信息报告等。
3. 医疗救治小组：负责患者的医疗救治工作，包括诊断、治疗、护理等。
4. 后勤保障小组：负责应急物资、设备、药品的保障，以及应急期间的后勤保障工作。
四、应急预案及程序1. 心肺复苏（1）发现患者呼吸、心跳骤停，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速到位，评估患者意识、呼吸、心跳。
（3）若患者呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、口对口人工呼吸等。
（4）进行电击除颤，如患者出现室颤，立即使用除颤器。
（5）持续心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和心跳。
2. 急性中毒（1）发现患者出现中毒症状，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速评估患者病情，了解中毒原因。
（3）给予解毒剂、对症支持治疗。
（4）根据病情，给予洗胃、导泄等处理。
（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 急性喉阻塞（1）发现患者出现急性喉阻塞症状，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速评估患者病情，给予吸氧、雾化吸入等处理。
（3）根据病情，给予抗过敏、抗感染等治疗。
（4）若病情加重，立即进行气管切开。
4. 急性腹痛（1）发现患者出现急性腹痛，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速评估患者病情，了解腹痛原因。
（3）给予对症支持治疗，如止痛、止吐等。
（4）根据病情，给予抗感染、抗炎等治疗。
（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
五、应急演练1. 定期组织内科医护人员进行应急演练，提高应急处置能力。
内科常用应急预案
一、概述内科作为医院的重要科室之一，面对的患者群体较为广泛，疾病种类繁多，因此，制定内科常用应急预案对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
本预案旨在规范内科诊疗过程中的应急处理流程，提高医护人员应对突发事件的处置能力。
二、适用范围本预案适用于内科所有医护人员，包括医生、护士、医技人员等，适用于内科日常诊疗过程中可能出现的各类突发事件。
三、应急预案内容1. 诊疗过程中突发事件应急预案（1）患者突发意识丧失：立即启动心肺复苏程序，同时通知医生，做好抢救准备。
（2）患者突发休克：立即给予氧气吸入，建立静脉通路，快速补充血容量，必要时给予升压药物。
（3）患者突发心律失常：根据心律失常类型，给予相应药物治疗，必要时行电复律治疗。
（4）患者突发呼吸困难：立即给予氧气吸入，必要时行气管插管或无创通气。
（5）患者突发药物不良反应：立即停药，给予相应治疗，必要时进行抗过敏治疗。
2. 医院感染控制应急预案（1）严格执行手卫生规范，加强病房消毒，减少交叉感染。
（2）对疑似感染患者，立即隔离，进行病原学检查，明确诊断后给予针对性治疗。
（3）加强医务人员培训，提高感染防控意识。
3. 医疗设备故障应急预案（1）发现设备故障，立即通知设备维护人员，同时寻找备用设备。
（2）在设备维修期间，采取替代措施，确保诊疗工作正常进行。
4. 医疗事故应急预案（1）发生医疗事故后，立即启动应急预案，保护现场，进行初步调查。
（2）及时向上级部门报告，配合调查，按照相关规定进行处理。
5. 医院突发事件应急预案（1）自然灾害、公共卫生事件等突发事件发生时，立即启动应急预案，做好患者救治和转移工作。
（2）确保医院通讯畅通，及时了解上级指示，做好应急处置。
四、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 定期进行应急演练，检验预案的可行性和有效性。
3. 对预案进行修订和完善，确保预案的科学性和实用性。
五、总结内科常用应急预案的制定和实施，有助于提高医护人员应对突发事件的处置能力，保障患者安全，提高医疗服务质量。
内科应急预案快速诊断疾病
内科应急预案快速诊断疾病应急预案是一种在紧急情况下采取的有序措施和行动计划，以应对突发事件。
在内科领域，应急预案的目标是快速诊断和治疗疾病，以便有效地保护病人的健康。
本文将探讨一些常见的内科应急疾病，并介绍快速诊断所需的方法和策略。
一、心脏病应急预案1. 心肌梗死：心肌梗死是一种紧急情况，它会导致心肌缺血和组织坏死。
在怀疑病人出现心肌梗死时，医生应立即进行心电图（ECG）检查，并观察ST段的变化。
此外，进行血液检查以确定心肌酶和心肌肌钙蛋白的升高程度也是必要的。
