2017年第二季度全面质量管理考核分析报告(质控办)
第二季度检验诊疗活动质量管理总结
第二季度检验诊疗活动质量管理总结本文档旨在总结第二季度的检验诊疗活动质量管理情况，并提出改进建议。
1. 活动质量管理情况概述本季度共开展了多项检验诊疗活动，通过全面的质量管理措施，取得了一定的成果。
下面将分别从质量管理体系建设、活动执行、结果评估三个方面进行总结。
2. 质量管理体系建设在质量管理体系建设方面，我们坚持了以标准化为基础的管理理念，加强了内部培训和知识共享，使团队成员具备了更高的专业素养。
此外，我们建立了完善的活动监督和评估机制，对活动执行过程中的问题进行及时发现和处理。
3. 活动执行在活动执行方面，我们依据国家相关规定和部门要求，严格遵守操作规范，确保了检验诊疗活动的准确性和可靠性。
具体来说，我们按照统一的程序进行采样、检验、分析和报告，有效减少了误差和风险。
4. 结果评估在结果评估方面，我们采用科学的方法和标准进行数据分析和解读。
通过与参考值和历史数据对比，我们能够及时评估活动的效果，并对结果进行准确的解释和汇报。
5. 改进建议根据本季度的总结，我们提出以下改进建议：- 进一步完善质量管理体系，加强内部培训和知识共享，提升团队成员的专业素养。
- 持续加强活动执行的标准化和规范性，确保每一项活动的准确性和可靠性。
- 加强结果评估的科学性和准确性，提高数据分析和解读的水平。
结束语通过本次总结，我们对第二季度的检验诊疗活动质量管理情况有了全面的了解，并提出了改进的建议。
相信在大家共同努力下，我们的质量管理工作会越来越好，为患者提供更优质的服务。
以上，是第二季度检验诊疗活动质量管理总结。
2017年第二季度全面质量管理考核分析报告（质控办）
2017年第二季度全面质量管理考核分析报告（质控办）2017年第二季度全面质量管理考核分析报告通过对质控办质量管理工作的汇总，结合各考核组对质量考核结果的分析，对我院质量管理、绩效考核等方面做到持续改进。
现将2017年第二季度各考核组质量考核的分析结果，汇总分析并提交给委员会，以供参考。
一、2017年第二季度各考核组运行基本情况：1.第二季度考核缺陷率完成和奖励情况月份考核组标准分合计扣分合计缺陷率(5%) 较目标值(分) 奖励金额(元)四月医疗组13500 1115 8.26% 440 1000 护理组9100 1053.5 11.58% 598.5 1000 感控组3800 260.4 6.85% 70.4 1000 药学组6200 479.3 7.73% 169.3 1000五月医疗组16300 889 5.5% 74 1000 护理组10200 890.5 8.7% 380.5 1000 感控组3800 276.5 7.3% 86.5 1000 药学组6560 532.8 8.1% 204.8 1000六月医疗组16300 836 5.1% 21 420 护理组10200 576.25 5.6% 66.25 1000 感控组6100 573.5 9.4% 268.5 1000 药学组6560 465 7.1% 137 1000（图一）（图二）%从5月份开始，各考核组按照新修订后的考核标准进行了月度考核，全部在规定时限内完成既定的5%缺陷率扣罚，且全部超出目标值。
质控办会根据规定，将考核结果上报审计处，对各考核小组给予每月300元奖励，超出5%缺陷率的分值每分奖励20元，封顶金额为1000元，第二季度总奖励金额为16520元，超出第一季度1846元。
2.第二季度考核扣分倒数科室科室四月五月六月合计神经外68 146.8 132.7 347.5 泌尿外83.2 127.8 128.9 339.9 骨外一44.1 155.1 140.5 339.7 科室四月五月六月合计CT 室 20 13 38 71放射科 8 14 31 53核医学 3 1 24 28如图三、四、五、六所示，第二季度扣罚倒数三名临床科室分别是神经外科、泌尿外科、骨外一科；医技科室分别是CT 室、放射科、核医学科，这六个“钉子户”科室，依然坚挺的站在倒数三位。
2017年第二学期教学质量分析报告
