股部的解剖
股部的解剖[专业参考]
![股部的解剖[专业参考]](https://img.taocdn.com/s3/m/c3676cb767ec102de2bd89b8.png)
专业参考
11
专业参考
12
专业参考
13
浅层的血管和神经-皮神经
• 股外侧皮神经 • 股神经前皮支 • 股神经内侧皮支 • 闭孔神经皮支
专业参考
14
专业参考
15
专业参考
16
专业参考
17
股部深层的结构
• 深筋膜-阔筋膜 • 形成的结构： 外侧增厚：髂胫束-上包阔筋膜张肌 隐静脉裂孔：卵圆窝，为腹股沟韧带中内1/3
专业参考
21
血管腔隙和肌腔隙
专业参考
22
血管腔隙与肌腔隙
• 腹股沟韧带深面的结构被髂耻弓分隔为内 外两部分
• 肌腔隙：髂腰肌，股神经与股外侧皮神经 • 血管腔隙：股鞘（内含股动脉股静脉和股
管），生殖股神经股支，股深淋巴结
专业参考
23
股三角
• 肌肉围成的倒三角腔隙 • 边界： 腹股沟韧带 缝匠肌内侧缘 长收肌内侧缘 前壁阔筋膜，后壁凹陷，下接收肌管 • 内容： 股神经，股鞘（动脉静脉与股管） 位置关系：
下方越一横指处的阔筋膜凹陷：镰状缘
专业参考
18
专业参考
19
骨筋膜鞘
• 由大腿阔筋膜在外侧内侧和后内侧向深部 发出的内侧外侧与后肌间隔深入肌群并附 着于股骨形成
• 前骨筋膜鞘-前群肌肉，股A,V N,深淋巴结 • 内侧骨筋膜鞘-内侧肌群，闭孔A,V,N • 后骨筋膜鞘-后群肌肉，坐骨神经
专业参考
20
腹部深层 会阴colles筋膜专业ຫໍສະໝຸດ 考3专业参考4
浅层的血管和神经-动脉
• 旋髂浅A-腹前壁 • 腹壁浅A-腹前壁 • 阴部外A-外生殖器 以上起自股A • 股外侧浅A-旋股外侧 • 股内侧浅A-股动脉内侧 均有同名静脉伴行，但伴行关系不密切
股部的解剖PPT课件
肌肉的功能与运动
髋关节的屈、伸、外展、内收、旋外和旋内运动主要由髋部肌肉控制。
膝关节的屈、伸运动主要由大腿肌肉控制，而内收、外展和旋内、旋外运动则由小 腿肌肉控制。
足部的背屈和跖屈运动主要由小腿肌肉控制。
04
股部的血管与神经
动脉系统
腹主动脉
腹主动脉是人体最大的动脉，负责向腹腔脏器和 下肢输送血液。在股部区域，腹主动脉分出股总 动脉，进一步分为股深动脉和股浅动脉，分别供 应大腿和小腿的肌肉和皮肤。
坐骨神经痛
根据患者的症状和体格检查进行诊 断，治疗包括药物治疗、物理治疗 和手术治疗。
股部疾病的预防与保健
保持适当的运动量
适当的运动可以增强肌肉力量 和关节灵活性，预防股部疾病
的发生。
注意姿势
保持正确的坐姿和站姿，避免 长时间维持同一姿势，有助于 减轻股部压力。
控制体重
肥胖会增加关节负担，诱发股 部疾病，因此保持适当的体重 很重要。
股部的重要性
总结词
股部对人体来说非常重要，它不仅支撑着身体的重量，还参与了各种运动和日常活动，对保持身体平 衡和正常生活至关重要。
详细描述
股部是人体承重的主要部位之一，它支撑着身体的重量并传递给下肢。在行走、跑步、跳跃等各种活 动中，股部都发挥着关键作用。此外，股部的平衡功能对于保持身体稳定也十分重要。因此，保持股 部的健康对于人们的日常生活和工作都至关重要。
定检查
定期进行体检和必要的影像学 检查，有助于早期发现股部疾
病并采取相应的治疗措施。
06
股部解剖的应用与实践
临床应用
诊断与治疗
股部解剖知识对于医生在诊断和治疗相关疾病时非常重要，如髋关节疾病、大腿 肌肉拉伤等。了解股部的骨骼、关节、肌肉和血管结构有助于更准确的诊断和制 定治疗方案。
腹股沟区域的解剖
第1章腹股沟区域的解剖腹股沟疝的手术并不是简单的小手术。
它需要精细的解剖与分离，需要术者对这一区域有深刻的了解与认知，并在此基础上进行重建和修补。
因此，为了学好腹股沟疝手术必须首先掌握腹股沟区域的解剖结构，这是做好疝外科的基础。