2. 心衰急性加重：对于心衰急性加重的病人，医生需要迅速评估病人的症状，包括呼吸急促、水肿、乏力等。
同时，进行胸部X线或超声心动图检查，以评估心脏结构和功能的改变。
二、呼吸系统疾病应急预案1. 哮喘急性发作：哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，但在某些情况下会急性发作。
当病人出现哮喘急性发作时，医生可以测量病人的呼气峰流速，并进行胸部X线检查以排除其他疾病。
此外，动脉血气分析也是重要的辅助检查，可以评估氧合和酸碱平衡状态。
2. 肺栓塞：肺栓塞是一种危及生命的紧急情况，它通常由深静脉血栓形成并从下肢迁移到肺部引起。
对于怀疑肺栓塞的病人，医生应尽快进行胸部计算机断层扫描（CT）检查，以确定肺血栓的位置和大小。
三、消化系统疾病应急预案1. 消化道出血：消化道出血是一种常见的紧急情况，表现为黑便、呕血等症状。
在应对消化道出血时，医生会进行内镜检查来确定出血的位置和原因。
同时，进行血液检查以评估体内的贫血程度。
2. 胰腺炎：急性胰腺炎是一种严重且可迅速恶化的疾病。
对于怀疑病人出现急性胰腺炎的情况，医生应立即进行血液检查，并注意白细胞计数、C-反应蛋白和胰酶的升高。
此外，腹部超声或计算机断层扫描（CT）也是必要的辅助检查。
总结起来，内科应急预案可以帮助医生快速诊断多种疾病。
通过合理选择和组合不同的辅助检查方法，医生可以迅速确定疾病的类型和程度，从而采取相应的治疗措施。
内科科室应急预案
一、编制目的为保障内科科室在突发情况下能够迅速、有序地开展救治工作，最大程度地减少患者和医务人员的伤亡，提高科室应对突发事件的能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于内科科室在日常工作、生活中可能发生的各类突发事件，包括但不限于自然灾害、火灾、交通事故、医疗事故、传染病疫情等。
三、组织机构及职责1. 内科科室应急预案领导小组（1）组长：科室主任（2）副组长：科室副主任（3）成员：护士长、各病区负责人、医生、护士等2. 职责（1）领导小组负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
（2）科室主任负责组织、协调和指挥应急预案的实施。
（3）护士长负责组织实施护理工作，确保应急预案的落实。
（4）各病区负责人负责本病区应急预案的组织实施。
（5）医生、护士等医务人员负责按照预案要求，做好各项救治工作。
四、应急预案措施1. 灾害预防（1）定期开展安全隐患排查，确保科室设施、设备安全。
（2）加强医务人员安全教育培训，提高安全意识。
（3）储备必要的应急救援物资，如急救药品、医疗器械、防护用品等。
2. 灾害应对（1）自然灾害：如地震、洪水等，立即启动应急预案，组织人员疏散、转移病人，确保人员安全。
（2）火灾：立即启动应急预案，组织人员疏散、扑救初期火灾，确保人员安全。
（3）交通事故：立即启动应急预案，组织人员救治伤员，确保伤员安全。
（4）医疗事故：立即启动应急预案，组织专家会诊，采取有效救治措施，减少损失。
（5）传染病疫情：严格执行传染病防控措施，做好隔离、消毒等工作，防止疫情扩散。
3. 应急救援（1）医疗救治：确保伤员得到及时、有效的救治，提高救治成功率。
（2）心理疏导：对受灾人员、患者及其家属进行心理疏导，减轻心理负担。
（3）物资保障：确保应急救援物资的供应，满足救治需求。
（4）信息报送：及时向上级部门报告突发事件情况，争取支持。
五、应急演练1. 定期开展应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：疏散演练、火灾扑救演练、急救技能演练等。
内科应急预案急救措施及处理流程
内科应急预案急救措施及处理流程内科应急预案是指针对突发疾病或意外情况制定的一套应对方案，旨在保障患者的安全和健康。
针对内科急症的情况，我们需要掌握一些基本的急救措施和处理流程，以便能够在关键时刻提供迅速有效的救助。
一、心脏骤停的急救措施及处理流程心脏骤停是一种危及生命的急症，需要立即进行心肺复苏（CPR）和及时使用自动体外除颤器（AED）进行电击。
处理流程如下：1. 判断意识和呼吸状况：观察患者是否有反应和呼吸，如果没有，则判断为心脏骤停。
2. 呼救：立即拨打120急救电话，通知医护人员前来救援。
3. 心肺复苏（CPR）：将患者放置在硬板上，双手叠放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
同时给予人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：若有AED设备，将其连接到患者身上，并按照设备提示进行操作。