2017年第二学期教学质量分析报告2017年第二学期教学质量分析报告一、六年级毕业考期末考试成绩及中考成绩七年级总分为760分，共411人参加考试，700分以上1人，600分以上50人，500分以上160人，300分以下64人，总平均分为444、62分;八年级总分为860分，共590人参加考试，700分以上59人，600分以上194人，300分以下43人，总平均分515、72分。
中考成绩三项指标按县教研室统计，及格率0、4717，优秀率0、1637，平均分293、13，均位列全县第一，中考成绩得分为100分。
通过以上数据可以看出，我校取得的成绩是可喜的，学生成绩取得显著进步，在一定程度上反映了我们的教学现状，说明了我校提高教学质量的措施与办法是行之有效的，这和学校领导的管理到位、教师的辛勤付出及学生的努力学习是分不开的。
二、教学成功之处分析:1、学校工作始终以教学为中心，加大教学监测力度。
学校要求各年级教师每学完一单元都要及时进行质量监测，监测情况要及时上报教导处记录备案。
为提高教学质量，学校每学期严格组织期中、期末测试并对测试情况进行统计评比，而且每次测试后，不但每位任课教师要认真的进行试卷分析，而且每班由班主任组织任课教师进行考试情况分析。
2、注重过程管理，加大常规管理力度。
学校每学期开学初由教务处对各项教学常规提出明确要求，要求每一位教师严格执行。
每学期，学校除组织期中、期末两次业务检查外。
还不定期抽查部分教师的业务，并把抽查情况通报全校，把抽查结果记入教师量化评估中。
量公评估不仅是教师绩效工资发放的重要依据，而且是年终考核和评先评优的唯一依据，每次的评先评优评模都按量化评估从高到低依次截取。
3、扎实开展有效的教研活动。
学校的教研活动不搞花架子，不搞华而不实的东西，不求高，不求大，只求实在。
有效的教研活动无非就是备听评研，特别是在听评课活动中，我们学校有自己的特色，有着很浓厚的学术气氛，老师们积极发言，意见中肯，不说虚话套话，不怕得罪人，言辞犀利，切中要害，经常有激烈的辩论。
工作报告范文品质管理部门年第二季度质量问题整改报告
工作报告范文品质管理部门年第二季度质量问题整改报告工作报告范文品质管理部门年第二季度质量问题整改报告尊敬的各位领导：本报告旨在向各位领导汇报品质管理部门年第二季度的质量问题整改情况。
通过全体员工的努力，我们已经取得了显著的进展，下面是我们的具体整改情况报告：一、问题分析在第二季度的工作中，我们经过全面的质量检查，发现了以下几个主要的质量问题：1. 生产线上的故障率较高，严重影响了生产效率和产品质量。
2. 部分产品出现了质量不达标的情况，不符合客户的要求和标准。
3. 在供应链管理中出现了延误和失误的情况，导致交货延迟或不准时。
4. 在品质管理部门内部，存在沟通不畅和问题处理不及时的情况。
二、整改措施针对以上问题，我们已经采取了以下的整改措施：1. 生产线问题整改：我们加强了对生产设备的维护和保养，提高了设备的稳定性和可靠性，从根本上减少了故障的发生。
同时，我们对生产操作进行了培训和规范化管理，强化了员工的质量意识和责任心。
2. 产品质量整改：我们重新审视了产品设计和制造工艺，优化了生产流程，并进行了全面的质量检测。
对于不合格的产品，我们进行了追溯和重新制定了相应的生产标准，确保产品质量符合客户的要求。
3. 供应链管理整改：我们与供应商加强了沟通和合作，明确了各项交付要求和时间节点。
同时，我们对供应商的质量管理进行了监督和评估，确保了物料的准时到达和符合质量要求。
4. 内部管理整改：我们建立了沟通渠道和问题反馈机制，加强了部门内部的协作和配合。
针对问题的处理，我们实施了及时的纠正措施，防止类似问题再次发生。
三、整改成果经过全体员工的共同努力，我们在第二季度的质量问题整改中取得了明显的成果：1. 生产线故障率显著下降，生产效率提高了20%以上。
2. 产品质量稳步提升，不合格率下降了30%。
3. 供应链管理更加顺畅，交货准时率达到了98%。
4. 内部管理团队更加紧密协作，问题处理及时率提高了50%。
四、下一步计划虽然我们在质量问题整改中取得了一定的成果，但我们深知还存在不足之处。
2017年第二季度护理质量与安全反馈
90 内一科 内二科 内三科 外一科 外二科 外三科 妇产科
儿科
急诊科 康复科
第九页，共33页。
图7：第二季度全院护理质量得分分布图
101
100
99.47
99.67
99
98.3
98
97.03
97 96.5
97.27
97.47 96.73 96.3
96
95.07
95
94.33