第1节腹股沟区的解剖层次腹股沟区是连接腹部和下肢的过度区域，它的解剖层次与腹前壁基本分相同，由浅入深可分为7层：①皮肤、②浅筋膜（camper's筋膜）、③深筋膜（Scarpa筋膜）、④肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪和⑦腹膜（壁层）。
作为术者，首先要清楚手术操作在哪个层面进行。
TEP手术主要是在腹横筋膜下方的腹膜外脂肪和腹膜之间进行。
一、腹外斜肌腹外斜肌(obliquus externus abdominis)在腹股沟区域，已无肌肉，移行为腹外斜肌腱膜（external oblique aponeurosis）。
腹外斜肌腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间，反折、增厚形成腹股沟韧带(inguinal ligament 或称股浅弓femoral arch)。
腹股沟韧带内侧部有一小部分纤维，继续向后向下向外反折成陷窝韧带（lacunar ligament,又称为Gimbernat氏韧带），附着于耻骨梳上，边缘呈弧形。
陷窝韧带的游离内缘组成了股环的内界。
陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏韧带（pectineal ligament,又称为Cooper韧带）。
上述各韧带在腹股沟疝修补术中是重要的解剖标志（图3-1）。
腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走，在耻骨结节的外上方分为上、下二脚，二脚之间形成一个三角形裂隙，即为腹股沟管的外环(exterior ring)。
正常人的外环口可容一食指尖。
在腹外斜肌腱膜深面，有两条呈平行的髂腹下神经和髂腹股沟神经于腹内斜肌表面行走，两条神经纤维可相互交叉相连，在手术中应注意保护，谨防误伤。
图3-1：腹股沟区主要韧带二、腹内斜肌与腹横肌腹内斜肌(obliquus internus abdominis)和腹横肌(transversus abdominis)，在腹股沟管中，两者的肌纤维都向内下行走，下缘构成弓状，越过精索前、上方，止于耻骨结节。
(局部解剖学)臀部和股部
髂嵴 髂结节 坐骨结节 耻骨结节 大转子
髌骨
外侧髁
腓骨头
2、膝部：
腓骨颈
髌韧带、胫骨粗隆。
3、小腿、踝与足： 胫骨前缘、腓骨颈、内 踝、外踝、跟腱
内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
外踝
内踝
(二) 对比关系 1、Nelaton线 侧卧，髋关节半屈位。 自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。
大转子尖
2、穿梨状肌下孔结构
从外到内为: ①坐骨神经 ②股后皮神经 ③臀下神经 ④臀下血管 臀下动静脉 ⑤阴部内血管 阴部内动静脉 ⑥阴部神经
3、坐骨神经与梨状肌的关系
（四）坐骨小孔及穿行结构 从外到内为:
阴部内血管 阴部神经
臀 部 肌 肉 注 射
（五）髋关节的韧带（自学） （六）髋周围动脉网（自学）
2、骨筋膜鞘： 由阔筋膜、三个肌间隔及 股骨骨膜共同围成三个骨 筋膜鞘。
即：前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘
分别容纳各群的肌肉、血管和神经。
前骨筋膜鞘：
容纳股前群肌肉、股动、静 脉、股神经和腹股沟深淋巴 结。
内侧骨筋膜鞘：
容纳股内侧群肌肉、闭 孔动、静脉和闭孔神经 。
3、肌腔隙与血管腔隙 位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与 股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部：