5. 等待医护人员到来：继续进行CPR和AED操作，直至医护人员到达。
二、心绞痛的急救措施及处理流程心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛，是一种常见的内科急症。
处理流程如下：1. 让患者休息：将患者安置在舒适的位置，保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。
2. 给予硝酸甘油：让患者含服或舌下含化硝酸甘油，每次1~2片，间隔5分钟，最多3次。
如症状不缓解，需要就医。
3. 就医：若硝酸甘油无效或病情严重，需立即就近就医，等待进一步的治疗。
三、中风的急救措施及处理流程中风是由于颅内血管破裂或闭塞引起的脑血液循环障碍，需要迅速识别和处理。
处理流程如下：1. 判断中风症状：面瘫、嘴歪、言语不清、上肢或下肢无力是中风的典型症状。
2. 呼救：立即拨打120急救电话，通知医护人员前来救援。
同时记下症状出现的时间。
3. 保持呼吸道通畅：将患者转移到平稳、安静的环境中，保持呼吸道通畅，头部可稍微抬高。
4. 心电监护：开始心电监护，监测患者的心率和心律。
内科各种应急预案
一、概述内科作为医院的重要组成部分，承担着各类内科疾病患者的诊疗工作。
为了提高医疗服务质量，保障患者生命安全，内科应制定一系列应急预案，以应对突发情况。
以下列举了内科常见的几种应急预案。
二、内科常见应急预案1. 急性心肌梗死应急预案（1）接到病情报告后，立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（3）根据病情，给予患者溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。
（4）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 急性心力衰竭应急预案（1）接到病情报告后，立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（3）给予患者利尿、强心、扩血管等治疗。
（4）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 急性呼吸衰竭应急预案（1）接到病情报告后，立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（3）给予患者氧疗、呼吸机辅助通气等治疗。
（4）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 急性脑卒中应急预案（1）接到病情报告后，立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（3）给予患者抗血小板聚集、抗凝等治疗。
（4）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 感染性疾病应急预案（1）接到疫情报告后，立即启动应急预案，组织防控团队。
（2）对患者进行隔离治疗，防止病毒传播。
（3）加强医务人员培训，提高防控意识。
（4）开展环境消毒、隔离措施，降低感染风险。
6. 烧伤、烫伤应急预案（1）接到病情报告后，立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（3）给予患者冷敷、抗感染、止痛等治疗。
（4）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
三、应急预案实施与培训1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发情况的能力。
2. 加强医务人员培训，确保掌握各项急救技能。
内科常见应急预案及演练脚本
一、前言为了提高内科医护人员应对突发事件的应急能力，保障患者安全，特制定本预案及演练脚本。
本预案适用于内科各科室，包括但不限于呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科等。
二、内科常见突发事件及应急预案1. 患者突发呼吸困难（1）应急预案1）医护人员立即查看患者呼吸状况，询问病史，判断病情。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）若患者出现呼吸衰竭，立即给予呼吸机辅助呼吸。
4）密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案。
5）及时通知上级医生，协助抢救。
（2）演练脚本1）场景：患者突发呼吸困难，面色苍白，口唇发绀。
2）主持人：请各参演人员就位，开始演练。
3）参演人员：呼吸内科医生、护士、呼吸治疗师等。
4）演练过程：①医生查看患者，判断病情，给予吸氧。