98.43
96.83 95.3
第十六页，共33页。
1.责任护士应充分落实查对制度，发 现患者无手腕带或腕带字迹模糊时应 及时完善；并反复告知患者佩带手腕带的
目的；
2.责护床头交接班时应检查患者三短九洁； 3.输液高峰期，合理调节患者输液滴 速，告知患者不得擅自调节；
4.责护应按工作标准完成一日护理工 作，而不仅仅是完成治疗； 5.责护合理安排一天工作，把尽量多的 时间给患者； 6.人力不足时，护士长实行人力调 配。
/
96
98 96.67 99.33 98
100 100
98.33 95.33 血透 98.67 92.67 室
96
98.58
/ 97.33 98.33 100 99.67 100 100 98.33 96 98 95.33 97 97.33 99.67 99.33 99.33 96.33 94
ICU
第十五页，共33页。
（三）、分级护理质量
存在问题
原因分析
整改措施
1.患者无手腕带或手腕带信息不全；
2.患者指甲长、脏，胡须长； 3.患者在输液，但配药人及时间 未签字； 4.床单位不整洁；
5.患者不知晓责任护士、饮食、用 药； 6.床尾卡信息未及时更改； 7.警示牌未挂或未及时撤回；
二季度质控报告范文
二季度质控报告范文尊敬的领导、各位同事：我司二季度质控报告如下：一、质控概况本季度，我司按照公司规定的质控标准和流程，对各项工作进行了全面的质量管理和监控。
通过质量控制措施的实施，我司取得了较好的业绩和效果，产品质量得到有效保障，客户满意度较高。
二、主要质控内容1.产品质量控制：本季度，我司对产品生产过程进行了全面的监控和检验，确保产品质量符合国家标准要求。
从原材料采购到生产制造的各个环节都进行了详细的质量监控，有效提升了产品质量水平。
2.服务质量控制：我司注重服务质量管理，建立了健全的售后服务体系，及时响应客户需求，解决客户问题。
客户投诉率大幅降低，客户满意度稳步提升。
3.供应商质量控制：我司加强了与供应商的合作，对供应商进行了严格的考核和监督，确保供应商提供的产品和服务符合要求，保证原材料的质量稳定及供应的及时性。
4.内部质量控制：我司建立了内部质量监控机制，对各部门的工作进行全面监督和评估，发现问题及时整改，确保公司各项工作得以顺利进行。
三、取得成绩1.产品质量稳步提升：通过加强对生产制造环节的监控和管理，本季度产品质量有了显著提升，产品合格率和品质得到了有效保障。
2.服务质量优化：我司积极改善售后服务流程和响应机制，客户投诉率较上季度有明显下降，客户满意度稳步提升。
3.成本控制效果明显：通过严格的质量管理和流程优化，我司有效控制了成本支出，降低了生产成本，提升了公司盈利能力。
四、存在问题和改进措施1.落实力度不够：质控标准和流程尚有待完善，需要加强对各项工作的全面监管和执行，确保质控措施得以有效落实。
2.培训不足：员工对质控标准和流程的理解和掌握程度有差异，需要加强员工培训和学习，提升员工的质量意识和操作能力。
3.市场反馈不及时：对市场和客户的反馈意见没有及时收集和整理，需要建立健全的反馈机制，及时处理客户投诉和建议。
未来，我司将继续加强质量管理和控制，提升产品和服务质量，提高员工质量意识，全力以赴为客户提供更好的产品和服务，实现公司的可持续发展。
安全质量分析第二季度
二、用药安全：
（1）.毒麻、精神药品：未查出问题 （2）.急救车药品：未查出问题
三、急救物品、贵重仪器管理：未查出题 四、身份识别制度：
（1）.床头卡未在入院15分钟内悬挂。 （2）.输血记录单签名不及时。 （3）.没有主动要求患者及家属共同核对护理治疗执行单。
原因分析：
1.工作繁忙，影响工作质量，责任护士责任心不强 2.医生思想不重视，责任心不强，监管力度不够 3.责任人责任心不强，对制度不熟悉。 4.责任护士责任心不强，监管力度不够。 5.安全意识不强，防盗意识薄弱。 6.没有规范化制度 7.患者及家属文化程度低，参与护理安全的意识不强。
第二季度护理质量安全管理分析
安全管理
质控小组成员：
工作职责：发挥质控小组的作用
检查内容
1.病区环境管理 2.毒麻、精神药品管理 3.急救物品、贵重仪器管理 4.身份识别制度
检查方法及检查时间 时间：每周的周四下午检查 方法：随机抽查检查内容，并于 下周三进行质量分析
检查结果
一、病区环境：