2、Kaplan点 仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前 上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前
上棘的延长线。脐
(三) 颈干角(125－130) 和膝外翻角（外侧夹角170的补角）
(四)体表投影 1、臀上动、静脉与神经 2、臀下动、静脉与神经 3、坐骨神经 4、股动脉 5、腘动脉 6、胫前动脉 7、胫后动脉 8、足背动脉
位置：
境界：
股部解剖
动脉系统
股动脉在腹股沟韧带中点由髂外动脉延续，于股三角内从股静脉 外侧跨到股静脉的前方入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窝移行为腘 动脉。
股动脉起始出发出三条浅动脉： ①旋髂浅动脉：多发自股动脉，外上穿阔筋膜，沿腹股沟韧带走 向髂前上棘，分布于腹前壁下外侧部 ②腹壁浅动脉：多发自股动脉，于腹股沟韧带内侧下方1cm穿阔筋 膜，分布于腹前壁下部 ③阴部外动脉：多发自股动脉，向内分布于外生殖器皮肤
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
3 4
1
静脉系统
股静脉：在收肌腱裂孔处续腘静脉，行经收肌管，至股三
角尖时位于股动脉后方，往上渐斜向，随之位于股动脉的
内侧。有四条属支，后方为①股深静脉、②旋股内侧静脉、
③旋股外侧静脉，前方为④大隐静脉。
6
5
股静脉
7
大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内
9
侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大
腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结 8
节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股
点。
大隐静脉有5条属支： ⑤旋髂浅静脉：收纳髂前上棘附近浅静脉 ⑥腹壁浅静脉：收纳脐以下腹壁浅静脉 ⑦阴部外静脉：收纳外阴部浅静脉 ⑧股内侧浅静脉：收纳股前内侧区浅静脉 ⑨股外侧浅静脉：收纳股前外侧区浅静脉
闭孔神经皮支
(局部解剖学)臀部和股部
大隐静脉的5条高位属支：
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
临床意义 ： ①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张
3、浅淋巴结
4、皮神经
（二）深层结构
1、深筋膜(阔筋膜 ) 为全长最厚的深筋膜，致密坚韧。
阔筋膜在股部形成下列三种结构: （1）髂胫束 （2）隐静脉裂孔(卵圆窝)
2、骨筋膜鞘： 由阔筋膜、三个肌间隔及 股骨骨膜共同围成三个骨 筋膜鞘。
即：前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘
分别容纳各群的肌肉、血管和神经。
前骨筋膜鞘：
2)股管 femoral canal 筋膜间隙
位置： 股鞘内侧份， 长约1.3cm。下 端为盲端，适 对隐静脉裂孔。 上口为股环， 覆有股环隔。
股环周界:
前界: 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧的纤维隔
结构特点
股环上面覆有薄层疏松结缔组织，
称为股环隔（内筛板），隔上有腹 膜覆盖，呈一小凹称股凹。
交通:
收肌腱板
6、股内侧区的血管 和神经
闭孔血管、神经
二、股后区
（一）浅层结构 股后皮神经
（二）深层结构
1. 后骨筋膜鞘 2. 血管、神经 神经－－坐骨神经 行程： 压痛点：臀大肌下缘与股二头肌