②护士密切监测患者生命体征，调整氧流量。
③呼吸治疗师协助医生给予呼吸机辅助呼吸。
④上级医生到达现场，协助抢救。
⑤演练结束，参演人员总结经验。
2. 患者突发心跳骤停（1）应急预案1）医护人员立即查看患者心跳状况，判断病情。
2）若患者心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3）同时，通知上级医生、护士、呼吸治疗师等。
4）准备除颤仪，若患者出现室颤，立即进行除颤。
5）密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案。
（2）演练脚本1）场景：患者突发心跳骤停，面色苍白，意识丧失。
2）主持人：请各参演人员就位，开始演练。
3）参演人员：心血管内科医生、护士、呼吸治疗师等。
4）演练过程：①医生判断患者心跳骤停，立即进行心肺复苏。
②护士密切监测患者生命体征，协助医生进行心肺复苏。
③呼吸治疗师准备除颤仪，若患者出现室颤，立即进行除颤。
④上级医生到达现场，协助抢救。
⑤演练结束，参演人员总结经验。
3. 患者突发急性心力衰竭（1）应急预案1）医护人员立即查看患者病情，判断病情。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）调整患者体位，降低心脏负荷。
4）给予利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。
5）密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案。
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四、吸氧：上消化道出血病人应给予低流量氧气吸入，尤其休克患者要迅速采取头低脚 高位，同时给氧气吸入。
五、止血：根据出血的原因和病情进展，迅速有效的采取各种止血措施。立即使用垂体 后叶素（0.1-0.1mg/min）、善宁或施他宁（3000ug/12h，首剂量 250ug5min 内静推）止血治 疗，酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注；口服去甲肾上腺素（8mg 加入 60ml 冰盐水）或凝血酶；胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如去甲肾上腺素或凝血酶；或 者注射硬化剂，如乙氧硬化醇作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血；必 要时可使用置入三腔管压迫止血。
心肺复苏应急预案
Ⅰ．规程 因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时，须立即采取心肺复苏术，切忌观望等待，以免 贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进行。 一、判断心脏骤停 病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图
检查。 二、紧急措施 1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。 2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，注意与下面步骤同时进行，切不可
药物过敏性休克抢救应急预案
Ⅰ．规程 一、立即停药，病人平卧，就地抢救，分秒必争。 二、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.05~0.1ml，如症状不缓解，可每 20~30 分钟皮下 或静脉再注射 0.5ml，同时给予地塞米松 5mg 静脉注射或氢化可的松 200~300mg 加入 5~10% 葡萄糖溶液中静脉滴注。 三、抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪 25~50mg，或苯海拉明 40mg 肌肉注射。 四、保暖，氧气吸入，针刺疗法如针刺人中、内关等穴位。 五、经上述处理后病情仍不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐，必要 时可用升血压药物如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。 六、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、山梗菜碱等，必要时实施人工呼吸或行使气 管切开术。 七、心跳骤停，可行使心内注射或胸外心脏按压。 八、肌肉张力减轻时，皮下注射新斯的明 0.5~1ml。 九、在抢救同时，密切注意病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般 情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