（1）.病房床头柜物品摆放杂乱，未按标准摆放 （2）.床单位有血迹。 （3）.值班室柜门未上锁。 （4）.值班室桌面物品乱。 （5）.仓库物品、药品放置杂乱。
整改措施：
1.领导督查力度加大，加强相关规章制度的学习，增 强责任护士责任心，合理安排工作时间 。 2.安排医生办卫生值日排班，全员参与，明确责任人， 领导加强督查。 3.加强制度的学习，自身素质期待提高。 4.进行防盗知识培训，讲解案例，加强大家的防盗意 识，引起大家重视。 5.定期进行检查，加强各班次的协调合作。 6.制定规范化制度，加强督查力度。
公司二季度质量管理工作总结
第一部分：质量管理工作总体情况
培训与提升：二季度质量管理人员的培 训与提升情况总结。
第二部分：质 量管理成果与
亮点
第二部分：质量管理成果与亮点
产品质量改进：通过质量管理 措施取得的产品质量改进成果 。 流程优化：通过质量管理工作 实施的流程优化情况总结。
第二部分：质量管理成果与亮点
质量问题处理：二季度质量管理部门对 质量问题的处理情况总结。
第五部分：总 结与展望
第五部分：总结与展望
二季度质量管理工作总结：对 二季度质量管理工作的总体评 价和总结。 展望未来：对下一季度质量管 理工作的展望和期望。
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公司二季度质量管理工 作总结
目录 第一部分：质量管理工作总体情况 第二部分：质量管理成果与亮点 第三部分：存在的问题与改进方向 第四部分：下一季度质量管理工作计划 第五部分：总结与展望
第一部分：质 量管理工作总
体情况
第一部分：质量管理工作总体情况
二季度质量管理工作概述：本 季度公司重点关注的质量管理 工作内容和目标。 检查与评估结果：对二季度质 量管理工作进行的检查与评估 的结果和反馈。
第三部分：存 在的问题与改
进方向
第三部分：存在的问题与改进方向
问题发现与分析：方向：对发现的问题提出 相应的改进方向和措施建议。
第四部分：下 一季度质量管
理工作计划
第四部分：下一季度质量管理工作计划
目标设定：下一季度质量管理工作的目 标和重点。 措施制定：下一季度实施质量管理工作 的具体措施和计划。
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2017年第二季度全面质量管理考核分析报告
通过对质控办质量管理工作的汇总，结合各考核组对质量考核结果的分析，对我院质量管理、绩效考核等方面做到持续改进。
现将2017年第二季度各考核组质量考核的分析结果，汇总分析并提交给委员会，以供参考。
一、2017年第二季度各考核组运行基本情况：
1.第二季度考核缺陷率完成和奖励情况
月份考核组标准分合计扣分合计缺陷率(5%)较目标值(分)奖励金额(元)
四月医疗组1350011158.26%4401000护理组91001053.511.58%598.51000感控组3800260.4 6.85%70.41000药学组6200479.37.73%169.31000
五月医疗组16300889 5.5%741000护理组10200890.58.7%380.51000感控组3800276.57.3%86.51000药学组6560532.88.1%204.81000
六月医疗组16300836 5.1%21420护理组10200576.25 5.6%66.251000感控组6100573.59.4%268.51000药学组65604657.1%1371000
（图一）
%
从5月份开始，各考核组按照新修订后的考核标准进行了月度考核，全部在规定时限内完成既定的5%缺陷率扣罚，且全部超出目标值。
质控办会根据规定，将考核结果上报审计处，对各考核小组给予每月300元奖励，超出5%缺陷率的分值每分奖励20元，封顶金额为1000元，第二季度总奖励金额为16520元，超出第一季度1846元。
2.第二季度考核扣分倒数科室
科室
四月
五月
六月
合计
神经外
68
146.8
132.7
347.5
泌尿外
83.2 127.8 128.9 339.9 骨外一
44.1
155.1 140.5
339.7
科室
四月
五月
六月
合计
CT 室
20
13 38
71
放射科 8 14 31 53
核医学 3 1 24 28