长头外侧缘的夹角处。
Thanks
(1)境界：
上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌、
长收肌
(2)内容：
股神经 股鞘及包含内容
股前区解剖PPT课件
大隐静脉的5条高位属支 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉
5
3.皮神经
股神经前皮支 股外侧皮神经 闭孔神经皮支
6
4.淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。
下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅 淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。
7
阔筋膜在股部形
14
(2)股三角内容及其排列：
股神经 股鞘及包含内容 （股A、股V、股管） 腹股沟深淋巴结
15
1) 股鞘 femoral sheath 股鞘内容:
外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧部即股管
16
2)股管 femoral canal
位置：
股鞘内侧份， 长约1~2cm。下端 为盲端，适对隐 静脉裂孔。上口 为股环，复有
（
成下列三种结构:
二
）
（1）髂胫束
深 筋 膜
（2）隐静脉裂孔 （3）三个肌间隔
阔 筋 膜
(
)
8
骨筋膜鞘
股内侧肌间隔
由阔筋膜、三个肌间隔 股外侧肌间隔 及股骨骨膜共同围成三个 骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘
股后肌间隔
9
肌腔隙与血管腔隙
位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆 腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙
下口: 收肌腱裂孔，通 腘窝,又称股腘管。
21
通过结构及位置关系： 从前向后为:
隐神经 股动脉 股静脉
22
皮 肤 切 口
23
思考题
1.大隐静脉的行径和属支 2.肌腔隙、血管腔隙的境界及内容 3.股三角的位置、境界及内容 4.股鞘、股管的组成内容及股疝 5.收肌管的位置、境界、内容及意义
股骨解剖名称
股骨解剖名称嘿，朋友们！今天咱们来聊聊股骨这个人体里很重要的“家伙”，它就像人体大厦的一根粗壮支柱，支撑着我们的身体，让我们能站得稳、走得动。
现在，就让我们一起走进股骨的解剖名称这个有趣的世界吧。
首先，咱们来认识一下股骨的上端。
这里有个很重要的部分叫股骨头，它就像一个圆圆的“小脑袋”，和髋臼这个“小窝窝”配合得可好啦，就像一个球放在一个杯子里一样，让我们的大腿能够灵活地转动。
我记得有一次在体育课上，老师给我们讲人体结构，就拿着一个股骨的模型，指着股骨头说：“你们看，这个股骨头就像一个小司令，指挥着我们大腿的各种动作呢。
”大家都觉得很形象，一下子就记住了。
股骨头旁边还有个股骨颈，它就像是连接“小脑袋”和“大身子”的脖子，虽然看起来细细的，但作用可不小哦，它承受着身体的重量，还要传递各种力量，就像一座小桥，连接着两岸。
要是这个“脖子”出了问题，那可就麻烦啦，我们走路都会变得一瘸一拐的。
再往下看，就是股骨体啦。
股骨体就像一根长长的“大棒子”，直直地立在那里，给我们的身体提供了强大的支撑力。
它的表面可不是光滑的哦，有很多肌肉附着在上面，就像小猴子爬树一样，这些肌肉通过拉扯股骨体，让我们的腿能够做出各种各样的动作，比如走路、跑步、跳跃等等。
想象一下，如果没有这些肌肉和股骨体的完美配合，我们就只能像木头人一样，动都动不了啦。