三、心脏复跳后的处理： 1、治疗原发病 2、维持酸碱平衡 3、维持有效循环 4、维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。 5、防止再度发生心脏骤停 6、防止脑水肿、脑损伤 7、防止急性肾功能衰竭 8、防止继发感染。
急性肾功能衰竭应急预案
Ⅰ.规 程： 一、定义： 急性肾功能衰竭是指各种原因使泌尿功能急剧降低而造成的临床综合征。其标志是少尿、
手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压 3～4cm， 然后放松，掌跟不离开胸壁。
4）按压次数：60～80 次/分，开始 2～3min，可达 100 次/分。 5、人工呼吸： 1）口-口人工呼吸：术者一手托起病人的下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，深 吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回 缩而将气体排出，如此反复进行，16～18 次/分。 2）口-鼻人工呼吸：不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，应 将口闭住，步骤同口-口人工呼吸。 若现场仅有一个抢救者，应胸外心脏按压 4～5 次，人工呼吸 1 次；如有 2 个抢救者，则 一个负责胸外心脏按压；另一个实施人工呼吸，一旦有关人员到达现场，即应作气管插管， 必要时气管切开。 6、药物治疗： 1）肾上腺素：每次 0.5～1mg 静脉注射或心内注射，必要时每 5～10min 重复 1 次。 2）心三联（阿托品 1mg、肾上腺素 1mg、利多卡因 100mg）、呼二联（洛贝林 3mg、可拉 明 0.375mg）可酌情使用。 3）利多卡因：酌情选用。 7、除颤和人工心脏起搏： 室颤所致者，应立即除颤，首次电能 250～300 焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺素 0.5～ 1mg 静脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治疗。
内科科室常见病应急预案
抗休克抢救应急预案
Ⅰ．规程 一、紧急处理 1、迅速而有重点地进行病史的询问、体检，尽可能明确休克的原因，进行病因治疗。 2、吸氧，如出现喉梗阻，需作气管切开。 3、静脉补液，以复方氯化钠液或 5%葡萄糖液为宜，重者静脉切开，并及时测量中心静 脉压，以确定输液速度和量。 4、观察尿量，每小时测定尿量，了解脏器血流变化。 5、休克伴有低温者，需注意保暖，高热者，需配合物理降温或药物降温。 二、缩血管药物与扩血管药物的应用 在休克早期多应用缩血管药物，适用于因动脉血管功能障碍引起的循环衰竭。因血容量 不足，输血、补液有暂时升血压作用，可作为改善心、脑等脏器血循环的急救措施。休克后 期多选用扩血管、改善微循环药物，改善微循环和组织缺氧状态，但使用前必须补足血容量。 1、常用的缩血管药物：多巴胺（2-10ug/h）等加入 5%葡萄糖中静滴。 2、常用的扩血管药物：异丙肾上腺素、阿托品、654-2、苯苄胺、氯丙嗪等。 三、肾上腺素皮质激素的应用 肾上腺素皮质激素对改善机体的反应能力，抑制机体对炎症的反应有一定的价值，较常 用于感染性、过敏性和创伤性休克。 常用氢化可的松（200~500mg/日）或地塞米松（20~40mg/日）加入补液中，一般疗程为 3 天。 四、纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡失调 临床上常见低钠、低钾、高钾和代谢性酸中毒。 五、纠正血容量 根据出血休克用、出血性休克不同分别补充血容量，同时参考中心静脉压的变化决定补 液量。 六、动脉输血 当大出血引起的严重休克，在静脉输血无效时使用动脉输血。
因此延误治疗抢救时间。 3、心前区捶击（拳击）：心脏骤停 1 分钟内进行，用握紧拳的肌肉部分，距胸壁 20～30cm
高度，捶击胸骨中部，可重复 2～3 次。 4、胸外心脏按压： 1）先在病人的背部垫一块木板； 2）按压部位：胸骨上 2/3 与下 1/3 交界处； 3）按压姿势：术者以一掌的跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之上，其
氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。 二、急救规程： 1、积极处理导致肾功能损害的原发病，停用一切可能造成肾功能损害的药物。 2、少尿期的治疗： 1）一般治疗：卧床休息；进清淡流质或半流质，限制水分、钠盐和钾盐，早期应限制蛋
白质，热量以 500-1000kcal/日为上限。 2）维持水平衡：24 小时补液量=显性失液量+不显性失液量（约 300-400ml，与体温、室
温等有关）-内生水量（常忽略）。
3）高钾血症的处理： 伴酸中毒者给予 5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注；10%葡萄糖酸钙 10ml 静脉注射；25%葡 萄糖液+胰岛素 16-20U 静脉滴注；钠型或钙型离子交换树脂加 25%山梨醇液 100ml 口服，3-4 次/日；透析；限制饮食中的钾含量。 4）利尿剂的使用：满意的尿量为>25~50ml/h，主要使用速尿（呋塞米），一般最大剂量 可达 200mg，1-2 次/日。 5）纠正酸中毒和抗感染。 6）血液透析或腹膜透析。 3、多尿期的治疗 1）维持水、电解质、酸碱平衡：补液量根据量出为入的原则，可以采用口服，随病情好 转逐渐减少。 2）控制氮质血症：已透析者应继续透析。
2． 安定剂类中毒：美解眠
2．拨管
50ml，IV 3． 异 烟 肼 中 毒 ：
（一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩3．其整背理物部品，卫用生开口器取出义Vit齿B62，00把-6舌00m脱g，出V，D及时用
手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医4务．人CO员中。毒：氯酯醒 250ml，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）给患者持续低、中流量吸氧。
IM；高血氧仓 5． 乙醇中毒：利他林 10－
20mg，IM 或 VitB650mg，
1．准备洗胃工具 2．参加洗胃 3．记重护记录
1． 洗胃后测 BP，P，R 2． 遇 下 列 情 况 同 时 处
理：休克--升压药及抗
烟酸 100mg，VD 6． 砷盐类中毒：二硫基丙醇
六、制酸治疗：可选用Ｈ2－受体阻滞剂西米替丁 600mg 静滴；或质子泵抑制剂奥克 42.6mg 或洛赛克 40mg 静推。
七、预防感染治疗：根据患者病情需要，适当选择抗生素预防感染治疗。 八、短时间内大量出血，持续输血 800mL 以上而不能维持循环稳定者，近期内反复大量 呕血，便血者，既往有上消化道大出血病史者以及出血病因难以确定而继续大出血者，要行 手术治疗。
Ⅰ．规程：
药物中毒抢救应急预案
1．下胃管洗胃 2．取标本送检
.
组织抢救
下医嘱
1．观察病情
2．记录病史
肺癌大咯血的应急预案
3．记病程记录
迅速
清水为主，反复
1．洗胃完毕由胃
1． 巴比妥类中毒：氯酯醒
规明程确诊：断
洗胃总量不应于
管注入 50％硫酸
100－250mg，IV
少于 5000mL.
镁 35－50ml
上消化道大出血病人应急预案
Ⅰ．规程 一、保持安静，病人入院后立即安置抢救室，绝对卧床休息，减少探视，避免不必要的
搬动，以免加重出血，并注意保暖。 二、迅速补充血容量：快速建立静脉通路，急查血型交叉配血试验，通知血库备血，尽
快输血。先输入止血剂和抗休克药物，补液量根据失血量多少而定。输液速度宜快，但应避 免因输血、输液量过多过快而引起急性肺水肿，对老年或心血管疾病患者尤应注意，必要时 根据中心静脉压监测来调整输液量。
2.5-5mg／kg，IM
（三）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。 （四）及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。 （五）绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医 生采取措施。 （六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好： 1.清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。 2.让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。 3.抢救结束后，6h 内据实、准确的记录护理过程。 4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 用氧、静脉输液 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 记录抢 救过程