如图三、四、五、六所示，第二季度扣罚倒数三名临床科室分别是神经外科、泌尿
外科、骨外一科；医技科室分别是CT 室、放射科、核医学科，这六个“钉子户”科室，依然坚挺的站在倒数三位。
进入二季度后，质控办专门针对此问题召开了专项联席会，共同研讨“帮扶计划”，并于五月份组织了多部门联合考核组，对以上科室开展协同考
（图六）
（图四）
（图五）
（图二）
核，现场办公。
再加以五月份启用了新的考核系统和最新的考核标准，考核结果有较大改观，扣罚分值明显加大。
但检查出的问题如何协调解决，是下一步的工作重点。
2017年第二季度针对全面质量管理考核结果，对全院48个科室进行了绩效扣罚，扣罚金额为158358元。
二、第二季度全面质量考核分析：
1.第二季度全面质量考核做出的调整：
1.质控办于4月19日和5月10日分别召集各考核组负责人对现行的月度考核进行分析，做出改进。
1）首先即对考核组的考核标准进行了自2014.10实行绩效考核后的全面修订，新的考核标准全面结合评审条款的要求，根据本专业的特点和质控点不同细化了考核内容。
2）各考核组调整考核单元，对我院所有被考核科室进行全覆盖，考核单元较调整之前增加了47个（图七）。
3）考核标准细化后，考核总分也随之增加，医疗增加2600分；护理增加1100分；药学增加360分；院感增加2300分（图八）。
4）单独成立输血考核组，制定输血考核组检查标准，设置35个考核单元，考核总分为3290分。
5）于5月份全部运用质控平台考核系统进行月度考核，实时设计专项质控内容，调控扣罚分值，并对考核后三位科室下发电子考核反馈单。
2.通过以上一系列的调整，二季度的考核结果较一季度有明显改观。
1）各考核组的考核积极性有了很大提高，每月初期便开始筹划本月的考核标准和检查路径，对考核人员分组考核。
2）较去年同期相比（图九），医疗组扣分增加1117.1分，护理组增加1060.7分，院感组增加694.7分，药学组增加647.85分；较一季度相比（图十），医疗组扣分减少309.27分，护理组增加201.95分，院感组增加364.1分，药学组增加522.05分，考核组
奖励金额提高1846
元，接近全部封顶，充分说明之前做出的调整效果明显。
需要说明的是，医疗组分值减少主要原因是医疗组从二季度开始将夜查房的扣罚分值从月考核中剔除，单独核算。
2.第二季度全面质量考核存在的问题：
（图七）
（图八）
（图九）（图十）
1）本季度各考核组全面执行新的考核标准，标准的制定参考了外院的现行标准和本院的实际情况，并结合了河北省等级医院的评审细则。
但考核人员在考核中对新标准的理解不够彻底，考核过程中对标准的把握不够全面，并未达到满意的结果。
2）经过两个月对新考核系统的运行，从中发现最大的问题就是，考核结果在系统录入和维护时不准确也不具体，过于简单，临床科室不能根据问题有效整改。
例如：医疗考核组在录入病案检查结果时只录入病案号，并未明确此病案属于哪一位医生负责，科主任无法追踪。
3）更换考核系统后，各考核组实行全面下发问题整改电子反馈单，由于临床科室也在适应新的考核系统，再加之医务人员的依从性本就不高，导致各考核组下发的反馈单无法及时提交，质控办也就无法收到最终的考核结果。
4）随着考核扣罚分值的增加，缺陷率的百分比也随之加大，二季度对于各考核组的缺陷率奖励总金额接近封顶，接下来的问题就是如何管理好超出的扣罚分值，进一步调动各考核组考核的积极性。
三、质控改进建议：
1.经了解，虽然各考核组对于制定新的考核标准积极性应，但并未对考核人员关于新标准进行培训，直接导致的问题就是考核过程中扣罚标准无法同质化，建议各考核组对新标准进行统一培训，必要时质控办也会对考核系统再次培训。
2.对于考核结果录入不明确的问题，质控已经收到多位科主任和护士长的反馈，质控办会在下周的多部门协调会中重点强调，重点要求完善。
3.鉴于临床整改反馈单不能及时提交，质控办要求考核组只下发月考核的倒数三个科室，并规定提交时限，且通过系统后台设定提交时限，逾期未提交的系统自动收回，并对未填写反馈单的科室在院级质控会予以通报，并在下月检查中重点考核，重点扣罚。
4.对于缺陷率的管理，多个考核组在内部划分了不同的考核小组，并对奖励奖金按比例进行发放，形成了有效的激励机制。
质控办也会将考核组的奖惩根据其扣罚分值与管理成效的差别设计阶梯式奖惩制度。
质控办
2017.7.7。