而且，股骨体里面还有骨髓呢，骨髓就像一个神奇的“营养工厂”，它可以制造出很多血细胞，这些血细胞就像我们身体里的小卫士，保护着我们的健康。
在股骨的下端，有两个很重要的结构，一个是股骨髁，另一个是髌骨。
股骨髁就像两个“小膝盖头”，它们和胫骨一起组成了我们的膝关节。
当我们走路或者跑步的时候，股骨髁和胫骨就会相互摩擦、转动，就像两个好朋友在跳舞一样。
而髌骨呢，它可是我们膝盖前面的一块“小盾牌”，它可以保护我们的膝关节，还能增加股四头肌的力量。
我有个同学，他特别喜欢运动，有一次不小心摔倒了，伤到了髌骨，结果膝盖疼了好长时间，走路都不方便。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
南京大学医学院 人体解剖学教研室
董平
W
1
境界与分区
• 股肱 • 上：腹股沟为界-腹部 • 内：邻会阴部 • 后：臀沟为界-臀部 • 下：髌骨上方三横指 • 股骨内外侧髁垂线分股前区、后区
W
2
股前区
• 浅层： • 皮肤：內薄外厚 • 浅筋膜： 浅层：脂肪层，Camper筋膜-腹部浅层 深层：膜性层，Scarpa筋膜-股部阔筋膜愈合
• 前壁：长收肌和大收肌腱板 后壁：长收肌大收肌
外侧壁：股内侧肌
• 收肌腱裂孔
• 内容：股动脉股静脉、隐神经、淋巴管以 及脂肪组织
W
31
W
32
Wห้องสมุดไป่ตู้
33
W
34
股后区
• 浅层：浅筋膜内的股后皮神经 • 深层：后骨筋膜鞘 • 坐骨神经：
W
35
W
36
W
浅层的血管和神经-静脉
• 伴行关系： 隐神经 股神经前皮支 • 注入：由隐静脉裂孔
穿深筋膜注入股静脉
W
7
下 肢 的 静 脉
W
8
W
9
W
10
浅层的血管和神经-淋巴
• 腹股沟浅淋巴结 • 上群：内侧组、外侧组 • 下群：内侧组、外侧组 • 沿腹股沟韧带和大隐静脉近侧端排列
W
11
W
12
W
13
浅层的血管和神经-皮神经
• 股外侧皮神经 • 股神经前皮支 • 股神经内侧皮支 • 闭孔神经皮支
W
14
W
15
W
16
W
17
股部深层的结构
• 深筋膜-阔筋膜 • 形成的结构： 外侧增厚：髂胫束-上包阔筋膜张肌 隐静脉裂孔：卵圆窝，为腹股沟韧带中内1/3
下方越一横指处的阔筋膜凹陷：镰状缘
W
18
W
• 肌腔隙：髂腰肌，股神经与股外侧皮神经 • 血管腔隙：股鞘（内含股动脉股静脉和股
管），生殖股神经股支，股深淋巴结
W
23
股三角
• 肌肉围成的倒三角腔隙 • 边界： 腹股沟韧带 缝匠肌内侧缘 长收肌内侧缘 前壁阔筋膜，后壁凹陷，下接收肌管 • 内容： 股神经，股鞘（动脉静脉与股管） 位置关系：
W
24
19
骨筋膜鞘
• 由大腿阔筋膜在外侧内侧和后内侧向深部 发出的内侧外侧与后肌间隔深入肌群并附 着于股骨形成
• 前骨筋膜鞘-前群肌肉，股A,V N,深淋巴结 • 内侧骨筋膜鞘-内侧肌群，闭孔A,V,N • 后骨筋膜鞘-后群肌肉，坐骨神经
W
20
W
21
血管腔隙和肌腔隙
W
22
血管腔隙与肌腔隙
• 腹股沟韧带深面的结构被髂耻弓分隔为内 外两部分
W
25
W
26
股管与股疝
• 前：腹股沟韧带，隐静脉裂孔与筛筋膜 • 后：耻骨梳韧带，耻骨肌及其筋膜 • 内：腔隙韧带与股鞘内侧壁 • 外：股静脉内侧纤维隔 • 上：股环 • 下：盲端
W
27
股鞘内的结构
• 股动脉 • 股静脉 • 股神经 • 腹股沟深淋巴结
W
28
W
29
W
30
收肌管
• Hunter管：缝匠肌深面，大收肌和股内侧 肌之间
腹部深层 会阴colles筋膜
W
3
W
4
浅层的血管和神经-动脉
• 旋髂浅A-腹前壁 • 腹壁浅A-腹前壁 • 阴部外A-外生殖器 以上起自股A • 股外侧浅A-旋股外侧 • 股内侧浅A-股动脉内侧 均有同名静脉伴行，但伴行关系不密切
W
5
6
股 动 脉 的 分 支
The branches of femoral artery